Школьные учителя при заболевании респираторными инфекциями смогут продолжать работу удаленно, сообщили ТАСС в Минпросвещения РФ.

Мы еще не успели забыть про трупы в Таганрогской БСМП, как пришёл новый шок-контент из Ростовской области.

Несколько пациентов Городской больницы № 20 (сейчас ковидный госпиталь на 400 коек) задохнулись из-за перебоев в снабжении медицинским кислородом — изданию 161.ru это подтвердил источник в горздраве, а два медика из красной зоны ГБ № 20 уточнили, что пациенты, «которые еще могли продержаться», скончались, когда в перегруженном медучреждении не успели пополнить запасы газа.

Управление здравоохранения Ростова-на-Дону сообщает, что 12 октября в госпитале при ГБ № 20 умерли 13 пациентов, причина смерти "будет установлена по результатам патологоанатомической экспертизы".

А где же был главный врач ГБ № 20 Юрий Дронов, депутат Ростовского заксобрания от Единой России и член сразу двух комитетов? Он был в своей больнице, но в качестве пациента — на 12 октября Дронов уже около недели находился в реанимации в тяжёлом состоянии. Ни ручное управление, ни позвоночное право не сработали.

Впрочем, ростовские медики утверждают, что в ГБ № 20 давно наблюдается дефицит медицинского кислорода и от этого уже умирали люди с диагнозом COVID-19. Врачи вынуждены перераспределять кислород между пациентами, отключать одних больных, чтобы подключить других, более тяжёлых, снижать концентрацию смеси.

Косвенно управление здравоохранения подтвердило проблемы с кислородом: "Сегодня, завтра начинаются дополнительные поставки концентраторов в связи с увеличением больных". Для пяти больниц Ростова-на-Дону, в том числе для больницы №20, закупят 230 концентраторов кислорода.

161.ru сообщает, что уже знакомый нам по Таганрогу начальник управления информационной политики правительства Ростовской области Сергей Тюрин информацию о связанных с дефицитом медицинского кислорода смертях назвал фейком.

В начале октября заведующий анестезиолого-реанимационным отделением ГБ № 20 города Ростова-на-Дону Борис Розин сообщил 161.ru, что увольняется из-за разногласий с руководством.

Зачем? Чтоб тебя опять облили грязью, чтоб ты там оставил свое здоровье? Я не хочу возвращаться туда, потому что корабль на полной скорости летит в бездну. И теперь уже сделать ничего нельзя. Делать надо было в апреле, в феврале.
Мне так страшно было. Но пошли же воевать? И пошел я в «красную» зону. А главврач за 5 месяцев ни разу туда не зашел.

Борис Розин возглавлял отделение во время теракта в Беслане, прошел стажировку по анестезиологии и интенсивной терапии в Каролинском университете в Швеции, стажировался в ожоговом центре «Кошон» (Франция), выступал на Лондонском медицинском симпозиуме с докладом по лечению бактериальных инфекций при обширных ожогах.

Рейтерс: Национальное агентство наблюдения за здоровьем Бразилии Anvisa заявило, что доброволец, участвовавший в клинических испытаниях вакцины COVID-19, разработанной AstraZeneca и Оксфордским университетом (аденовирусный вектор), умер. Anvisa начало расследование случая.

UPD: вакцинированному было 28 лет, он умер 15 октября, предположительно в связи с осложнениями COVID-19.

UPD1: Бразильские СМИ утверждают, что это молодой врач из Рио-де-Жанейро, работавший с ковидом. Озвучиваются предположения, что он получил плацебо.

UPD2: Если так, то это отличный пример того, как чувство ложной безопасности убивает участников КИ кандидатных вакцин, которые не понимают что такое слепое плацебо-контролируемое исследование.

https://tass.ru/obschestvo/9780493

https://oglobo.globo.com/sociedade/voluntario-brasileiro-para-vacina-de-oxford-morre-laboratorio-nao-informa-se-ele-recebeu-imunizante-24704301

Доктора Менгеле давно нет с нами, но идеи его как никогда популярны.

Главный научный сотрудник НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Виктор Зуев 1929 года рождения, вице-президент одиозной РАЕН, эндорсящей гомеопатию, БАДЫ и фуфломицины с фуфловирами — и исполнительный директор Ассоциации организаций по клиническим исследованиям (АОКИ) Светлана Завидова обсудили многочисленные сообщения о том, что врачей и педагогов заставляют участвовать в III фазе клинических испытаний на добровольно-принудительной основе.

Завидова: Есть некоторое давление со стороны здравоохранения, коммунально-хозяйственных служб, когда руководство принуждает сотрудников участвовать в клинических испытаниях вакцины. Надеюсь, никто не спорит, что участие в исследованиях должно быть добровольным, иначе это нарушение Хельсинкской декларации (прим.: декларация, которая содержит набор этических принципов для исследований на людях).

Зуев: У меня своя позиция в этом вопросе. Я с уважением отношусь ко всем Хельсинкским решениям, но я бы организовал добровольно-принудительную вакцинацию. Есть категории должностей, для которых вакцинация должна быть обязательной: врачи, учителя, преподаватели вузов и вообще все те специалисты, которые имеют дело с большим скоплением людей. С моей точки зрения это необходимо. Если ты не хочешь этого делать — расставайся с этой должностью.

20 марта 2020 Зуев в КП:

Коронавирус - это даже не оспа. Тут и сравнивать не нужно. Мы справимся", - сказал профессор Виктор Зуев и рассмеялся.

- Насколько опаснее оспа, с которой вам пришлось сражаться, нынешнего коронавируса?

- Вы смеетесь? Никакого сравнения. Понимаете, какая штука. Эти все страхи про коронавирус пока только по первопутку. От коронавируса нет вакцины, нет лекарств, возбудитель пугает новизной, он очень прилипчивый и распространяется типа вируса гриппа. Но его патогенность невелика. Скоро вирус сойдет на "нет", волна страха и неведения схлынет. Однако, неприятно то, что эта зараза может войти в число наших ежегодных "приятелей".

- Когда-то от страшной оспы вас спас кусок ваты. Какие маски спасут сейчас?

- Маски эти, в основном, обеспечивают защиту от слюны. Поэтому они нужны людям, которые находятся в группе риска: врачам, контактирующим с пациентами, чихающим больным. Вам, если вы не чихаете и не идете в рассадник болезни, эти маски не нужны. Вирус ведь не вылетает на метле, он вообще не летает. Я, например, сегодня собираюсь по делам в Сбербанк, буду там без маски. А мне - уже за девяносто, я в зоне риска.

- На ваш взгляд, все ли мы делаем правильно в этой борьбе с коронавирусом?

- Мы делаем все абсолютно правильно. Поводов для беспокойства нет. Все будет хорошо, я даже не сомневаюсь.

Тоцилизумаб все:

NEJM опубликовал результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования в рамках III фазы КИ препарата Actemra (тоцилизумаб), организованного компанией Genentech/Roche Group (Boston Area COVID-19 Consortium (BACC) Bay Tocilizumab Trial).

Эффективность блокады рецепторов к интерлейкину-6 в лечении госпитализированных пациентов с Covid-19 подтвердить не удалось.

Исследование проводилось в 7 госпиталях BACC, в нём приняли участие 243 пациента с подтвержденным ТОРС, вызванным SARS-CoV-2, гипервоспалительными состояниями и как минимум двумя из следующих признаков: лихорадка (температура тела>38°C), инфильтраты в лёгких или потребность в дополнительном кислороде для поддержания сатурации выше 92%. Среди участников был 141 мужчина (58%) и 102 женщины (42%). Средний возраст участников - 59,8 года (от 21,7 до 85,4). 45% пациентов были латиноамериканцами. Риск интубации или смерти в группе тоцилизумаба по сравнению с группой плацебо составлял 0,83 (95% доверительный интервал [ДИ], 0,38–1,81; P = 0,64), риск ухудшения - 1,11 (95% ДИ. От 0,59 до 2,10; P = 0,73).

Пациенты были случайным образом распределены в соотношении 2:1 в группу, получавшую стандартную терапию плюс разовую дозу тоцилизумаба (8 мг на килограмм веса) или в группу стандартной терапии плюс плацебо.

За первичный исход были приняты интубация или смерть пациента, в разрезе времени до наступления события. За вторичный исход были приняты клиническое ухудшение или прекращение дополнительного кислорода пациентам, которые получали его на момент включения в исследование, оба в разрезе времени до события.

На временной отметке 14 дней у 18,0% пациентов в группе тоцилизумаба и у 14,9% пациентов в группе плацебо было отмечено ухудшение. Среднее время до прекращения дополнительного кислорода составило 5,0 дней (95% ДИ от 3,8 до 7,6) в группе тоцилизумаба и 4,9 дня (95% ДИ от 3,8 до 7,8) в группе плацебо (P = 0,69). На отметке 14 дней 24,6% пациентов в группе тоцилизумаба и 21,2% пациентов в группе плацебо все еще получали дополнительный кислород.

Преимущества исследования: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием госпитализированных пациентов, которые не были интубированы на момент включения в исследование. Этнический состав участников был диверсифицирован.

Недостатки исследования: наблюдаемая частота первичных исходов оказалась ниже, чем предполагалось - возможно, из-за изменения стандартной терапии в ходе исследования (на раннем этапе исследования стандартная терапия была дополнена ремдесивиром, изменился общий подход к ведению больных, со сдвигом в пользу как можно более поздней интубации). Несмотря на это, данные 12% участников, которые были интубированы или умерли в ходе исследования, не подтвердили влияния тоцилизумаба на первичный исход.

В предыдущих сериях:

гидроксихлорохин (Плаквенил) все
лопинавир/ритонавир (Калетра, Калидавир) все
фавипиравир все

отдельно тейк про икспертов-вирусологов с Первого Канала

Фейсбук снова подсунул нам то самое письмо бельгийских врачей — теперь под видом петиции "граждан" Правительству России, но по-прежнему затянутое, заунывное и бессвязное.
Мы решили помочь авторам и предлагаем краткий рифмованный вариант:

Упирая на ковид
власть насилие творит
Мыслящие граждане
на борьбу заряжены
просят уважения
и учесть их мнение:

Маски бессмысленны и унизительны
они запускают процесс закислительный
от гипоксии в них валятся с ног
в легкие с них проникает грибок
и подкрепляется мнение данное
разнообразными точными данными:

70% кто маски носил
ковид все равно через них подхватил
врачей не спасают их респираторы
10% — на вентиляторах
нарисовал психиатр прогрессию
как всех нас от масок накроет депрессия
маски мешают прогулкам, еде
стресс создают и приводят к беде

Опасность ковида преувеличена
его большинство переносит отлично
сильный здоровый иммунитет
даст без труда ковиду ответ
и подкрепляется мнение данное
разнообразными точными данными:

у шведов картина почти как у финнов
что с карантином, что без карантина
ошибочны 70% всех тестов
признал в интервью создатель-профессор
заболеваемость сходит на нет
мрут только старше 80 лет
ковид не страшнее гриппа обычного
в инфекции нет ничего пандемичного
ковидное лобби дурачит народ
власть рты затыкает экспертам и врет

Верните наши вольности!

И под этим подписи:

Психиатор, ортапед,
монуальный терапевт,
эмунолог, акулист,
гереатр, гигеенист,
военный гениколог,
хирург-эдокринолог,
с деспансера доктора,
медецинская сестра
на борьбу заряженные
мыслящие граждане

Когнитивный дефицит у людей, перенесших COVID-19, выявило крупное, интересное, прекрасно выстроенное и описанное британское исследование с выборкой в 84 285 участников.

The Great British Intelligence Test - проект BBC2 Horizon, запущенный в конце декабря 2019 года. Исследование рекламируется как бесплатный способ проверить себя и выяснить, в какой области тестируемый имеет наиболее развитые когнитивные способности. Исследование состоит из девяти тестов авторства Cognitron, которые в совокупности позволяют оценить не IQ в классическом смысле, но дифференцированные аспекты когнитивных способностей. Тесты оптимизированы для пожилых людей и людей с легкими когнитивными и двигательными нарушениями. После прохождения когнитивных тестов участникам предлагается заполнить подробную анкету о своих социально-демографических, экономических, профессиональных и других особенностях. Тесты и анкета приводятся в полном тексте статьи.

В рамках данного исследования в мае анкета была расширена вопросами, относящимися к прямому и косвенному воздействию COVID-19:
Q10. Были ли у вас симптомы COVID-19? Нет / да, но симптомы прошли / да, сейчас наблюдаются симптомы
Q11. Был ли у вас положительный тест на COVID-19? Нет / не знаю / ожидаю результатов теста / да
Q12. У вас были проблемы с дыханием? Нет / да
Q13. Как разрешились ваши проблемы с дыханием? Я не болел / Я болел без респираторных симптомов / Я болел дома / Я болел дома, понадобилась помощь медиков (например, звонил в 999) / Я был госпитализирован, ИВЛ не потребовалась / Я был госпитализирован, потребовалась инвазивная ИВЛ

На момент написания статьи тестирование с расширенной анкетой прошли 84 285 взрослых (не младше 16 лет), преимущественно в Великобритании. Помимо основной темы, очень интересно увидеть в цифрах подход британского здравоохранения к работе с ковидом:

13050 участников сообщили, что перенесли COVID-19, в том числе:
12667 - переболели дома без медицинской помощи (диагноз лабораторно подтвержден у 271)
176 - переболели дома с медицинской помощью (диагноз лабораторно подтвержден у 14)
147 - в стационаре без ИВЛ (диагноз лабораторно подтвержден у 24)
60 - в стационаре, в том числе на ИВЛ (диагноз лабораторно подтвержден у 52)

Во избежание предвзятости участники узнавали результаты пройденного когнитивного тестирования только после заполнения анкеты. При продвижении исследования не упоминалось, что анкета содержит вопросы по COVID-19, чтобы избежать предвзятого отбора людей, обеспокоенных тем, что болезнь снизила их когнитивные функции.

Результаты исследования визуализированы ниже:

Такое ухудшение способностей к сложной интеллектуальной деятельности сравнили с 10 годами старения.

Вечер пятницы. Уже не удивляет, что Депздрав выкладывает данные смертности именно сейчас.

Сентябрь 2020:
11 159 смертей — на 1 441 случай больше, чем в сентябре 2019, на 1 702 случая больше, чем среднее значение за 2017—2019.
Почти на 1900 смертей меньше, чем мы ожидали — и очень рады!
1 569 случай, или 92% всей избыточной смертности — ковид-ассоциированные смерти (наш прогноз был — около 2000).
От ковида (основная причина смерти) умерли 543 человека, включая 93 смерти от ковида с отрицательным ПЦР-тестом. "С ковидом" умерли 1026 человек.

Летальность SARS-CoV2 в Москве Депздрав официально оценивает в 5%.

Как же заебала эта собянинская пропускная система!

URA.ru о ситуации в Пермском крае: смертность резко выросла, но чаще всего причиной смерти становятся хронические ишемические болезни сердца.

Со слов источника, близкого к Пермскому краевому бюро судебно-медицинской экспертизы:
Летальность сильно выросла не только в Перми, но и в крае именно в 2020 году. Если раньше в день было по 20-30 трупов, то сейчас в два раза больше — минимум по 60, то есть, у судмедэкспертов, патологоанатомов просто завал в работе.
Но в ковидную статистику эти смерти, конечно же, не попадут.

Не устанем цитировать главу Росздравнадзора Аллу Самойлову:
Медучреждения по-разному кодируют причины смерти пациентов, умерших на койках в стационарах, предназначенных для лечения больных COVID-19. Часть из них регистрируются как умершие от сердечно-сосудистых и других заболеваний.
и напоминать, что в нашем лонгриде собраны факты, цифры и цитаты о том, кто и как манипулирует статистикой смертности:

Может ли аспирин облегчить течение ковида и использоваться для профилактики осложнений? Да, новое американское исследование связало приём аспирина с более легким течением у госпитализированных пациентов с COVID-19.

В ретроспективное наблюдательное когортное исследование взрослых пациентов, госпитализированных с COVID-19 в несколько больниц США в период с марта 2020 года по июль 2020 года, были включены 412 участников. 314 пациентов (76,3%) не получали аспирин, 98 пациентов (23,7%) получали аспирин в течение 24 часов после госпитализации или в течение 7 дней до госпитализации.

За первичную конечную точку было принято начало механической вентиляции лёгких. За вторичную конечную точку были приняты перевод в ОРИТ и внутрибольничный летальный исход. Скорректированные отношения рисков для конечных точек исследования были рассчитаны с использованием регрессии Кокса (модель пропорциональных рисков) после корректировки с учетом демографических характеристик и сопутствующих заболеваний.

Была выявлена грубая ассоциация приёма аспирина с риском механической вентиляции легких (35,7% в группе аспирина против 48,4% в группе без аспирина, p = 0,03) и перевода в ОРИТ (38,8% против 51,0%, p = 0,04). Грубой ассоциации приёма аспирина с внутрибольничной смертностью выявлено не было (26,5% против 23,2%, p = 0,51).

После корректировки на 8 смешивающих переменных приём аспирина был независимо связан со снижением риска ИВЛ, риска перевода в ОРИТ и внутрибольничной смертности.

COVID-19 связан с гиперкоагуляцией и повышенным риском тромботических событий у тяжелых пациентов. Уже весной было довольно очевидно, что антиагрегант аспирин может быть полезен в профилактике тяжёлого течения ковида.
Трудно объяснить, почему первое исследование вышло только сейчас — по-видимому, у копеечного общедоступного препарата, на производстве которого трудно заработать, не нашлось интересантов, лоббистов и пиарщиков, чтобы подтолкнуть медицинское сообщество к изучению его потенциала в лечении ковида. Но лучше поздно, чем никогда.

Аспирин — широко доступный во всем мире препарат с хорошо описанным профилем безопасности.
С данными и выводами нового исследование необходимо ознакомить как можно больше медицинских работников, и как можно скорее провести рандомизированное контролируемое исследование аспирина при COVID-19.

В лонгриде по ссылке перевод исследования (с сокращениями) и еще раз кейс Трампа, который не получал ни НМГ, ни ПОАК — только аспирин.

https://zen.yandex.ru/media/id/5f665880f721ce316960dd8e/kopeechnoe-sredstvo-ot-kovida-v-kajdoi-apteke-vpervye-etot-jeltyi-zagolovok-blizok-k-pravde-5f952fa84dcc5c613c57d623

Теперь официально: ищут давно, но не могут найти...

Daily Mail: Ковид убил грипп? Эксперты задают этот интригующий вопрос на фоне снижения числа случаев гриппа в мире на 98%

Многие опасались, что этой зимой нас накроет двойная эпидемия - гриппа, который убивает тысячи людей, и COVID-19. В Великобритании планируется привить от гриппа 30 млн. человек - на 20% больше обычного. Но эпидемиологические данные, собранные ВОЗ, показывают, что число случаев гриппа в мире резко сократилось.

По статистике ВОЗ в Южном полушарии, где сезон гриппа случается в наши летние месяцы, в этом году он так и не начался.

В Австралии в апреле было зарегистрировано всего 14 случаев заболевания гриппом по сравнению с 367 за тот же месяц в 2019 году - снижение на 96 процентов.
К июню, когда обычно сезон гриппа в разгаре, вирус так и не обозначил себя. Австралия не сообщала в ВОЗ о случаях гриппа с июля.

В Чили с апреля по октябрь было выявлено всего 12 случаев гриппа. За тот же период в 2019 году их было около 7000.

В Южной Африке скрининговое тестирование выявило всего два случая гриппа в начале сезона, и число упало до нуля в следующем месяце - в целом, на 99 процентов меньше, чем в предыдущем году.

В Великобритании сезон гриппа только начинается. Но с тех пор, как в марте по стране начал распространяться Covid-19, Великобритания сообщила в ВОЗ всего о 767 случаях: в период с марта по октябрь 2019 их было зарегистрировано почти 7000.
В прошлом году в период с сентября по октябрь число случаев гриппа в Великобритании выросло на 10%, но в 2020 в тот же период рост числа случаев составил всего 0,7%.

Подробнее о том, как объясняют специалисты исчезновение гриппа из статистики - в статье Daily Mail:

https://www.dailymail.co.uk/health/article-8875201/Has-Covid-killed-flu.html

⚡️Снижение уровня антител через 2-3 месяца после вакцинации - нормально, остаются клетки памяти, которые вырабатывают иммунный ответ на вирус, заявил Гинцбург.

Министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская уволена по собственному желанию, глава управления здравоохранения Ростова-на-Дону Надежда Левицкая снята с должности, сообщает Коммерсант со ссылкой на пресс-службу администрации.

Всем спасибо!

В Сибири творится нехорошее.

В Омске скорая целый день ищет место в стационаре для 70-летней женщины с 81% поражением лёгких и 85-летнего мужчины с 88% поражением. Машины скорой подъехали к зданию регионального Минздрава, чтобы узнать у министра здравоохранения региона Ирины Солдатовой, куда госпитализировать пациентов — больницы отказывают в приеме больных. Примерно через час машины уехали, СМИ передают, что для пациентов нашлись места в БСМП №2.

От создателей голосования в багажниках — в Куйбышевской ЦРБ (Новосибирская область) пациенты лежат на банкетках в лестничных пролетах: в инфекционном отделении больницы на 60 коек находится 70 пациентов. В пресс-службе Минздрава области сообщили, что часть пациентов не может быть выписана на амбулаторное лечение из-за отсутствия в аптеках лекарств для пневмонии (что?)

По словам министра Хальзова, дополнительные палаты в Куйбышевской ЦРБ уже развернули, а вот Новосибирск откроет 150 ковидных коек в клинике Сибирского окружного медицинского центра ФМБА только когда получит разрешение из Москвы.

Не очень понятно, почему койки нельзя развернуть до того, как пациенты перестают помещаться даже в коридорах — а не после.

Ещё менее понятно, почему в Новосибирске, где находится тот самый ГНЦ ВБ Вектор, так плачевно обстоит дело с ПЦР-верификацией ковида. Вчера на заседании правительства всё тот же Хальзов сообщил, что в отделениях интенсивной терапии лежат 312 пациентов, из них 72 — на ИВЛ. Позже вышла статистика оперштаба, по которой в реанимации находятся 137 человек, а на ИВЛ — 33.

Вернее, понятно. Меньше половины (45,8%) ковидных пациентов на ИВЛ имеет положительный результат ПЦР на SARS-CoV2, в статистику оперштаба большинство не попадает. Тем лучше оперативные данные.

Чем дольше больных держат по домам, без ПЦР-теста и госпитализации, тем ниже шанс лабораторно подтвердить у них коронавирусную инфекцию, когда они все же доезжают до стационара (после 7—10 дня болезни РНК вируса в глотке практически не обнаруживается). Тем лучше оперативные данные.

Чем запутаннее статистика ковидной смертности, тем сложнее свести воедино 5 хитрых категорий:
умершие от ковида ков+ (Оперштаб)
умершие от ковида ков- (Росстат)
ков+ умершие, но не только лишь от ковида (Росстат)
ков+ умершие, но ковид как бы ни при чем (Росстат)
умершие с ковидом ков-, спрятанные в другие причины смерти
Уже не только обыватели, но и эпидемиологи с демографами перестали понимать, что на самом деле происходит.
Но тем лучше оперативные данные.

Вы ещё помните кадры из Барнаульской больницы? Коридор подвала, «заваленного», по словам автора видео, телами умерших в чёрных пластиковых мешках.
В России проводится обязательная аутопсия умерших с подозрением на ковид. На момент съемки видео тела пациентов с COVID-19 в Барнауле принимали только морги ГБ №5 и №11, рассчитанные в совокупности на 16 тел, а четыре патологоанатома, даже работая в выходные, не справлялись с возрастающим объёмом вскрытий. Родные умерших не могли получить тела. Но тем лучше оперативные данные.

Возникает всего один вопрос — а для чего же нужно всеми силами, любой ценой улучшать оперативные данные?

Для того, чтобы инстаграмерка Катя, скучая где-то в партере без маски (она боится энфиземы лёгких), вела бы расчёты, начиная каждое новое коротенькое предложение с убедительного "А", и вывела бы вот что:

А данные статистики говорят о том, что смертность очень низкая. За все время эпидемии в России за 8 месяцев умерли 24.700 человек. Около трех тысяч за месяц. Но это по всей стране. Делим на 85 регионов, получаем 37 человек в месяц умирали в среднем в регионе.
А в день, значит, один.
А на Сахалине вообще 8 месяцев никто не умирал и только сейчас умер 1 человек.
А в Америке в день умирало до Ковида 8.000 тысяч и значит в месяц 240.000.
А за 8 месяцев у них умерло 212.000, значит в месяц 26.500 и это число входит в 240.000. То есть по всему миру уровень смертности. Вообще не повысился и даже стал ниже.

А в день, значит, один. Вы поняли, Сибирь?

Сибирь