Александр Молочников на своих страницах в соцсетях разместил информацию о переносе спектакля «Бульба. Пир» и о том, что заболел ковидом. И покаянно просит прощения у всех, с кем общался.

Удивительный человек Александр. Вот такой весь правильный, за гражданское общество, ответственность, а как дело до дела - при уже (!) плохом самочувствии Саша идет на свою премьеру «Скажи ей» и общается с тучей народа. Потенциально заражая всех. Тщеславие перевешивает здравый смысл и элементарную ответственность.

Должны сказать, что организаторы Кинотавра обеспечили все необходимые меры безопасности. Все. Но наше «прекрасное» кино-сообщество в процессе собственной исключительности считает возможным не соблюдать предписания.

Если вы здесь, в Сочи, все перезаражаетесь и переболеете, то это не Кинотавр, не организаторы виноваты. А вы сами в своей беспечности и ваши друзья типа Саши Молочникова.

Сфоткаться на красной дорожке важнее же, чем ответственность за себя и близких в период пандемии.

Сил организаторам.

В системе ООН появились данные о смертности в Беларуси. В июне 2020 года количество смертей на 3753 случая превысило прошлогодние показатели по тому же месяцу. Смертность за первое полугодие этого года побила пятилетний рекорд.

По мнению уволенного в конце августа директора белорусского РНПЦ «Кардиология» в официальной статистике ковид-ассоциированную смертность спрятали в категорию «Болезни системы кровообращения»:
Я предполагаю, и такие факты у меня есть, <...> что можно ставить диагноз «ишемическая болезнь сердца», не обращая внимания на то, что пациент умер от легочной недостаточности, связанной с ковидной инфекцией.
Ученый считает, что в занижении статистики смертности от коронавирусной инфекции стоит винить не Александра Лукашенко, а бывшего главу Минздрава Владимира Караника.

Добавим, что винить следует каждого врача, участвующего в этой преступной профанации, ставящего свою подпись под диагнозом-ложью или диагнозом-полуправдой в медицинском свидетельстве о смерти пациента с ковид-пневмонией или другими признаками ковида.

Понимаем, что отношение к манипуляции статистикой как к норме жизни вырабатывалось у медиков десятилетиями, передавалось из поколения в поколение. Понимаем, что в сравнении с действиями таких борцов за показатели как Белая и Сушкевич жонглирование кодами в случае умершего ковидного пациента выглядит вполне безобидно. Понимаем всю сложность положения врачей между молотом и наковальней, и поэтому не призываем их начать с понедельника новую жизнь. Просим мы только об одном: пожалуйста, перестаньте употреблять в отношении себя и эпидемии ковида слова "война", "победа", "передовая" и им подобные.

Потому что на войне вас бы расстреляли.

Шнобелевскую премию в номинации «Медицинское образование» получили лидеры девяти стран — Болсонаро (Бразилия), Джонсон (Великобритания), Моди (Индия), Лопес Обрадор (Мексика), Лукашенко (Беларусь), Трамп (США), Эрдоган (Турция), Путин (Россия), Бердымухамедов (Туркменистан).

Благодаря им в ходе пандемии COVID-19 мир убедился, что действия политиков в вопросах жизни и смерти людей значат больше, чем действия врачей и ученых.

Упаковка нового российского препарата против коронавируса "Арепливир" в рознице будет стоить от 12320 рублей, сообщил ТАСС генеральный директор компании-производителя "Промомед" Андрей Младенцев.

Напоминаем, что фавипиравир:
👍не показал эффективности при ковиде в клинических исследованиях на родине производителя Fujifilm в Японии
👍тератогенен (вызывает пороки развития плода)

Но это только торт, а вот вам к нему вишенка:

В конце августа фавипиравир был разрешен к использованию в Индии, где фармгигант Dr. Reddy's по соглашению с японской Fujifilm Toyama Chemical планирует выпускать его под брендом Авиган на собственных мощностях. Курс включает 122 таблетки по 200 мг, общая стоимость курса 12000 рупий. Dr. Reddy's пока не наладил выпуск препарата в Индии и импортирует Авиган японского производства, продавая его все за те же 12000 рупий за курс из 122 таблеток. Если конвертировать рупии в рубли, то получится 12342 рубля - почти та странная цена, которую озвучил Младенцев из Промомеда.

Почти, да не почти: в упаковке российского Арепливира - 40 таблеток по 200 мг. Смотрим режим дозирования:

Для пациентов массой тела менее 75 кг: по 1600 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 600 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день - 10 дней, 70 таблеток

Для пациентов массой тела 75 кг и более: по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день - 10 дней, 90 таблеток

Протокол лечения очень эффективным препаратом в России на треть короче, чем в Индии, потому что почему бы и нет. Российский дженерик фавипиравира обойдется пациенту весом менее 75 кг в 24640 рублей - в 2 раза дороже, чем курс Авигана японского производства индусу той же комплекции, потому что почему бы и нет. Но самое охуенное - благодаря изящному твисту с 40 таблетками в упаковке амбулаторному пациенту весом больше 75 кг придется купить 3 упаковки чудо-лекарства и потратить 36960 рублей, при этом 30 таблеток из третьей упаковки он не использует. И знаете почему?

Because fuck you, that's why

Аки тать в ночи, Депздрав Москвы опубликовал данные августовской смертности в 8 вечера пятницы, опоздав на неделю к положенному 10 числу:

В августе 2020 года в Москве по оперативным данным зарегистрировано 10 969 смертей (на 1 367 случаев больше, чем в августе 2019). Превышение смертности по отношению к среднеавгустовской за последние три года составило 1 345 случаев (9618 в 2017, 9653 в 2018, 9602 в 2019).

COVID-19 в качестве основной или сопутствующей причины смерти отмечен в 1 347 случаях, что на 21% меньше, чем в июле, и на 60,5% меньше, чем в июне. И таким образом, обосновывает всю избыточную смертность за август.

От ковида как основной причины смерти в августе умер 431 человек, что на 42% меньше, чем в июле (742), и почти в 4 раза меньше, чем в июне (1605). В их числе те случаи, когда при отрицательном тесте (как при жизни, так и посмертно), по результатам патологоанатомического исследования и клинических признаков причиной смерти был установлен коронавирус (69 человек). Таким образом, к ковиду отнесены все, даже спорные случаи.

916 человек в августе умерли от других причин, но с положительным тестом на коронавирус. При этом ковид оказал существенное влияние на развитие основного заболевания и его смертельных осложнений в 453 случаях (БСК – 408, болезни органов дыхания – 22, прочие болезни – 23).

Напомним, что в начале августа Депздрав обещал нам снижение смертности:

В июле 2020 года в Москве по оперативным данным зарегистрировано 10 773 смертей (на 716 случаев больше, чем в июле 2019). Превышение смертности по отношению к среднеиюльской за последние три года составило 1040 случаев (9658 в 2017, 9483 в 2018, 10 057 в 2019).

COVID-19 в качестве основной или сопутствующей причины смерти отмечен в 1 706 случаях, что обосновывает всю избыточную смертность за июль. При этом количество случаев на 50% меньше, чем в июне, и на 68% меньше, чем в мае.

От ковида как основной причины смерти в июле умерло 742 человека, что в два раза меньше, чем в июне (1605), и почти в 4 раза меньше, чем в мае (2757). В их числе те случаи, когда при отрицательном тесте (как при жизни, так и посмертно), по результатам патологоанатомического исследования и клинических признаков причиной смерти был установлен коронавирус (141 человек).

964 человека в июле умерли от других причин, но с положительным тестом на коронавирус. При этом ковид оказал существенное влияние на развитие основного заболевания и его смертельных осложнений в 466 случаях (БСК – 418, болезни органов дыхания – 28, прочие болезни – 20).

При этом число случаев смерти от COVID-19 за первые дни августа на 60% ниже, чем за аналогичный период прошлого месяца. Это подтверждает устойчивую тенденцию снижения смертности.

​​В Омске медсестра грозила желающей сделать аборт женщине божьей карой

Сибирячка переболела коронавирусом в середине августа. На тот момент она не знала о беременности и принимала сильнодействующие лекарства от COVID-19. Так как это заболевание и препараты могли привести к развитию патологий у ее будущего ребенка, мать двоих детей решила не рисковать и сделать аборт.

Женщина пришла в местную больницу №8, где и договорилась о процедуре. После этого одна из медсестер начала забрасывать ее SMS-сообщениями и звонками, содержание которых было, мягко говоря, странным. Она убеждала не делать аборт, расписывала, какие небесные кары ждут женщину после такого и т.д. Ссылалась на библию, где одной из заповедей является «Не убий!».

В данной ситуации теперь будет разбираться Минздрав Омской области. Подобное отношение медика к больному возмутительно и немыслимо, считает Ольга Богданова.

Ждите подобную дичь с абортами на всех экранах страны после начала продажи передовых лекарств от ковида. Старые добрые безобидные фуфломицины на основе сахара будем вспоминать с нежностью.

Как защититься от коронавируса, если вы в группе риска и вам нужны 100% гарантии?

А вот!

И это не рендер с кикстартера, а реальный товар от бренда Microclimate американской компании Hall Labs, которой принадлежит более 900 патентов.

HEPA-фильтрация, принудительная циркуляция воздуха во внутреннем объёме, не скрывает лицо, широкий угол обзора, мягкий воротник из микрофибры, отсутствие запотевания, зарядка через USB-порт. Максимально комфортное решение для медиков, учителей, путешественников, людей из групп риска. Цена 199 долларов (чуть больше половины стоимости курса Арепливира).

Автор идеи и управляющий директор Холл Лабс Майкл Холл - внук американского химика Трейси Холла, который в 1954 году впервые в мире произвёл документально засвидетельствованный синтез алмаза, используя оборудование собственной разработки, и стал одним из основоположников индустрии суперматериалов.

Запомните, величие стран и наций выглядит так.

Гинцбург, директор института им. Гамалеи, разработчик вакцины Спутник-5, избранные цитаты

— Недавно ваши сотрудники опубликовали долгожданную статью в журнале Lancet. И вот публикация появилась, но международная группа ученых сразу обнародовала вопросы по этой публикации и усомнилась в результатах. Это удар по вашей репутации?

— Я попросил посмотреть, кто там подписывал эти якобы научные претензии. Особенно меня интересовали россияне. Не знаю из них никого!

— Вы когда-нибудь думали, что ваша работа будет так тесно связана с политикой?

— Вот уж точно нет. Но я все же должен отметить, что это не выбор нашей страны, превращать изготовление вакцины в политику. Президент США, у которого выборы в ноябре, объявил, что одним из величайших достижений Америки будет создание вакцины против COVID-19 и спасение человечества от этой заразы. Он, а не мы, навязал миру эту гонку.

— Вы сказали, что сейчас ведется четвертая, пострегистрационная фаза. Разве не третья?

— По нашему федеральному закону №61-ФЗ, который регламентирует прохождение клинических испытаний, вообще нет деления на фазы. Есть необходимость доказать определенные свойства препарата.

— Зато у китайцев в испытаниях первой и второй фаз чуть ли не на порядок больше народу участвовало, чем у нас. Это тоже оттого, что население большое?

— Объясняю. Когда эксперты Минздрава давали разрешение на проведение первой и второй фаз, они считали не только те 78 человек, которые в них участвовали, но и приплюсовали 220 человек, которые только что удачно прошли первую и вторую фазу испытания нашей вакцины против MERS — ближневосточного респираторного синдрома. И сюда же приплюсовали еще две с половиной или три тысячи человек, которые получили вакцину от Эболы на той же аденовирусной платформе. Они все это вместе сложили и сказали: «Нам достаточно».

— Кстати, не было обнародовано никаких данных по поводу пострегистрационной фазы Эболы, да и по MERS тоже нет публикаций. С ними вообще можно где-то ознакомиться?

— Открою вам страшную тайну: российская регуляторика не подразумевает вообще никаких публикаций, только отчеты в Минздрав. И в наших отчетах все есть.

В январе 2020-го результаты должны были быть выложены, но тут началось то, что началось. У меня одни и те же сотрудники составляют отчеты, пишут публикации и работают. Видели мальчиков и девочек, которые выходили после совещания?

— Видела. В первую секунду подумала, что это студенты.

— Нет, все-таки постарше. Вот они у меня все и делают. Их человек 20. Просто рук не хватает.

Открыточка Минздраву от зарубежных коллег с наглядной инструкцией, как считать участников клинических испытаний всяких разных вакцин

Систематизировали информацию, мнения, ссылки и наши страхи в лонгриде об Арепливире, о Промомеде, который cумел в Редуксин и не сумел в ванкомицин, об Авигане, который регистрировали 3 года и не поставляют в японские больницы, о стоимости курса фавипиравира в России и Индии, и о том, могут ли в России появиться свои талидомидовые дети.

Текст очень длинный, но все детали в нём кажутся нам очень важными:

https://telegra.ph/Areplivir-A--blokiruet-repli--replikaciyu-vir--sovesti-09-20

20 сентября не забудьте поздравить всех с Днем знакомого из администрации!

Владелец компании «Р-Фарм» Алексей Репик хотел рассказать о том, почему новый чудо-препарат Коронавир (фавипиравир) неплохо бы попринимать даже тем, у кого ПЦР-тест на SARS-CoV2 отрицательный.

А получился рассказ о качестве официальной коронавирусной статистики и о головотяпстве расслабившегося медперсонала, который берет биоматериал кое-как, а потом винит вирус, коварно убегающий в легкие. Рассказ краткий и грустный, все по Хэмингуэю.

Реальная статистика по заболевшим может превышать официальные данные, не исключает Репик: «По моим ощущениям, а также на основании статистических выборок, с которыми мы работаем, количество заболевших может быть в два, а то и в три раза больше тех, у кого диагноз официально подтверждён». По словам миллиардера, сейчас речь может идти о 10-15 тысячах заболевших в день.

«Дело не в том, что нас кто-то обманывает», — отмечает Репик. По его словам, установить диагноз стало сложнее из-за того, что вирус стал вести себя иначе: «Если раньше ПЦР-тест [мазок на коронавирус из носа и горла — Forbes] в первые 2-3 недели достаточно четко выявлял болезнь, то теперь вирус начинает «убегать», — он не остается в носоглотке, а спустя какое-то время спускается вниз в легкие». У больного вся клиническая картина — потеря обоняния, вкуса, эффект «матового стекла» при КТ, перечисляет миллиардер, но ПЦР-тест не подтверждает вирус — его нет на поверхности горла и носа.

Медвестник рассказал о том, почему не следует использовать в оценке ситуации с коронавирусом данные смертности от коронавирусного оперштаба (сайт стопкоронавирус.рф).

Процитируем замечание Рамила Хабриева, в прошлом руководителя Росздравнадзора, ныне директора НИИ общественного здоровья им. Семашко:

Проблема кодирования причин смерти есть, но я бы не выделял отдельно коронавирус. Для того чтобы сейчас установить, имелись ли ошибки в кодировании, какие диагнозы были правильные, надо поднять все выписки, истории болезни, эпикризы и сравнивать их со свидетельствами о смерти: какие диагнозы в них учитывались. Не уверен, что такое политическое решение примут.

Следует указать специалистам на ошибки кодирования, провести обучающие семинары по кодированию причин смерти в соответствии с 10-й версией Международной классификации болезней (МКБ-10). В НИИ Семашко разработана система автоматического кодирования летальных исходов, но пока она не востребована практическим здравоохранением.

Проблема ошибочного кодирования и выбора первичной причины смерти возникает на уровне первичного звена здравоохранения (это наши врачи-герои).

О том, что врачи искажают статистику смертности и переносят данные о летальных исходах по причине онкологических и сердечно-сосудистых болезней на другие категории заболеваний, говорила и вице-премьер Голикова:

Буквально летом мы проводили селекторное совещание с регионами по поводу того, что, получив очередные ежемесячные данные по смертности и ее причинам, мы увидели, что перекос идет в сторону нервных, эндокринных заболеваний и прочих, которые не являются причиной смертности в нашем традиционном восприятии. У нас было такое предположение с Минздравом, что, кодируя другими причинами, коллеги занижают смертность от контролируемых причин - сердечно-сосудистых и онкологических.

и директор фонда «Здоровье» Гаврилов:

За первые два месяца 2017 года общая смертность населения выросла на 0,7% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, при этом наибольший рост продемонстрировал показатель «смертность от прочих причин», который увеличился на 12,6%. Вызывает подозрения, что региональные власти манипулируют отчетностью, скрывая таким образом рост смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и других причин, которые контролируются федеральным Минздравом и правительством.

и эксперты РАНХиГС.

2018 год, аудиозапись с закрытого рабочего совещания зам. министра здравоохранения Яковлевой в Белгороде:

Поэтому у вас такие золотые цифры. И у вас, значит, будет сердечно-сосудистых не 730, а намного больше… Точно так же и онкологии – не 193 и не ниже уровня РФ. Статистика дает возможность принимать правильные управленческие решения. А у вас на втором месте смерть по старости: «Ну и что, ну старое население. Пусть мрут». Я бы на вашем месте сразу сейчас сняла главного статистика. Он что, не видел, какой позор у него выходит? Вы что думаете, что идиоты в Минздраве сидят?

И самое главное, вы кого обманываете? Себя и свое население.

Что ж, красен долг платежом.

Подделывая данные о причинах смерти, врачи дали в руки чиновникам легальный способ существенно преуменьшить масштаб эпидемии ковида и транслировать населению ложное чувство безопасности.

Как следствие, люди не соблюдают меры предосторожности и не считают коронавирус серьезной угрозой - нет смертей, нет и страха.

Как следствие, проводятся массовые мероприятия уровня вчерашнего московского марафона в Москве, где 25 тысяч бегунов несколько часов бежали бок о бок в облаке активно выдыхаемого аэрозоля, а толпы сочувствующих наблюдали.

Как следствие, неизбежен рост числа госпитализаций с ковид-пневмониями.

Как следствие, в списках памяти врачей будут появляться новые и новые имена. Каждая смерть от ковида, не внесенная в статистику в качестве основной причины смерти, вернется бумерангом к медицинскому сообществу. Таков печальный закон новой коронавирусной реальности.

Ещё бы врачам начать понимать, что подтасовывая статистику, они убивают своих коллег и себя.

А помните мы ругались и писали, что самостоятельное взятие биоматериала для ПЦР - профанация, а большая часть ложноотрицательных результатов связана с неправильной техникой медперсонала? PCR.news принес весточку из Луисвилля со статистикой ошибок и напоминанием, как брать этот чертов мазок.

Часто предполагают, что траектория от ноздри к носоглотке проходит по спинке носа, вероятно, из-за внешнего вида носа. На самом деле правильная траектория — вдоль дна носа в направлении назад к уху (рисунок).
Мазок должен располагаться под таким углом, чтобы быть близким к дну носа, а глубина, необходимая для достижения носоглотки, часто удивляет не-отоларингологов: около 9–10 см у взрослых. Для многих тампонов это означает, что они почти на всю длину вводятся в носовую полость, и только небольшая часть остается за пределами носа.

Так что если вам не ввели тампон на 9–10 см, требуйте манибек и отнеситесь к результату теста со всем возможным скепсисом.

Насколько эффективен при ковиде тератогенный фавипиравир (препараты Арепливир, Коронавир и Авифавир)? Насколько целесообразен риск, которому будет подвергаться каждый человек репродуктивного возраста, принимающий эти препараты?

Вот данные единственного публично доступного исследования эффективности Авифавира, опубликованные 5 августа.

AVIFAVIR for Treatment of Patients with Moderate COVID-19: Interim Results of a Phase II/III Multicenter Randomized Clinical Trial

Для исследования было отобрано 60 пациентов, госпитализированных с COVID-19 средней тяжести (медиана - 6,7 дней с появления симптомов). Для всех женщин-участниц исследования было подтверждено отсутствие беременности. Всем участникам исследования обоих полов было рекомендовано пользоваться средствами контрацепции в течение 3 месяцев с даты завершения лечения.

Участники были разделены на 3 группы по 20 человек:

🔸1 группа получала Авифавир в дозировке 1600 мг в 1 день и по 600 мг со 2 по 14 день терапии

🔸2 группа получала Авифавир в дозировке 1800 мг в 1 день и по 800 мг со 2 по 14 день терапии

🔸3 группа получала стандартную терапию по рекомендациям Минздрава, в том числе 15 из 20 получали гидроксихлорохин, 1 получал лопинавир/ритонавир, 4 пациента не получали этиотропной терапии.

К 5 дню вирус не обнаруживался у 25 из 40 участников группы Авифавира и у 6 из 20 участников контрольной группы.
К 10 дню вирус не обнаруживался у 37 из 40 пациентов группы Авифавира и у 16 из 20 пациентов контрольной группы.

Результат исследования фиксировался на 15 день, и он следующий:

Были выписаны и/или получили 2 балла по шкале WHO-Ordinal Scale for Clinical Improvement

🔸13 из 20 (65%) пациентов в группе Авифавир 1600/600

🔸17 из 20 (85%) пациентов в группе Авифавир 1800/800

🔸️17 из 20 (85%) пациентов в контрольной группе

У 7 из 40 пациентов группы Авифавира наблюдались побочные эффекты, в случае 2 из 40 участников из-за побочных эффектов курс фавипиравира был прекращен досрочно.
2 пациента из группы Авифавира (дозировка 1600/600) умерли.

Эта "эффективность" и эта "безопасность" мягко говоря не имеют ничего общего с тем, о чем рассказывают последние дни с экранов производители препаратов фавипиравира.

Денис Проценко на конференции PROHIV 2020:

Давайте будем честными, у нас положительных исследований и нет, кроме использования дексаметазона у пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью. Появились локальные данные, наш стационар продолжает участвовать в исследованиях, с соблюдением всех норм качественной клинической практики. Но прорыва нет.

Мы стали понимать, что АРВ-препарат Калетра, который раньше был в рекомендациях Минздрава, кроме ухудшения качества жизни и так больного человека с развитием нарушений со стороны ЖКТ ничего не дает, противомалярийная терапия тоже.