Удивляет точностью мысли Елена Малышева. Это действительно чудо, что дети и зумеры сейчас не платят по нашим счетам. Не задыхаются, беспомощные, в одиночестве, сутки за сутками на ИВЛ, с трубкой во рту. А мы, долбоебы, не хороним своих детей в пластиковых мешках. Спасибо, коронавирус, что ты добр к нам.

У группы пациентов с подтвержденным COVID-19 развиваются серьезные нарушения в работе головного мозга. Заявление об этом опубликовали неврологи из нескольких стран.

ZNAK: Фракция КПРФ в Московской городской думе направила в адрес мэра Сергея Собянина обращение, в котором потребовала «немедленно отменить введение цифровых пропусков по основаниям: „создание угрозы жизни и здоровью москвичей“, „нарушение санитарно- эпидемиологических правил“, „нарушение прав и свобод человека и гражданина“, „нарушение свободы вероисповедания“».

«На Нюрнбергском процессе международный военный трибунал в числе прочих преступлений фашизма признал практику присвоения людям номеров преступлением против человечности, не имеющим срока давности», — указывается в обращении на имя мэра Собянина.

На улице отрицателей ковида праздник: группа из Стэнфорда протестировала 3330 человек на антитела к SARS-CoV-2 в округе Санта-Клара методом иммунохроматографического анализа (наборы Premier Biotech, Миннесота). 50 проб (1,5% группы) оказались IgG / IgM-положительными. После поправки на социально-демографическую структуру населения округа Санта-Клара 1,5% трансформировались в 2,81%. На третьем этапе цифра была скорректирована с учетом данных о чувствительности и специфичности теста, и ученые сделали вывод о том, что 2,49%, а может быть и 2,75%, а по одному из сценариев даже 4,16% населения округа перенесли COVID-19 по состоянию на начало апреля. Эти цифры в 50-85 раз превышает число подтвержденных случаев в Санта-Клара.

Инфекция распространена гораздо шире, чем массив подтвержденных случаев. Мы же говорили, это просто гриб, не видитесь! - резюмировали учёные и ушли готовиться к выходу из карантина, как велит Трамп.

Что следует отметить в данном исследовании:

🔹 При определении специфичности теста была взята 371 архивная проба, относящаяся к периоду до появления SARS-CoV2 - из них 2 теста дали положительный результат. 30 проб от коронавирус-положительных пациентов дали 30 положительных результатов. Сложив 371 и 30, авторы исследования получили специфичность теста 99,5%.

Грубо экстраполируя 2/401 на выборку из 3330 пациентов, получаем вероятность того, что 16,6 положительных тестов из 50 были ложными. Это плохо, но не так плохо как второй пункт.

🔹 Метод набора участников - реклама в Facebook, таргетированная на "репрезентативную выборку округа по демографическим и географическим характеристикам".

We recruited participants by placing targeted advertisements on Facebook aimed at residents of Santa Clara County. We used Facebook to quickly reach a large number of county residents and because it allows for granular targeting by zip code and sociodemographic characteristics. We used a combination of two targeting strategies: ads aimed at a representative population of the county by zip code, and
specially targeted ads to balance our sample for under-represented zip codes. In addition, we capped registrations from overrepresented areas. Individuals who clicked on the advertisement were directed to a survey hosted by the Stanford REDcap platform, which provided information about the study. The survey asked for six data elements: zip code of residence, age, sex, race/ethnicity, underlying comorbidities, and prior clinical symptoms. Over 24 hours, we registered 3,285 adults, and each adult was allowed to bring one child from the same household with them (889 children registered).

Проблема в том, что Фейсбук таргетирует рекламу не только по заданным создателем кампании параметрам, но и по собственным алгоритмам - сеть показывает рекламу пользователям, опираясь на их интересы. Предполагаем, что все, кому были показаны данные объявления, ранее проявляли повышенный интерес к публикациям о коронавирусе. Не надо быть специалистом по человеческой психологии, чтобы предположить, что значительная часть участников исследования подозревала у себя COVID-19 и воспользовалась возможностью сделать бесплатный тест на антитела к коронавирусу (как и в России, в США такие тесты бесплатно делают только по медицинским показаниям). Не надо быть математиком, чтобы подсчитать, что достаточно всего 50 человек, которые скрыли информацию о симптомах или эпид. анамнезе и участвовали в исследовании ради своего здоровья и экономии денег, а не ради науки - чтобы результаты можно было целиком и полностью отправить в мусорную корзину.

🌐 medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.14.20062463v1.full.pdf+html

Решение научных журналов печатать без peer review, по принципу "срочно в номер", любую наукообразную статью, если она о коронавирусе, - это, конечно, катастрофа

14 апреля Минздрав России сообщил о разработке способов экстренной постконтактной профилактики новой коронавирусной инфекции у медиков в случае попадания биологических жидкостей на кожу или слизистые оболочки

По-видимому, это полоскание горла спиртом и закапывание раствора борной кислоты в нос и глаза

❗Университет Джонса Хопкинса напоминает, что FDA США просит не использовать ИФА-тесты на антитела к SARS-CoV2 для постановки диагноза или оценки приобретенного иммунитета. Положительные результаты ИФА-тестов могут быть результатом перенесённого или текущего инфицирования коронавирусами HKU1, NL63, OC43 или 229E, а не SARS-Cov2.

🌐 hopkinsguides.com/hopkins/view/Johns_Hopkins_ABX_Guide/540747/all/Coronavirus_COVID_19__SARS_CoV_2_

‼ Уважаемые доноры! Приказ Депздрава Москвы №325 от 1.4.2020 определяет обязательные требования к отбору доноров-реконвалесцентов COVID-19 (п.10.1 Приложения 1):
Наличие официального медицинского заключения утверждённой формы о перенесённой инфекции COVID-19 лёгкой или средней степени тяжести, клинической и лабораторной реконвалесценции, наличие обследований по данным выписки из медицинской карты.

🌐 mosgorzdrav.ru/ru-RU/document/default/download/1194.html

Пожалуйста, не надо приезжать в больницы с результатами любых лабораторных исследований на SARS-CoV2, если у вас нет официального заключения о том, что вы переболели СOVID-19. Вы подвергнете напрасному риску себя, своих близких и всех окружающих.

Интересное наблюдение: 3,2 — такова разница в росте расходов федерального бюджета на телеканал RT в сравнении с расходами на высшее медицинское образование с 2008 по 2018 годы.

Так, в 2008 расходы на Russia Today (тогда он назывался так) составили 3,6 млрд рублей, тогда как на высшее медицинское образование выделено 17,5 млрд. В 2018 году расходы на RT составили уже 20,9 млрд рублей, тогда как расходы на высшее медицинское образование выросли меньше, чем в два раза — до 31,3 млрд рублей.

Более того, с 2008 года доля расходов бюджета на обучение студентов-медиков заметно упала: если общие расходы бюджета выросли в 2 раза, то расходы на высшее медицинское образование — в 1,8 раза.

Говоря о 2018 годе, расходы на образование студентов-медиков оказались в 12,4 раза меньше, чем на проведение Чемпионата мира по футболу (без учета денег окологосударственных корпораций) — 390,3 млрд против 31,3 млрд.

Полная статья о сокращении доли расходов на медицинское образование в статье «Университетской солидарности»:

https://bit.ly/2XO4kbk

Министр здравоохранения Калмыкии вышел на работу в инфекционный госпиталь

Министр здравоохранения Калмыкии Юрий Кикенов вышел на работу в инфекционный госпиталь, который перепрофилирован для лечения пациентов с коронавируом, на полную 14-дневную смену.

Он считает, что должен отработать наравне с медперсоналом хотя бы один полный цикл, чтобы иметь моральное право отправлять сюда на работу других.

«Я рядовой врач смены, во время дежурств я присматриваюсь к тому, что следует изменить для борьбы с вирусом и какой должна быть инфекционная больница в будущем. Из министерского кабинета всё не разглядеть», – пояснил министр.

Тедрос Аданом Гебрейсус - уникальный человек, вскормленный леворадикальным Народным фронтом освобождения Тыграй, который не получил медицинского образования и ни дня не работал в лечебном учреждении, зато успел побыть и министром здравоохранения Эфиопии, и её же министром иностранных дел. В 2017 году Тедрос стал первым африканским генеральным директором ВОЗ. Для его избрания страны Восточной Африки организовали фонд, на деньги которого наняли американских лоббистов Mercury Public Affairs. Тедроса успешно избрали, несмотря на скандальные обвинения в сокрытии вспышек холеры в Эфиопии в 2006, 2009 и 2011 годах. Свою деятельность на посту он начал с назначения зимбабвийского диктатора Роберта Мугабе послом доброй воли ВОЗ.

C 2005 года, когда он занял пост министра здравоохранения Эфиопии, в фокусе внимания Тедроса - три болезни: СПИД, туберкулёз и малярия. Он некоторое время возглавлял Всемирный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией - в период 2002-2019 фонд получил от доноров 51,2 млрд. долларов. Неудивительно, что при Тедросе ВОЗ также сконцентрировалась на борьбе с тремя наиглавнейшими проблемами современности: "Это крайне важно для <...> профилактики, диагностики и лечения ВИЧ, туберкулеза и малярии, а также для создания более эффективных и сильных систем здравоохранения" - так в октябре 2019 Тедрос поблагодарил доноров за план финансирования ВОЗ на ближайшие три года в объёме 14 миллиардов долларов.

Ну а теперь следите за руками:

ВИЧ: Лопинавир/ритонавир (Kaletra) - комбинированный препарат для лечения и профилактики ВИЧ/СПИДа, который пиарится как потенциальное лекарство при COVID-19

Туберкулёз: БЦЖ - единственная существующая вакцина против туберкулёза, которая пиарится как фактор защиты от заражения коронавирусом SARS-CoV2

Малярия: Гидроксихлорохин ("Мефлохин") — противомалярийный препарат, который пиарится как потенциально эффективное лекарство при COVID-19. На начало апреля США закупили более 29 млн доз гидроксихлорохина

А к чему мы вспомнили про Тедроса Аденома, собственно говоря?

Группа американских исследователей обработала 368 историй болезни - это все SARS-Cov2-положительные пациенты, поступившие в медицинские центры Министерства по делам ветеранов США вплоть до 11 апреля. 158 из них получали стандартную терапию, 97 - гидроксихлорохин, 113 - гидроксихлорохин+азитромицин. Результаты по когортам - на скрине выше.

В этом исследовании мы не нашли никаких доказательств того, что использование гидроксихлорохина, с или без азитромицина, снижает риск искусственной вентиляции легких у пациентов, госпитализированных с Covid-19. Была выявлена ​​повышенная смертность в группе пациентов, получавших гидроксихлорохин. Эти данные подчеркивают, как важно дождаться результатов рандомизированных контролируемых исследований до начала широкого применения этих препаратов.

🌐 medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.16.20065920v1.full.pdf

МГФОМС не хочет оплачивать ковидным стационарам случаи с кодами «коронавирусная инфекция типа 2019-nCov», «острая очаговая пневмония неосложненная», «дыхательная недостаточность 1-2 степени с тяжелым течением», если пациент поступил не по скорой.

🌐 vademec.ru/news/2020/04/22/mgfoms-otkazalsya-platit-za-lechenie-patsientov-s-covid-19-gospitalizirovannykh-ne-po-skoroy/

Если кому-то интересно, сколько МГФОМС платит ковидным стационарам, то вот тарифы от 23 марта:
🔹 Коронавирусная инфекция типа (2019-nCoV), взрослое население - 200 00
🔹 Острая очаговая пневмония неосложненная - 49 040,28
🔹 Острая очаговая пневмония с дыхательной недостаточностью 1-2 степени - 98 787,21
🔹 Острая пневмония тяжелого течения с другими осложнениями - 98 787,21

🌐 mgfoms.ru/sites/default/files/prilozhenie_no_13_k_dopolnitelnomu_soglasheniyu_no_2_ot_23.03.2020_g._15418416_v1.pdf

Помните компанию "Дельрус", которая спасет Россию от дефицита медицинских масок?

Через Росздравнадзор собирались заявки на область. Но когда я увидел фотографии этих масок, то решил, что лучше ничем не торговать, чем этим, - генеральный директор рязанской аптечной сети «Фарма» Александр Миронов не хочет покупать маски от компании "Дельрус"

Фармвестник рассказывает, что в Национальную фармацевтическую палату, РААС и СРО «Ассоциация независимых аптек» пришло письмо из Минпромторга, который просит оказать содействие в формировании объемов потребности медицинских масок ООО «Дельрус» в субъектах РФ, а также в их реализации через аптечные сети регионов - то есть заставить Александра Миронова и его коллег, которые не хотят покупать маски от компании "Дельрус"

Маски марлевые медицинские по регистрационному удостоверению ООО «Дельрус» от 20.03.2020 № РЗН 2020/9847 по ТУ 21.20.24-001-00302178-2020 старательно шьют в исправительных учреждениях 18 регионов - по состоянию на 15 апреля зэки нашили уже 6 миллионов масок, а с 20 апреля норма выработки должна составить не менее 1,5—1,8 млн масок в сутки

Вы спросите, сколько же могут стоить эти спасительные маски марлевые медицинские по ТУ 21.20.24-001-00302178-2020?

Совсем недо рого за целых 4 слоя марли!

Если кто-то хочет составить конкуренцию ООО «Дельрус» в пошиве масок марлевых медицинских по ТУ 21.20.24-001-00302178-2020, то вот они https://yadi.sk/i/E4cv2FOSSELh-g

Сегодня будет много новостей про животворящий ультрафиолет, который в сочетании с влажностью уменьшает период полураспада вируса на поверхности с 18 часов до 2 минут, а в аэрозольной микрокапле - до 1,5 минут.

Еще 7 апреля в заключении для Белого дома ученые американской Академии наук, изучив массив исследований и данных, написали:

Учитывая, что в странах с "летней" погодой, таких как Австралия и Иран, наблюдается быстрое распространение вируса, не следует рассчитывать на спад числа случаев с повышением влажности и температуры в других странах.

Пандемии не ведут себя так, как сезонные вспышки. За последние 250 с лишним лет в мире произошло 10 пандемий гриппа - две начались зимой (по Северному полушарию), три весной, два летом и три осенью. У всех был пик второй волны примерно через шесть месяцев после появления вируса в человеческой популяции - независимо от того, в какое время года появлялся вирус.

⚡️Ученые прервали исследование, в котором использовали противомалярийный препарат хлорохин для лечения Covid-19, после того, как у некоторых пациентов появилась аритмия, а почти два десятка человек скончались после ежедневного приема препарата — CNBC

«Предварительные результаты исследования у 347 пациентов с SARS-CoV-2 показали, что на фоне лечения препаратом «Мефлохин» у 78% пациентов со средне-тяжелым состоянием отмечается положительная клиническая динамика, регресс или стабилизация изменений в легочной ткани, по результатам компьютерной томографии», — говорится в заявлении.

Окончательные результаты исследования будут обнародованы до 20 мая. Вместе с тем в ФМБА добавили, что противомалярийные препараты активно используют в Китае, США и Европе для лечения пациентов с коронавирусной инфекцией, и отдельные публикации в международной прессе говорят об эффективности данных лекарственных средств.

На прошлой неделе Минздрав России одобрил использование незарегистрированного китайского противомалярийного препарата для лечения коронавируса под названием «Гидроксихлорохин».

В начале апреля Минздрав РФ порекомендовал россиянам применять «Мефлохин» после контакта с заразившимися коронавирусом SARS-CoV-2.

https://iz.ru/1003309/2020-04-22/fmba-predstavit-otchet-ob-effektivnosti-preparata-meflokhin-do-20-maia

10-14 дней: столько проходит у бессимптомных носителей от момента заражения до развития дыхательной недостаточности.

Считаем:

☠15 апреля: проверка пропусков в метро

☠23 апреля: Оперштаб: На прошлой неделе мы наблюдали стабилизацию ситуации в городе - рост госпитализаций с подозрением на COVID-19 не был зафиксирован. Сейчас ситуация меняется, если 4 дня назад в сутки госпитализировали около 1300 человек, в начале недели эта цифра увеличилась до 1400. Вчера было зафиксировано 1800 случаев, и на сегодня этот показатель достиг 1900 госпитализаций в стационары в сутки.

☠25 апреля:
Депздрав: Заявления о том, что в Москве переполнены больницы, принимающие пациентов с коронавирусом, не соответствуют действительности.

В Москве создана единая система стационаров, которые принимают больных с коронавирусной инфекцией и пневмонией, туда же поступают пациенты с признаками ОРВИ и подозрением на COVID-19. Сегодня пациентов принимают в 57 городских, федеральных, ведомственных и частных больницах. В общей сложности в них развернуто порядка 16 тысяч коронавирусных коек», — говорится в заявлении.

В Департаменте признали, что ситуация действительно остается напряженной и очень быстро меняется, однако, в зависимости от потребностей будут открываться дополнительные койки для пациентов.

Кроме того, уже в ближайшее время будет перепрофилирована часть стационаров под зараженных коронавирусом и общее число коек в столичных медучреждениях увеличится до 20 тыс.

Нас покусали Носовский и Фоменко, так что вот еще хронология:

11 апреля Ракова
В ближайшие две недели только система здравоохранения Москвы дополнительно направит на борьбу с коронавирусной инфекцией от 7 до 10 тыс. коек", - сказала Ракова.
По ее словам, резкий рост числа госпитализаций оказывает серьезное давление на систему здравоохранения, именно поэтому в Москве было принято решение об увеличении коечного фонда.
Заммэра напомнила, что изначально планировалось развернуть около 20 тыс. коек.

То есть к 25 апреля вместо 20 тысяч коек решили развернуть 27-30 тысяч

22 апреля Собянин:
Порядка 16 тысяч коек для больных COVID-19 развернуто в столице по состоянию на 22 апреля. До следующего понедельника будет развернуто еще 20 тысяч коек.

Мы могли уже на этой неделе развернуть, но с учетом динамики заболеваемости мы отложили до понедельника. Понедельник – вторник будет удвоение к той норме, которую мы для себя наметили, мы видим, что нам, скорее всего, с огромной вероятностью понадобятся все 30 тысяч

25 апреля Депздрав:
В Москве создана единая система стационаров, которые принимают больных с коронавирусной инфекцией и пневмонией, туда же поступают пациенты с признаками ОРВИ и подозрением на COVID-19. Сегодня пациентов принимают в 57 городских, федеральных, ведомственных и частных больницах. В общей сложности в них развернуто порядка 16 тысяч коронавирусных коек, в ближайшее время еще ряд стационаров будет перепрофилирован под COVID и общее число коек увеличится до 20 тысяч

То есть не только 27-30 тысяч коек не получилось развернуть к 25 апреля, но и 20 тысяч, запланированные изначально