❗ЕСЛИ ВЫ ХОТИТЕ ПОМОЧЬ ДРУГИМ, вам важно понимать:
Безграмотность, в частности безграмотное волонтёрство, сейчас будет не помогать, а убивать.
Нулевой пациент вспышки COVID-19 в Ломбардии (Северная Италия) 24 дня был бессимптомным носителем и распространял коронавирус. Все это время у него не было ни температуры, ни кашля, ни одышки. Представьте, что он был бы волонтёром, решившим по доброй воле помогать старикам.
Безграмотность, в частности безграмотное волонтёрство, сейчас будет не помогать, а убивать.
Нулевой пациент вспышки COVID-19 в Ломбардии (Северная Италия) 24 дня был бессимптомным носителем и распространял коронавирус. Все это время у него не было ни температуры, ни кашля, ни одышки. Представьте, что он был бы волонтёром, решившим по доброй воле помогать старикам.
Главная задача — рассказать всем волонтёрам и как можно большему числу людей о технике безопасности с учётом бессимптомного носительства
‼КОРОНАВИРУС: САМАЯ КОРОТКАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ
При любых контактах с людьми из групп риска (возраст 65+, хронические заболевания, ранее перенесённое онкозаболевание или трансплантация) исходите из того, что вы являетесь бессимптомным переносчиком коронавируса. Заботьтесь о безопасности ваших родственников и подопечных соответственно.
1⃣Изолируйте стариков, хроников, людей, когда-либо перенесших онкозаболевание или трансплантацию органов. Им опасно проживать или контактировать с вами, особенно если вы посещаете работу, магазины, места скопления людей. Ничто, кроме двойного отрицательного анализа на SARS-CoV2 не даёт гарантии, что вы не являетесь бессимптомным носителем коронавируса и не передадите его вашему родственнику или подопечному
2⃣Если возможности изолировать человека из группы риска нет, выделите для него отдельное помещение.
⛔Входите в него в хирургической маске (работает не более 2 часов, потом требует замены), с тщательно вымытыми руками (не менее 20 секунд).
⛔Сервируйте еду для подопечного в одноразовой посуде, тщательно вымытыми руками.
⛔Обрабатывайте все поверхности общего пользования составами с хлором или этанолом (от 60%) после себя или перед тем, как их будет использовать ваш подопечный.
Запретите подопечному посещать общественные места без маски (а еще лучше респиратора класса FFP2/FFP3) и защиты рук (перчатки/антисептический гель). Объясните ему природу опасности. Расскажите ему про нулевого пациента в Италии, расскажите ему про результаты обследования поверхностей на лайнере Diamond Princess (см. посты выше).
Самое опасное сейчас - неинформированность об угрозе, которую представляет для групп риска бессимптомный перенос нового коронавируса.
При любых контактах с людьми из групп риска (возраст 65+, хронические заболевания, ранее перенесённое онкозаболевание или трансплантация) исходите из того, что вы являетесь бессимптомным переносчиком коронавируса. Заботьтесь о безопасности ваших родственников и подопечных соответственно.
1⃣Изолируйте стариков, хроников, людей, когда-либо перенесших онкозаболевание или трансплантацию органов. Им опасно проживать или контактировать с вами, особенно если вы посещаете работу, магазины, места скопления людей. Ничто, кроме двойного отрицательного анализа на SARS-CoV2 не даёт гарантии, что вы не являетесь бессимптомным носителем коронавируса и не передадите его вашему родственнику или подопечному
2⃣Если возможности изолировать человека из группы риска нет, выделите для него отдельное помещение.
⛔Входите в него в хирургической маске (работает не более 2 часов, потом требует замены), с тщательно вымытыми руками (не менее 20 секунд).
⛔Сервируйте еду для подопечного в одноразовой посуде, тщательно вымытыми руками.
⛔Обрабатывайте все поверхности общего пользования составами с хлором или этанолом (от 60%) после себя или перед тем, как их будет использовать ваш подопечный.
Запретите подопечному посещать общественные места без маски (а еще лучше респиратора класса FFP2/FFP3) и защиты рук (перчатки/антисептический гель). Объясните ему природу опасности. Расскажите ему про нулевого пациента в Италии, расскажите ему про результаты обследования поверхностей на лайнере Diamond Princess (см. посты выше).
Самое опасное сейчас - неинформированность об угрозе, которую представляет для групп риска бессимптомный перенос нового коронавируса.
"С медицинской точки зрения, сейчас описано по большому счету два сценария - азиатский сценарий, когда это быстро стихает, и итальянский сценарий - когда это нарастает. Мне как врачу, не только главному врачу, врачу-анестезиологу-реаниматологу, видится то, что очень важно отработать итальянский сценарий, если вдруг будет большой всплеск", - сказал Денис Проценко во время встречи с президентом России Владимиром Путиным во вторник после посещения больницы № 40.
По его словам, Москва пошла именно по этому пути - "наш госпиталь реально готов трансформироваться, если будет большое количество больных, прямо сейчас мы готовы из 606 коек превратить 190 в реанимационные плюс поднимаем аппараты ИВЛ из складов, и все эти 600 коек становятся большим реанимационным центром, который собирает со всего города специалистов высоких компетенций".
Он отметил, что этот вариант является той самой итальянской моделью. "Если мы вдруг внезапно пойдем по китайскому или по корейскому пути и все это оборвется (прекратится) в апреле-мае, мне кажется, врачи будут самые радостные", - заявил Проценко.
По его словам, Москва пошла именно по этому пути - "наш госпиталь реально готов трансформироваться, если будет большое количество больных, прямо сейчас мы готовы из 606 коек превратить 190 в реанимационные плюс поднимаем аппараты ИВЛ из складов, и все эти 600 коек становятся большим реанимационным центром, который собирает со всего города специалистов высоких компетенций".
Он отметил, что этот вариант является той самой итальянской моделью. "Если мы вдруг внезапно пойдем по китайскому или по корейскому пути и все это оборвется (прекратится) в апреле-мае, мне кажется, врачи будут самые радостные", - заявил Проценко.
К сожалению, доктор Проценко, с вами не согласны ваши коллеги из госпиталя Папы Иоанна XXIII в Бергамо.
Несколько измотанных врачей нашли силы написать большое письмо, чтобы предостеречь вас и ваших коллег именно от того, что вы собираетесь делать
Несколько измотанных врачей нашли силы написать большое письмо, чтобы предостеречь вас и ваших коллег именно от того, что вы собираетесь делать
🌐catalyst.nejm.org/doi/full/10.1056/CAT.20.0080
В эпицентре пандемического и гуманитарного COVID-19 кризиса в Италии
21 марта
В больнице Бергамо, работающей на пределе возможного в центре пандемии COVID-19, обессиленные врачи размышляют о том, как подготовиться к следующей вспышке
В эпицентре пандемического и гуманитарного COVID-19 кризиса в Италии
21 марта
В больнице Бергамо, работающей на пределе возможного в центре пандемии COVID-19, обессиленные врачи размышляют о том, как подготовиться к следующей вспышке
Мы работаем в больнице Папы Иоанна XXIII в Бергамо - это абсолютно новый, суперсовременный госпиталь с блоком интенсивной терапии на 48 коек.
Бергамо - сравнительно небольшой город, но он стал эпицентром итальянской эпидемии, и на данный момент здесь зарегистрировано 4 305 случаев - больше, чем в Милане или где-либо еще в стране. Ломбардия - один из самых богатых и густонаселенных регионов Европы, и в настоящее время он наиболее сильно затронут. 18 марта ВОЗ сообщила о 74 346 лабораторно подтвержденных случаях в Европе, из которых 35 713 - в Италии.
Наша больница полна инфицированных, и мы еще далеки от пика: 300 из 900 коек заняты пациентами с COVID-19. 70% коек в БИТ зарезервировано для тяжёлых пациентов с COVID-19 с разумной (reasonable) вероятностью выживания.
Ситуация здесь сейчас плачевная, стандарты оказания помощи намного ниже нормы. Время ожидания места в БИТ - долгие часы. Пожилым пациентам не проводятся реанимационные мероприятия - они умирают в одиночестве, без должной паллиативной помощи. Родные умершего уведомляются по телефону, и зачастую звонит не лечащий врач, а доктор-доброволец, измотанный, эмоционально истощенный.
В других больницах ситуация еще хуже. Большинство из них переполнены, работают на пределе возможностей, без лекарств, ИВЛ, кислорода и средств индивидуальной защиты. Больные лежат на матрасах на полу. Лечебные учреждения не справляются с оказанием обычных услуг - даже тех, которые связаны с беременностью и родами. <...>
Мы находимся в карантине с 10 марта. К сожалению, внешний мир, похоже, не знает, что в Бергамо ситуация вышла из-под контроля.
Западные системы здравоохранения построены вокруг работы с пациентом, но текущая эпидемия требует изменить подход и работать с обществом. Мы с болью понимаем, что нам нужны специалисты в области общественного здравоохранения и эпидемиологи <...> Нам не хватает знаний об эпидемиях, которые позволили бы предпринять эффективные меры для борьбы с эпидемиологически опасным поведением.
Например, мы на собственном опыте выяснили, что больницы могут стать основными источниками заражения COVID-19 - они быстро заполняются инфицированными пациентами, облегчая передачу вируса неинфицированным. Транспортировкой пациентов занимается наша местная система, что также способствует распространению заболевания - машины и бригады скорой помощи быстро становятся переносчиками. Работники здравоохранения становятся бессимптомными носителями или имеют симптомы COVID-19, но не лечатся. Некоторые из них умирают, в том числе молодые люди, и от этого все те, кто сейчас на передовой, испытывают ещё больший стресс.
Эта катастрофа может быть предотвращена только через массовое развёртывание мобильных услуг (outreach services). Работать с пандемией нужно не только в больницах. Помощь на дому и мобильные клиники помогут избежать ненужных передвижений и снимут нагрузку с больниц. Кислородотерапия, пульсоксиметрия, капельницы с питательным раствором могут проводиться на дому пациентам с лёгким течением и выздоравливающим, если создать систему наблюдения, обеспечить адекватную изоляцию, использовать телемедицину. <...>
Для замедления распространения инфекции нужны радикальные меры. В первую очередь это карантин: социальное дистанцирование сократило число случаев передачи вируса в Китае примерно на 60%. Но следует ожидать второй волны эпидемии, когда ограничительные меры будут ослаблены, чтобы дать экономике восстановиться.
Коронавирус - это Эбола первого мира, и борьба с ним требует скоординированных транснациональных усилий. Вирус не особенно смертелен, но крайне заразен. <...> Катастрофа, которая сейчас разворачивается в богатой Ломбардии, может произойти где угодно.🌐catalyst.nejm.org/doi/full/10.1056/CAT.20.0080
Запрет на плановые госпитализации пациентов и амбулаторные приемы будет действовать в Санкт-Петербурге с 23 марта до 30 апреля. Медучреждения не будут проводить плановую диспансеризацию, профосмотры и вакцинацию населения.
Постановление о дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-19 также предписывает руководителям медицинских организаций вести мониторинг обращения за медицинской помощью лиц с ОРВИ среднетяжелых и тяжелых форм и внебольничной пневмонией.
🌐medvestnik.ru/content/news/V-Peterburge-zapretili-okazanie-planovoi-medicinskoi-pomoshi.html
Постановление о дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-19 также предписывает руководителям медицинских организаций вести мониторинг обращения за медицинской помощью лиц с ОРВИ среднетяжелых и тяжелых форм и внебольничной пневмонией.
🌐medvestnik.ru/content/news/V-Peterburge-zapretili-okazanie-planovoi-medicinskoi-pomoshi.html
Forwarded from Подъём
В центральной больнице Балахны в Нижегородской области организовали рынок вещей. Подписчики «Подъёма» сообщили, что в холле медучреждения торгуют одеждой – колготками, носками и пр. В больнице, как и везде, действуют карантинные меры из-за коронавируса.
И.о. главного врача Ринат Фатыхов в беседе с изданием «Подъём» объяснил появление ярмарки чьей-то провокацией, цели которой он назвать не смог.
«Утром в 8 часов неизвестные лица зашли в фойе больницы, где находится раздевалка (до дверей пропускного пункта), в течение 5 минут разложили какие-то вещи, фотографировали и вели видеосъёмку, после чего были прогнаны вахтёршей с помощью швабры. Убегая, обещали продолжить свою "общественную деятельность"».
При этом подписчики «Подъёма» сообщают, что торговые развалы в Балахнинской ЦРБ организовывают регулярно и уже не первый год.
@pdmnews
И.о. главного врача Ринат Фатыхов в беседе с изданием «Подъём» объяснил появление ярмарки чьей-то провокацией, цели которой он назвать не смог.
«Утром в 8 часов неизвестные лица зашли в фойе больницы, где находится раздевалка (до дверей пропускного пункта), в течение 5 минут разложили какие-то вещи, фотографировали и вели видеосъёмку, после чего были прогнаны вахтёршей с помощью швабры. Убегая, обещали продолжить свою "общественную деятельность"».
При этом подписчики «Подъёма» сообщают, что торговые развалы в Балахнинской ЦРБ организовывают регулярно и уже не первый год.
@pdmnews
ГОВОРИТ МОСКВА: Владимир Путин принял решение о мерах по ликвидации дефицита медицинских масок и антисептиков. Об этом заявила Валентина Матвиенко. Спикер Совета Федерации сообщила, что проинформировала президента о нехватке этих товаров.
Поздравляем компанию "Дельрус", по-видимому
🌐pharmvestnik.ru/content/news/V-Rossii-poyavitsya-edinyi-postavshik-masok.html
Поздравляем компанию "Дельрус", по-видимому
🌐pharmvestnik.ru/content/news/V-Rossii-poyavitsya-edinyi-postavshik-masok.html
Внезапно Исландия стала одним из главных поставщиков важных данных и новостей о коронавирусе.
Маленькая, изолированная, гомогенная популяция исландцев уже несколько десятилетий накапливает данные, которые ранее использовались для поиска лекарств от наследственных заболеваний, а сейчас стали настоящим кладом для учёных, работающих с коронавирусом SARS-CoV2.
Человеку, которому мы обязаны этим бесценным ресурсом, 71 год, его зовут Кари Стефанссон, он невролог и основатель компании deCODE. В 1996 году доктор Стефанссон оставил профессуру в Гарвардском университете, чтобы вернуться в Рейкъявик и создать биомедицинский стартап в области геномики.
Маленькая, изолированная, гомогенная популяция исландцев уже несколько десятилетий накапливает данные, которые ранее использовались для поиска лекарств от наследственных заболеваний, а сейчас стали настоящим кладом для учёных, работающих с коронавирусом SARS-CoV2.
Человеку, которому мы обязаны этим бесценным ресурсом, 71 год, его зовут Кари Стефанссон, он невролог и основатель компании deCODE. В 1996 году доктор Стефанссон оставил профессуру в Гарвардском университете, чтобы вернуться в Рейкъявик и создать биомедицинский стартап в области геномики.
Ещё в 90-е Кари пришёл к выводу, что ключ к более эффективной диагностике и лечению лежит в геноме, а не в биологии. Идентификация специфических генетических вариаций, которые у больных тем или иным заболеванием встречаются статистически чаще, чем у здоровых, должна стать ключевой в патогенезе заболевания. Кроме того, такие вариации укажут на биологически значимые цели для новых лекарств.
Однако в середине 90-х инструменты геномного секвенирования были примитивными. Данных было ничтожно мало, стоимость их получения была очень высока, проект «Геном человека» вместо расшифровки генома занимался поиском рабочих методов решения этой задачи.
Стефанссону более перспективным показался другой путь. Набор генов у родных братьев и сестёр совпадает на 1/2, у двоюродных - на 1/8, у троюродных - на 1/32 и так далее. Построение геномного генеалогического древа для популяции позволит более эффективно находить наследуемые IBD-сегменты ДНК, кодирующие любой интересующий фенотипический признак.
Стефанссон задумал deCODE как промышленное предприятие по генетике человека, которое собирало бы как можно больше генеалогических, медицинских и геномных данных из популяции и далее, используя биоинформатику и статистику, объединяло бы все эти данные вместе и вело бы машинный поиск корреляций между изменением последовательности и каким-либо заболеванием или признаком, без гипотез. Бизнес-модель заключалась в том, чтобы в дальнейшем использовать открытия для разработки новых лекарств.
Исландия с населением 270 000 человек показалась Стефенссону идеальной для такого популяционного геномного скрининга: здесь были первоклассная система здравоохранения с одним плательщиком, относительно однородная популяция, что делает поиск вариантов заболевания менее сложным; продвинутое, образованное население, готовое предоставить образцы ДНК, медицинские данные и информацию о здоровье для исследований, а также большой объём данных по национальной генеалогии.
Однако профессору удалось привлечь всего 12 миллионов долларов венчурного капитала для запуска компании. Научное сообщество восприняло в штыки идею отхода от традиционной академической модели, в которой конкретный учёный занимается конкретным проектом в конкретной лаборатории. The Wall Street Journal назвал проект “большим блефом” и процитировал вердикт именитых учёных: “На сегодняшний день нет никакого научного подтверждения тому, что исследователи могут расшифровать генетику сложного заболевания на основе данных исландской популяции - и какой-либо популяции”.
В течение первых нескольких лет deCODE привлек и генотипировал десятки тысяч участников. Компания создала национальную базу генеалогических данных, разработала новую систему защиты конфиденциальности с подконтрольным правительству шифрованием идентификационных данных. В 1998 году была запущена частно-государственная база данных сектора здравоохранения Исландии с электронными медицинскими картами, которая с тех пор успешно используется как для коммерческих исследований, так и в работе национальной системы здравоохранения.
Уже в 1999 году генетик Мэри Клэр Кинг, которая использовала семейные родословные для идентификации BRCA1 (“ген Анджелины Джоли”) при раке молочной железы, писала о масштабе и потенциале идеи: “Возможность проследить генеалогию целой нации в течение тысячи лет ... и получить образцы крови и тканей у здоровых живых людей ... может стать одним из сокровищ современной медицины”.
Однако в середине 90-х инструменты геномного секвенирования были примитивными. Данных было ничтожно мало, стоимость их получения была очень высока, проект «Геном человека» вместо расшифровки генома занимался поиском рабочих методов решения этой задачи.
Стефанссону более перспективным показался другой путь. Набор генов у родных братьев и сестёр совпадает на 1/2, у двоюродных - на 1/8, у троюродных - на 1/32 и так далее. Построение геномного генеалогического древа для популяции позволит более эффективно находить наследуемые IBD-сегменты ДНК, кодирующие любой интересующий фенотипический признак.
Стефанссон задумал deCODE как промышленное предприятие по генетике человека, которое собирало бы как можно больше генеалогических, медицинских и геномных данных из популяции и далее, используя биоинформатику и статистику, объединяло бы все эти данные вместе и вело бы машинный поиск корреляций между изменением последовательности и каким-либо заболеванием или признаком, без гипотез. Бизнес-модель заключалась в том, чтобы в дальнейшем использовать открытия для разработки новых лекарств.
Исландия с населением 270 000 человек показалась Стефенссону идеальной для такого популяционного геномного скрининга: здесь были первоклассная система здравоохранения с одним плательщиком, относительно однородная популяция, что делает поиск вариантов заболевания менее сложным; продвинутое, образованное население, готовое предоставить образцы ДНК, медицинские данные и информацию о здоровье для исследований, а также большой объём данных по национальной генеалогии.
Однако профессору удалось привлечь всего 12 миллионов долларов венчурного капитала для запуска компании. Научное сообщество восприняло в штыки идею отхода от традиционной академической модели, в которой конкретный учёный занимается конкретным проектом в конкретной лаборатории. The Wall Street Journal назвал проект “большим блефом” и процитировал вердикт именитых учёных: “На сегодняшний день нет никакого научного подтверждения тому, что исследователи могут расшифровать генетику сложного заболевания на основе данных исландской популяции - и какой-либо популяции”.
В течение первых нескольких лет deCODE привлек и генотипировал десятки тысяч участников. Компания создала национальную базу генеалогических данных, разработала новую систему защиты конфиденциальности с подконтрольным правительству шифрованием идентификационных данных. В 1998 году была запущена частно-государственная база данных сектора здравоохранения Исландии с электронными медицинскими картами, которая с тех пор успешно используется как для коммерческих исследований, так и в работе национальной системы здравоохранения.
Уже в 1999 году генетик Мэри Клэр Кинг, которая использовала семейные родословные для идентификации BRCA1 (“ген Анджелины Джоли”) при раке молочной железы, писала о масштабе и потенциале идеи: “Возможность проследить генеалогию целой нации в течение тысячи лет ... и получить образцы крови и тканей у здоровых живых людей ... может стать одним из сокровищ современной медицины”.
По состоянию на 2019 год более 2/3 взрослого населения Исландии приняли участие в исследовательских проектах deCODE. Здесь реализован уникальный проект по участию общественности в широкомасштабных научных исследованиях; проводится анализ риска заболеваний на основе ДНК для отдельных лиц и для всей системы здравоохранения, создана принципиально новая модель партнерства бизнеса, государства и общества в области фундаментальной науки и общественного здравоохранения.
Во всем мире исландская модель взята за основу крупномасштабных проектов в области национального генома и персонализированной медицины (новая организационная модель построения медицинской помощи пациентам, которая основывается на подборе индивидуальных лечебных, диагностических и превентивных средств, оптимально подходящих по биохимическим, физиологическим и генетическим особенностям организма).
В разгар пандемии коронавируса Исландия может похвастаться одной из лучших в мире систем сбора и анализа проб ДНК. На сегодняшний день получено более 10 000 образцов. Исландские ученые располагают бесценными данными и в данный момент являются мировым лидером в исследованиях генетической структуры вируса SARS-CoV2.
Во всем мире исландская модель взята за основу крупномасштабных проектов в области национального генома и персонализированной медицины (новая организационная модель построения медицинской помощи пациентам, которая основывается на подборе индивидуальных лечебных, диагностических и превентивных средств, оптимально подходящих по биохимическим, физиологическим и генетическим особенностям организма).
В разгар пандемии коронавируса Исландия может похвастаться одной из лучших в мире систем сбора и анализа проб ДНК. На сегодняшний день получено более 10 000 образцов. Исландские ученые располагают бесценными данными и в данный момент являются мировым лидером в исследованиях генетической структуры вируса SARS-CoV2.
История и учёный потрясающие, а вот пришедшие от них новости - плохие:
24 марта Кари Стефанссон сообщил, что один из пациентов с COVID-19 был заражен двумя штаммами вируса одновременно. Второй штамм является мутацией исходного SARS-CoV2. Вероятно, это первый зарегистрированный случай двойной инфекции у пациента.
Специалисты deCODE считают, что мутировавший второй штамм может быть более вредоносным: у тех, кто заразился от носителя двух штаммов, обнаружен только второй, мутировавший вариант. Это может означать, что коронавирус SARS-CoV2 способен мутировать, чтобы становиться более заразным.
«Мы нашли человека, у которого было два типа вируса: один - с определенной мутацией, а другой - без этой мутации. Все, кого он позже заразил, имели только вирус с мутацией. Это может быть просто совпадением, но это также может означать, что вирус с мутацией будет более агрессивным, чем вирус без мутации. В данный момент мы не можем сделать выводов".
"Известно, что коронавирусы мутируют очень быстро. Мы уже видели это на примере Китая", - Аллан Рэндруп Томсен, вирусолог из Университета Копенгагена, считает, что вирус станет более заразным, чем сейчас, но его патогенность снизится. - "Исландцы сейчас в выигрышном положении, потому что это небольшая популяция, которая смогла исследовать геном многочисленных заболеваний, так что я уверен, что от них поступают качественные и достоверные данные".
Компания deCODE провела анализ генетических последовательностей 40 штаммов SARS-CoV2, найденных в Исландии. Разнообразие генетических последовательностей, обнаруженных в исландских образцах, указывает на то, что вирус был завезен в страну из более широкого круга районов, чем считалось ранее.
Профессор Стефанссон не согласен с тем, что сейчас в Исландии заражён 1% населения - по его мнению это скорее 0,5%. "Тем не менее, это примерно в три раза больше людей, чем сейчас выявлено. Важно найти людей, которые заражены", - сказал учёный.
🌐grapevine.is/news/2020/03/24/patient-infected-with-two-strains-of-covid-19-in-iceland/
🌐ruv.is/frett/tvenns-konar-covid-19-veirur-greindust-i-sama-manni
24 марта Кари Стефанссон сообщил, что один из пациентов с COVID-19 был заражен двумя штаммами вируса одновременно. Второй штамм является мутацией исходного SARS-CoV2. Вероятно, это первый зарегистрированный случай двойной инфекции у пациента.
Специалисты deCODE считают, что мутировавший второй штамм может быть более вредоносным: у тех, кто заразился от носителя двух штаммов, обнаружен только второй, мутировавший вариант. Это может означать, что коронавирус SARS-CoV2 способен мутировать, чтобы становиться более заразным.
«Мы нашли человека, у которого было два типа вируса: один - с определенной мутацией, а другой - без этой мутации. Все, кого он позже заразил, имели только вирус с мутацией. Это может быть просто совпадением, но это также может означать, что вирус с мутацией будет более агрессивным, чем вирус без мутации. В данный момент мы не можем сделать выводов".
"Известно, что коронавирусы мутируют очень быстро. Мы уже видели это на примере Китая", - Аллан Рэндруп Томсен, вирусолог из Университета Копенгагена, считает, что вирус станет более заразным, чем сейчас, но его патогенность снизится. - "Исландцы сейчас в выигрышном положении, потому что это небольшая популяция, которая смогла исследовать геном многочисленных заболеваний, так что я уверен, что от них поступают качественные и достоверные данные".
Компания deCODE провела анализ генетических последовательностей 40 штаммов SARS-CoV2, найденных в Исландии. Разнообразие генетических последовательностей, обнаруженных в исландских образцах, указывает на то, что вирус был завезен в страну из более широкого круга районов, чем считалось ранее.
Профессор Стефанссон не согласен с тем, что сейчас в Исландии заражён 1% населения - по его мнению это скорее 0,5%. "Тем не менее, это примерно в три раза больше людей, чем сейчас выявлено. Важно найти людей, которые заражены", - сказал учёный.
🌐grapevine.is/news/2020/03/24/patient-infected-with-two-strains-of-covid-19-in-iceland/
🌐ruv.is/frett/tvenns-konar-covid-19-veirur-greindust-i-sama-manni
Telegram
@coronamed
Ещё в 90-е Кари пришёл к выводу, что ключ к более эффективной диагностике и лечению лежит в геноме, а не в биологии. Идентификация специфических генетических вариаций, которые у больных тем или иным заболеванием встречаются статистически чаще, чем у здоровых…
Вчера инсайдеры с протухшими еще десять лет назад вбросами про войну башен максимально ловко отвлекли внимание от того, что собственно, рассказал Путину Собянин о ситуации в Москве и регионах:
С.Собянин: В настоящее время у нас около 500 уже. Часть ещё не подтверждены, мы работаем.
А.Попова: 290 официально подтверждены и ещё 150 в работе.
В.Путин: В Москве?
А.Попова: Да.
С.Собянин: В общем, мы видим, что реально на 80–90 процентов это подтвердится. Это не имеет значения. 400–500. Динамика высокая, серьёзная история разворачивается. Тем более что мы видим, что достаточно много людей находятся у себя дома, просто не тестируются, кто приехал из‑за рубежа, кто себе может позволить – сидят у себя на дачах, в квартирах, на самоизоляции, чувствуют себя хорошо, и слава богу, пусть находятся. Но реально тех, кто болен, – их значительно больше.
Поэтому чувствуя динамику, мы начали разворачивать другие меры, другие объёмы больничной сети и тестирования. Уже развернули сейчас 9 ПЦР[-лабораторий]. Вчера они уже сделали 3000 тестов, до конца недели будут делать 13 000 в наших лабораториях, и Анна Юрьевна помогает своими лабораториями. Тестируем всё, что к нам приходит, и китайские, корейские и так далее. В Коммунарке сделали специальную систему, где мы прокачиваем эти тесты, потому что много предложений разных, мы должны их сепарировать. Потому что вроде они с сертификатами, а какие они на самом деле – никто не знает. Мы сейчас просеем через себя, посмотрим, отберём наиболее эффективные, потом с Анной Юрьевной посоветуемся и будем тиражировать в плане скрининга, даже не как официальная история, но как скрининг они уже будут работать.
Мы сейчас ввели – спасибо большое, что поддержали – [меры] по 65‑летним. Сейчас являются группами риска, если мы считали, те, кто приехал из‑за рубежа, но их приехал миллион в Россию за последние 10 дней, и мы их должны посадить, чтобы они посидели дома, – это одна история. Но реально сегодня вырисовывается группа риска – пожилые люди, 65 лет [и старше].
В.Путин: Да, мы с Вами разговаривали.
С.Собянин: Мы объявили карантин, с четверга все они будут сидеть дома, даже те, кто работает. Они переходят на больничный.
Мне кажется, что аналогичную меру нам надо рекомендовать тем, у кого есть приличная динамика. Мы с [губернатором Московской области Андреем] Воробьёвым сделали идентичную систему. Это в Питере надо делать, во всех городах-миллионниках как систему. Потому что самая главная проблема у нас теперь будет с ними. Они будут лежать на реанимационных койках, у них самое тяжёлое протекание болезни. И пик, когда они все придут к нам в больничную сеть, нужно максимально сгладить, чтобы он был постепенным. Иначе просто система не справится. На это направлены усилия.
Мы подготовили поручения по регионам, рассчитали, сколько каждому региону нужно коек иметь, какого плана, отработали стандарт этих коек, стандарт больниц, сколько реанимационных мест, сколько ИВЛ, сколько кислородных коек, какие они. Самый простой, понятный стандарт – сегодня подписано будет поручение, отдадим регионам. И я просил бы, может быть, даже дать поручение Антону Вайно, чтобы он полпредам дал поручения, чтобы мы вместе навалились на эту историю, начали жёстко контролировать, потому что не все регионы понимают. Ну он видит, что один заболевший…
Дело в том, что объём тестирований очень низкий, и реальной картины…
Т.Голикова: 163 тысячи мы оттестировали.
С.Собянин: …и в мире никто не знает.
План объективно такой. Я не говорю, плохо ли, хорошо. Он объективно везде такой. Надо понимать, что если в Приморский край приехало 6000 людей, побывавших за границей в зоне заражения, то это проблема, большая проблема. И рано или поздно эта проблема вырисуется.
Поэтому всем без исключения субъектам – независимо от того, есть у них больные, нет больных – всем готовиться надо. Мы такую разнарядочку дадим сейчас и будем контролировать на местах.
С.Собянин: В настоящее время у нас около 500 уже. Часть ещё не подтверждены, мы работаем.
А.Попова: 290 официально подтверждены и ещё 150 в работе.
В.Путин: В Москве?
А.Попова: Да.
С.Собянин: В общем, мы видим, что реально на 80–90 процентов это подтвердится. Это не имеет значения. 400–500. Динамика высокая, серьёзная история разворачивается. Тем более что мы видим, что достаточно много людей находятся у себя дома, просто не тестируются, кто приехал из‑за рубежа, кто себе может позволить – сидят у себя на дачах, в квартирах, на самоизоляции, чувствуют себя хорошо, и слава богу, пусть находятся. Но реально тех, кто болен, – их значительно больше.
Поэтому чувствуя динамику, мы начали разворачивать другие меры, другие объёмы больничной сети и тестирования. Уже развернули сейчас 9 ПЦР[-лабораторий]. Вчера они уже сделали 3000 тестов, до конца недели будут делать 13 000 в наших лабораториях, и Анна Юрьевна помогает своими лабораториями. Тестируем всё, что к нам приходит, и китайские, корейские и так далее. В Коммунарке сделали специальную систему, где мы прокачиваем эти тесты, потому что много предложений разных, мы должны их сепарировать. Потому что вроде они с сертификатами, а какие они на самом деле – никто не знает. Мы сейчас просеем через себя, посмотрим, отберём наиболее эффективные, потом с Анной Юрьевной посоветуемся и будем тиражировать в плане скрининга, даже не как официальная история, но как скрининг они уже будут работать.
Мы сейчас ввели – спасибо большое, что поддержали – [меры] по 65‑летним. Сейчас являются группами риска, если мы считали, те, кто приехал из‑за рубежа, но их приехал миллион в Россию за последние 10 дней, и мы их должны посадить, чтобы они посидели дома, – это одна история. Но реально сегодня вырисовывается группа риска – пожилые люди, 65 лет [и старше].
В.Путин: Да, мы с Вами разговаривали.
С.Собянин: Мы объявили карантин, с четверга все они будут сидеть дома, даже те, кто работает. Они переходят на больничный.
Мне кажется, что аналогичную меру нам надо рекомендовать тем, у кого есть приличная динамика. Мы с [губернатором Московской области Андреем] Воробьёвым сделали идентичную систему. Это в Питере надо делать, во всех городах-миллионниках как систему. Потому что самая главная проблема у нас теперь будет с ними. Они будут лежать на реанимационных койках, у них самое тяжёлое протекание болезни. И пик, когда они все придут к нам в больничную сеть, нужно максимально сгладить, чтобы он был постепенным. Иначе просто система не справится. На это направлены усилия.
Мы подготовили поручения по регионам, рассчитали, сколько каждому региону нужно коек иметь, какого плана, отработали стандарт этих коек, стандарт больниц, сколько реанимационных мест, сколько ИВЛ, сколько кислородных коек, какие они. Самый простой, понятный стандарт – сегодня подписано будет поручение, отдадим регионам. И я просил бы, может быть, даже дать поручение Антону Вайно, чтобы он полпредам дал поручения, чтобы мы вместе навалились на эту историю, начали жёстко контролировать, потому что не все регионы понимают. Ну он видит, что один заболевший…
Дело в том, что объём тестирований очень низкий, и реальной картины…
Т.Голикова: 163 тысячи мы оттестировали.
С.Собянин: …и в мире никто не знает.
План объективно такой. Я не говорю, плохо ли, хорошо. Он объективно везде такой. Надо понимать, что если в Приморский край приехало 6000 людей, побывавших за границей в зоне заражения, то это проблема, большая проблема. И рано или поздно эта проблема вырисуется.
Поэтому всем без исключения субъектам – независимо от того, есть у них больные, нет больных – всем готовиться надо. Мы такую разнарядочку дадим сейчас и будем контролировать на местах.
В.Путин: Мы через пару часов ещё с Правительством соберёмся и пообсуждаем эти меры.
Больше всего больных у вас в Коммунарке, да?
С.Собянин: Да, там сосредоточен наибольший опыт, у Коммунарки. Там на 500 коек. Часть из них не больные, но с подозрением, или общались близко, часть больных, в том числе и тяжёлые больные.
Вообще, у нас восемь больных средней тяжести, из них два – высокой степени тяжести: один в Коммунарке и один в другой больнице, 52‑й, по‑моему. Они уже на искусственном дыхании.
В.Путин: Коммунарка, получилось, специализирована.
Т.Голикова: Её сделали такой.
В.Путин: Но сделали такой.
С.Собянин: Да. Что мы сделали? Мы Коммунарку перевели туда. Вчера я открыл ещё одну клинику под перинатальный центр, планируем суперсовременный центр «с иголочки», тоже передаём туда, ещё семь корпусов туда отдаём. Сейчас закрываем большую больницу на тысячу триста коек – тоже переводим туда. И мы нарастим за три‑четыре недели до 5000 коек, которые будут специализироваться на коронавирусе. Просим коллег, чтобы нам ещё тысяч пять федеральных коек дали.
🌐kremlin.ru/events/president/news/63053
Больше всего больных у вас в Коммунарке, да?
С.Собянин: Да, там сосредоточен наибольший опыт, у Коммунарки. Там на 500 коек. Часть из них не больные, но с подозрением, или общались близко, часть больных, в том числе и тяжёлые больные.
Вообще, у нас восемь больных средней тяжести, из них два – высокой степени тяжести: один в Коммунарке и один в другой больнице, 52‑й, по‑моему. Они уже на искусственном дыхании.
В.Путин: Коммунарка, получилось, специализирована.
Т.Голикова: Её сделали такой.
В.Путин: Но сделали такой.
С.Собянин: Да. Что мы сделали? Мы Коммунарку перевели туда. Вчера я открыл ещё одну клинику под перинатальный центр, планируем суперсовременный центр «с иголочки», тоже передаём туда, ещё семь корпусов туда отдаём. Сейчас закрываем большую больницу на тысячу триста коек – тоже переводим туда. И мы нарастим за три‑четыре недели до 5000 коек, которые будут специализироваться на коронавирусе. Просим коллег, чтобы нам ещё тысяч пять федеральных коек дали.
🌐kremlin.ru/events/president/news/63053