@coronamed
Пока мы можем оттолкнуться только от известной нам цифры в 2332 смертей от COVID-19, зарегистрированных в Москве по состоянию на вчера. 2332 - 636 = 1696 из них были добавлены в статистику в мае. Сколько из этого числа умерли в мае, а не раньше, мы пока не…
Депздрав Москвы: в мае 2020 года в Москве по оперативным данным зарегистрировано
15 713 смертей, что на 5 715 случаев больше, чем в мае 2019 (9 998). Если рассчитать этот показатель на основе данных последних трех лет, то среднегодовая смертность в мае составит 9914 (9935 в 2017, 9808 в 2018, 9998 в 2019).
Таким образом, превышение смертности в мае 2020 года составляет 5799 случаев.
COVID-19 в качестве основной или сопутствующей причины смерти отмечен в 5 260 случаях (92% всей избыточной смертности в мае).
15 713 смертей, что на 5 715 случаев больше, чем в мае 2019 (9 998). Если рассчитать этот показатель на основе данных последних трех лет, то среднегодовая смертность в мае составит 9914 (9935 в 2017, 9808 в 2018, 9998 в 2019).
Таким образом, превышение смертности в мае 2020 года составляет 5799 случаев.
COVID-19 в качестве основной или сопутствующей причины смерти отмечен в 5 260 случаях (92% всей избыточной смертности в мае).
5274 - такой прогноз избыточной майской смертности мы дали 29 мая, сделав расчёт на основе доступных на тот момент открытых данных. Это очень много - но в итоге смертей, так или иначе связанных с эпидемией, оказалось ещё на 625 больше. Соболезнуем всем, кто потерял близких и знакомых.
Как и в апреле, Депздрав не мог не пропихнуть в отчет предвыборную риторику про самую низкую смертность:
Мы это уже комментировали:
Такой подсчёт, конечно, можно производить только в популистских целях: из заявлений мэрии мы помним, что в Москве проведено больше тестов на душу населения, чем в других столицах мира. Например, в Лондоне (9 миллионов) на 27 мая выявлено 26 867 ков+ пациентов, а в Москве с населением 12 миллионов - почти в 7 раз больше, 175 829.
Чтобы получить более корректное представление, сравнивать надо число смертей от COVID-19 в день на миллион населения с поправкой на разные даты начала эпидемии в каждом из городов.
Заниматься этим мы, конечно же, не будем, а возьмем данные пиковых по смертности 4 недель эпидемии в Лондоне (конец марта - 24 апреля) - 5901 смерть от COVID-19. Аналогичный пик для Москвы придётся на май - выйдут данные, тогда и сравним.
Так вот, сравнили, и за 28 дней мая получили усредненные 396 смертей на миллион населения в Москве против 656 в Лондоне. Московская смертность на пике не в 6 раз, а всего на 40% ниже лондонской (самой высокой среди мегаполисов).
Таким образом, летальность от коронавируса в Москве за весь период эпидемии составляет: 2%, если учитывать только случаи, где он явился основной причиной, 3,8%, если учесть все случаи, где COVID выступал в качестве основного или сопутствующего заболевания.
Это бесспорно ниже, чем даже по данным официальных сайтов городов: Нью-Йорк - 10,7%, Лондон - 22,7%, Стокгольм - 15,2%, Мадрид - 21,5%.Мы это уже комментировали:
Такой подсчёт, конечно, можно производить только в популистских целях: из заявлений мэрии мы помним, что в Москве проведено больше тестов на душу населения, чем в других столицах мира. Например, в Лондоне (9 миллионов) на 27 мая выявлено 26 867 ков+ пациентов, а в Москве с населением 12 миллионов - почти в 7 раз больше, 175 829.
Чтобы получить более корректное представление, сравнивать надо число смертей от COVID-19 в день на миллион населения с поправкой на разные даты начала эпидемии в каждом из городов.
Заниматься этим мы, конечно же, не будем, а возьмем данные пиковых по смертности 4 недель эпидемии в Лондоне (конец марта - 24 апреля) - 5901 смерть от COVID-19. Аналогичный пик для Москвы придётся на май - выйдут данные, тогда и сравним.
Так вот, сравнили, и за 28 дней мая получили усредненные 396 смертей на миллион населения в Москве против 656 в Лондоне. Московская смертность на пике не в 6 раз, а всего на 40% ниже лондонской (самой высокой среди мегаполисов).
Интересно, как на воре всегда точно по Фрейду горит шапка.
Это бесспорно ниже, чем даже по данным официальных сайтов городов: Нью-Йорк - 10,7%, Лондон - 22,7%, Стокгольм - 15,2%, Мадрид - 21,5%.
Где-то в подкорке автора намертво вшито, что официальные сайты всегда инструмент пропаганды, искажающий реальность, поэтому помимо цитируемых процентов смертности для плебса, выложенных на офсайтах Нью-Йорка, Лондона, Мадрида и Стокгольма, есть и другие - правдивые, для узкого круга.
Это бесспорно ниже, чем даже по данным официальных сайтов городов: Нью-Йорк - 10,7%, Лондон - 22,7%, Стокгольм - 15,2%, Мадрид - 21,5%.
Где-то в подкорке автора намертво вшито, что официальные сайты всегда инструмент пропаганды, искажающий реальность, поэтому помимо цитируемых процентов смертности для плебса, выложенных на офсайтах Нью-Йорка, Лондона, Мадрида и Стокгольма, есть и другие - правдивые, для узкого круга.
Forwarded from Записки юного гастро-блогера
В Москве откроется КФС для интровертов
Не будет ни касс, ни кассиров. Делаешь заказ в приложении — забираешь 🍗
Не будет ни касс, ни кассиров. Делаешь заказ в приложении — забираешь 🍗
Гидроксихлорохин все:
FDA аннулирует экстренное разрешение на применение противомалярийных препаратов при COVID-19.
В Великобритании гидроксихлорохин досрочно исключен из исследования RECOVERY: собранные на текущий момент данные подтверждают, что препарат не оказывает никакого эффекта на течение ковида.
В России кардиотоксичный и бесполезный гидроксихлорохин (плаквенил) продолжают назначать ков+ пациентам.
FDA аннулирует экстренное разрешение на применение противомалярийных препаратов при COVID-19.
В Великобритании гидроксихлорохин досрочно исключен из исследования RECOVERY: собранные на текущий момент данные подтверждают, что препарат не оказывает никакого эффекта на течение ковида.
В России кардиотоксичный и бесполезный гидроксихлорохин (плаквенил) продолжают назначать ков+ пациентам.
European Pharmaceutical Review
Hydroxychloroquine has no benefit to patients hospitalised with COVID-19, finds trial
The RECOVERY trial stopped enrolment for the hydroxychloroquine arm after data revealed the drug had no meaningful benefit for COVID-19 patients.
У нас не масочный!
А через пару недель по верандам и залам ресторанов начнут ходить проверяющие и выписывать штрафы за доковидное кафе сосаети как на фото. Не Собянину и не Кофемании, разумеется.
А через пару недель по верандам и залам ресторанов начнут ходить проверяющие и выписывать штрафы за доковидное кафе сосаети как на фото. Не Собянину и не Кофемании, разумеется.
Сегодня везде будут петь осанну дексаметазону - копеечному стероиду родом из 1960х. Британские ученые пришли к выводу, что он может спасти от смерти каждого восьмого ковидного пациента на искусственной вентиляции лёгких и каждого двадцать пятого из тех, у кого развилась дыхательная недостаточность.
Это данные все того же масштабного британского исследования RECOVERY, которое забило гвоздь в крышку гроба гидроксихлорохина - в нем участвуют 11500 пациентов в 175 британских больницах. Результаты исследования пока не опубликованы, но издания цитируют такие данные: 2104 пациента получали дексаметазон (10-дневный курс по 6 мг ежедневно раз в день перорально или в/в) - их результаты сравнивались с контрольной группой из 4321 человека. За 28-дневный период смертность среди пациентов на искусственной вентиляции лёгких, не получавших декс, составила 41% - против 28% в контрольной группе. Среди тех, кто получал кислород и прошёл курс дексаметазона, умерло 20% - против 25% в контрольной группе.
Выглядит отлично, да?
Это данные все того же масштабного британского исследования RECOVERY, которое забило гвоздь в крышку гроба гидроксихлорохина - в нем участвуют 11500 пациентов в 175 британских больницах. Результаты исследования пока не опубликованы, но издания цитируют такие данные: 2104 пациента получали дексаметазон (10-дневный курс по 6 мг ежедневно раз в день перорально или в/в) - их результаты сравнивались с контрольной группой из 4321 человека. За 28-дневный период смертность среди пациентов на искусственной вентиляции лёгких, не получавших декс, составила 41% - против 28% в контрольной группе. Среди тех, кто получал кислород и прошёл курс дексаметазона, умерло 20% - против 25% в контрольной группе.
Выглядит отлично, да?
Так выглядит цитокиновый шторм - осложнение COVID-19 (и не только), о котором уже много писали. Это состояние, при котором некомпетентная иммунная система, прозевавшая размножение вируса в организме, в какой-то момент делает overreact и заливает всё конскими дозами цитокинов, вызывая системное воспаление, отказ органов и смерть.
По некоторым данным, до 15% популяции генетически предрасположено к развитию этого состояния. Предположительно, до 20% в структуре смертности от COVID-19 - на совести цитокинового шторма.
По некоторым данным, до 15% популяции генетически предрасположено к развитию этого состояния. Предположительно, до 20% в структуре смертности от COVID-19 - на совести цитокинового шторма.
Препараты первой линии в лечении цитокинового шторма - иммунодепрессоры, прежде всего ингибитор интерлейкина-6 тоцилизумаб (Актемра). 6 июня в России был зарегистрирован его отечественный аналог левилимаб (Илсира). Эффективность демонстрируют также этопозид, руксолитиниб и анакинра.
Препараты второй линии в лечении цитокинового шторма -
стероиды - например, метилпреднизолон или дексаметазон. "Вторая" означает, что к этим препаратам обращаются, когда препараты первой линии недоступны, противопоказаны, либо опробованы и не дали эффекта.
Если научный прорыв британских учёных заключается в том, что дексаметазон в определенной степени эффективен в купировании цитокинового шторма - то это хорошо известный факт, проверенный в том числе во время вспышек SARS и MERS.
Будем ждать деталей исследования.
Препараты второй линии в лечении цитокинового шторма -
стероиды - например, метилпреднизолон или дексаметазон. "Вторая" означает, что к этим препаратам обращаются, когда препараты первой линии недоступны, противопоказаны, либо опробованы и не дали эффекта.
Если научный прорыв британских учёных заключается в том, что дексаметазон в определенной степени эффективен в купировании цитокинового шторма - то это хорошо известный факт, проверенный в том числе во время вспышек SARS и MERS.
Будем ждать деталей исследования.
Forwarded from Тупой нож
Ученые выяснили, какие черты личности заставляли людей скупать туалетную бумагу в начале пандемии
Интернет смеялся, а оказалось, что люди, закупавшие туалетную бумагу — очень добросовестные и немного тревожные.
https://knife.media/toilet-paper-panic/
Интернет смеялся, а оказалось, что люди, закупавшие туалетную бумагу — очень добросовестные и немного тревожные.
https://knife.media/toilet-paper-panic/
Очень коротко по испытаниям вакцин: говорить об их эффективности можно только если в ходе испытаний воспроизведены те условия, в которых происходит заражение вирусом.
Есть основания предполагать, что в случае SARS-CoV2 капельное заражение (крупные капли жидкости с вирионами попадают в верхние дыхательные пути) и аэрозольное заражение (микрокапли размером до 5 мкм попадают в лёгкие) вызывают разные формы COVID-19.
Есть также основания предполагать, что выдох некоторых инфицированных (суперспредеров) намного заразнее для окружающих, чем средние значения по больнице.
Результаты испытаний, в которых не учтены первый и второй факторы, дадут искаженные данные об эффективности вакцины.
Есть основания предполагать, что в случае SARS-CoV2 капельное заражение (крупные капли жидкости с вирионами попадают в верхние дыхательные пути) и аэрозольное заражение (микрокапли размером до 5 мкм попадают в лёгкие) вызывают разные формы COVID-19.
Есть также основания предполагать, что выдох некоторых инфицированных (суперспредеров) намного заразнее для окружающих, чем средние значения по больнице.
Результаты испытаний, в которых не учтены первый и второй факторы, дадут искаженные данные об эффективности вакцины.
Forwarded from Подъём
В депздраве отрицают подделку подписи пациента московской поликлиники под согласием на самоизоляцию. При этом, как рассказали изданию «Подъём» в пресс-службе департамента, руководитель медучреждения предложил Сергею Францеву встретиться для урегулирования ситуации.
«У пациента новой коронавирусной инфекции и пневмонии не выявлено. Вместе с тем, клиническая картина свидетельствовала о наличии ОРВИ, в связи с чем было выдано постановление главного санитарного врача о необходимости соблюдать режим самоизоляции в течении 14 дней с 23 апреля. Документ завизирован пациентом собственноручно. Позднее сотрудниками поликлиники было выявлено ошибочное попадание данных в регистр пациентов с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией... Пациенту предоставлена справка о результатах обследования и ошибочного внесения в систему, на копии о вручении которой стоит его подпись.
Информированное согласие, о котором заявил пациент, не подписывалось, как и отсутствовала необходимость выдачи данного документа».
Ранее Сергей Францев рассказал «Подъёму», что намерен судиться с поликлиникой, поскольку после отрицательного теста на COVID-19 получил 6 штрафов на общую сумму 24 тыс. рублей. Среди документов, которые он запросил для оспаривания штрафов в медучреждении, по его словам, оказалось согласие на самоизоляцию, подписанное другим человеком.
@pdmnews
«У пациента новой коронавирусной инфекции и пневмонии не выявлено. Вместе с тем, клиническая картина свидетельствовала о наличии ОРВИ, в связи с чем было выдано постановление главного санитарного врача о необходимости соблюдать режим самоизоляции в течении 14 дней с 23 апреля. Документ завизирован пациентом собственноручно. Позднее сотрудниками поликлиники было выявлено ошибочное попадание данных в регистр пациентов с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией... Пациенту предоставлена справка о результатах обследования и ошибочного внесения в систему, на копии о вручении которой стоит его подпись.
Информированное согласие, о котором заявил пациент, не подписывалось, как и отсутствовала необходимость выдачи данного документа».
Ранее Сергей Францев рассказал «Подъёму», что намерен судиться с поликлиникой, поскольку после отрицательного теста на COVID-19 получил 6 штрафов на общую сумму 24 тыс. рублей. Среди документов, которые он запросил для оспаривания штрафов в медучреждении, по его словам, оказалось согласие на самоизоляцию, подписанное другим человеком.
@pdmnews
Подъём
В депздраве отрицают подделку подписи пациента московской поликлиники под согласием на самоизоляцию
При этом, как рассказали «Подъёму» в пресс-службе департамента, руководитель медучреждения предложил Сергею Францеву встретиться для урегулирования ситуации.
Несколько источников рассказали, что кое-какой президент оказывает давление на регуляторов, чтобы те поскорее одобрили вакцину против SARS-Cov2.
Президент убедительно просит министра здравоохранения ускорить и без того беспрецедентно быстрый процесс испытания внедрения вакцины. Он хотел бы получить вакцину до конца 2020 и продемонстрировать, что коронавирус приручен, и экономика воспрянет.
Эксперты считают возможным сценарий, в котором вакцине будет выдана emergency authorization перед президентскими выборами 3 ноября - вне зависимости от реальных результатов исследований. По такому сценарию авторизацию уже получал гидроксихлорохин - она была отозвана на днях.
По словам высокопоставленных представителей администрации США, приоритет в получении вакцины будет у групп риска - пожилых, людей с хроническими заболеваниями и медицинских работников.
Да продолжатся Голодные игры!
Президент убедительно просит министра здравоохранения ускорить и без того беспрецедентно быстрый процесс испытания внедрения вакцины. Он хотел бы получить вакцину до конца 2020 и продемонстрировать, что коронавирус приручен, и экономика воспрянет.
Эксперты считают возможным сценарий, в котором вакцине будет выдана emergency authorization перед президентскими выборами 3 ноября - вне зависимости от реальных результатов исследований. По такому сценарию авторизацию уже получал гидроксихлорохин - она была отозвана на днях.
По словам высокопоставленных представителей администрации США, приоритет в получении вакцины будет у групп риска - пожилых, людей с хроническими заболеваниями и медицинских работников.
Да продолжатся Голодные игры!
Forwarded from Раньше всех. Ну почти.
❗️Швейцарский фармгигант Novartis прекратил испытания гидроксихлорохина для лечения COVID-19, компания не смогла найти добровольцев
Forwarded from Znak.com
Президент США Дональд Трамп попросил замедлить тестирование на коронавирус в стране, поскольку оно выявляет слишком много случаев заболевания. Как пишет «Интерфакс», заявление прозвучало на предвыборном митинге в городе Талса (штат Оклахома).
По сведениям Трампа, в США протестированно 25 млн человек.
«Когда вы проводите тестирование в таких масштабах, вы выявляете больше случаев. Поэтому я сказал своим людям: „Пожалуйста, замедлите тестирование, а они проверяют и проверяют“», — сказал президент.
Представитель Белого дома позднее сообщил журналистам, что «очевидно, это была шутка».
Вместе с этим Трамп объявил, что школы в США должны открыться этой осенью, так как дети имеют сильную иммунную систему и менее уязвимы к коронавирусу.
«Дети намного сильнее нас. Давайте откроем школы, пожалуйста. Мы должны их открыть, мы должны их открыть осенью», — сказал Трамп.
По сведениям Трампа, в США протестированно 25 млн человек.
«Когда вы проводите тестирование в таких масштабах, вы выявляете больше случаев. Поэтому я сказал своим людям: „Пожалуйста, замедлите тестирование, а они проверяют и проверяют“», — сказал президент.
Представитель Белого дома позднее сообщил журналистам, что «очевидно, это была шутка».
Вместе с этим Трамп объявил, что школы в США должны открыться этой осенью, так как дети имеют сильную иммунную систему и менее уязвимы к коронавирусу.
«Дети намного сильнее нас. Давайте откроем школы, пожалуйста. Мы должны их открыть, мы должны их открыть осенью», — сказал Трамп.
Сегодня в России отмечается День медицинского работника.
Мы не будем никого поздравлять, а будем весь день цитировать отличную книгу This is Going to Hurt - современную версию дневников обожаемого детьми Джеймса Херриота с изрядной щепотью несравненного House MD.
Записки британского бывшего доктора, а ныне комедийного сценариста Адама Кея заняли 2 место в списке бестселлеров 2018 года. Книжка небольшая (часов на 5-6 максимум). Её, конечно же, лучше читать на английском, но и на русском вполне ок.
https://100i1kniga.ru/read/?book=7876
Алсо, в этом году BBC обещает нам сериал по книге с зеленоглазым Беном Уишоу в главной роли.
Будни британского врача 1
Будни британского врача 2
Будни британского врача 3
Будни британского врача 4
Будни британского врача 5
Будни британского врача 6
Будни британского врача 7
Будни британского врача 8
Будни британского врача 9
Будни британского врача 10
Будни британского врача 11
Будни британского врача 12
Будни британского врача 13
Будни британского врача 14
Будни британского врача 15
Мы не будем никого поздравлять, а будем весь день цитировать отличную книгу This is Going to Hurt - современную версию дневников обожаемого детьми Джеймса Херриота с изрядной щепотью несравненного House MD.
Записки британского бывшего доктора, а ныне комедийного сценариста Адама Кея заняли 2 место в списке бестселлеров 2018 года. Книжка небольшая (часов на 5-6 максимум). Её, конечно же, лучше читать на английском, но и на русском вполне ок.
https://100i1kniga.ru/read/?book=7876
Алсо, в этом году BBC обещает нам сериал по книге с зеленоглазым Беном Уишоу в главной роли.
Будни британского врача 1
Будни британского врача 2
Будни британского врача 3
Будни британского врача 4
Будни британского врача 5
Будни британского врача 6
Будни британского врача 7
Будни британского врача 8
Будни британского врача 9
Будни британского врача 10
Будни британского врача 11
Будни британского врача 12
Будни британского врача 13
Будни британского врача 14
Будни британского врача 15
This is Going to Hurt:
Решение стать врачом чем-то напоминает полученное в начале октября письмо по электронной почте, в котором предлагается выбрать из предложенных вариантов меню для новогоднего корпоратива. Конечно же, вы выберете курицу, чтобы подстраховаться, и практически наверняка все будет в порядке.
Но что, если прямо накануне мероприятия кто-то в Фейсбуке поделится с вами наводящим страх видео с птицефабрики и вы станете невольным свидетелем того, как несчастным курицам массово обрубают клювы? Что, если в ноябре умрет Моррисси (британский музыкант, ярый защитник животных), и вы, отдавая ему дань уважения, откажетесь от своей прежней жизни, практически полностью посвященной поглощению мяса? Что, если у вас разовьется смертельно опасная аллергия на эскалоп? В конце концов, никто не может знать наверняка, чего именно ему захочется на ужин шестьдесят ужинов спустя.
Каждый врач выбирает свою будущую профессию в 16 лет – за два года до того, как ему будет разрешено законом рассылать фотографии своих половых органов по телефону.
Когда тебе 16, твоя мотивация заняться медициной обычно ограничивается фразами вроде «Мои родители были врачами», «Мне нравится Доктор Хаус» или «Я хочу излечить рак».
В отличие от новогоднего корпоратива, Джанет из отдела закупок не станет менять твою курицу на свои канапе с козьим сыром – отвертеться уже никак не получится.
Что касается меня, то я особо не припомню, чтобы осознанно выбирал для себя профессию врача – скорее, таковы были настройки моей жизни по умолчанию, сродни стандартному рингтону на телефон или обоев с горным хребтом для рабочего стола компьютера. Я вырос в еврейской семье, ходил в школу, которая, как на конвейере, штамповала врачей, адвокатов и членов правительства, и мой папа был врачом. Это было предначертано.
Так как конкурс в мединституты превышает 10 человек на место, то с каждым абитуриентом проводили собеседование и зачисляли только тех, кто лучше всего проявлял себя на этом допросе. Предполагалось, что у всех кандидатов круглые пятерки по экзаменам, так что окончательное решение принималось не на основании успеваемости.
Это, разумеется, вполне логично: будущий врач должен быть психологически устойчивым – уметь принимать взвешенные решения в невероятно стрессовых ситуациях, быть в состоянии сообщать плохие новости томящимся родственникам и ежедневно иметь дело со смертью.
В хорошем враче должно быть нечто, чего нельзя вызубрить, чему нельзя дать количественную оценку: у хорошего врача должны быть большое сердце и раздутая аорта, перекачивающая целое море сострадания и доброты.
Во всяком случае, так можно было бы подумать.
На деле же мединституты на все это плевать хотели с самой высокой колокольни. Они даже не проверяют, насколько хорошо ты переносишь вид крови. Вместо этого они зациклены на том, чем ты занимался в школе помимо учебы. В их представлении идеальный студент – это капитан двух спортивных команд, чемпион графства по плаванию, лидер школьного оркестра и редактор школьной газеты. «В юности был успешным игроком в регби, выдающимся спринтером, а в выпускном классе получил звание вице-капитана команды по легкой атлетике». Данное описание взято из статьи про доктора Гарольда Шипмана («Доктор смерть», убивший, по разным оценкам, от 200 до 500 пациентов), так что, пожалуй, такой подход сложно назвать надежным.
Имперский колледж Лондона решил, что 8 классов фортепиано и саксофона, наряду с посредственными театральными обзорами для школьного журнала, делали меня полностью пригодными для работы в больнице, так что в 1998 году я собрал чемоданы, чтобы преодолеть злополучные шесть миль, разделявшие Далидж и Южный Кенсингтон, где мне предстояло учиться.
Решение стать врачом чем-то напоминает полученное в начале октября письмо по электронной почте, в котором предлагается выбрать из предложенных вариантов меню для новогоднего корпоратива. Конечно же, вы выберете курицу, чтобы подстраховаться, и практически наверняка все будет в порядке.
Но что, если прямо накануне мероприятия кто-то в Фейсбуке поделится с вами наводящим страх видео с птицефабрики и вы станете невольным свидетелем того, как несчастным курицам массово обрубают клювы? Что, если в ноябре умрет Моррисси (британский музыкант, ярый защитник животных), и вы, отдавая ему дань уважения, откажетесь от своей прежней жизни, практически полностью посвященной поглощению мяса? Что, если у вас разовьется смертельно опасная аллергия на эскалоп? В конце концов, никто не может знать наверняка, чего именно ему захочется на ужин шестьдесят ужинов спустя.
Каждый врач выбирает свою будущую профессию в 16 лет – за два года до того, как ему будет разрешено законом рассылать фотографии своих половых органов по телефону.
Когда тебе 16, твоя мотивация заняться медициной обычно ограничивается фразами вроде «Мои родители были врачами», «Мне нравится Доктор Хаус» или «Я хочу излечить рак».
В отличие от новогоднего корпоратива, Джанет из отдела закупок не станет менять твою курицу на свои канапе с козьим сыром – отвертеться уже никак не получится.
Что касается меня, то я особо не припомню, чтобы осознанно выбирал для себя профессию врача – скорее, таковы были настройки моей жизни по умолчанию, сродни стандартному рингтону на телефон или обоев с горным хребтом для рабочего стола компьютера. Я вырос в еврейской семье, ходил в школу, которая, как на конвейере, штамповала врачей, адвокатов и членов правительства, и мой папа был врачом. Это было предначертано.
Так как конкурс в мединституты превышает 10 человек на место, то с каждым абитуриентом проводили собеседование и зачисляли только тех, кто лучше всего проявлял себя на этом допросе. Предполагалось, что у всех кандидатов круглые пятерки по экзаменам, так что окончательное решение принималось не на основании успеваемости.
Это, разумеется, вполне логично: будущий врач должен быть психологически устойчивым – уметь принимать взвешенные решения в невероятно стрессовых ситуациях, быть в состоянии сообщать плохие новости томящимся родственникам и ежедневно иметь дело со смертью.
В хорошем враче должно быть нечто, чего нельзя вызубрить, чему нельзя дать количественную оценку: у хорошего врача должны быть большое сердце и раздутая аорта, перекачивающая целое море сострадания и доброты.
Во всяком случае, так можно было бы подумать.
На деле же мединституты на все это плевать хотели с самой высокой колокольни. Они даже не проверяют, насколько хорошо ты переносишь вид крови. Вместо этого они зациклены на том, чем ты занимался в школе помимо учебы. В их представлении идеальный студент – это капитан двух спортивных команд, чемпион графства по плаванию, лидер школьного оркестра и редактор школьной газеты. «В юности был успешным игроком в регби, выдающимся спринтером, а в выпускном классе получил звание вице-капитана команды по легкой атлетике». Данное описание взято из статьи про доктора Гарольда Шипмана («Доктор смерть», убивший, по разным оценкам, от 200 до 500 пациентов), так что, пожалуй, такой подход сложно назвать надежным.
Имперский колледж Лондона решил, что 8 классов фортепиано и саксофона, наряду с посредственными театральными обзорами для школьного журнала, делали меня полностью пригодными для работы в больнице, так что в 1998 году я собрал чемоданы, чтобы преодолеть злополучные шесть миль, разделявшие Далидж и Южный Кенсингтон, где мне предстояло учиться.