⚠️Почему лечебные учреждения становятся рассадниками коронавируса? Возможно, виноваты средства индивидуальной защиты

Группа китайских ученых провела аэродинамический анализ SARS-CoV-2 в двух больницах Уханя путем регистрации вирусной РНК в аэрозолях в разных зонах двух больниц города во время вспышки COVID-19 в феврале и марте 2020 года.

Аэрозоль с наиболее высокой концентрацией РНК был обнаружен в одном помещении для пациентов (временной туалетной кабинке площадью около 1 кв. м без вентиляции) и в помещениях персонала, в первую очередь в комнатах снятия средств индивидуальной защиты. Вторичный субмикронный аэрозоль SARS-CoV-2, зарегистрированный в ходе исследования, образовался в процессе снятия СИЗ. Есть данные о том, что аэрозолизированный SARS-CoV-2 может поддерживать свою биологическую стабильность на разных поверхностях от нескольких часов до нескольких дней - поэтому авторы исследования считают, что заражение через обнаруженный ими вторичный аэрозоль возможно.

При первом замере (на пике загруженности больниц) в комнатах снятия СИЗ в трёх различных зонах госпиталя Фанкан концентрация аэрозолизированного вируса в воздухе составила 16-42 копии на м-3. Второй замер производился уже после пика загруженности - к этому моменту полы постоянно протирались хлорсодержащими дезинфектантами, комнаты снятия СИЗ раз в неделю обрабатывались 3% перекисью водорода, а перед снятием защитная одежда опрыскивалась спиртовыми санитайзерами. Второй замер не зарегистрировал РНК вируса в воздухе этих помещений.

Аэрозолизированный SARS-CoV-2 в основном находился в двух диапазонах размеров капель: субмикронном (dp от 0,25 до 1,0 мкм) и супермикронном (dp> 2,5 мкм). Субмикронный аэрозоль преимущественно регистрировался в комнатах снятия СИЗ в зонах B и C госпиталя Фанкан. Супермикронный аэрозоль регистрировался в зоне С госпиталя.

По нашим данным, микроорганизмы, осевшие на пол, одужду и мебель, снова поднимались в воздух, образуя аэрозоли. Мы предполагаем, что источником субмикронного пика аэрозолизированной вирусной нагрузки стали поверхности защитной одежды медицинского персонала в процессе её снятия. Более высокая мобильность за счет меньшего
аэродинамического диаметра облегчает вторичное рассредоточение вируса в воздухе после того, как он получает начальную скорость в процессе снятия СИЗ.

https://www.nature.com/articles/s41586-020-2271-3_reference.pdf

27 апреля Ракова: В Москве количество госпитализированных за неделю выросло на 70 процентов. В столице прием заболевших осуществляется в стационары, где развернуто 20 тысяч коек. В ближайшее время город увеличит это число до 28 тысяч.

23 апреля Оперштаб: На прошлой неделе мы наблюдали стабилизацию ситуации в городе - рост госпитализаций с подозрением на COVID-19 не был зафиксирован. Сейчас ситуация меняется: если четыре дня назад в сутки госпитализировали около 1,3 тыс. человек, в начале недели эта цифра увеличилась до 1,4 тыс. Вчера было зафиксировано 1,8 тыс. случаев, и на сегодня этот показатель достиг 1,9 тыс. госпитализаций в стационары в сутки

Предположим, что:
🔹 пн 20 апреля - 1300
🔹 вт 21 апреля - 1400
🔹 ср 22 апреля - 1800
🔹 чт 23 апреля - 1900
🔸 пт 24 апреля - 2000
🔸 сб 25 апреля - 2100
🔸 вс 26 апреля - 2200

Мы сначала подумали, что Ракова про общее число госпитализированных, но тогда 12700=70% означало бы, что сейчас в ковид-стационарах овер 30000 человек. Так что, видимо, она про рост числа госпитализаций в сутки: 1300+70%=2210

И это действительно паршивый рост

Вся история https://twitter.com/shooroop8/status/1253708518651289603

Аналитический доклад: «ВЛИЯНИЕ КОРОНАВИРУСА COVID-19 НА СИТУАЦИЮ
В РОССИЙСКОМ ЗДРАВООХРАНЕНИИ»

По уровню заболеваемости и смертности (100 тыс. населения) лидирует Испания (максимальные показатели), высокие показатели в Италии и США, несколько ниже заболеваемость во Франции. На этом фоне Россия выгодно отличается от других: заболеваемость в 8 раз меньше, чем в Испании, а смертность – почти в 92 раза меньше, и
сопоставима с показателем Китая. Высокие показатели смертности при высоком уровне заболеваемости говорят о том, что происходит быстрое распространение заболеваемости (отсутствуют сдерживающие меры), тяжелое течение и не своевременное оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях. Данные выводы подтверждаются высокими показателями летальности. Низкий уровень заболеваемости и низкие показатели смертности свидетельствуют о том, что работают сдерживающие меры
по распространению инфекции (например, Китай, Россия), своевременное оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях

Причины относительно низкой заболеваемости коронавирусом COVID-19
Можно выделить следующие основные причины относительно низкой заболеваемости коронавирусом COVID-19 жителей России по сравнению со странами, в
которых наблюдается высокий уровень заболеваемости:
1. Россия – самая большая по территории страна в мире, поэтому население достаточно сильно рассредоточено, что объективно снижает контакты людей между собой.
2. Относительно низкая мобильность российского населения по сравнению с населением европейских стран и США (большие расстояния, меньшая численность автомобилей в расчете на численность населения, не слишком хорошие дороги и т.д.).
3. Ограниченность въездных международных туристических потоков и маршрутов в России – они сконцентрированы в зимнее время, в основном в Москве и СанктПетербурге.
4. Более низкая зарубежная туристическая активность населения России (в отличие от стран Евросоюза нужны визы и т.д.), снижающая масштабы завоза коронавируса
COVID-19 в страну самими россиянами.
5. Низкое развитие внутреннего туризма, особенно сильно заметное в зимнее время.
6. Реализация в Российской Федерации программы по вакцинопрофилактике, включающей мероприятия (прививочные компании) по предупреждению распространения инфекционных болезней, в том числе и прививки БЦЖ. Высокий уровень вакцинации БЦЖ рядом экспертов оценивается как фактор, повышающий
иммунитет и против коронавируса COVID-19. Однако достоверно такая связь в настоящее время научно не подтверждена.
7. Существующие мощности и оснащённость стационаров позволяют оказать необходимую медицинскую помощь всем нуждающимся пациентам незамедлительно. Мы ещё не достигли такого уровня заболеваемости, когда растет
число умерших из-за отсутствия условий для оказания медицинской помощи (наличие реанимационных коек, ИВЛ и т.д.). Ввод в действие дополнительных инфекционных стационаров (перепрофилирование, строительство новых), а также их оснащение медицинским оборудованием, привлечение необходимых кадровых ресурсов обеспечивают своевременное оказание медицинской помощи с учётом роста заболеваемости.
8. Организация работы амбулаторного звена - проведение работы по выявлению заболеваемости населения и принятие решения о лечении пациента, курации пациентов при лечении на дому.
9. Достаточно эффективные меры властей по ограничению доступа коронавируса в страну.

https://mednet.ru/images/materials/news/doklad_cniioiz_po_COVID-19-2020_04_26.pdf

Студентов старших курсов Сеченовского университета заставляют идти на практику с COVID-19. По их словам, у отказавшихся могут начаться серьёзные проблемы.

Перед выходом на практику студенты подписывают добровольное согласие на практику — в документах указано, что учащиеся будут помогать в больницах как средний медперсонал. К практике должны приступить все студенты, кроме тех, кто сидит на карантине. По словам студентов, на практику зовут и беременных, и даже тех, у кого есть хронические заболевания, — правда, их обещают отправлять в «чистые зоны».

За работу учащимся обещают заплатить и обеспечить их средствами защиты. Отказаться при этом очень сложно — не прошедших практику обещают влепить академическую задолженность.

В военно-медицинской академии в Петербурге курсантам предложили онлайн готовиться к работе с больными коронавирусом.

Курсантам сообщили, что им рекомендовано пройти курс повышения квалификации для допуска к таким больным, при этом обучение будет проводиться исключительно в электронной образовательной среде кафедры военной анестезиологии и реаниматологии. Фото письма, которое студенты получили в личном кабинете от руководства академии, есть в распоряжении «Подъёма».

Курсантам предлагается изучить материал самостоятельно и пройти итоговое тестирование по графику. При этом учащимся не сообщили, будет ли работа с коронавирусными пациентами обязательной, как в других вузах.

Ранее Минздрав поручил учебным заведениям, выпускающим специалистов медицинских направлений, с 1 мая направить на борьбу с COVID-19 студентов, начиная со 2-3 курсов. При этом многим из них вузы пригрозили незачётами по отдельным дисциплинам в случае отказа от такой практики.

@pdmnews

Собянин: До 50% тяжелобольных пациентов с признаками коронавируса имеют по две отрицательных пробы, поэтому меры самоизоляции необходимы для каждого.

Как мы пишем уже целый месяц, сдавать тесты, дающие результаты как в анекдоте про блондинку и динозавра, равно как и строить графики, модели и прогнозы на основе этих результатов - бессмысленно.

Краткое содержание предыдущих эпизодов:
▪Бессмысленно мерить температуру. Более трети инфицированных не имеют вообще никаких симптомов, но при этом заразны для окружающих. У всех остальных вирус начинает выделяться в окружающую среду за 48 часов до появления первых симптомов.
▪Бессмысленно надеяться, что все само рассосётся. SARS-CoV2 в 3 раза заразнее гриппа, и он чувствует себя вполне прекрасно везде, где люди подходят друг к другу ближе, чем на пару метров.
▪Бессмысленно рассчитывать на учёных и врачей. Фарма по отработанной схеме вбрасывает то один, то другой подающий надежды фуфлохин - и врачи покорно применяют их, потому что сидеть и смотреть на умирающих людей как-то неловко.

Что же делать в этой ситуации, которая ни с какого ракурса не выглядит как обещанное райское плато с гуриями?

Осознать, что мы не в трешовом кино про зомби, где зомби легко опознать по закатившимся глазам, нетвердой походке и слюне из рта. В этой нашей новой реальности вы не можете знать, кто из симпатичных, весёлых, ясноглазых, белозубых людей вокруг заражает вас прямо сейчас. И не можете быть уверены, что симпатичный, весёлый, ясноглазый, белозубый, развесенний и распрекрасный вы не работаете прямо сейчас на коронавирус, не вынашиваете его очаровательных детей в своей не очень глубокой глотке - чтобы они окрепли, и чтобы населили собой внутренности тех, кто вам дорог, и чтобы сожрали их, и чтобы наследовали землю, как и начертано было кротким. Думать о таких сценариях отвратительно и смешно одновременно - но пора начинать, увы.

Вменяемой части человечества понадобилось 25 лет, чтобы худо-бедно научиться пользоваться презервативами и одноразовыми шприцами - и все равно около 40 миллионов во всем мире сейчас заражены ВИЧ, а еще столько же умерло от СПИДа за годы пандемии. Это две Москвы плюс две Московских области мертвецов - они умерли потому что "это просто гриб" и потому что "в резинке не то".

Так вот, если с масками, которые вы не носите или носите на бороде, потому что в них вам "не то", если с дистанцией, которая вам "не то", если с изоляцией, которая вам "не то", дело будет идти так же туго, как с гондонами - у нашего канала для вас будет еще очень много плохих новостей. Очень много. Очень плохих. Все плохие новости на земле будут вашими, Наташ

Собянин: По результатам скрининговых исследований различных групп населения, реальное количество заболевших составляет около 2% от общего количества жителей Москвы.

На 2017 год численность населения Москвы, по данным Росстата, составляет 12 678 079 человек

12,7 миллионов х 0.02 = 254 тысячи человек

Мы решили сделать политическое заявление:

Авторам этого канала никогда не нравился мэр Собянин.

Всё в нём не то - и провенанс, и татары, и ликсутов, и мои улицы. И многомиллиардное дизайнерское украшательство никольских улиц на палубе 1 класса, в то время как Титаник погружается в холод и мрак, и ледяная вода уже затопила людей в каютах 3 класса по пояс. И в особенности - вскормленный мэрией сводный хор кретинов и проплаченных мудаков, осатанело постящий фото с палубы 1 класса в свои инстаграмы.

Но невозможно не уважать человека, который одним из немногих не в России - во всем мире - взял и озвучил цифры, о которых политики и истеблишмент кокетливо молчат.

Озвучил, что ПЦР-тесты и основанная на них статистика, на которую сейчас надрачивает весь мир - не валидны, и щебет о приближающемся спасительном плато с инфекциями состоит на 50% из ебаного ничего, а на остальные 50 - из желания быть той женой, которую мужу не хочется отпиздить.

Сложил цифру выявленных тестированием случаев с невыявленными, которые как в цитате Раневской - статистики по ним нет, а жопа есть - и публично озвучил результат в 250 000 зараженных в своём блоге.

Эту безрадостную правду вполне можно было бы замалчивать и дальше, надеясь на мощь технологий создания гибридной реальности. Не знаем, какая муха укусила Собянина, что он решил вместо наведения тени на плетень ознакомить вверенное ему население с реальным положением дел. Но это происходит. В России. Охуеть можно.

Собянин для нас по-прежнему плохой мэр, но теперь это плохой мэр, заслуживающий уважения.

Читайте блог мэра и сидите, блядь, по домам.

Тем временем Анна Попова:

Обычные лабораторные мыши не чувствительны к коронавирусу, сообщила глава Роспотребнадзора Анна Попова. По ее данным, придется создавать новых мышей

Мотивационного пинапа вам с утра. Кудрявая блондинка с большой грудью в секси-халатике и на каблуках побеждает похотливого коронавирусного сатира. Хештег #спасибоврачам

Вот так на самом деле

Baza: Состояние Мишустина сейчас оценивается как средней тяжести – not great, not terrible. Для Михаила уже выработали специальную терапию для борьбы с коронавирусом, – ответственные сотрудники Минздрава сейчас занимаются поисками специального, малотоксичного препарата, который производится только в США.

Стоп, а как же мефлохин? Как же калетра? Нормальные же препараты, хорошие!

Мы немножко умираем каждый раз, когда читаем про "значительную часть населения", которая по данным исследований таких и сяких учёных уже перенесла инфекцию SARS-CoV2 и имеет антитела и иммунитет.

Немножко умерев, мы сделали экспресс-ревью стенфордского исследования по Санта-Кларе - помимо нас этим же исследованием заинтересовались другие адекватные люди, с теми же выводами. Например, вот ревью от Balaji S. Srinivasan (MIT TR35, Stanford PhD, papers in clinical/microbial genomics. Cofounder/CTO of diagnostics co sold for $375M. Former CTO of Coinbase, GP Andreessen Horowitz), кому интересно.

Но свято место пусто не бывает, и на днях подъехала новая охуительная история - на этот раз результаты самого большого в США тестирования на антитела, о котором 2 мая отчитался губернатор штата Нью-Йорк. С 22 по 24 апреля в городе было протестировано 15000 человек и у 12,3% обнаружились антитела к SARS-CoV2.

Перед тем как срывать с себя маску и выбегать в Красное-Белое под струями майского ливня, прочтите цитату самого Куомо по поводу тестирования, которое проводилось в течение двух дней в продуктовых супермаркетах и гипермаркетах:

Выборка по определению включала людей, которые выходят из дома. Это нужно проанализировать - каким образом этот факт влияет на цифры. Это были не те, кто сидит дома, самоизолируется или на карантине. Но какие выводы из этого сделать, я не знаю.

Простые выводы, губернатор Куомо: нерепрезентативные исследования - это мусор. В вашем случае - это крайне токсичный мусор, он отравляет головы миллионов людей, часто не читающих новости дальше заголовка. Вы и другие политики создали гигантскую свалку информационного мусора, призванного убедить людей, что оснований для паники нет, всё под контролем, экономика будет спасена, ну а вы все не так уж сильно и проебались с пандемией. Эта свалка высотой с Всемирный торговый центр буквально отравляет воздух, которым мы дышим - потому что в него выходят всё новые и новые вирусоносители, которые до вашего вранья сидели дома и боялись.

Давайте вы сначала придумаете, как сгенерировать хотя бы одну репрезентативную выборку, а учёные пусть закончат тестировать диагностикумы и определят долю ложноположительных результатов - это когда жизнеутверждающие полоски на тесте есть, а антител и иммунитета нет. А уже потом, если цифры останутся такими же жизнеутверждающими, будем открываться и махать.

Не выходите из дома, не совершайте ошибку. Хороших новостей о коронавирусе по-прежнему нет.