⚡️Важно: Оперштаб подтвердил информацию о том, что мэр Москвы Собянин направил письма руководителям крупных компаний с просьбой вернуть часть сотрудников на удаленную работу.

Письма получили все крупные компании — от «Яндекса» до «Ростеха». Некоторые уже приостановили возврат сотрудников в офисы, не дожидаясь распоряжений.

Берегите себя.
Зима близко.

⚡️Важно-2: источники сообщили Интерфаксу и РИА Новости, что с 1 октября ожидается возврат карантина для пожилых людей (65+)

24 сентября в Петербурге полностью перепрофилировали под ковид Александровскую больницу (на 4 дня раньше запланированной даты) и больницу им. Семашко (г. Пушкин).

Лев Авербах (скорая помощь CORIS) сообщает, что число пациентов с подозрением на ковид-пневмонию резко выросло. Очередь в ГБ №40 в Сестрорецке, куда свозят пациентов на КТ со всего города, достигает 15 машин (около 4 часов ожидания). Ожидание пациента в приемном отделении ковид-стационара может достигать 6 часов.

Катастрофа.

Указ мэра Москвы от 25 сентября 2020 г. № 92-УМ:

8. Установить, что с 28 сентября 2020 г.:
8.1. Возобновляется необходимость для граждан в возрасте старше 65 лет, а также граждан, имеющих заболевания, перечень которых определен Департаментом здравоохранения города Москвы, не покидать место проживания (пребывания), в том числе жилые и садовые дома, за исключением случаев:
- обращения за медицинской помощью и случаев иной прямой угрозы жизни и здоровью;
- следования к месту (от места) осуществления деятельности (в том числе работы), за исключением граждан, переведенных на дистанционный режим работы, находящихся в отпуске, в отношении которых оформлен
листок нетрудоспособности;
- передвижения к ближайшему месту приобретения товаров, работ, услуг, в целях выгула домашних животных, выноса отходов до ближайшего места накопления отходов, прогулки и занятия физической культурой и спортом.
Граждане, указанные в настоящем пункте, вправе в установленном порядке оформить листок нетрудоспособности.
8.2. Работодателя

Для сомневающихся)

Второй волны не будет, потому что еще не закончилась первая.

А с первой волной мы уже всем помогли, поэтому еще раз помогать никому не будем. У вас должно было остаться после первой помощи.

А знаете кто это на фото?

А это люди, которых мы ждем в больницах к концу сентября, дней через 10 после Московского марафона 2020, где 25000 долбоебов зожно бегали по Москве в облаке ковидного аэрозоля.

Аэрозоль, как помнят постоянные подписчики @coronamed, оседает значительно медленнее капель, зато вдыхается быстро и напрямую в легкие.

Они также наверняка помнят, что нулевой пациент вспышки ковида в Ломбардии (более 10000 смертей) 38-летний итальянец Маттиа добился больших успехов в распространении вируса в том числе благодаря марафонам и футбольным тренировкам, посещенным в бессимптомном инкубационном периоде.

Мы только догадываемся, кто именно готовил для мэрии обоснование того, что марафонские бега безопасны, но безусловно этим "эпидемиологам" место на кассе в Пятерке. Как, впрочем, и большинству российских экспертов в сфере здравоохранения.

Только вот где взять столько касс?

⚡️ Заболеваемость коронавирусной инфекцией в России, скорее всего, пойдет на спад к февралю, заявил нам заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.

"Скорее всего, к февралю пойдет на спад", — сказал он, отвечая на вопрос, можно ли ждать снижения заболеваемости к началу зимы.

Поразительно, насколько эффективно работают маски (если, конечно, у вас нет целых больших слоёв населения, которые, как в Израиле, принципиально отказываются их носить)

В начале июня в Чехии отменили все ковидные ограничения. В конце августа народ начал возвращаться из отпусков и активно общаться. Ежедневный прирост количества зараженных тут же начал экспоненциально расти и за 2 недели с 26 августа по 9 сентября вырос втрое, с примерно 400 до примерно 1200 человек за день.

9-го числа правительство, которое до этого ничего не делало и только твердило, что "всё под контролем", наконец, испугалось, и с утра 10-го в Чехии снова ввели обязательные маски в общественном транспорте и помещениях.

Медианный инкубационный период коронавируса по последним данным составляет 7.7 дней.

Следующие 8 дней после введения масок ежедневный прирост зараженных продолжал ракетообразно расти и 17 сентября достиг 3126 зараженных за день - гигантская цифра для маленькой Чехии.

На 9-й день после введения обязательных масок, то есть как раз с окончанием медианного инкубационного периода, прямо как по учебнику, рост остановился, и с тех пор количество новых зараженных ни разу не превышало 3000 за день - при том же самом количестве тестов.

Никаких других факторов, могущих остановить этот рост не было, ни природных, ни человеческих. Других серьезных мер не вводилось, люди точно так же продолжали общаться и ходить в магазины, погода не менялась.

Сейчас, кстати, динамика заражений снова можно измениться - как раз из-за погоды. До четверга было тепло, а потом резко похолодало и температура держится ровно в том диапазоне, который вирус, по весенним данным, любит больше всего - 8-14 градусов.

С одной стороны, это значит, что заражаться будет легче. С другой стороны, люди перестали активно тусоваться, толпами гулять в парках и заполнять веранды ресторанов. Куда пойдет количество заражений мы узнаем через 8 дней после изменения погоды - то есть к концу следующей недели.

Этот важный пост мы начнем с истории, которую прочли в комментариях у Льва Авербаха:

Наш онкологический центр постоянно карантинит. Закрывают на карантин тогда, когда или у пациентов или у врачей есть выраженная клиника и подтвержден ковид. Тогда, иногда (!!!), у контактных медработников берут тесты. За все время лично у меня брали всего 2 раза. Так, на позапрошлой неделе у 5 сотрудников выявили положительный тест. Однако ни у кого из контактных с ними врачей тесты не брали. В итоге, на прошлой неделе заболел уже коллега из отделения, следом клинический ординатор. Коллега ушел на больничный. В поликлинике тесты у него брать отказались, несмотря на то, что указывал, что он контактный. Сказали, что клиника на ковид не похожа. Предложили сделать за деньги. Выписали с ОРЗ, через неделю. В среду вышел на работу. В четверг взяли кровь на антитела. Положительные и М и G. Естественно, что в ординаторской все вместе и мы не ковидный госпиталь. У нас из средств защиты, выданных диспансером – резиновые перчатки. Маски многие покупают сами. В основном, обычные. И все бы ничего. Все уже устали от глупости и бездарности руководства. Но у меня, например, в палате из 4-х прооперированных пациенток – трое после 8 курсов химиотерапии. Происходящее коллеги комментируют одним словом. Бляди. Извините.

20 мая наш канал @coronamed написал инструкцию, как правильно посещать медицинские учреждения.
Кому-то она помогла сохранить здоровье, кто-то счел её оверкиллом. Мы дублируем ее сегодня – пожалуйста, отнеситесь с вниманием и доверием к нашим рекомендациям и передайте их тем, кто вам дорог.

Пожалуйста, избегайте любых контактов с медицинскими работниками, если у вас нет острой боли или других тревожных симптомов. Отложите всё, что можно отложить - консультации, исследования, чекапы, вакцинации. Пожалуйста, не посещайте бюджетные лечебные учреждения и клиники эконом-класса - они продолжают собирать очереди в узких коридорах.

Если вам или вашему близкому человеку всё же необходимо к врачу, на исследование или сдать анализы - позаботьтесь о безопасности.

1⃣ Вам желательно иметь респиратор класса FFP2 или FFP3 - в отличие от маски, которая задерживает "на вход" только крупные капли, респиратор также защищает от аэрозоля. Проверьте, что он плотно прилегает, не снимайте и не сдвигайте его с лица, если это не требуется в ходе медицинской процедуры. После выхода из ЛПУ снимите его и уберите в плотно закрывающийся пакет не меньше, чем на 5 суток. Помните, что всё это время на внешней поверхности респиратора может быть вирус.

2⃣ Перед началом приёма настаивайте на том, чтобы медицинский работник надел новые перчатки и заменил хирургическую маску.

3⃣ Соблюдайте максимально возможную дистанцию со всеми медицинскими работниками. Не стесняйтесь просить их отойти, отодвинуться или отвернуться от вас. Не ведите светских бесед с находящимся близко медработником - например, пока у вас забирают кровь.

4⃣ По возможности будьте в перчатках. Внутри ЛПУ как можно чаще обрабатывайте перчатки спиртовым антисептиком - это защитит вас, когда вы будете неосознанно касаться руками маски и поверхностей, а потом лица и тела (а вы будете). После выхода из ЛПУ сразу же обработайте перчатки антисептиком, снимите и выбросьте.

5⃣ Избегайте маленьких, узких, плохо вентилируемых помещений. Соблюдайте дистанцию.

6⃣ Желательно защитить глаза - например, строительным пластиковым щитком или крупными солнечными очками. Можно закрепить пластиковый файл А4 как шторку на оправе обычных очков.

7⃣ Купите полиэтиленовый дождевик - наденьте его перед входом в ЛПУ, а после выхода снимите на открытом воздухе, на расстоянии не меньше 5 метров от других людей - затем уберите дождевик в пакет не менее, чем на 5 суток. Если с дождевиком не получилось - дома аккуратно снимите всю одежду, в которой были в ЛПУ, и либо отправьте в стирку, либо уберите в закрытый пакет не менее, чем на 5 суток.

8⃣ Ни в коем случае не надевайте пластиковые бахилы на входе в ЛПУ, если там нет автомата, выдающего их в пластиковых капсулах. Содержимое корзинки "чистые бахилы" может быть обсеменено вирусом. Вам не нужен +1 контакт с инфекцией ради чистоты больничных полов.

9⃣ Возьмите с собой ручку. Если забыли - протирайте антисептиком все ручки, которые вам будут давать для заполнения бумаг.

🔟 После похода в медучреждение по возможности дистанцируйтесь от пожилых людей и хроников в течение 14 дней. Инфицирование возможно, несмотря на все меры предосторожности. Если оно произошло, вы начнёте выделять вирус в окружающую среду за 48 часов до появления симптомов, а можете переносить болезнь и распространять вирус и вовсе без симптомов.

Не стесняйтесь, вы всё делаете правильно.

Медработники могут неадекватно реагировать на ваш внешний вид, поведение и просьбы, высмеивать вас и даже натравливать на вас других пациентов. Не вступайте с болванами в ненужные беседы.

Помните, что в ковидных стационарах по всей России сейчас дежурят настоящие медики - и они безмерно благодарны за осторожность вам и каждому человеку, который защитился от заражения сам и не заразил других.

После долгой паузы в фейсбуке Дениса Проценко новости из Коммунарки. Больных больше, чем весной, они тяжелее, чем весной. И это только начало.

Надеемся, "привычный образ жизни", который все с таким упоением вели с июля по сентябрь, действительно того стоил.

Источник Интерфакса сообщил, что с 23 сентября по 5 октября в столице дополнительно перепрофилируют под ковид 8 крупных больниц. Расконсервированы временные госпитали, созданные в 75-м павильоне ВДНХ, ледовом дворце "Крылатское" и парке "Сокольники".

Всего для госпитализации лиц с подозрением на COVID-19 и подтвержденным COVID-19 в Москве к 5 октября будут готовы 23 больницы.

Анна Попова в интервью радио КП:

В Москве пока 24-25% (имеют антитела - прим. ТАСС).
Сегодня в Калининграде - это 50% популяции в исследовании имеют антитела.

По данным оперштаба, с начала распространения COVID-19 в Калининградской области выявлены 4 281 инфицированных, для 82 пациентов ковид стал основной причиной смерти. Каким образом при такой коронавирусной статистике в Калининграде из населения почти полмиллиона человек 250 тысяч могут иметь антитела?

Озвучивать настолько абсурдные цифры - все равно что в прямом эфире заявить: "Результаты тестирования на антитела к SARS-CoV2 не имеют ничего общего с реальной картиной заболеваемости. Мы не понимаем, как делать репрезентативные выборки, мы не понимаем, откуда берутся антитела, на которые реагируют наши тесты, и имеют ли вообще эти антитела какое-либо отношение к коронавирусу нового типа".

Тем временем Университет Джонса Хопкинса по-прежнему напоминает, что FDA США просит не использовать ИФА-тесты на антитела к SARS-CoV2 для постановки диагноза или оценки приобретенного иммунитета.

Положительные результаты ИФА-тестов могут быть результатом перенесённого или текущего инфицирования коронавирусами HKU1, NL63, OC43 или 229E, а не SARS-Cov2.

❗️Собянин: Для снижения заболеваемости школы уйдут на 2-недельные каникулы

В связи с сезоном простуд и ростом случаев коронавируса мэр Москвы Сергей Собянин принял решение:

1️⃣Увеличить осенние каникулы до двух недель и провести их одномоментно во всех школах – с 5 по 18 октября.

2️⃣Приостановить работу учреждений допобразования и детских досуговых организаций, находящиеся в ведении Правительства Москвы. Дистанционных занятий в период каникул не будет.

3️⃣Детские сады и дошкольные группы продолжат работать по обычному графику.
 
Указ Мэра Москвы «О внесении изменений в Указ Мэра Москвы от 8 июня 2020 г. № 68-УМ»

Поздравляем США с положительным тестом Дональда Трампа и его жены на SARS-CoV2.

Не исключаем, что это пиар-акция для того, чтобы заставить реднеков надеть, наконец, эти чертовы маски.

Если же это не пиар, то надевать чертовы маски пора всем вип-персонам, рассчитывавшим на переливание донорской реконвалесцентной плазмы с антителами как способ защиты от заражения. Не работает.

Ах, как хорошо выглядит август 2020 года в данных, которые вечером пятницы опубликовал Росстат. Мы потеряли 157 181 человека - "всего" на 13,8 тысяч больше, чем в августе 2019 года.

В ковид-ассоциированные смерти доблестные медики записали только половину избыточной смертности — 7463 случая (напомним, в Москве вся избыточная смертность уже несколько месяцев относится к ковиду): у 3222 человек COVID-19 стал основной причиной смерти, еще у 641 пациентов все прижизненные ПЦР-тесты дали ложноотрицательные результаты, но основной причиной смерти эксперты всё же сочли COVID-19. Еще 3600 человек умерли с подтверждённым ковидом, но наличие иных заболеваний позволило врачам не указывать COVID-19 в качестве основной причины смерти. По данным Росстата за апрель—август от ковида и с ковидом умерли 45 663 человека.

При этом за май—август 2020 (здесь мы объясняли, почему считаем корректным фиксировать сверхсмертность от ковида с мая) в России умерло на 87,6 тысяч человек больше, чем в аналогичном периоде 2019 года. Опираясь на московскую статистику, где с ковидом ассоциировано не менее 92% избыточной смертности, мы можем предполагать, что по состоянию на конец лета в России в связи с ковидом уже умерло более 80 тысяч человек.

Этот период включает хорошие конец июля и начало августа, когда распространение вируса объективно замедлилось, и были хорошие шансы предотвратить вторую волну своевременным возвратом ограничений. Увы, больше таких чисел мы, к сожалению, не увидим — и сентябрь, в котором снова заполнились ковид-стационары в миллионниках, и тем более октябрь, стартовавший в Москве с уровня 1000 госпитализаций в день, будут гораздо хуже.

А вам интересно, чем лечат Дональда Трампа, у которого сегодня подтвердился SARS-CoV2? Нам - очень.

Американскому президенту назначены цинк, витамин D, фамотидин (антигистаминный и антихеликобактерный препарат), мелатонин (гормон эпифиза, регулирующий цикл сна и бодрствования) и аспирин, который Трамп принимает ежедневно в постоянном режиме.

Лечащий врач также сообщил, что Трамп получил в/в дозу экспериментального коктейля поликлональных антител от компании Regeneron (о нем напишем подробнее завтра).

Несмотря на наличие у Трампа симптомов ковида (повышенная температура в диапазоне 37.5-38.3°C, кашель, слабость), мы ожидаемо не нашли в назначениях таких спасительных чудо-препаратов как ремдесивир, тоцилизумаб, гидроксихлорохин и распиаренный в России "100% эффективный при ковиде" токсичный, тератогенный фавипиравир.

От себя добавим, что Дональд наверняка пьет как можно больше жидкости и спит в prone position, поскольку положение на животе способствует более равномерному перераспределению крови и жидкости в лёгких, препятствуя развитию и прогрессированию интерстициального отёка и вирусной пневмонии.

Будьте разумны, берегите себя и примите к сведению рекомендации лечащего врача Дональда Трампа - это не теледоктор Мясников с его коллегами-мясниками.