Цифры слева – это шаги к восстановлению после травмы. Внутри треугольника – описание поведение, которое соответствует каждому шагу. Справа – потребность этого этапа. Слева – уровни вмешательства (чтобы помочь восстановлению).

1. В основании всего процесса – вера, что последствия травмы можно исправить.

2. Нестабильность/хаотичное поведение – поведенческие проблемы (агрессия, избегание, самоповреждение), беспорядочный образ жизни, использование наркотиков, алкоголя (прочие зависимости), плохой сон/несоблюдение гигиены, нарушение закона и прав других людей, плохое питание, неподобающее отношение (измены, предательства, обман и т.д.), обременение собой окружающих (поведение, вынуждающее других решать создаваемые травматиком проблемы).

Потребность: структурировать жизнь, установить и выполнять рутины.

Уровень интервенции: приемы пищи и отход ко сну в одно и то же время, школа, установление четких границ.

Цель всего – создание фундамента, чтобы человек мог опираться на самого себя. На группах сначала проверяют все ли справляются с рутиной: «встать – принять душ – привести себя в порядок – заправить кровать – позавтракать – вовремя явиться на терапию». Потом все ли структурируют день. Едят обед в свой получасовой перерыв. Ложатся ли спать в одно и то же время.

3. Доверие/построение отношений – больше улыбается, построение близких отношений с 1 или 2мя взрослыми людьми, нарастает собственное желание справляться с рутинами, нарастает напряжение в отношениях с другими, конфронтация, вспышки гнева.

Потребность: Развить доверительные отношения с заслуживающими доверия, ответственными взрослыми. Потребность развивать безопасную базу.

Уровень интервенции: максимум времени 1:1 со взрослыми, четкие границы, поддерживать ежедневные рутины

Цель всего: укрепить собственное желание справляться с жизнью.

4. Проработка травмы – возвращение проблемного поведения по мере проработки травмы, цепляние за терапевта/отвержение терапевта.

Потребность: репроцессинг травматического опыта, оплакивание потерь

Уровень интервенции: специализированная терапевтическая интервенция, репроцессинг травмы (на этом этапе начинается EMDR), контейнирование, совместная регуляция, помощь в отпускании потерь

Цель: «пересечение когнитивного порога» - то есть осознание человеком того, что с ним происходит, как именно травма меняет его поведение и что можно сделать, чтобы это исправить.

5. Инсайт/осознанность – успокоение, нарастает понимание причин своего поведения, более сбалансированный личный нарратив (история, которую мы рассказываем себе о себе в терминах ДНК истории)

Потребность: интеграция старого и нового «я», развитие уверенности в навыках мышления и планирования

Уровни интервенции: когнитивная терапия – например, управление гневом, эмпатия к жертвам. Гибкость и открытость мышления. Навыки поддержания «хорошей жизни». Практики самовосстановления.

Цель этапа: позитивный внутренний нарратив (история, которую мы рассказываем себе о себе, себе о других, себе о мире)

6. Планирование будущего – нарастает вера в себя, принятия своих способностей и потенциала

Потребность: поддержка планирования со стороны взрослых, чувство смысла и достижений, самостоятельное внутреннее структурирование, чтобы максимально увеличить свои шансы на успех

Уровень интервенции: помощь в постановке целей – цели – четкая структура – образовательная/тренировочная поддержка – помощь в планировании конструктивных способов проведения свободного времени – мотивационные беседы

Цель этапа: укрепить автономию.

Люди могут перемещаться вниз-вверх по состояниям под влиянием новых стрессов и травм. Но когда у них уже есть осознанность в отношении происходящего с ними – коррекция происходит гораздо быстрее, чем при первичном обращении.

Важно определить на каком уровне мы находимся.

поздняя сепарация, виктимность и инфантилизм:

хотелось бы напомнить о важном, чтобы избежать реактивной позиции, инфантильной, то есть той, что отвергает собственную причастность (ответственность за исцеление)

важно иметь и проактивную, и реактивную позицию в исцелении от травм.

"Мы прорабатываем эти вещи не для того, чтобы осуждать и распинать родителей. И назначать их виноватыми. Это нам ничего не даст, кроме вреда – потому что, назначая их виноватыми, мы как бы снимаем ответственность с себя, что не сможем ничего сделать, ведь "вина не на нас, ответственность (в т.ч. за исцеление) - тоже".
Всё, что мы делаем – не имеет отношения к твоей матери. Мы должны исправить ошибки в твоём исходном коде. Понять в какой момент они возникли, почему, вследствии чего и когда, чтобы суметь узнать природу травм, помочь тебе их осознать, увидеть, как и вследствии чего разворачивается твоя автоматическая реакция"

прощения означает принятие собственной ответственности. не по разрушения, а за восстановление

В нарциссической культуре успех, как представляется многим, дарует человеку самоуважение, но это происходит только потому, что всякое достижение накачивает и раздувает эго соответствующего индивида. Неудача производит противоположный эффект, и опять-таки потому, что эго словно теряет в объеме, становясь не столь надутым.

/Идет иллюзорная убежденность человека в том, что его или кого-то другого станут любить за то, что он хороший, послушный, преуспевающий и тому подобное.

Создается то самое "чёрно-белое" восприятия себя: либо я полностью плохой, либо я полностью хорош.

/Все пациенты в той или иной степени страдают какой-нибудь иллюзией. Некоторые питают иллюзию, что богатство приносит счастье, что слава приносит с собой гарантию любви или что демонстрация покорности и подчинения защищает человека от возможного насилия.

Подобные иллюзии вырабатываются в нас на ранних стадиях жизни в качестве средства, позволяющего выжить в различных болезненных и неприятных ситуациях детской жизни; позднее, став взрослыми, мы боимся отказаться от них.

Эмоциональное здоровье — это способность принимать (соответственно менять) действительность такой, какая она есть, и не убегать от нее прочь.

Некоторые душевные травмы соотносимы с реальной физической инвалидностью.
Инвалиды всю свою жизнь строят относительно своей инвалидности, там есть куча ограничений и нюансов развития.
Душевно травмированные люди живут точно так же.