Fujifilm завершила клинические испытания Авигана (фавипиравир). Некоторые данные о результатах уже опубликованы. Что же там?

А ровно то же, что и в российском исследовании Авифавира, которое мы разбирали на днях:

Пациенты с лёгким и средним (не тяжёлым) течением ковид-пневмонии выздоровеют без фавипиравира "за неделю" (14.7 дней до отрицательного ПЦР-теста), а с фавипиравиром - "за 7 дней" (11,9 дней до отрицательного ПЦР-теста).
III фаза рандомизированного плацебо-контролируемого слепого исследования проводилась на 156 пациентах.

Как любят писать плохие копирайтеры в начале своих текстов, ритм жизни современного человека с каждым годом становится все стремительнее. Разница между 15 и 12 днями до выздоровления - это целых три дня, за которые можно так много всего успеть.

Но не ценой побочек и рисков для репродуктивного здоровья.

Надеемся, Минздрав Японии, к которому Fujifilm намеревается обратиться в октябре для регистрации Авигана как лекарства от ковида, согласится с нашей логикой.

Принесли вам прекрасный текст Екатерины Марголис, живущей в регионе Венето:

“Соблюдают ли в Италии масочный режим?” — спрашивают меня мои русские друзья. И я отвечаю:
“Нет, в Италии нет масочного РЕЖИМА, как нет вообще никакого режима".

Слова отражают реальность. В Италии люди просто носят маски — в транспорте и в общественных помещениях и не переставали их носить с конца первой волны весной. Таков протокол и общественный договор. Тут просто вежливо напоминают на входе “наденьте, пожалуйста, маску”. Или «синьора, Вы забыли про маску». Так же, как тут не было лукавого «режима самоизоляции», а был честный официальный карантин. С полной ответственностью обеих сторон. И потому московские фиктивные объявления для галочки “покупатели без масок и перчаток не обслуживаются” - и толпы пассажиров или покупателей без всяких масок ужасают. Но ещё более ужасают войны в русскоязычном фейсбуке, когда их читаешь из реальности, где маски и разумные меры давно уже не предмет яростных споров или псевдополигон борьбы за “свободу.”

Право наплевать на ближнего своего заразной слюной не входит в список базовых европейских ценностей и свобод.

Последнее время, чем ближе реальность второй волны (а Франция и Чехия, да и Англия, лето целое пропевшие и отпустившие все почти на самотек, едва кончился локдаун, вплоть до привычных уличных поцелуев при встрече, жившие так, словно ничего и не было - уже демонстрируют анти-рекорды по ежедневному приросту), тем больше я вижу на уровне русского языка внутренние деформации сознания и тем чаще я читаю у русских друзей, вынужденно сидящих за закрытыми границами, общие рассуждения о ЧЕЛОВЕЧЕСТВЕ : “ о провале человечества”, о том что “человечество предпочло цифровой контроль свободе”, о том, что “человечество выбрало физическое выживание , отказавшись от истинной жизни” и готово “заплатить рабством за возможность собственного существования”. Умиление «шведским вариантом» (статистика доступна, выводы весь мир, Кроме русского, давно сделал). Цитаты бесконечны. Печально, что многие из них принадлежат людям мыслящим и просвещенным, но отрезанным от мировой повестки именно бесконечным совершенно закономерным, разъедающим изнутри недоверием ко всему и всем. И тут проходит главная культурная и цивилизационная пропасть между царством Снежной Королевы и почти всем остальным миром.

Так вот, милые мои перепуганные борцы за свободу человечества — это все сугубо российская оптика. В Италии, да и в остальной Европе, ничего цифрового нет вообще, никаких контролей:(слежка запрещена законом), ни пропусков, ни ограничений. Есть простые общие правила и консенсус общества об их соблюдении. И всё. Разумеется, «надлежит быть разномыслию». Но речь не о «собственном физическом выживании» - тут такого дискурса нет , а о солидарности и об ОБЩЕЙ ответственности за более слабых и уязвимых— это продолжение отношения к инвалидам, старикаи и пр в гуманистическом обществе, выросшем на христианских ценностях.

Увы, в России это всё деформировано «осколком снежной королевы» в глазах смотрящего. В худших же проявлениях —яростная собачья возня за «свободу от намордников» сопровождается часто ровно столь же собачьей покорностью в нарушении реальных свобод. Конечно, человеческая психика пластична: выдерживать десятилетиями вранье и насилие, унижения , потопленных людей и расстрелянные самолеты, необъявленные войны и недорасследованные убийства в подъездах и на мостах и просто мелкое шулерство , фиктивные выборы и показательное избиение молодежи и многое другое невозможно. Человек , даже самый конформист, рожден для свободы - пусть даже на маленьком разрешенном пятачке. Власти удобно врать об успехах, мухлевать со статистикой, создавая ложное ощущение «нормальной жизни», заниматься показухой и не записывать директивами сверху диагноз «ковид»... ВЛАСТИ как раз очень удобно чтоб этим пятачком «борьбы за свободу» была «свобода от намордников». И это невероятно печально видеть.

Интересно было бы увидеть такую же визуализацию, но с данными избыточной смертности.
Если вам такое встречалось, пришлите, пожалуйста, линк в наш чат @coronoshnaya. Спасибо!

ТОП фуфломицинов в России

На 15 миллиардов рублей больше чем в прошлом году россияне потратили на "фуфломицины", так называют лекарственные препараты с недоказанной эффективностью. В первую очередь на это повлиял коронавирус и период карантина.

На первом месте всем известный Ингавирин, в первом полугодии 2020 россияне потратили на него почти три с половиной миллиарда рублей. Но он зарегистрирован и продается только в России, препарат не имеет доказанной эффективности, механизм противовирусного действия витаглутама — действующего вещества, - неясен. Успех этому лекарству обеспечили телезаявления ученых о его эффективности против Ковида для профилактики, но исследований, подтверждающих это, нет до сих пор.

Второе место занял Детралекс, препарат от варикоза. Его купили более чем на 3 миллиарда рублей. Причиной его успеха возможно стало желание людей к летнему периоду сделать свои ноги красивыми и здоровыми.

На третьем месте Мирамистин, противогрибковый антисептик. 2.8 миллиарда потраченных на него рублей опять же можно объяснить якобы эффективной профилактикой от коронавруса, но его эффект против Ковида не изучался вообще, кроме сплетен и советов пользователей форумов и соцсетей, доказательств его эффективности нет.

В рейтинг попал и "прославленный" Арбидол, производители которого так настойчиво рекламировали его как средство против Ковида, что заработали предупреждение ФАС за недостоверную рекламу.

Далее в рейтинге Эссенциале, Бронхо-мунал, Кагоцел, АЦЦ, Эргоферон, все эти лекарства не имеют доказанной эффективности, тем не менее, являются очень популярными средствами среди россиян и не редко прописываются врачами.

Для того, чтобы лекарство можно было смело называть лекарством, оно должно иметь доказанную эффективность, проходить как минимум двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности и быть проверено и зарегистрировано в странах с развитой медициной и фармацевтикой. Иначе ему присваивается гордое определение "фуфломицин", пусть это и не медицинский термин.

По материалу: Медпортал

Питер: Комздрав сообщил, что с понедельника 28 сентября Александровскую больницу вновь полностью перепрофилируют под ковид-центр. Пациентов с другими диагнозами стационар принимать не будет. Комздрав сообщает, что перепрофилирование под ковид коснется и других питерских больниц, которые летом работали в обычном режиме.

⚡️Важно: Оперштаб подтвердил информацию о том, что мэр Москвы Собянин направил письма руководителям крупных компаний с просьбой вернуть часть сотрудников на удаленную работу.

Письма получили все крупные компании — от «Яндекса» до «Ростеха». Некоторые уже приостановили возврат сотрудников в офисы, не дожидаясь распоряжений.

Берегите себя.
Зима близко.

⚡️Важно-2: источники сообщили Интерфаксу и РИА Новости, что с 1 октября ожидается возврат карантина для пожилых людей (65+)

24 сентября в Петербурге полностью перепрофилировали под ковид Александровскую больницу (на 4 дня раньше запланированной даты) и больницу им. Семашко (г. Пушкин).

Лев Авербах (скорая помощь CORIS) сообщает, что число пациентов с подозрением на ковид-пневмонию резко выросло. Очередь в ГБ №40 в Сестрорецке, куда свозят пациентов на КТ со всего города, достигает 15 машин (около 4 часов ожидания). Ожидание пациента в приемном отделении ковид-стационара может достигать 6 часов.

Катастрофа.

Указ мэра Москвы от 25 сентября 2020 г. № 92-УМ:

8. Установить, что с 28 сентября 2020 г.:
8.1. Возобновляется необходимость для граждан в возрасте старше 65 лет, а также граждан, имеющих заболевания, перечень которых определен Департаментом здравоохранения города Москвы, не покидать место проживания (пребывания), в том числе жилые и садовые дома, за исключением случаев:
- обращения за медицинской помощью и случаев иной прямой угрозы жизни и здоровью;
- следования к месту (от места) осуществления деятельности (в том числе работы), за исключением граждан, переведенных на дистанционный режим работы, находящихся в отпуске, в отношении которых оформлен
листок нетрудоспособности;
- передвижения к ближайшему месту приобретения товаров, работ, услуг, в целях выгула домашних животных, выноса отходов до ближайшего места накопления отходов, прогулки и занятия физической культурой и спортом.
Граждане, указанные в настоящем пункте, вправе в установленном порядке оформить листок нетрудоспособности.
8.2. Работодателя

Для сомневающихся)

Второй волны не будет, потому что еще не закончилась первая.

А с первой волной мы уже всем помогли, поэтому еще раз помогать никому не будем. У вас должно было остаться после первой помощи.

А знаете кто это на фото?

А это люди, которых мы ждем в больницах к концу сентября, дней через 10 после Московского марафона 2020, где 25000 долбоебов зожно бегали по Москве в облаке ковидного аэрозоля.

Аэрозоль, как помнят постоянные подписчики @coronamed, оседает значительно медленнее капель, зато вдыхается быстро и напрямую в легкие.

Они также наверняка помнят, что нулевой пациент вспышки ковида в Ломбардии (более 10000 смертей) 38-летний итальянец Маттиа добился больших успехов в распространении вируса в том числе благодаря марафонам и футбольным тренировкам, посещенным в бессимптомном инкубационном периоде.

Мы только догадываемся, кто именно готовил для мэрии обоснование того, что марафонские бега безопасны, но безусловно этим "эпидемиологам" место на кассе в Пятерке. Как, впрочем, и большинству российских экспертов в сфере здравоохранения.

Только вот где взять столько касс?

⚡️ Заболеваемость коронавирусной инфекцией в России, скорее всего, пойдет на спад к февралю, заявил нам заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.

"Скорее всего, к февралю пойдет на спад", — сказал он, отвечая на вопрос, можно ли ждать снижения заболеваемости к началу зимы.

Поразительно, насколько эффективно работают маски (если, конечно, у вас нет целых больших слоёв населения, которые, как в Израиле, принципиально отказываются их носить)

В начале июня в Чехии отменили все ковидные ограничения. В конце августа народ начал возвращаться из отпусков и активно общаться. Ежедневный прирост количества зараженных тут же начал экспоненциально расти и за 2 недели с 26 августа по 9 сентября вырос втрое, с примерно 400 до примерно 1200 человек за день.

9-го числа правительство, которое до этого ничего не делало и только твердило, что "всё под контролем", наконец, испугалось, и с утра 10-го в Чехии снова ввели обязательные маски в общественном транспорте и помещениях.

Медианный инкубационный период коронавируса по последним данным составляет 7.7 дней.

Следующие 8 дней после введения масок ежедневный прирост зараженных продолжал ракетообразно расти и 17 сентября достиг 3126 зараженных за день - гигантская цифра для маленькой Чехии.

На 9-й день после введения обязательных масок, то есть как раз с окончанием медианного инкубационного периода, прямо как по учебнику, рост остановился, и с тех пор количество новых зараженных ни разу не превышало 3000 за день - при том же самом количестве тестов.

Никаких других факторов, могущих остановить этот рост не было, ни природных, ни человеческих. Других серьезных мер не вводилось, люди точно так же продолжали общаться и ходить в магазины, погода не менялась.

Сейчас, кстати, динамика заражений снова можно измениться - как раз из-за погоды. До четверга было тепло, а потом резко похолодало и температура держится ровно в том диапазоне, который вирус, по весенним данным, любит больше всего - 8-14 градусов.

С одной стороны, это значит, что заражаться будет легче. С другой стороны, люди перестали активно тусоваться, толпами гулять в парках и заполнять веранды ресторанов. Куда пойдет количество заражений мы узнаем через 8 дней после изменения погоды - то есть к концу следующей недели.

Этот важный пост мы начнем с истории, которую прочли в комментариях у Льва Авербаха:

Наш онкологический центр постоянно карантинит. Закрывают на карантин тогда, когда или у пациентов или у врачей есть выраженная клиника и подтвержден ковид. Тогда, иногда (!!!), у контактных медработников берут тесты. За все время лично у меня брали всего 2 раза. Так, на позапрошлой неделе у 5 сотрудников выявили положительный тест. Однако ни у кого из контактных с ними врачей тесты не брали. В итоге, на прошлой неделе заболел уже коллега из отделения, следом клинический ординатор. Коллега ушел на больничный. В поликлинике тесты у него брать отказались, несмотря на то, что указывал, что он контактный. Сказали, что клиника на ковид не похожа. Предложили сделать за деньги. Выписали с ОРЗ, через неделю. В среду вышел на работу. В четверг взяли кровь на антитела. Положительные и М и G. Естественно, что в ординаторской все вместе и мы не ковидный госпиталь. У нас из средств защиты, выданных диспансером – резиновые перчатки. Маски многие покупают сами. В основном, обычные. И все бы ничего. Все уже устали от глупости и бездарности руководства. Но у меня, например, в палате из 4-х прооперированных пациенток – трое после 8 курсов химиотерапии. Происходящее коллеги комментируют одним словом. Бляди. Извините.

20 мая наш канал @coronamed написал инструкцию, как правильно посещать медицинские учреждения.
Кому-то она помогла сохранить здоровье, кто-то счел её оверкиллом. Мы дублируем ее сегодня – пожалуйста, отнеситесь с вниманием и доверием к нашим рекомендациям и передайте их тем, кто вам дорог.

Пожалуйста, избегайте любых контактов с медицинскими работниками, если у вас нет острой боли или других тревожных симптомов. Отложите всё, что можно отложить - консультации, исследования, чекапы, вакцинации. Пожалуйста, не посещайте бюджетные лечебные учреждения и клиники эконом-класса - они продолжают собирать очереди в узких коридорах.

Если вам или вашему близкому человеку всё же необходимо к врачу, на исследование или сдать анализы - позаботьтесь о безопасности.

1⃣ Вам желательно иметь респиратор класса FFP2 или FFP3 - в отличие от маски, которая задерживает "на вход" только крупные капли, респиратор также защищает от аэрозоля. Проверьте, что он плотно прилегает, не снимайте и не сдвигайте его с лица, если это не требуется в ходе медицинской процедуры. После выхода из ЛПУ снимите его и уберите в плотно закрывающийся пакет не меньше, чем на 5 суток. Помните, что всё это время на внешней поверхности респиратора может быть вирус.

2⃣ Перед началом приёма настаивайте на том, чтобы медицинский работник надел новые перчатки и заменил хирургическую маску.

3⃣ Соблюдайте максимально возможную дистанцию со всеми медицинскими работниками. Не стесняйтесь просить их отойти, отодвинуться или отвернуться от вас. Не ведите светских бесед с находящимся близко медработником - например, пока у вас забирают кровь.

4⃣ По возможности будьте в перчатках. Внутри ЛПУ как можно чаще обрабатывайте перчатки спиртовым антисептиком - это защитит вас, когда вы будете неосознанно касаться руками маски и поверхностей, а потом лица и тела (а вы будете). После выхода из ЛПУ сразу же обработайте перчатки антисептиком, снимите и выбросьте.

5⃣ Избегайте маленьких, узких, плохо вентилируемых помещений. Соблюдайте дистанцию.

6⃣ Желательно защитить глаза - например, строительным пластиковым щитком или крупными солнечными очками. Можно закрепить пластиковый файл А4 как шторку на оправе обычных очков.

7⃣ Купите полиэтиленовый дождевик - наденьте его перед входом в ЛПУ, а после выхода снимите на открытом воздухе, на расстоянии не меньше 5 метров от других людей - затем уберите дождевик в пакет не менее, чем на 5 суток. Если с дождевиком не получилось - дома аккуратно снимите всю одежду, в которой были в ЛПУ, и либо отправьте в стирку, либо уберите в закрытый пакет не менее, чем на 5 суток.

8⃣ Ни в коем случае не надевайте пластиковые бахилы на входе в ЛПУ, если там нет автомата, выдающего их в пластиковых капсулах. Содержимое корзинки "чистые бахилы" может быть обсеменено вирусом. Вам не нужен +1 контакт с инфекцией ради чистоты больничных полов.

9⃣ Возьмите с собой ручку. Если забыли - протирайте антисептиком все ручки, которые вам будут давать для заполнения бумаг.

🔟 После похода в медучреждение по возможности дистанцируйтесь от пожилых людей и хроников в течение 14 дней. Инфицирование возможно, несмотря на все меры предосторожности. Если оно произошло, вы начнёте выделять вирус в окружающую среду за 48 часов до появления симптомов, а можете переносить болезнь и распространять вирус и вовсе без симптомов.

Не стесняйтесь, вы всё делаете правильно.

Медработники могут неадекватно реагировать на ваш внешний вид, поведение и просьбы, высмеивать вас и даже натравливать на вас других пациентов. Не вступайте с болванами в ненужные беседы.

Помните, что в ковидных стационарах по всей России сейчас дежурят настоящие медики - и они безмерно благодарны за осторожность вам и каждому человеку, который защитился от заражения сам и не заразил других.

После долгой паузы в фейсбуке Дениса Проценко новости из Коммунарки. Больных больше, чем весной, они тяжелее, чем весной. И это только начало.

Надеемся, "привычный образ жизни", который все с таким упоением вели с июля по сентябрь, действительно того стоил.

Источник Интерфакса сообщил, что с 23 сентября по 5 октября в столице дополнительно перепрофилируют под ковид 8 крупных больниц. Расконсервированы временные госпитали, созданные в 75-м павильоне ВДНХ, ледовом дворце "Крылатское" и парке "Сокольники".

Всего для госпитализации лиц с подозрением на COVID-19 и подтвержденным COVID-19 в Москве к 5 октября будут готовы 23 больницы.