Оу!
А мы-то думали он вызван тем, что оперштаб (стопкоронавирус.рф), под руководством Гореславского по гайдлайнам из Администрации Президента в разы занижает данные по смертям от коронавируса, Минздрав одобряет для продажи в аптеках препараты фавипиравира, которые начинают рекламироваться как "раньше всех в мире разработанное в России лекарство от коронавируса", Роспотребнадзор рассказывает, что до 146% популяции уже имеет антитела к SARS-CoV2, а СМИ транслируют бред выживших из ума престарелых академиков о том, как сейчас дети в школах обменяются вирусом и к нам быстрее всех в мире придет спасительный коллективный иммунитет.
Вместо него пришла, ожидаемо, пизда.
https://www.interfax.ru/moscow/730300
А мы-то думали он вызван тем, что оперштаб (стопкоронавирус.рф), под руководством Гореславского по гайдлайнам из Администрации Президента в разы занижает данные по смертям от коронавируса, Минздрав одобряет для продажи в аптеках препараты фавипиравира, которые начинают рекламироваться как "раньше всех в мире разработанное в России лекарство от коронавируса", Роспотребнадзор рассказывает, что до 146% популяции уже имеет антитела к SARS-CoV2, а СМИ транслируют бред выживших из ума престарелых академиков о том, как сейчас дети в школах обменяются вирусом и к нам быстрее всех в мире придет спасительный коллективный иммунитет.
Вместо него пришла, ожидаемо, пизда.
https://www.interfax.ru/moscow/730300
Интерфакс
Ракова объяснила рост случаев COVID в Москве несоблюдением масочного режима
Рост заболеваемости коронавирусом в Москве вызван несоблюдением масочного режима и отсутствием социальной дистанции, заявила заммэра Москвы Анастасия Ракова.
Еще в мае мы писали, что у большинства вспышек коронавируса есть имя и фамилия. Суперспредер - это инфицированный, который заражает значительно больше окружающих, чем среднестатистический ков+ пациент. Один такой антигерой может заразить сотни человек, если активно контактирует с людьми или посещает массовые мероприятия.
Некоторые суперспредеры сознательно скрывают симптомы болезни - например, в феврале 61-летняя "пациентка 31" из Южной Кореи посетила 4 церковных службы и заразила более 300 человек. Она была уверена, что раз не выезжала за рубеж и не контактировала с инфицированными, то её высокая температура точно не связана с ковидом.
Другие не имеют симптомов - как 38-летний итальянец Маттиа, который умудрился встретиться с множеством людей, пробежать марафон и потренироваться с футбольной командой прежде, чем у него появились первые симптомы ковида. Маттиа стал нулевым пациентом катастрофической вспышки в итальянской Ломбардии.
Учёные пока не могут сказать, какие особенности организма делают некоторых людей суперраспространителями SARS-CoV2. Но в октябре наконец-то появились данные о том, сколько таких людей в популяции:
Цитируем публикацию индийского ЦКЗ Centre for Disease Dynamics and Policy (CDDEP), который обработал данные 575 071 человек, контактировавших с 84 965 ков+ пациентами и протестированных на SARS-CoV2 на 5-14 день после контакта:
"Не все инфицированные передают COVID-19 дальше. Тестирование контактных лиц выявило, что 70% пациентов из ков+ когорты не передали вирус никому из контактных лиц. В то же время 8% ков+ когорты стали источником 60% всех случаев COVID-19 среди контактной когорты. Наше исследование является самым масштабным эмпирическим подтверждением феномена суперраспространения".
Вывод очень простой: ни один человек не может знать, к какой группе распространителей ковида он относится.
С вероятностью 70% вы, заболев, не заразите никого (отсюда берутся вдохновляющие ковид-диссидентов кейсы семей, в которых кто-то один болел, а другие члены семьи не болели и имели отрицательные тесты).
С вероятностью 22% вы передадите вирус одному-двум людям.
8 шансов из 100, что вы тот самый антигерой, который в теории может заразить десятки и даже сотни людей в досимптомном периоде.
Но только в теории - ведь на практике вы носите маску, правда же?
https://cddep.org/publications/epidemiology-and-transmission-dynamics-of-covid-19-in-two-indian-states/
Некоторые суперспредеры сознательно скрывают симптомы болезни - например, в феврале 61-летняя "пациентка 31" из Южной Кореи посетила 4 церковных службы и заразила более 300 человек. Она была уверена, что раз не выезжала за рубеж и не контактировала с инфицированными, то её высокая температура точно не связана с ковидом.
Другие не имеют симптомов - как 38-летний итальянец Маттиа, который умудрился встретиться с множеством людей, пробежать марафон и потренироваться с футбольной командой прежде, чем у него появились первые симптомы ковида. Маттиа стал нулевым пациентом катастрофической вспышки в итальянской Ломбардии.
Учёные пока не могут сказать, какие особенности организма делают некоторых людей суперраспространителями SARS-CoV2. Но в октябре наконец-то появились данные о том, сколько таких людей в популяции:
Цитируем публикацию индийского ЦКЗ Centre for Disease Dynamics and Policy (CDDEP), который обработал данные 575 071 человек, контактировавших с 84 965 ков+ пациентами и протестированных на SARS-CoV2 на 5-14 день после контакта:
"Не все инфицированные передают COVID-19 дальше. Тестирование контактных лиц выявило, что 70% пациентов из ков+ когорты не передали вирус никому из контактных лиц. В то же время 8% ков+ когорты стали источником 60% всех случаев COVID-19 среди контактной когорты. Наше исследование является самым масштабным эмпирическим подтверждением феномена суперраспространения".
Вывод очень простой: ни один человек не может знать, к какой группе распространителей ковида он относится.
С вероятностью 70% вы, заболев, не заразите никого (отсюда берутся вдохновляющие ковид-диссидентов кейсы семей, в которых кто-то один болел, а другие члены семьи не болели и имели отрицательные тесты).
С вероятностью 22% вы передадите вирус одному-двум людям.
8 шансов из 100, что вы тот самый антигерой, который в теории может заразить десятки и даже сотни людей в досимптомном периоде.
Но только в теории - ведь на практике вы носите маску, правда же?
https://cddep.org/publications/epidemiology-and-transmission-dynamics-of-covid-19-in-two-indian-states/
Center for Disease Dynamics, Economics & Policy (CDDEP)
Epidemiology and transmission dynamics of COVID-19 in two Indian states - Center for Disease Dynamics, Economics & Policy (CDDEP)
The Question A study led by CDDEP, representing coordinated efforts between researchers from Princeton, University of California, Berkeley, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, and the Government of Tamil Nadu and Andhra Pradesh, investigated…
Пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков не исключил, что в случае нехватки медиков для борьбы с коронавирусом их будут перераспределять между регионами РФ:
Отвечая на вопрос о том, какой информацией в Кремле руководствуются по ситуации со смертностью от коронавируса, Песков подчеркнул, что это "официальные цифры из [правительственного оперативного] штаба, которые публикуются". Они показывают меньшую смертность, чем это было весной, и этот показатель ниже, чем в других странах.
Это практиковалось в период первой вспышки, медики из Москвы посетили огромное количество регионов, из других регионов также медики направлялись туда, где ситуация была сложнее.
Нет сомнения, что если регионы будут обращаться в [правительственный оперативный] штаб [по борьбе с пандемией], то будут приниматься решения о такой взаимопомощи кадрами.
Перераспределение мощностей в данном случае вполне возможно и допустимо.Отвечая на вопрос о том, какой информацией в Кремле руководствуются по ситуации со смертностью от коронавируса, Песков подчеркнул, что это "официальные цифры из [правительственного оперативного] штаба, которые публикуются". Они показывают меньшую смертность, чем это было весной, и этот показатель ниже, чем в других странах.
Нас попросили объединить предыдущие посты о коронавирусной статистике в один лонгрид и дополнить его прогнозом на ближайшие месяцы. Не можем отказать тем, кто сейчас в красной зоне (и в нашем сердце).
Обычно мы не просим репостить наши материалы. Авторы канала не любят политику и предпочитают не соприкасаться с ней. Но к сожалению, только через призму смертей можно объяснить, что ситуация с коронавирусом выходит из-под контроля, и вернуть этот контроль смогут только осознанные действия каждого человека. Пожалуйста, помогите распространить этот пост здесь и в фейсбуке.
Обычно мы не просим репостить наши материалы. Авторы канала не любят политику и предпочитают не соприкасаться с ней. Но к сожалению, только через призму смертей можно объяснить, что ситуация с коронавирусом выходит из-под контроля, и вернуть этот контроль смогут только осознанные действия каждого человека. Пожалуйста, помогите распространить этот пост здесь и в фейсбуке.
Яндекс Дзен
Что происходит с коронавирусной статистикой в России: анализ данных и прогноз
Как становится возможным колоссальное расхождение оперативных данных по ковид-ассоциированной смертности, данных Росстата (почти в 3 раза выше) и реальной картины (почти в 5 раз выше)? Как и на каком уровне занижается число ковид-ассоциированных смертей?…
Вам еще не знакома аббревиатура ADE?
Антителозависимое усиление инфекции (antibody-dependent enhancement, ADE) — феномен, при котором инфекционный процесс усиливается в присутствии антител, специфических к патогену.
Связывание вируса с вирусспецифическим антителом в норме должно привести к поглощению (фагоцитированию) комплекса вирус-антитело иммунной клеткой и далее к деградации вируса внутри иммунной клетки. При ADE вирус образует комплекс с субоптимальным вирусспецифическим антителом (в основном IgG) и устанавливает связь с фагоцитирующей клеткой через Fc-фрагмент антитела (концевой фрагмент молекулы иимуноглобулина) и Fc-рецептор и/или рецепторы комплемента на поверхности фагоцитирующей клетки. Антитело запускает конформационные изменения в вирусном белке, облегчая слияние вируса с фагоцитирующей клеткой. Проникнув в обманутую иммунную клетку (макрофаг, моноцит, B-лимфоцит), комплекс вирус-антитело подавляет ответ со стороны антивирусных антигенов клетки. Освободившись от антитела, вирус не деградирует, а реплицируется внутри фагоцитирующей клетки, с её последующей гибелью.
Коронавирусы могут использовать субоптимальные антитела к S-белку для того, чтобы обмануть некоторые виды иммунных клеток, в первую очередь макрофаги. Феномен ADE описан для разных альфа- и бета-коронавирусов, включая SARS-CoV1. ADE может приводить к массовой гибели иммунных клеток и, как следствие, к цитокиновому шторму.
ADE может развиваться не только в рамках инфекционного процесса или реинфекции, но и в ответ на вакцинацию и введение иммуноглобулинов. В случае вируса, способного к ADE, вакцины могут провоцировать более тяжелое протекание заболевания (см. кейс Dengvaxia).
Может ли SARS-CoV2 вызывать ADE?
Вчера в The Lancet опубликована работа Genomic evidence for reinfection with SARS-CoV-2: a case study, в которой описаны два случая заражения SARS-CoV-2 у одного и того же пациента.
25-летний мужчина без сопутствующих заболеваний, житель округа Уошу, штат Невада, получил первый положительный тест на SARS-CoV2 18 апреля 2020. Симптомы ковида (боль в горле, кашель, головная боль, тошнота, диарея) проявлялись у него с 25 марта 2020. 27 апреля было зафиксировано выздоровление пациента, в мае он получил 2 отрицательных результата тестов на SARS-CoV2.
28 мая у пациента появились симптомы ковида, заражение предположительно произошло от ков+ родителя, с которым проживал мужчина. 31 мая он обратился к врачу с жалобами на повышенную температуру, головную боль, головокружение, кашель, тошноту и диарею. 5 июня пациент был госпитализирован с одышкой и гипоксией и получил положительный результат ПЦР-теста на SARS-CoV2.
6 июня дополнительное исследование (total antibody assay реагирует на присутствие IgG, IgM или обоих классов) обнаружило у пациента антитела к новому коронавирусу.
Вторая инфекция протекала симптоматически тяжелее первой.
Секвенирование и анализ геномов вируса из образцов, полученных в апреле и в июне, показали генетически значимые различия между двумя вариантами. Генетическое несоответствие двух штаммов вируса больше, чем можно было бы объяснить краткосрочной эволюцией in vivo. В основной части работы авторы приводят ряд данных в пользу того, что пациент был инфицирован SARS-CoV2 дважды.
Выводы авторов исследования:
Этот и другие подтверждённые случаи реинфекции подтверждают, что перенесенная новая коронавирусная инфекция не гарантирует полного иммунитета во всех случаях. Все люди, независимо от того, был ли у них ранее диагностирован COVID-19 или нет, должны принимать меры предосторожности, чтобы избежать заражения SARS-CoV2.
От себя добавим:
До тех пор, пока не изучена и не оценена вероятность и тяжесть ADE в случае SARS-CoV2, мы считаем преждевременными любые утверждения о 100% безопасности вакцин от ковида.
Антителозависимое усиление инфекции (antibody-dependent enhancement, ADE) — феномен, при котором инфекционный процесс усиливается в присутствии антител, специфических к патогену.
Связывание вируса с вирусспецифическим антителом в норме должно привести к поглощению (фагоцитированию) комплекса вирус-антитело иммунной клеткой и далее к деградации вируса внутри иммунной клетки. При ADE вирус образует комплекс с субоптимальным вирусспецифическим антителом (в основном IgG) и устанавливает связь с фагоцитирующей клеткой через Fc-фрагмент антитела (концевой фрагмент молекулы иимуноглобулина) и Fc-рецептор и/или рецепторы комплемента на поверхности фагоцитирующей клетки. Антитело запускает конформационные изменения в вирусном белке, облегчая слияние вируса с фагоцитирующей клеткой. Проникнув в обманутую иммунную клетку (макрофаг, моноцит, B-лимфоцит), комплекс вирус-антитело подавляет ответ со стороны антивирусных антигенов клетки. Освободившись от антитела, вирус не деградирует, а реплицируется внутри фагоцитирующей клетки, с её последующей гибелью.
Коронавирусы могут использовать субоптимальные антитела к S-белку для того, чтобы обмануть некоторые виды иммунных клеток, в первую очередь макрофаги. Феномен ADE описан для разных альфа- и бета-коронавирусов, включая SARS-CoV1. ADE может приводить к массовой гибели иммунных клеток и, как следствие, к цитокиновому шторму.
ADE может развиваться не только в рамках инфекционного процесса или реинфекции, но и в ответ на вакцинацию и введение иммуноглобулинов. В случае вируса, способного к ADE, вакцины могут провоцировать более тяжелое протекание заболевания (см. кейс Dengvaxia).
Может ли SARS-CoV2 вызывать ADE?
Вчера в The Lancet опубликована работа Genomic evidence for reinfection with SARS-CoV-2: a case study, в которой описаны два случая заражения SARS-CoV-2 у одного и того же пациента.
25-летний мужчина без сопутствующих заболеваний, житель округа Уошу, штат Невада, получил первый положительный тест на SARS-CoV2 18 апреля 2020. Симптомы ковида (боль в горле, кашель, головная боль, тошнота, диарея) проявлялись у него с 25 марта 2020. 27 апреля было зафиксировано выздоровление пациента, в мае он получил 2 отрицательных результата тестов на SARS-CoV2.
28 мая у пациента появились симптомы ковида, заражение предположительно произошло от ков+ родителя, с которым проживал мужчина. 31 мая он обратился к врачу с жалобами на повышенную температуру, головную боль, головокружение, кашель, тошноту и диарею. 5 июня пациент был госпитализирован с одышкой и гипоксией и получил положительный результат ПЦР-теста на SARS-CoV2.
6 июня дополнительное исследование (total antibody assay реагирует на присутствие IgG, IgM или обоих классов) обнаружило у пациента антитела к новому коронавирусу.
Вторая инфекция протекала симптоматически тяжелее первой.
Секвенирование и анализ геномов вируса из образцов, полученных в апреле и в июне, показали генетически значимые различия между двумя вариантами. Генетическое несоответствие двух штаммов вируса больше, чем можно было бы объяснить краткосрочной эволюцией in vivo. В основной части работы авторы приводят ряд данных в пользу того, что пациент был инфицирован SARS-CoV2 дважды.
Выводы авторов исследования:
Этот и другие подтверждённые случаи реинфекции подтверждают, что перенесенная новая коронавирусная инфекция не гарантирует полного иммунитета во всех случаях. Все люди, независимо от того, был ли у них ранее диагностирован COVID-19 или нет, должны принимать меры предосторожности, чтобы избежать заражения SARS-CoV2.
От себя добавим:
До тех пор, пока не изучена и не оценена вероятность и тяжесть ADE в случае SARS-CoV2, мы считаем преждевременными любые утверждения о 100% безопасности вакцин от ковида.
Но есть и хорошие новости!
https://vademec.ru/news/2020/10/13/dmitriy-medvedev-naznachen-glavoy-komissii-po-borbe-s-novymi-infektsiyami-/
https://vademec.ru/news/2020/10/13/dmitriy-medvedev-naznachen-glavoy-komissii-po-borbe-s-novymi-infektsiyami-/
vademec.ru
Дмитрий Медведев назначен главой комиссии по борьбе с новыми инфекциями
Президент РФ Владимир Путин подписал указ №620 от 12 октября 2020 года о создании межведомственной комиссии Совета безопасности РФ по вопросам создания национальной системы защиты от новых инфекций. Главой комиссии назначен зампредседателя Совета безопасности…
Технический руководитель по реагированию на COVID-19 Мария Ван Керкхове:
Мы в курсе случаев повторного заражения в большом количестве стран. У нас есть специальная рабочая группа по повторному заражению. Потому что у нас много вопросов. На данный момент у нас есть много сообщений из разных стран, но у нас нет оценки по проценту населения с повторным заражением. И вопрос в том, какой иммунный ответ появляется после первого инфицирования, и какой иммунный ответ появляется после второго заражения. Растет или сокращается количество антител, и что там происходит.
Мы в курсе случаев повторного заражения в большом количестве стран. У нас есть специальная рабочая группа по повторному заражению. Потому что у нас много вопросов. На данный момент у нас есть много сообщений из разных стран, но у нас нет оценки по проценту населения с повторным заражением. И вопрос в том, какой иммунный ответ появляется после первого инфицирования, и какой иммунный ответ появляется после второго заражения. Растет или сокращается количество антител, и что там происходит.
В 1771 году в Москве почти полгода отрицали появление чумы, называя ее «лихорадкой с пятнами»
ТАСС цитирует министра Мурашко: В России развернуто 176 тыс. коек для оказания помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. На аппаратах ИВЛ в РФ сегодня находятся 2 356 пациентов с коронавирусом.
Сложим это с данными, которые вчера на конференции в РАНХиГС озвучил заместитель Мурашко Гриднев:
На сегодняшний день коечный фонд занят практически на 90%, из них у 20% пациентов болезнь протекает в легкой форме.
Итого: 158,4 тысячи пациентов с COVID-19 госпитализированы, из них 126,7 тысяч - в тяжелом состоянии. Усредненные мировые данные говорят о том, что case-fatality rate для ков+ пациентов, которым потребовалась госпитализация - около 20% (максимум зарегистрирован весной в Великобритании - до 35-40% летальных исходов среди госпитализированных). Таким образом, в двухнедельном интервале только в когорте госпитализированных пациентов можно ожидать не менее 25 тысяч ковид-ассоциированных смертей, без учета смертности среди тех, кто в данный момент не госпитализирован.
Исходя из того, что жизнеспособный вирус перестает определяться в биологических жидкостях не позднее 9 дня болезни, мы можем предположить, что около половины (63,35 тысяч) тяжелых пациентов в ковид-отделениях имеют отрицательный результат ПЦР-теста и госпитализированы на основании клинической картины ковида - как и весной. По данным оперштаба, который учитывает только пациентов с положительным результатом ПЦР-теста, в стране сейчас зарегистрирован 271 426 незавершенный случай COVID-19. Таким образом, реальное число ковидных пациентов в РФ сейчас - не менее 335 тысяч человек. 37,8% всех случаев - тяжелые. 2 из 5 инфицированных попадают в больницу.
Нет никаких оснований говорить о том, что вторая волна вируса "легче" первой, или о том, что ситуация в России отличается от других стран в лучшую сторону. Берегите себя и близких.
Сложим это с данными, которые вчера на конференции в РАНХиГС озвучил заместитель Мурашко Гриднев:
На сегодняшний день коечный фонд занят практически на 90%, из них у 20% пациентов болезнь протекает в легкой форме.
Итого: 158,4 тысячи пациентов с COVID-19 госпитализированы, из них 126,7 тысяч - в тяжелом состоянии. Усредненные мировые данные говорят о том, что case-fatality rate для ков+ пациентов, которым потребовалась госпитализация - около 20% (максимум зарегистрирован весной в Великобритании - до 35-40% летальных исходов среди госпитализированных). Таким образом, в двухнедельном интервале только в когорте госпитализированных пациентов можно ожидать не менее 25 тысяч ковид-ассоциированных смертей, без учета смертности среди тех, кто в данный момент не госпитализирован.
Исходя из того, что жизнеспособный вирус перестает определяться в биологических жидкостях не позднее 9 дня болезни, мы можем предположить, что около половины (63,35 тысяч) тяжелых пациентов в ковид-отделениях имеют отрицательный результат ПЦР-теста и госпитализированы на основании клинической картины ковида - как и весной. По данным оперштаба, который учитывает только пациентов с положительным результатом ПЦР-теста, в стране сейчас зарегистрирован 271 426 незавершенный случай COVID-19. Таким образом, реальное число ковидных пациентов в РФ сейчас - не менее 335 тысяч человек. 37,8% всех случаев - тяжелые. 2 из 5 инфицированных попадают в больницу.
Нет никаких оснований говорить о том, что вторая волна вируса "легче" первой, или о том, что ситуация в России отличается от других стран в лучшую сторону. Берегите себя и близких.
Перевели с минимальными сокращениями важное исследование, организованное врачами из Флориды, США. Если и оно не убедит антимасочников, что их "трудности с дыханием" в маске имеют психогенную природу, значит этого горбатого исправит только могила, буквально.
Влияние лицевых масок на газообмен у здоровых людей и пациентов с ХОБЛ
Опубликовано 2 октября в журнале Американского торакального общества
Противники ношения масок часто апеллируют к соображениям безопасности: дискомфорт, вызываемый маской, они приписывают повторному вдыханию CO2 и гипоксемии, вплоть до заявлений, что маски смертельно опасны.
Задача исследования
Оценить, возникают ли нарушения газообмена при использовании хирургических масок у лиц с нарушением и без нарушения функции легких.
Методы и выводы
Чтобы продемонстрировать изменения концентрации углекислого газа в конце спокойного выдоха (ETCO2) и кислородной сатурации (SpO2) до и после ношения хирургической маски, мы использовали выборку из 15 штатных врачей без заболеваний легких (возраст 31,1 ± 1,9 года, 60% мужчины) и 15 ветеранов войн с тяжелой формой ХОБЛ (возраст 71,6 ± 8,7 лет, объём формированного выдоха ОФВ1 44,0 ± 22,2%, 100% мужчины). Вторая группа была отобрана из числа пациентов, проходивших плановое исследование функции внешнего дыхания для оценки потребности в дополнительном кислороде - 6-минутный тест с ходьбой. В выборку вошли пациенты с постбронходилататорным ОФВ1 <50% и ОФВ1/ФЖЕЛ <0,7. В нашем учреждении перед и сразу после теста с ходьбой проводится газовый анализ артериальной крови. В связи с пандемией COVID-19 пациенты при прохождении теста носят хирургическую маску.
Мы намеренно выбрали для участия в исследовании пациентов с тяжелой формой ХОБЛ, поскольку они подвергаются более высокому риску ретенции CO2 по сравнению с пациентами с более легкой ХОБЛ или другими болезнями органов дыхания.
Стартовые измерения без маски в комнатном воздухе были выполнены неинвазивно монитором Life Sense Ls1-9R, Nonin Medical, далее измерение велось непрерывно в течение всего времени ношения хирургической маски.
Оценка показаний проводилась на 5 и 30 минуте мониторирования в состоянии покоя - ни в первой, ни во второй группе не было отмечено изменений в ETCO2 или SpO2, имеющих клиническое значение (Таблица 1).
Во время 6-минутного теста с ходьбой у пациентов с
тяжелой ХОБЛ оксигенация снизилась до ожидаемых параметров (двум из них по итогам теста был назначен дополнительный кислород). Как группа, пациенты с ХОБЛ не продемонстрировали серьезных физиологических изменений в газоанализе после 6 минут ходьбы в хирургической маске, особенно в части ретенции CO2.
Обсуждение
Собранные нами данные показывают, что использование хирургической маски не оказывает значительного влияния на газообмен даже у пациентов с тяжелым поражением легких.
Наши данные согласуются с ранее проведённым исследованием "Отсутствие сопутствующих изменений физиологических, термических
и субъективных реакций при ношении хирургической маски, журнал Respiratory Physiology & Neurobiology, 2012. В его ходе 20 здоровых добровольцев использовали хирургическую маску в течение 1 часа при умеренной нагрузке, были зарегистрированы незначительные увеличения физиологических реакций, не имеющие клинической значимости.
Дискомфорт, испытываемый при использовании хирургической маски, следует отнести на счёт неврологических реакций (больше афферентных импульсов от высокотермочувствительной области лица, покрытой маской, или в связи с повышенной температурой вдыхаемого воздуха), а также психологических явлений, таких как тревога, клаустрофобия или аффективные реакции на предполагаемое затруднение дыхания.
Важно информировать общественность о том, что дискомфорт, связанный с использованием маски, не должен вызывать необоснованных опасений по поводу безопасности ношения масок - практики, которая доказанно улучшает общественное здоровье.
Полный текст перевода:
Влияние лицевых масок на газообмен у здоровых людей и пациентов с ХОБЛ
Опубликовано 2 октября в журнале Американского торакального общества
Противники ношения масок часто апеллируют к соображениям безопасности: дискомфорт, вызываемый маской, они приписывают повторному вдыханию CO2 и гипоксемии, вплоть до заявлений, что маски смертельно опасны.
Задача исследования
Оценить, возникают ли нарушения газообмена при использовании хирургических масок у лиц с нарушением и без нарушения функции легких.
Методы и выводы
Чтобы продемонстрировать изменения концентрации углекислого газа в конце спокойного выдоха (ETCO2) и кислородной сатурации (SpO2) до и после ношения хирургической маски, мы использовали выборку из 15 штатных врачей без заболеваний легких (возраст 31,1 ± 1,9 года, 60% мужчины) и 15 ветеранов войн с тяжелой формой ХОБЛ (возраст 71,6 ± 8,7 лет, объём формированного выдоха ОФВ1 44,0 ± 22,2%, 100% мужчины). Вторая группа была отобрана из числа пациентов, проходивших плановое исследование функции внешнего дыхания для оценки потребности в дополнительном кислороде - 6-минутный тест с ходьбой. В выборку вошли пациенты с постбронходилататорным ОФВ1 <50% и ОФВ1/ФЖЕЛ <0,7. В нашем учреждении перед и сразу после теста с ходьбой проводится газовый анализ артериальной крови. В связи с пандемией COVID-19 пациенты при прохождении теста носят хирургическую маску.
Мы намеренно выбрали для участия в исследовании пациентов с тяжелой формой ХОБЛ, поскольку они подвергаются более высокому риску ретенции CO2 по сравнению с пациентами с более легкой ХОБЛ или другими болезнями органов дыхания.
Стартовые измерения без маски в комнатном воздухе были выполнены неинвазивно монитором Life Sense Ls1-9R, Nonin Medical, далее измерение велось непрерывно в течение всего времени ношения хирургической маски.
Оценка показаний проводилась на 5 и 30 минуте мониторирования в состоянии покоя - ни в первой, ни во второй группе не было отмечено изменений в ETCO2 или SpO2, имеющих клиническое значение (Таблица 1).
Во время 6-минутного теста с ходьбой у пациентов с
тяжелой ХОБЛ оксигенация снизилась до ожидаемых параметров (двум из них по итогам теста был назначен дополнительный кислород). Как группа, пациенты с ХОБЛ не продемонстрировали серьезных физиологических изменений в газоанализе после 6 минут ходьбы в хирургической маске, особенно в части ретенции CO2.
Обсуждение
Собранные нами данные показывают, что использование хирургической маски не оказывает значительного влияния на газообмен даже у пациентов с тяжелым поражением легких.
Наши данные согласуются с ранее проведённым исследованием "Отсутствие сопутствующих изменений физиологических, термических
и субъективных реакций при ношении хирургической маски, журнал Respiratory Physiology & Neurobiology, 2012. В его ходе 20 здоровых добровольцев использовали хирургическую маску в течение 1 часа при умеренной нагрузке, были зарегистрированы незначительные увеличения физиологических реакций, не имеющие клинической значимости.
Дискомфорт, испытываемый при использовании хирургической маски, следует отнести на счёт неврологических реакций (больше афферентных импульсов от высокотермочувствительной области лица, покрытой маской, или в связи с повышенной температурой вдыхаемого воздуха), а также психологических явлений, таких как тревога, клаустрофобия или аффективные реакции на предполагаемое затруднение дыхания.
Важно информировать общественность о том, что дискомфорт, связанный с использованием маски, не должен вызывать необоснованных опасений по поводу безопасности ношения масок - практики, которая доказанно улучшает общественное здоровье.
Полный текст перевода:
Яндекс Дзен
Исследование: Влияние лицевых масок на газообмен у здоровых людей и пациентов с ХОБЛ (перевод)
Перевели с минимальными сокращениями важное исследование, организованное врачами из Флориды, США. Оригинал опубликован 2 октября в Журнале Американского торакального общества
Московский оперштаб: На ИВЛ в больницах Москвы находится 319 пациентов с COVID-19, это на 25% больше, чем неделю назад.
Число новых случаев COVID-19 за последнюю неделю на 29% больше, чем за предыдущую. За сутки госпитализировано 1196 пациентов.
Всего за последнюю неделю было госпитализировано на 15,5% больше, чем за предыдущую.
Число новых случаев COVID-19 за последнюю неделю на 29% больше, чем за предыдущую. За сутки госпитализировано 1196 пациентов.
Всего за последнюю неделю было госпитализировано на 15,5% больше, чем за предыдущую.
РИА Новости: Пока рано говорить о выходе на плато по коронавирусу в РФ, надо подождать до понедельника, показатели суточного прироста должны отличаться друг от друга в пределах сотни, сообщили опрошенные РИА Новости вирусологи.
А вы тоже заметили, что вирусолог постепенно становится синонимом мудака?
А вы тоже заметили, что вирусолог постепенно становится синонимом мудака?
@coronamed
Тем временем Анна Попова: Обычные лабораторные мыши не чувствительны к коронавирусу, сообщила глава Роспотребнадзора Анна Попова. По ее данным, придется создавать новых мышей
Вакцина от Вектора разочаровала. Александр Кудрявцев, биоинженер и биотехнолог, сотрудник ИБХФ РАН, CEO биотех-компании Протеомарин, провел разбор пептидного шедевра "ЭпиВакКорона" от новосибирского Вектора (в фазе I/II КИ участвовали 100 добровольцев):Долго они не публиковали свой состав, но сейчас опубликовали, и я разочарован. Честно говоря, я надеялся, что это вакцина современная, на рекомбинантных белках, не опасные вакцины основанные на аденовирусах или уж тем более аттенюированные, короче говоря "живые" вакцины..
НО!
ЭТО ВОТ, это даже не прошлое поколение, это вакцины из ветеринарии! Там есть вакцины такие, пептидные, от ящура, которым скот колят, миллиграмовыми количествами антигена. Ну типа если подохнет - не страшно, главное чтобы заразу не разносил. Ну никому в здравом уме и доброй памяти не придет в голову колоть ВОТ ЭТО людям. Оказывается пришло. И это пришло в голову одному из ведущих научных учреждений России. Я разочарован. Честно. Нет конкурентов.
Для сравнения, в обычной вакцине от гриппа - всего 45 мкг антигена (по 15 мкг каждого), да и та не всеми переносится нормально. Поэтому делают такие как Гриппол Плюс, где каждого антигена по 5 мкг, всего 15 мкг. Приоритет "Безопасности" над "Эффективностью"!
В этой вакцине от Вектора целых 225 мкг антигена, возможно даже целых 250, они там точно состав не пишут, 75+-15 мкг каждого антигена, да еще и аж до 700 мкг гидроксида алюминия, опаснейшего адъюванта, от котором во всем мире отказываются... А они взяли и сварганили..
Я уж не говорю даже об эффективности, пептидные вакцины это маленькие такие линейные антигены, которые не сохраняют трехмерную организацию природного вирусного участка белка, на который нужно выработать нейтрализующие антитела, поэтому многочисленные попытки произвести еще таких вакцин в скотоводстве к успеху не привели...
И да, еще и не указали, что за белок такой носитель. Ясно-понятно, коли быстрее, нет времени объяснять.А вот по мнению Анны Поповой, вышеописанная вакцина рекомендована
людям старшего возраста, людям с хроническими заболеваниями. Это синтетическая вакцина, в ней нет естественного живого белка, нет никаких фрагментов вируса.Обычные лабораторные мыши не подошли..
План_достижения_национальных_целей.pdf
4.1 MB
Более чем вдвое, с 158 до 352,5 тыс. человек, ухудшился прогноз убыли населения России в 2020 году (в 2019 убыль составила 32,1 тыс. человек).
Октябрьскую версию Единого плана правительства по достижению национальных целей развития России на период до 2024 года и на плановый период до 2030 года опубликовал телеграм-канал Майский указ, а РБК получил подтверждение подлинности этой рабочей версии от источников в финансово-экономическом блоке правительства.
В августовской версии того же документа прогнозировалось, что общая численность населения России в 2020 году на фоне пандемии COVID-19 сократится на 158 тыс. человек., что общая численность населения России в 2020 году на фоне пандемии сократится на 158 тыс. человек.
Октябрьскую версию Единого плана правительства по достижению национальных целей развития России на период до 2024 года и на плановый период до 2030 года опубликовал телеграм-канал Майский указ, а РБК получил подтверждение подлинности этой рабочей версии от источников в финансово-экономическом блоке правительства.
В августовской версии того же документа прогнозировалось, что общая численность населения России в 2020 году на фоне пандемии COVID-19 сократится на 158 тыс. человек., что общая численность населения России в 2020 году на фоне пандемии сократится на 158 тыс. человек.
Этой осенью на всех экранах страны: главврачи-герои!
В БСМП Таганрога (ковидный госпиталь) тела умерших начали складировать в коридорах. О ситуации рассказал инстаграм-канал Вести Ростова-на-Дону.
Ситуацию прокомментировал начальник управления информационной политики правительства Ростовской области Сергей Тюрин: Действительно, не сразу забрали в патологоанатомию. Сегодня в 11:00 мск всех забрали.
По данным Роспотребнадзора, в городе около 600 больных, число умерших неизвестно: статистику по городам и районам в Ростовской области перестали давать в первой декаде октября.
Интересующиеся могут пересчитать пластиковые мешки с телами в коридоре БСМП, сложить с вместимостью морга и позже сопоставить с официальными данными о смертности (надеемся, что когда-то они все же появятся).
Главврач БСМП в середине августа 2020:
Надеемся, хотя бы пластиковых мешков для "рабочих, пусть и неприятных моментов" БСМП закупила достаточно.
В БСМП Таганрога (ковидный госпиталь) тела умерших начали складировать в коридорах. О ситуации рассказал инстаграм-канал Вести Ростова-на-Дону.
Ситуацию прокомментировал начальник управления информационной политики правительства Ростовской области Сергей Тюрин: Действительно, не сразу забрали в патологоанатомию. Сегодня в 11:00 мск всех забрали.
По данным Роспотребнадзора, в городе около 600 больных, число умерших неизвестно: статистику по городам и районам в Ростовской области перестали давать в первой декаде октября.
Интересующиеся могут пересчитать пластиковые мешки с телами в коридоре БСМП, сложить с вместимостью морга и позже сопоставить с официальными данными о смертности (надеемся, что когда-то они все же появятся).
Главврач БСМП в середине августа 2020:
Вообще, к CoViD-19 или, как его чаще у нас называют, коронавирусу, я бы относился с меньшим «надрывом». Это опасное заболевание, но оно не угрожает человеческому роду. К некоторым вещам надо относится просто как к рабочему, пусть и неприятному, моменту.Надеемся, хотя бы пластиковых мешков для "рабочих, пусть и неприятных моментов" БСМП закупила достаточно.
https://youtu.be/sQBeFT5lbSE
7:06
C точки зрения Проценко, переболевшим нет необходимости носить маску из каких-либо медицинских соображений - только из "уважения к окружающим".
Главврач крупнейшего в России ковидного госпиталя, по-видимому, не знает о случаях реинфекции.
Вот и что делать с этими врачами, у которых на хождение по эфирам время есть, а на чтение научных публикаций по теме своей основной деятельности - нет?
7:06
C точки зрения Проценко, переболевшим нет необходимости носить маску из каких-либо медицинских соображений - только из "уважения к окружающим".
Главврач крупнейшего в России ковидного госпиталя, по-видимому, не знает о случаях реинфекции.
Вот и что делать с этими врачами, у которых на хождение по эфирам время есть, а на чтение научных публикаций по теме своей основной деятельности - нет?