Почему специалисты выбирают РО ДБТ🤍

Кто-то из интереса к новому методу, кто-то из привычки учиться, кому-то интересно тема сверхконтроля.

Для меня, самым ценным стало изменения ролевой модели терапевта. При обилии навыков, этой терапией не овладеть без собственных изменений, без признания собственной уязвимости, без отказа от ожиданий, без проявления открытости и доброты.

Теперь небольшая историческая справка)

В 90-е Томас Линч, психолог, заметил странность: его самые «идеальные» пациенты — тихие, дисциплинированные, успешные — годами не выходили из депрессии.

Он понял: проблема не в хаосе, а в броне.

25 лет исследований, гранты NIH, тысячи часов работы с анорексией, перфекционизмом и хроническим одиночеством — и в 2015-м родилась Radically Open DBT (Выпущено первое руководство для специалистов)

Идея РО: «Не контролируй эмоции, а распахни их. Учись ошибаться. Проси помощи. Улыбайся, даже если неловко».

Сегодня RO-DBT взлетает:

🤍 потому что выгорание — это не лень, а результат сверхконтроля

🤍потому что перфекционизм душит миллионы

🤍потому что в эпоху фильтров нам всем нехватает живого и настоящего

Для меня, РО ДБТ — это не просто терапия, это философия жизни, где уязвимость — сила, а открытость миру — путь к близости и исцелению 🤍

Мы с Мариной решили, что рассказывать об успехах - просто и приятно 😅

Поэтому, мы, прошедшие огонь и воду стандартной ДБТ не ищем легких путей, и расскажем не только о том, какие мы молодцы! Наш доклад будет о том, что у нас НЕ получалось, где мы терпели фиаско, на что получали острую критикующую обратную связь, как плакали, вставали и шли дальше)

Цель нашего доклада показать как использовать навыки РО ДБТ, быть достаточно хорошим терапевтом и учиться на собственных ошибках!

Поступил интересный вопрос, и так как мне боязно готовиться к конференции - внимание, пост 😂

Какой тренинг может быть полезен клиентам с РАС для развития социально-коммуникативных навыков?

Программа PEERS (Program for the Education and Enrichment of Relational Skills) - это evidence-based программа, разработанная в UCLA (University of California, Los Angeles) для улучшения
социальных навыков у подростков и молодых взрослых с расстройством аутистического спектра (РАС) и другими социальными трудностями.

Она фокусируется на обучении практическим навыкам формирования и поддержания отношений, таких как дружба, общение, разрешение конфликтов, через структурированные групповые сессии и вовлечение родителей, опекунов или других близких.

Целевая аудитория:

PEERS предназначена для мотивированных индивидов, интересующихся улучшением социальных взаимодействий. Основная группа - подростки (возраст 11-17 лет, средняя и старшая школа) с РАС уровня 1 (минимальная поддержка), но без значительных когнитивных нарушений (IQ обычно выше 70). Программа также адаптирована для молодых взрослых (18-30 лет) и, в некоторых вариантах, для дошкольников или детей младшего возраста. Участники часто преимущественно мужского пола (81-88% в исследованиях), но включает разнообразные этнические группы. Подходит для тех, кто способен вербально взаимодействовать и мотивирован, но испытывает трудности с социальными сигналами (поэтому РО ДБТ тоже актуально), такими как понимание юмора, сарказма или невербальных сигналов.

Структура программы:

PEERS обычно проводится в формате 14-16 еженедельных сессий продолжительностью 90-
120 минут каждая. https://autism.org/social-skills-and-autism-2024/
Занятия групповые (малые группы, 6-10 участников), что позволяет моделировать реальные взаимодействия. Формат включает:
🤍 Обучение навыкам: Демонстрация через ролевые игры, видео-моделирование и обсуждения.
🤍 Практика в сессии: Реальные активности, такие как: спортивные игры, настольные игры или ролевые сценарии для отработки навыков.
🤍 Домашние задания: Еженедельные задания по социализации (например, пригласить
друга на встречу), с обязательным участием родителей или близких, для коучинга и получения конструктивной обратной связи.
🤍 Параллельные сессии для родителей и близких
Родители или опекуны обучаются поддерживать ребенка, помогая обобщать навыки в повседневной жизни.

🤍 Программа может проводиться очно, онлайн или в смешанном формате.

Темы и содержание:

Тренинг (программа) охватывает ключевые аспекты социальной коммуникации, адаптированные к возрасту:

🤍 Базовые навыки общения: Начинать и поддерживать разговоры, использовать юмор, сарказм и сленг.
🤍 Формирование дружбы: Выбор подходящих друзей, организация встреч (get-togethers), вход в группы сверстников.
🤍 Разрешение конфликтов: практика разрешения споров, дразнилок, сплетен или отказа от общения.
🤍 Социальные нюансы: Понимание других, распознавание эмоций, управление репутацией в школе, на работе и в значимых социальных ситуациях.
🤍 Для молодых взрослых: Дополнительно — романтические отношения, свидания, поиск работы и общение с коллегами. https://www.semel.ucla.edu/the-real-life-dating-boot-camp-that-inspired-love-on-the-spectrum/

* Используются визуальные пособия, скрипты и обратная связь для структурированного обучения.

Доказательная база и эффективность:

PEERS поддерживается множеством рандомизированных контролируемых исследований (RCT), демонстрирующих значительные улучшения в социальных навыках, знаниях (например, по тесту TASSK) и поведении.

Ключевые результаты:
🤍 Увеличение частоты социальных встреч, улучшение качества дружеских отношений и инициирования общения (QSQ-R).
🤍 Снижение тревоги, депрессии, внешних проблем (CBCL, CDI-2) и выраженности проявлений аутистических черт (SRS).
🤍 Улучшение регуляции эмоций и исполнительных функций (BRIEF-2).
🤍 Эффекты сохраняются на follow-up (3-14 недель, иногда дольше), с большими размерами эффекта в знаниях и производительности.

* Международные адаптации подтверждают эффективность независимо от культуральных особенностей участников.


Варианты программы:

🤍 PEERS for Adolescents: Основная версия для подростков (14 недель).
🤍 PEERS for Young Adults: Для 18+, с фокусом на взрослые отношения и карьеру (16 недель).
🤍 PEERS for Preschoolers: Адаптация для
младших детей
🤍 Для взрослых, с акцентом на свидания и формирование романтических отношений.

P.S. Но, если у меня спросят, какой тренинг я порекомендую своему клиенту с РАС, это все равно будет РО ДБТ 😂

Потому что в наших руках это превосходный рабочий метод! 🤍

Мне всегда была интересна тема выгорания. Потом я познакомилась с РО.
Потом узнала про феномен аутистического выгорания, и мне стало любопытно: «Как RO-DBT может помочь при аутистическом выгорании» 🔋

Аутистическое выгорание (Autistic Burnout) — это не просто усталость. Это состояние полного истощения, потери навыков и повышенной сенсорной чувствительности, которое часто возникает из-за многолетнего маскинга — попыток скрыть свои нейроотличия, чтобы соответствовать ожиданиям общества.

Но при чем тут RO-DBT (Радикально открытая диалектическая поведенческая терапия) и может ли она помочь?

🤍 Связь: Маскинг = Сверхконтроль (Overcontrol)
Классическая DBT работает с людьми, которым трудно контролировать эмоции. RO-DBT, наоборот, создана для тех, у кого слишком много самоконтроля.
Многие аутичные люди (особенно поздно диагностированные) вырабатывают стратегию «Сверхконтроля» (Overcontrol) как способ выжить, стать наконец «одобренными». Подавление стимминга, попытки воспроизведения чужой мимики, планирование и выверение каждого слова и конечно же, скрытие собственного дискомфорта. Это и есть маскинг.

Как RO-DBT работает с выгоранием:

🤍 Валидация биологии (Threat System)

RO-DBT признает, что ваша нервная система может быть биологически более чувствительна к угрозам (звукам, критике, неопределенности). Терапия не пытается это «исправить» или заставить вас быть «нормальным». Она учит жить с этой чувствительностью, не уходя в глухую оборону.

🤍 Работа с «социальными сигналами» вместо маскинга

Маскинг истощает, потому что вы постоянно транслируете «фальшивые» сигналы (улыбка, когда страшно; спокойствие, когда больно). RO-DBT учит, что подавление эмоций разрушает связь с другими людьми и ведет к одиночеству. Терапия предлагает альтернативу: открытость, честные социальные сигналы, которые помогают найти «свое племя» (Tribe), где можно быть собой.

🤍 Гибкость вместо жестких правил

Выгорание часто усугубляется перфекционизмом и жесткими правилами («Я должен справляться», «Я не должен ошибаться, а должен соответствовать»). RO-DBT развивает «Радикальную Открытость» — способность подвергать сомнению свои жесткие установки и разрешать себе быть несовершенным, даже если среда продолжает требовать идеального соответствия.

🤍 Отдых как навык

Для людей со сверхконтролем расслабление — это тяжелая работа. RO-DBT буквально учит активировать систему социальной безопасности (Parasympathetic nervous system), чтобы организм мог восстанавливаться. На каждом занятии мы уделяем особое внимание развитию этого навыка!

🤍ВАЖНО: RO-DBT не лечит РАС (его не надо лечить). Она лечит страдание от изоляции и истощение от постоянного контроля. Цель терапии — помочь вам снять тяжелую броню маскинга безопасным способом и сохранить СЕБЯ.

P.S. Вышеописанное не истина в последней инстанции, а размышление на тему 🤍

Минутки нежности ❤️

Простите, накипело🤬

Тепличная психология: как мы учимся быть хрупкими 🤍

Это не бахвальство, а пугающая частота одних и тех же диалогов.

Ко мне часто приходят люди после долгого, но неудачного опыта психотерапии. И спустя несколько сессий я слышу одну и ту же фразу: «Теперь я понимаю, что такое настоящая терапия».
Парадокс в том, что я не «глажу по головке», не так часто говорю приятные вещи. Скорее наоборот. Здесь в игру вступает диалектика, которую я глубоко изучаю и практикую.
Суть диалектики — в балансе. Видеть две крайности и находить «срединный путь». Но в современной популярной психологии я вижу безобразный перекос.

В чем я вижу «вредительство»? Клиентов учат бесконечно копаться в своих ранах и замечать малейший дискомфорт, формирующий ложное ожидание, что мир должен быть стерильным. Что окружающие обязаны ходить вокруг них на цыпочках, интуитивно чувствовать их границы и подбирать каждое слово, чтобы, не дай бог, не задеть.

Это создание нереалистичных тепличных условий.

В кабинете такого терапевта клиент чувствует себя «самым важным и правым».

Но как только он выходит на улицу, реальность бьет его наотмашь.

Мир не знает о его «хрустальности» и не собирается под нее подстраиваться. Это заставляет человека в ужасе бежать обратно к терапевту за порцией валидации. Это не лечение, это формирование зависимости.

В чем я вижу ценность настоящей терапии?

🤍Устойчивость, а не избегание.
Мы не прячемся от боли, мы учимся ее выдерживать и проживать.

🤍Гибкость.
Мир хаотичен, несправедлив и непостоянен. Жесткие требования к миру («вы должны меня уважать именно так») всегда ведут к страданию. Гибкость позволяет адаптироваться.

🤍Отказ от иллюзий.
Мы учимся прощаться с инфантильными ожиданиями — как от себя (быть идеальным), так и от других (быть удобными).

🤍Сила уязвимости.
Быть уязвимым — это не значит быть «хрупкой вазой». Это значит иметь смелость открываться, зная, что даже если тебя ранят, ты сможешь восстановиться.

Моя задача — не создать для клиента мягкую подушку безопасности, в которой он уснет. Моя задача — помочь нарастить «психологическую кожу». Быть живым, чувствующим, но способным стоять на ногах, даже когда штормит, а штормит в последнее время чаще, чем нам всем того хотелось бы 😅

Всем привет!)
Мне уже пишут в личку, куда я пропала 😅
Друзья, все мои силы заняты конференцией!
Поэтому, приходите, я там 😉

Путь РО-ДБТ терапевта:

От самообучения до международной сертификации

Коллеги, многие спрашивают, как строится обучение в Радикально Открытой Диалектической Поведенческой Терапии (РО ДБТ). Это не просто набор техник, это глубокая работа с собственной философией и стилем коммуникации.

Чтобы стать эффективным специалистом для клиентов со сверхконтролем, мы предлагаем ступенчатую систему погружения. Давайте разберем каждый этап подробнее.

🤍 Этап 0: Группа самообучения (Peer Consult/Study Group)
Фундамент и личный опыт
Это уникальный формат, который редко встречается в других подходах, но критически важен в РО ДБТ сообществе, которое только начало свое развитие и у начинающих специалистов возникает множество вопросов. Здесь мы создаем безопасное "племя" для знакомства с методом.

Для кого это:
🤍Для тех, кто хочет понять, подходит ли ему метод, до вложения больших средств в основное обучение.
🤍Для начинающих, кому нужна поддержка и безопасная среда без жесткой критики.
🤍Для тех, кто хочет прожить навыки "изнутри", прежде чем предлагать их клиентам.
🤍Если нет опыта ведения классов навыков и или других терапевтических групп или тренингов навыков.

Что происходит: Вы изучаете 30 уроков навыков РО-ДПТ (Skills Training). Уникальность в ротации ролей:
🤍Тренер-ведущий: Учится объяснять материал и удерживать динамику группы.
🤍Второй тренер (проверяющий): Тренируется давать валидирующую обратную связь по домашним заданиям.
🤍Участник: Проживает навыки на себе (ведь мы не можем научить тому, что не умеем сами).
Преимущество: Раз в месяц — встреча с опытным наставником, прошедшим обучение в Radically open, с опытом ведения класса навыков и индивидуальной РО ДБТ. Разбор сложных вопросов, возникающих внутри группы самообучения, работа с невыполнением домашнего задания, профилактика дропаута - это отличная возможность интересно и эффективно пройти путь самообучения и распробовать уникальность РО ДБТ.

🤍Разработчик метода, Томас Линч отметил особую важность самостоятельного изучения и применения навыков, без которой терапевт не может проводить класс навыков.

🤍 Этап 1: Изучение Модуля 1 (Вводный курс)
Теоретическая база и нейробиология
Здесь мы закладываем кирпичики теории. Вы узнаете, почему стандартные протоколы (например, классическая ДБТ или КПТ) могут не работать со сверхконтролем (Overcontrol).

Ключевые темы:
🤍Биосоциальная теория: Как генетика и окружение формируют стиль сверхконтроля.
🤍Нейрорегуляторная модель: Как работает система социального взаимодействия и почему наши клиенты воспринимают нейтральные сигналы как угрозу.
🤍Социальные сигналы: Обучение тому, как мимика и интонация терапевта становятся главными инструментами изменений.
⚠️ Важно: На этом этапе доступ к супервизиям отсутствует, это лекционно-теоретический блок, где вы знакомитесь с исследованиями и философией метода

🤍Этап 2: Изучение Модуля 2 (Интенсивная практика)
Становление практика

Самый насыщенный этап. Вы выбираете трек: Индивидуальный терапевт + Ведущий навыков или только Ведущий навыков.

Что вы получаете:
🤍Доступ к супервизиям: Поддержка опытных практиков при разборе кейсов.
🤍Понимание структуры сессии: Как проводить цепной анализ (Chain Analysis) именно для клиентов со сверхконтролем (он проводится не так, как в стандартной ДБТ!) и как работать с "разрывами альянса".
🤍Практика Самоисследования (Self-Enquiry): Обучение главному инструменту РО-ДБТ — выходу из нашей собственной позиции "эксперта".

🤍Результат: Вы получаете право начать индивидуальную практику в подходе РО-ДБТ и запускать свои классы (тренинги) навыков.

🏆Этап 3: Изучение Модуля 3 (Сертификация)

Профессиональный статус
Финальная ступень для тех, кто стремится к полному соответствию стандартам и глубокому пониманию метода.

В программе:
🤍Углубленное изучение сложных случаев и коморбидных расстройств (анорексия, хроническая депрессия, ОКРЛ, РАС).
🤍Тонкая формирования и восстановления терапевтического альянса.
🤍Официальная процедура оценки компетенций.

🎓 Итог: Получение официального статуса РО-ДБТ терапевта. Вы становитесь частью профессионального международного сообщества, разделяющего ценности Радикальной Открытости.

🤍Коллеги, на каком этапе вы сейчас чувствуете себя наиболее устойчиво? Или только присматриваетесь к "Этапу 0"?

Эта информация для коллег-психологов, которые интересуются направлением РО ДБТ.

Я занимаюсь изучением и развитием этого направления уже более двух лет, и просто в восторге от результатов своих клиентов, да и мне самой стало гораздо легче вести тех клиентов, которых часто считают "сложными". Я много работаю с перфекционистами и трудоголиками, с очень успешными, с социальной точки зрения, людьми, которые слышат в свой адрес: "ну у тебя же все есть, чего еще тебе нахватает!?" Если вы не знаете как работать с такими клиентами - добро пожаловать к изучению РО ДБТ!

Итак, наверняка в вашей практике были и есть клиенты, которые кажутся идеальными: успешные, собранные, ответственные, трудолюбивые, на которых всегда можно положиться. При внешнем благополучии, они приходят за помощью, потому что очень часто ощущают себя глубоко несчастными людьми, потому что за маской успеха скрываются: избыточный контроль, высокие ожидания от себя и окружающих, одиночество, ригидность мышления и глубокий страх близости.

Традиционные методы часто оказываются бессильны, когда нужно помочь такому человеку снизить избыточный самоконтроль, проявлять больше открытости к чему-то новому, получать больше удовольствия от мелочей, а не расстраиваться от того, что в ресторане отсутствует то блюдо, которое вы так хотели, и считать вечер испорченным.
Именно для таких клиентов была разработана РО ДБТ. Этот метод — настоящая находка для специалистов, которые ищут новые, научно обоснованные инструменты для работы с расстройствами избыточного контроля.

🤍Почему стоит освоить РО ДБТ🤍

🤍Расширение вашей практики. Если вы уже работаете в КПТ или ДБТ, этот подход станет логичным и мощным дополнением, позволяющим работать с самой сложной аудиторией, при этом, РО ДБТ - самодостаточный подход, который можно освоить без обучения ДБТ

🤍Уникальный фокус. РО ДБТ — это единственное направление, которое делает акцент на социальных сигналах и их ключевой роли в нашем благополучии. Клиенты учатся осознанно сигнализировать о своих эмоциях и потребностях, не прибегая к деструктивным способам взаимодействия.

🤍Доказанная эффективность. Клинические исследования последних лет подтверждают, что РО ДБТ показывает впечатляющие результаты. Например, систематический обзор литературы за 2024 год (Applications and efficacy of radically open dialectical behavior therapy: A systematic review of the literature) показал, что терапия эффективна для взрослых и подростков с расстройствами избыточного самоконтроля. А ранние исследования доктора Томаса Линча и его коллег, опубликованные еще в 2015 году (Radically Open-Dialectical Behavior Therapy for Disorders of Over-Control), подчеркивают её трансдиагностическую применимость.

🤍Универсальность применения. Как правило, когда клиенту ставят тот или иной диагноз, а чаще несколько диагнозов, клиницисту необходимо выбирать разные протоколы для устранения тех или иных симптомов, ухудшающих самочувствие и качество жизни, варьировать эти протоколы между собой. РО ДБТ устроена иначе. Мы смотрим на клиента не столько через призму его диагноза, а через призму его поведенческих дефицитов, приводящих к субъективному ощущению страдания. Коррекция этих дефицитов приводит к улучшению качества жизни, независимо от того, например, ГТР у клиента или резистентная к терапии депрессия.

Кому показана РО ДБТ?
Этот подход идеально работает с клиентами, которые страдают от чрезмерного поведенческого контроля (Overcontrolled Coping).

Сюда относятся:
🤍Нервная анорексия
🤍Хроническая депрессия
🤍Обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКРЛ)
🤍РАС (первого уровня поддержки)

Делитесь, с чем вам интересно было бы работать в РО?