Думаю, многие хотя бы раз видели заглавное фото с чемоданчиком. Снимок знаменитый и сделан Юджином Смитом для LIFE. Я даже читал когда-то о самой статье в html, но никогда не видел сканы оригианльного выпуска журнала

По-моему выглядит офигенно, особенно круто сверстали рекламу дамских туфель вконце, сразу за секуальной фоткой доктора после операции

Сканы взяты отсюда

Посчастливилось когда-то купить фотокнигу с его избранными работами

Бог мертв

Свои 27 лет я встречаю в маленьком городе N на юге Миссури.

Я прохожу ротацию с семейным врачом. Она здесь родилась, получила всё своё образование в пределах штата и вернулась в родной городок с практикой. Кстати, за время её обучения население городка выросло на 3‑4 тысячи человек. Её карьерному пути или, скорее, карьерной петле, я могу только позавидовать - моё затянувшееся образование увело меня далеко от моего города N.

Практика здесь интереснее и гораздо шире той, что я видел в праймари кейр в Балтиморе. В основном — взрослые, но каждый пятый пациент - ребёнок. Вернее, не ребёнок, а сразу два‑три или сколько их в семье. Я развлекаю нескольких kiddos (n‑1), пока врач смотрит уши одному, потом мы меняемся. После этого я слушаю доводы о том, что ребёнка всё‑таки нужно вакцинировать и что мышьяка/ртути в MMR не так уж и много.

Взрослые пациенты, которые приходят к ней, часто сложные и проблем у них много. Времени на решение большинства проблем, кажется, достаточно. При мне она поставила личный рекорд и смотрела одного пацеинта 77 минут: от начала esablish care и ревью старых проблем, до того как мы услышали Afib и спланировали ей будущую жизнь с новой проблемой. Проблемы бывают всякие разные — здоровье, болезни, небольшие процедуры, разговор о конце жизни и разные парамедицинские штуки.

Из последнего парамедицинского — пациент, честный работяга, который работает на одного и того же босса последните 30 лет. У него прогрессирует рассеянный склероз, и ему всё тяжелее делать физическую работу и учить новые процессы. До медикейра ему ещё несколько лет, и он переживает, что если босс узнает о его болезни, его уволят и лишат страховки, которая покрывает дорогие лекарства. Босс, судя по всему, действительно мерзавец: увольняет больных сотрудников и тех, кто берёт отпуск для ухода за родственниками. Проблему решили, хитрой форму больничного. В форме сказано, что пациент не может учить новые софты, водить трак и ворочать тяжелые мешки, но может до двух раз в неделю пропускать работу без оплаты. Босс узнаёт о болезни и может даже перестать платить зарплату, но не сможет формально уволить сотрудника и лишить его страховки. Кстати, доктор республиканка и против того, чтобы оформлять disability — If he can work for a year or two, why not?

Я вижу решение проблем главным навыком семейного врача и пишу об этом в своем персонал стейтменте. Мне кажется, я хотел бы быть решалой большинства броблем - примерно как Винстон Вульф из Криминального чтива. Когда я так ответил в первый день на вопрос доктора why family medicine, мне кажется я точно попал в ее видение профессии. Так, мы поладили.

Дорешиваю свои 27‑летние проблемы и надеюсь скоро начать решать чужие

Возможно, я сейчас напишу довольно неприятный пост для некоторых моих коллег. Если вас сильно триггерит ваша работа и статус в обществе, не читайте.

В общем, у меня есть проблемы с идеей того, что мы должны зарабатывать ОЧЕНЬ много на основании того, что у нас есть/почти есть степень и мы делаем что-то научное и "умное".

Для начала, в какой момент мы вдруг решили, что нам должны очень много платить за то, что мы делаем что-то академически умное (не говоря уж о том, что тут нужно определение слова "умный")? Или за то, что мы выбрали учиться долго/получать степень много лет? Простите, но это был наш выбор заняться чем-то некоммерческим, но, очевидно, лично интересным. Более того, общество в наших странах потратило кучу денег на наше образование.

Ну так можно бесконечно поступать в магистратуры и получать PhD, а обществу-то с этого что?

Невероятно, но огромные зарплаты платят не за ум, не за степень и, к сожалению, даже не по количеству спасенных жизней (хотя иногда они все-таки конвертируются в доходы достаточно быстро, чтобы это повлияло на чьи-то зарплаты), иначе каждая медсестра имела бы виллу на Ривьере.

Если даже медицина - это отложенная выгода, то насколько отложенная выгода академическая наука?

Ну тут можно просто посмотреть на свою работу и прикинуть, за сколько шагов на ней можно сделать деньги.

И еще: наука практически всегда была привилегированной сферой деятельности для богатых. Ну или для монахов (но это тоже, в некотором смысле, способ получить полное обеспечение жизни). Кстати, роль монастырей в развитии науки, независимости женщин и так далее - очень интересная тема, но сейчас о другом.

То, что вдруг у нас теперь так разрослись научные институты и то, что нам даже платят зарплаты - это ситуация скорее даже удивительная. И, пожалуй, приятная для тех, кто хочет заниматься наукой.

Не очень ясно, зачем плодить нереалистичные ожидания, когда нашему поколению повезло иметь возможность прийти в науку не из богатой семьи и все еще вести жизнь примерно среднего класса?

с Сашей мы согласны, наука это большая привилегия

так-так, я начал резидентуру в универе северной дакоты — я выбрал family medicine rural training track, в целом универ на этом и специализируется

фокус моей программы — это работа в полном спектре семейной медицины: inpatient, outpatient, OB и emergency room с большим упором на последнее.

особенность сельского трека в том, что интерн год проходит в городе побольше, а затем два года в глуши — там будет critical access hospital

в таких госпиталях нагруженный ER и всего 25 коек, из них 3 интенсивные и 3 акушерские. научиться принимать надо все, включая инсульты, фермерские травмы и, конечно, annual wellness visits и детишек

должно быть интересно, но в канале едва ли будет жизнь. я думаю, что свобного времени у меня будет немного — поэтому интересно будет только мне

пока контент такой

это не я придумал, есть такой термин

кресла для отдыха резидентов, несиженные

первый раз поверпоинт про ебм обошелся без пирамиды

да и вообще слава богу поменьше слов об эвиденсе

я научился рожать пластмассовых детей, останавливать потерю крашеной жижи и накладывать швы на резиновую кожу

макет оказался сильней

кстати из рудиментарных навыков которые я донес в своей голове — это гадание по экг

и это не то чтобы я сильно смыслю в них, просто никто тут кроме меня не сидел неделями по 4 часа в день в душной комнатушке и не пялил в истертые пленки сорокалетней давности

наверное мои корезиденты пациентов смотрели в это время или что-то такое

второй месяц, все еще жесткий фан и классный микс всего — немного флорсов, немного клиники, немного ротаций со специалистами

и взрослые, и детки, и совсем маленькие детки

круче специальности не найдете