Принимать витамин D, цинк и крепко спать на животике после мелатонина Трамп будет в госпитале Walter Reed National Military Medical Center.
Надеемся, что при неблагоприятном исходе для этого ковидиота найдётся новый пластиковый мешок, а не бывший в употреблении, как для некоторых американцев этой весной.
Надеемся, что при неблагоприятном исходе для этого ковидиота найдётся новый пластиковый мешок, а не бывший в употреблении, как для некоторых американцев этой весной.
@coronamed
А знаете кто это на фото? А это люди, которых мы ждем в больницах к концу сентября, дней через 10 после Московского марафона 2020, где 25000 долбоебов зожно бегали по Москве в облаке ковидного аэрозоля. Аэрозоль, как помнят постоянные подписчики @coronamed…
Ну вот, дождались - и марафонцев, и пруфов.
Собянин на России-1:
То есть несколько дней наблюдался рост числа новых тяжелых пациентов с ковидом, который "несколько стабилизировался" к 3 октября. Насколько мы помним, кроме марафона, в Москве не было никаких других массовых мероприятий или обстоятельств, которые объяснили бы резкий прирост числа пациентов с тяжелым ковидом.
Спасибо зожу и мэру🖤
Собянин на России-1:
Мы видим, как активно загружаются наши больницы, ситуация несколько стабилизировалась, но количество [госпитализированных] больных всё равно медленно, но верно приближается к тысяче человек в сутки, среди них много тяжелобольных.
То есть несколько дней наблюдался рост числа новых тяжелых пациентов с ковидом, который "несколько стабилизировался" к 3 октября. Насколько мы помним, кроме марафона, в Москве не было никаких других массовых мероприятий или обстоятельств, которые объяснили бы резкий прирост числа пациентов с тяжелым ковидом.
Спасибо зожу и мэру🖤
Коллеги пишут, что в больницах много пожилых пациентов (больше, чем весной) и делают вывод, что всплеск госпитализаций - это пожилые родственники школьников (вторичное заражение) и в целом пожилые люди, вернувшиеся с дач в город.
Мы не можем согласиться с этой гипотезой - в этом случае для стабилизации прироста госпитализаций не было бы никаких причин. Кроме того, дыхательная недостаточность у ков+ стариков развивается быстро, за несколько дней, а не несколько недель - как мы видим на примере того же Трампа.
Мы не можем согласиться с этой гипотезой - в этом случае для стабилизации прироста госпитализаций не было бы никаких причин. Кроме того, дыхательная недостаточность у ков+ стариков развивается быстро, за несколько дней, а не несколько недель - как мы видим на примере того же Трампа.
Как же так! Только мы написали пост о Трампе и о том, что при легком течении ковида в Штатах не применяют ни противовирусных, ни антибиотиков, ни тем более гидроксихлорохина - как Трампу начали давать ремдесивир!
Неужели наш канал пишет ерунду - подумали мы?
Но мы же точно знаем, что ремдесивир - экспериментальный противовирусный препарат с побочными эффектами, который в США ограниченно назначается при ковид-пневмонии и дыхательной недостаточности. Ни для "профилактики осложнений", ни "на ранних стадиях" и "в первый же день симптомов" в США противовирусные препараты в норме не назначают. Неужели коварные агенты Путина проникли к первому лицу США с убийственными клинреками Минздрава в папке с грифом novichok?
Не сходилось, но к сегодняшнему утру сошлось:
Трампа экстренно госпитализировали и начали ремдесивир, потому что у него стал быстро падать уровень кислорода в крови. Похоже, состояние американского президента не так хорошо, как он рассказывает.
Впрочем, нас он волнует исключительно как пруф, что в случае легкого течения ковида американские врачи не склонны злоупотреблять сильнодействующими препаратами (включая антибиотики) даже в отношении пациентов из группы риска (74 года, вес около 110 кг). Даже если это президент страны.
Берегите себя и своих родных, не спешите в аптеку за чудодейственными лекарствами от ковида.
И репостите наш канал - другого такого в телеграме нет💡
Неужели наш канал пишет ерунду - подумали мы?
Но мы же точно знаем, что ремдесивир - экспериментальный противовирусный препарат с побочными эффектами, который в США ограниченно назначается при ковид-пневмонии и дыхательной недостаточности. Ни для "профилактики осложнений", ни "на ранних стадиях" и "в первый же день симптомов" в США противовирусные препараты в норме не назначают. Неужели коварные агенты Путина проникли к первому лицу США с убийственными клинреками Минздрава в папке с грифом novichok?
Не сходилось, но к сегодняшнему утру сошлось:
White House Chief of Staff Mark Meadows said in an interview on Fox News that Trump is “is doing really well now,” but suffered from a fever and reduced blood-oxygen saturation on Friday. “Yesterday morning we were concerned with that,” he said. “He had a fever, and his blood oxygen level had dropped rapidly.”Трампа экстренно госпитализировали и начали ремдесивир, потому что у него стал быстро падать уровень кислорода в крови. Похоже, состояние американского президента не так хорошо, как он рассказывает.
Впрочем, нас он волнует исключительно как пруф, что в случае легкого течения ковида американские врачи не склонны злоупотреблять сильнодействующими препаратами (включая антибиотики) даже в отношении пациентов из группы риска (74 года, вес около 110 кг). Даже если это президент страны.
Берегите себя и своих родных, не спешите в аптеку за чудодейственными лекарствами от ковида.
И репостите наш канал - другого такого в телеграме нет💡
Telegram
@coronamed
А вам интересно, чем лечат Дональда Трампа, у которого сегодня подтвердился SARS-CoV2? Нам - очень.
Американскому президенту назначены цинк, витамин D, фамотидин (антигистаминный и антихеликобактерный препарат), мелатонин (гормон эпифиза, регулирующий цикл…
Американскому президенту назначены цинк, витамин D, фамотидин (антигистаминный и антихеликобактерный препарат), мелатонин (гормон эпифиза, регулирующий цикл…
Клинический комитет по коронавирусу утвердил единый стандарт лечения больных коронавирусом в стационарах.
Ракова:
Большинство вменяемых медиков, работающих с ковидом, достигли консенсуса о том, что на сегодняшний день ковид не лечится.
Единственный благоприятный сценарий для заболевшего – самосанация, когда организм справляется с инфекцией своими силами (обычно это происходит в течение 14 дней). Если организм своими силами справиться с вирусом не может – прогноз неблагоприятный.
В отсутствие работающей этиотропной терапии врачи не имеют возможности устранить причину заболевания, но при неблагоприятном течении (иммунная система пациента не справляется с вирусом, самосанации не происходит) могут поддерживать тело в рабочем состоянии как можно дольше, давая организму больного больше времени на борьбу с болезнью.
Когда в медицинском свидетельстве о смерти пишут, что причиной смерти в том или ином случае стал не ковид, а сопутствующие заболевания – медики лукавят. Сопутствующие заболевания (сердечно-сосудистые заболевания, диабет, болезни лёгких, почек и т. д.) не усугубляют течение ковида, они всего лишь усложняют работу врачей по поддержанию пациента в живом состоянии, поскольку ослабленные хроническим заболеванием органы и системы склонны бевозвратно выходить из строя. Подавляющее большинство пациентов, которые умирают не "от ковида", а "с ковидом", и потому не попадают в статистику оперштаба – не умерли бы без ковида. В их организме были уязвимости, но без атаки вируса и нагрузки, которую он создал на все системы, эти люди могли жить дальше многие годы и десятки лет.
Когда вы выходите за порог своей квартиры без маски, пожалуйста, помните, что каждый может быть бессимптомным распространителем SARS-Cov2.
Пожалуйста, помните, что по неясным пока причинам некоторые иммунные системы не могут справиться с вирусом своими силами, и врачам нечем им помочь. В случае заражения эти люди (по разным оценкам, их от 5 до 10% популяции) умрут или проведут в больнице много мучительных недель.
Пожалуйста, помните, что 10% населения России – это 14 миллионов человек. Сверхсмертность в коронавирусном периоде (начиная с мая 2020) вплотную приблизилась к 100 тысячам – это очень много, даже если ориентироваться не на официальные 1,2 млн. ков-положительных, а на неофициальные 2 (с учетом ложноотрицательных, "потерянных" и не выполненных ПЦР-тестов). Если, как обещают мясниковы, "переболеем все", и на каждые 2 миллиона заболевших будет умирать по 100 тысяч, то к завершению первого круга (без учета реинфекции) Россия потеряет 7 миллионов граждан.
Возможно, вас это не пугает, потому что в своем организме вы уверены. Возможно, сегодня вы, со своим трехсекундным горизонтом планирования, выбираете наплевать на иллюзорные проблемы в отдаленном будущем – главное не страдать от ношения маски и оформления пропусков сегодня. Это только потому, что вы ничего не знаете о настоящем страдании. Когда все койки во всех стационарах будут заняты задыхающимися пациентами с ковидом, вас и ваших близких будет некому и негде принять, обследовать, экстренно и тем более планово прооперировать. И вот тогда, сидя дома с острой болью или мучительной тахикардией, закидываясь бесполезными таблетками и ожидая скорую или очереди на прием к врачу несколько суток, утешьтесь тем, что вы прожили красивую жизнь, дышали полной грудью, не позволили надеть на себя намордник и загнать в цифровой концлагерь.
Как же вы бесите.
Ракова:
На первой стадии заболевания (3-7 суток) проводят противовирусную терапию. На второй (около 7 дней) используют антикоагулянтные препараты в лечебных дозах для уменьшения вероятности образования тромбов. Третья стадия COVID-19 наступает после 15 суток с момента начала заболевания. Она характеризуется выздоровлением пациента или осложнениями при неблагоприятном течении болезни. В этом случае применяется анибактериальная терапия, антикоагулянты, а также антиагрегантная, реперфузионная и заместительная терапии – лечение, которое предотвращает тромбоз, его осложнения и облегчает тяжелое состояние организма.Большинство вменяемых медиков, работающих с ковидом, достигли консенсуса о том, что на сегодняшний день ковид не лечится.
Единственный благоприятный сценарий для заболевшего – самосанация, когда организм справляется с инфекцией своими силами (обычно это происходит в течение 14 дней). Если организм своими силами справиться с вирусом не может – прогноз неблагоприятный.
В отсутствие работающей этиотропной терапии врачи не имеют возможности устранить причину заболевания, но при неблагоприятном течении (иммунная система пациента не справляется с вирусом, самосанации не происходит) могут поддерживать тело в рабочем состоянии как можно дольше, давая организму больного больше времени на борьбу с болезнью.
Когда в медицинском свидетельстве о смерти пишут, что причиной смерти в том или ином случае стал не ковид, а сопутствующие заболевания – медики лукавят. Сопутствующие заболевания (сердечно-сосудистые заболевания, диабет, болезни лёгких, почек и т. д.) не усугубляют течение ковида, они всего лишь усложняют работу врачей по поддержанию пациента в живом состоянии, поскольку ослабленные хроническим заболеванием органы и системы склонны бевозвратно выходить из строя. Подавляющее большинство пациентов, которые умирают не "от ковида", а "с ковидом", и потому не попадают в статистику оперштаба – не умерли бы без ковида. В их организме были уязвимости, но без атаки вируса и нагрузки, которую он создал на все системы, эти люди могли жить дальше многие годы и десятки лет.
Когда вы выходите за порог своей квартиры без маски, пожалуйста, помните, что каждый может быть бессимптомным распространителем SARS-Cov2.
Пожалуйста, помните, что по неясным пока причинам некоторые иммунные системы не могут справиться с вирусом своими силами, и врачам нечем им помочь. В случае заражения эти люди (по разным оценкам, их от 5 до 10% популяции) умрут или проведут в больнице много мучительных недель.
Пожалуйста, помните, что 10% населения России – это 14 миллионов человек. Сверхсмертность в коронавирусном периоде (начиная с мая 2020) вплотную приблизилась к 100 тысячам – это очень много, даже если ориентироваться не на официальные 1,2 млн. ков-положительных, а на неофициальные 2 (с учетом ложноотрицательных, "потерянных" и не выполненных ПЦР-тестов). Если, как обещают мясниковы, "переболеем все", и на каждые 2 миллиона заболевших будет умирать по 100 тысяч, то к завершению первого круга (без учета реинфекции) Россия потеряет 7 миллионов граждан.
Возможно, вас это не пугает, потому что в своем организме вы уверены. Возможно, сегодня вы, со своим трехсекундным горизонтом планирования, выбираете наплевать на иллюзорные проблемы в отдаленном будущем – главное не страдать от ношения маски и оформления пропусков сегодня. Это только потому, что вы ничего не знаете о настоящем страдании. Когда все койки во всех стационарах будут заняты задыхающимися пациентами с ковидом, вас и ваших близких будет некому и негде принять, обследовать, экстренно и тем более планово прооперировать. И вот тогда, сидя дома с острой болью или мучительной тахикардией, закидываясь бесполезными таблетками и ожидая скорую или очереди на прием к врачу несколько суток, утешьтесь тем, что вы прожили красивую жизнь, дышали полной грудью, не позволили надеть на себя намордник и загнать в цифровой концлагерь.
Как же вы бесите.
@coronamed
Клинический комитет по коронавирусу утвердил единый стандарт лечения больных коронавирусом в стационарах. Ракова: На первой стадии заболевания (3-7 суток) проводят противовирусную терапию. На второй (около 7 дней) используют антикоагулянтные препараты в лечебных…
vestnik.mednet.ru
ПРИЧИНЫ СМЕРТИ МОСКВИЧЕЙ ДО И В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19
Цель исследования: для основных классов заболеваний сравнить частоту ведущих причин смерти в Москве в периоды до и во время пандемии и оценить масштаб возможного недоучёта смертности от коронавирусной инфекции.
Forwarded from Baza
Министерство просвещения РФ заявило, что московские школы переведут на дистанционное обучение – из-за роста количества заболеваний коронавирусом.
Я календарь переверну
А там шестое октября
Ну почему, ну почему
Оно не третье сентября
https://www.sobyanin.ru/koronavirus-o-resheniyah-06-10-2020
А там шестое октября
Ну почему, ну почему
Оно не третье сентября
https://www.sobyanin.ru/koronavirus-o-resheniyah-06-10-2020
sobyanin.ru
Коронавирус. О решениях 06.10.2020 года
Ситуация с коронавирусом с каждым днем становится сложнее и драматичнее. Поэтому сегодня вводятся дополнительные меры контроля за ранее принятыми решениями. Подробнее в новом посте
Оу!
А мы-то думали он вызван тем, что оперштаб (стопкоронавирус.рф), под руководством Гореславского по гайдлайнам из Администрации Президента в разы занижает данные по смертям от коронавируса, Минздрав одобряет для продажи в аптеках препараты фавипиравира, которые начинают рекламироваться как "раньше всех в мире разработанное в России лекарство от коронавируса", Роспотребнадзор рассказывает, что до 146% популяции уже имеет антитела к SARS-CoV2, а СМИ транслируют бред выживших из ума престарелых академиков о том, как сейчас дети в школах обменяются вирусом и к нам быстрее всех в мире придет спасительный коллективный иммунитет.
Вместо него пришла, ожидаемо, пизда.
https://www.interfax.ru/moscow/730300
А мы-то думали он вызван тем, что оперштаб (стопкоронавирус.рф), под руководством Гореславского по гайдлайнам из Администрации Президента в разы занижает данные по смертям от коронавируса, Минздрав одобряет для продажи в аптеках препараты фавипиравира, которые начинают рекламироваться как "раньше всех в мире разработанное в России лекарство от коронавируса", Роспотребнадзор рассказывает, что до 146% популяции уже имеет антитела к SARS-CoV2, а СМИ транслируют бред выживших из ума престарелых академиков о том, как сейчас дети в школах обменяются вирусом и к нам быстрее всех в мире придет спасительный коллективный иммунитет.
Вместо него пришла, ожидаемо, пизда.
https://www.interfax.ru/moscow/730300
Интерфакс
Ракова объяснила рост случаев COVID в Москве несоблюдением масочного режима
Рост заболеваемости коронавирусом в Москве вызван несоблюдением масочного режима и отсутствием социальной дистанции, заявила заммэра Москвы Анастасия Ракова.
Еще в мае мы писали, что у большинства вспышек коронавируса есть имя и фамилия. Суперспредер - это инфицированный, который заражает значительно больше окружающих, чем среднестатистический ков+ пациент. Один такой антигерой может заразить сотни человек, если активно контактирует с людьми или посещает массовые мероприятия.
Некоторые суперспредеры сознательно скрывают симптомы болезни - например, в феврале 61-летняя "пациентка 31" из Южной Кореи посетила 4 церковных службы и заразила более 300 человек. Она была уверена, что раз не выезжала за рубеж и не контактировала с инфицированными, то её высокая температура точно не связана с ковидом.
Другие не имеют симптомов - как 38-летний итальянец Маттиа, который умудрился встретиться с множеством людей, пробежать марафон и потренироваться с футбольной командой прежде, чем у него появились первые симптомы ковида. Маттиа стал нулевым пациентом катастрофической вспышки в итальянской Ломбардии.
Учёные пока не могут сказать, какие особенности организма делают некоторых людей суперраспространителями SARS-CoV2. Но в октябре наконец-то появились данные о том, сколько таких людей в популяции:
Цитируем публикацию индийского ЦКЗ Centre for Disease Dynamics and Policy (CDDEP), который обработал данные 575 071 человек, контактировавших с 84 965 ков+ пациентами и протестированных на SARS-CoV2 на 5-14 день после контакта:
"Не все инфицированные передают COVID-19 дальше. Тестирование контактных лиц выявило, что 70% пациентов из ков+ когорты не передали вирус никому из контактных лиц. В то же время 8% ков+ когорты стали источником 60% всех случаев COVID-19 среди контактной когорты. Наше исследование является самым масштабным эмпирическим подтверждением феномена суперраспространения".
Вывод очень простой: ни один человек не может знать, к какой группе распространителей ковида он относится.
С вероятностью 70% вы, заболев, не заразите никого (отсюда берутся вдохновляющие ковид-диссидентов кейсы семей, в которых кто-то один болел, а другие члены семьи не болели и имели отрицательные тесты).
С вероятностью 22% вы передадите вирус одному-двум людям.
8 шансов из 100, что вы тот самый антигерой, который в теории может заразить десятки и даже сотни людей в досимптомном периоде.
Но только в теории - ведь на практике вы носите маску, правда же?
https://cddep.org/publications/epidemiology-and-transmission-dynamics-of-covid-19-in-two-indian-states/
Некоторые суперспредеры сознательно скрывают симптомы болезни - например, в феврале 61-летняя "пациентка 31" из Южной Кореи посетила 4 церковных службы и заразила более 300 человек. Она была уверена, что раз не выезжала за рубеж и не контактировала с инфицированными, то её высокая температура точно не связана с ковидом.
Другие не имеют симптомов - как 38-летний итальянец Маттиа, который умудрился встретиться с множеством людей, пробежать марафон и потренироваться с футбольной командой прежде, чем у него появились первые симптомы ковида. Маттиа стал нулевым пациентом катастрофической вспышки в итальянской Ломбардии.
Учёные пока не могут сказать, какие особенности организма делают некоторых людей суперраспространителями SARS-CoV2. Но в октябре наконец-то появились данные о том, сколько таких людей в популяции:
Цитируем публикацию индийского ЦКЗ Centre for Disease Dynamics and Policy (CDDEP), который обработал данные 575 071 человек, контактировавших с 84 965 ков+ пациентами и протестированных на SARS-CoV2 на 5-14 день после контакта:
"Не все инфицированные передают COVID-19 дальше. Тестирование контактных лиц выявило, что 70% пациентов из ков+ когорты не передали вирус никому из контактных лиц. В то же время 8% ков+ когорты стали источником 60% всех случаев COVID-19 среди контактной когорты. Наше исследование является самым масштабным эмпирическим подтверждением феномена суперраспространения".
Вывод очень простой: ни один человек не может знать, к какой группе распространителей ковида он относится.
С вероятностью 70% вы, заболев, не заразите никого (отсюда берутся вдохновляющие ковид-диссидентов кейсы семей, в которых кто-то один болел, а другие члены семьи не болели и имели отрицательные тесты).
С вероятностью 22% вы передадите вирус одному-двум людям.
8 шансов из 100, что вы тот самый антигерой, который в теории может заразить десятки и даже сотни людей в досимптомном периоде.
Но только в теории - ведь на практике вы носите маску, правда же?
https://cddep.org/publications/epidemiology-and-transmission-dynamics-of-covid-19-in-two-indian-states/
Center for Disease Dynamics, Economics & Policy (CDDEP)
Epidemiology and transmission dynamics of COVID-19 in two Indian states - Center for Disease Dynamics, Economics & Policy (CDDEP)
The Question A study led by CDDEP, representing coordinated efforts between researchers from Princeton, University of California, Berkeley, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, and the Government of Tamil Nadu and Andhra Pradesh, investigated…
Пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков не исключил, что в случае нехватки медиков для борьбы с коронавирусом их будут перераспределять между регионами РФ:
Отвечая на вопрос о том, какой информацией в Кремле руководствуются по ситуации со смертностью от коронавируса, Песков подчеркнул, что это "официальные цифры из [правительственного оперативного] штаба, которые публикуются". Они показывают меньшую смертность, чем это было весной, и этот показатель ниже, чем в других странах.
Это практиковалось в период первой вспышки, медики из Москвы посетили огромное количество регионов, из других регионов также медики направлялись туда, где ситуация была сложнее.
Нет сомнения, что если регионы будут обращаться в [правительственный оперативный] штаб [по борьбе с пандемией], то будут приниматься решения о такой взаимопомощи кадрами.
Перераспределение мощностей в данном случае вполне возможно и допустимо.Отвечая на вопрос о том, какой информацией в Кремле руководствуются по ситуации со смертностью от коронавируса, Песков подчеркнул, что это "официальные цифры из [правительственного оперативного] штаба, которые публикуются". Они показывают меньшую смертность, чем это было весной, и этот показатель ниже, чем в других странах.
Нас попросили объединить предыдущие посты о коронавирусной статистике в один лонгрид и дополнить его прогнозом на ближайшие месяцы. Не можем отказать тем, кто сейчас в красной зоне (и в нашем сердце).
Обычно мы не просим репостить наши материалы. Авторы канала не любят политику и предпочитают не соприкасаться с ней. Но к сожалению, только через призму смертей можно объяснить, что ситуация с коронавирусом выходит из-под контроля, и вернуть этот контроль смогут только осознанные действия каждого человека. Пожалуйста, помогите распространить этот пост здесь и в фейсбуке.
Обычно мы не просим репостить наши материалы. Авторы канала не любят политику и предпочитают не соприкасаться с ней. Но к сожалению, только через призму смертей можно объяснить, что ситуация с коронавирусом выходит из-под контроля, и вернуть этот контроль смогут только осознанные действия каждого человека. Пожалуйста, помогите распространить этот пост здесь и в фейсбуке.
Яндекс Дзен
Что происходит с коронавирусной статистикой в России: анализ данных и прогноз
Как становится возможным колоссальное расхождение оперативных данных по ковид-ассоциированной смертности, данных Росстата (почти в 3 раза выше) и реальной картины (почти в 5 раз выше)? Как и на каком уровне занижается число ковид-ассоциированных смертей?…
Вам еще не знакома аббревиатура ADE?
Антителозависимое усиление инфекции (antibody-dependent enhancement, ADE) — феномен, при котором инфекционный процесс усиливается в присутствии антител, специфических к патогену.
Связывание вируса с вирусспецифическим антителом в норме должно привести к поглощению (фагоцитированию) комплекса вирус-антитело иммунной клеткой и далее к деградации вируса внутри иммунной клетки. При ADE вирус образует комплекс с субоптимальным вирусспецифическим антителом (в основном IgG) и устанавливает связь с фагоцитирующей клеткой через Fc-фрагмент антитела (концевой фрагмент молекулы иимуноглобулина) и Fc-рецептор и/или рецепторы комплемента на поверхности фагоцитирующей клетки. Антитело запускает конформационные изменения в вирусном белке, облегчая слияние вируса с фагоцитирующей клеткой. Проникнув в обманутую иммунную клетку (макрофаг, моноцит, B-лимфоцит), комплекс вирус-антитело подавляет ответ со стороны антивирусных антигенов клетки. Освободившись от антитела, вирус не деградирует, а реплицируется внутри фагоцитирующей клетки, с её последующей гибелью.
Коронавирусы могут использовать субоптимальные антитела к S-белку для того, чтобы обмануть некоторые виды иммунных клеток, в первую очередь макрофаги. Феномен ADE описан для разных альфа- и бета-коронавирусов, включая SARS-CoV1. ADE может приводить к массовой гибели иммунных клеток и, как следствие, к цитокиновому шторму.
ADE может развиваться не только в рамках инфекционного процесса или реинфекции, но и в ответ на вакцинацию и введение иммуноглобулинов. В случае вируса, способного к ADE, вакцины могут провоцировать более тяжелое протекание заболевания (см. кейс Dengvaxia).
Может ли SARS-CoV2 вызывать ADE?
Вчера в The Lancet опубликована работа Genomic evidence for reinfection with SARS-CoV-2: a case study, в которой описаны два случая заражения SARS-CoV-2 у одного и того же пациента.
25-летний мужчина без сопутствующих заболеваний, житель округа Уошу, штат Невада, получил первый положительный тест на SARS-CoV2 18 апреля 2020. Симптомы ковида (боль в горле, кашель, головная боль, тошнота, диарея) проявлялись у него с 25 марта 2020. 27 апреля было зафиксировано выздоровление пациента, в мае он получил 2 отрицательных результата тестов на SARS-CoV2.
28 мая у пациента появились симптомы ковида, заражение предположительно произошло от ков+ родителя, с которым проживал мужчина. 31 мая он обратился к врачу с жалобами на повышенную температуру, головную боль, головокружение, кашель, тошноту и диарею. 5 июня пациент был госпитализирован с одышкой и гипоксией и получил положительный результат ПЦР-теста на SARS-CoV2.
6 июня дополнительное исследование (total antibody assay реагирует на присутствие IgG, IgM или обоих классов) обнаружило у пациента антитела к новому коронавирусу.
Вторая инфекция протекала симптоматически тяжелее первой.
Секвенирование и анализ геномов вируса из образцов, полученных в апреле и в июне, показали генетически значимые различия между двумя вариантами. Генетическое несоответствие двух штаммов вируса больше, чем можно было бы объяснить краткосрочной эволюцией in vivo. В основной части работы авторы приводят ряд данных в пользу того, что пациент был инфицирован SARS-CoV2 дважды.
Выводы авторов исследования:
Этот и другие подтверждённые случаи реинфекции подтверждают, что перенесенная новая коронавирусная инфекция не гарантирует полного иммунитета во всех случаях. Все люди, независимо от того, был ли у них ранее диагностирован COVID-19 или нет, должны принимать меры предосторожности, чтобы избежать заражения SARS-CoV2.
От себя добавим:
До тех пор, пока не изучена и не оценена вероятность и тяжесть ADE в случае SARS-CoV2, мы считаем преждевременными любые утверждения о 100% безопасности вакцин от ковида.
Антителозависимое усиление инфекции (antibody-dependent enhancement, ADE) — феномен, при котором инфекционный процесс усиливается в присутствии антител, специфических к патогену.
Связывание вируса с вирусспецифическим антителом в норме должно привести к поглощению (фагоцитированию) комплекса вирус-антитело иммунной клеткой и далее к деградации вируса внутри иммунной клетки. При ADE вирус образует комплекс с субоптимальным вирусспецифическим антителом (в основном IgG) и устанавливает связь с фагоцитирующей клеткой через Fc-фрагмент антитела (концевой фрагмент молекулы иимуноглобулина) и Fc-рецептор и/или рецепторы комплемента на поверхности фагоцитирующей клетки. Антитело запускает конформационные изменения в вирусном белке, облегчая слияние вируса с фагоцитирующей клеткой. Проникнув в обманутую иммунную клетку (макрофаг, моноцит, B-лимфоцит), комплекс вирус-антитело подавляет ответ со стороны антивирусных антигенов клетки. Освободившись от антитела, вирус не деградирует, а реплицируется внутри фагоцитирующей клетки, с её последующей гибелью.
Коронавирусы могут использовать субоптимальные антитела к S-белку для того, чтобы обмануть некоторые виды иммунных клеток, в первую очередь макрофаги. Феномен ADE описан для разных альфа- и бета-коронавирусов, включая SARS-CoV1. ADE может приводить к массовой гибели иммунных клеток и, как следствие, к цитокиновому шторму.
ADE может развиваться не только в рамках инфекционного процесса или реинфекции, но и в ответ на вакцинацию и введение иммуноглобулинов. В случае вируса, способного к ADE, вакцины могут провоцировать более тяжелое протекание заболевания (см. кейс Dengvaxia).
Может ли SARS-CoV2 вызывать ADE?
Вчера в The Lancet опубликована работа Genomic evidence for reinfection with SARS-CoV-2: a case study, в которой описаны два случая заражения SARS-CoV-2 у одного и того же пациента.
25-летний мужчина без сопутствующих заболеваний, житель округа Уошу, штат Невада, получил первый положительный тест на SARS-CoV2 18 апреля 2020. Симптомы ковида (боль в горле, кашель, головная боль, тошнота, диарея) проявлялись у него с 25 марта 2020. 27 апреля было зафиксировано выздоровление пациента, в мае он получил 2 отрицательных результата тестов на SARS-CoV2.
28 мая у пациента появились симптомы ковида, заражение предположительно произошло от ков+ родителя, с которым проживал мужчина. 31 мая он обратился к врачу с жалобами на повышенную температуру, головную боль, головокружение, кашель, тошноту и диарею. 5 июня пациент был госпитализирован с одышкой и гипоксией и получил положительный результат ПЦР-теста на SARS-CoV2.
6 июня дополнительное исследование (total antibody assay реагирует на присутствие IgG, IgM или обоих классов) обнаружило у пациента антитела к новому коронавирусу.
Вторая инфекция протекала симптоматически тяжелее первой.
Секвенирование и анализ геномов вируса из образцов, полученных в апреле и в июне, показали генетически значимые различия между двумя вариантами. Генетическое несоответствие двух штаммов вируса больше, чем можно было бы объяснить краткосрочной эволюцией in vivo. В основной части работы авторы приводят ряд данных в пользу того, что пациент был инфицирован SARS-CoV2 дважды.
Выводы авторов исследования:
Этот и другие подтверждённые случаи реинфекции подтверждают, что перенесенная новая коронавирусная инфекция не гарантирует полного иммунитета во всех случаях. Все люди, независимо от того, был ли у них ранее диагностирован COVID-19 или нет, должны принимать меры предосторожности, чтобы избежать заражения SARS-CoV2.
От себя добавим:
До тех пор, пока не изучена и не оценена вероятность и тяжесть ADE в случае SARS-CoV2, мы считаем преждевременными любые утверждения о 100% безопасности вакцин от ковида.
Но есть и хорошие новости!
https://vademec.ru/news/2020/10/13/dmitriy-medvedev-naznachen-glavoy-komissii-po-borbe-s-novymi-infektsiyami-/
https://vademec.ru/news/2020/10/13/dmitriy-medvedev-naznachen-glavoy-komissii-po-borbe-s-novymi-infektsiyami-/
vademec.ru
Дмитрий Медведев назначен главой комиссии по борьбе с новыми инфекциями
Президент РФ Владимир Путин подписал указ №620 от 12 октября 2020 года о создании межведомственной комиссии Совета безопасности РФ по вопросам создания национальной системы защиты от новых инфекций. Главой комиссии назначен зампредседателя Совета безопасности…
Технический руководитель по реагированию на COVID-19 Мария Ван Керкхове:
Мы в курсе случаев повторного заражения в большом количестве стран. У нас есть специальная рабочая группа по повторному заражению. Потому что у нас много вопросов. На данный момент у нас есть много сообщений из разных стран, но у нас нет оценки по проценту населения с повторным заражением. И вопрос в том, какой иммунный ответ появляется после первого инфицирования, и какой иммунный ответ появляется после второго заражения. Растет или сокращается количество антител, и что там происходит.
Мы в курсе случаев повторного заражения в большом количестве стран. У нас есть специальная рабочая группа по повторному заражению. Потому что у нас много вопросов. На данный момент у нас есть много сообщений из разных стран, но у нас нет оценки по проценту населения с повторным заражением. И вопрос в том, какой иммунный ответ появляется после первого инфицирования, и какой иммунный ответ появляется после второго заражения. Растет или сокращается количество антител, и что там происходит.
В 1771 году в Москве почти полгода отрицали появление чумы, называя ее «лихорадкой с пятнами»
ТАСС цитирует министра Мурашко: В России развернуто 176 тыс. коек для оказания помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. На аппаратах ИВЛ в РФ сегодня находятся 2 356 пациентов с коронавирусом.
Сложим это с данными, которые вчера на конференции в РАНХиГС озвучил заместитель Мурашко Гриднев:
На сегодняшний день коечный фонд занят практически на 90%, из них у 20% пациентов болезнь протекает в легкой форме.
Итого: 158,4 тысячи пациентов с COVID-19 госпитализированы, из них 126,7 тысяч - в тяжелом состоянии. Усредненные мировые данные говорят о том, что case-fatality rate для ков+ пациентов, которым потребовалась госпитализация - около 20% (максимум зарегистрирован весной в Великобритании - до 35-40% летальных исходов среди госпитализированных). Таким образом, в двухнедельном интервале только в когорте госпитализированных пациентов можно ожидать не менее 25 тысяч ковид-ассоциированных смертей, без учета смертности среди тех, кто в данный момент не госпитализирован.
Исходя из того, что жизнеспособный вирус перестает определяться в биологических жидкостях не позднее 9 дня болезни, мы можем предположить, что около половины (63,35 тысяч) тяжелых пациентов в ковид-отделениях имеют отрицательный результат ПЦР-теста и госпитализированы на основании клинической картины ковида - как и весной. По данным оперштаба, который учитывает только пациентов с положительным результатом ПЦР-теста, в стране сейчас зарегистрирован 271 426 незавершенный случай COVID-19. Таким образом, реальное число ковидных пациентов в РФ сейчас - не менее 335 тысяч человек. 37,8% всех случаев - тяжелые. 2 из 5 инфицированных попадают в больницу.
Нет никаких оснований говорить о том, что вторая волна вируса "легче" первой, или о том, что ситуация в России отличается от других стран в лучшую сторону. Берегите себя и близких.
Сложим это с данными, которые вчера на конференции в РАНХиГС озвучил заместитель Мурашко Гриднев:
На сегодняшний день коечный фонд занят практически на 90%, из них у 20% пациентов болезнь протекает в легкой форме.
Итого: 158,4 тысячи пациентов с COVID-19 госпитализированы, из них 126,7 тысяч - в тяжелом состоянии. Усредненные мировые данные говорят о том, что case-fatality rate для ков+ пациентов, которым потребовалась госпитализация - около 20% (максимум зарегистрирован весной в Великобритании - до 35-40% летальных исходов среди госпитализированных). Таким образом, в двухнедельном интервале только в когорте госпитализированных пациентов можно ожидать не менее 25 тысяч ковид-ассоциированных смертей, без учета смертности среди тех, кто в данный момент не госпитализирован.
Исходя из того, что жизнеспособный вирус перестает определяться в биологических жидкостях не позднее 9 дня болезни, мы можем предположить, что около половины (63,35 тысяч) тяжелых пациентов в ковид-отделениях имеют отрицательный результат ПЦР-теста и госпитализированы на основании клинической картины ковида - как и весной. По данным оперштаба, который учитывает только пациентов с положительным результатом ПЦР-теста, в стране сейчас зарегистрирован 271 426 незавершенный случай COVID-19. Таким образом, реальное число ковидных пациентов в РФ сейчас - не менее 335 тысяч человек. 37,8% всех случаев - тяжелые. 2 из 5 инфицированных попадают в больницу.
Нет никаких оснований говорить о том, что вторая волна вируса "легче" первой, или о том, что ситуация в России отличается от других стран в лучшую сторону. Берегите себя и близких.