Однажды Рональд Фишер поспорил, что напишет самый короткий рассказ, способный растрогать любого.

Он выиграл спор:

Загадка:
Писали статью два отца и два сына. Получилось три соавтора. Как так вышло?

Случайным образом мне на глаза попалась статья 1974 года “Medical deontology in the Soviet Union”, опубликованная в JAMA.
Эта статья — путевая заметка одного MD, который был в командировке.

В статье, помимо забавного:

“Sometimes our sessions ended with caviar and cognac, sometimes with sugar cakes and tea, but always with a deep sense of comradeship engendered by our mutual respect for our profession”

вскрыта одна очень болезненная для нашей советской-постсоветской медицины проблема — это лживый оптимизм.

“I was told that a physician must be optimistic to help his patient but in my limited judgment this optimism may sometimes exceed reality. To illustrate, regardless of the cirumstances, no moribund patient in the Soviet Union is ever informed of his impending death.”

Интересно, что автор статьи не сам докапывался об особенностях коммуникации и нашёл такой изъян в чужой системе. Наоборот, ему было сказано на берегу, что оптимизм — это неотъемлемый инструмент советского врача, обязательный к использованию везде и всюду.

Лживому оптимизму целиком, как мне кажется, посвящены классический «Раковый корпус» Солженицина и современный «Чернобыль» Крейга Мейзина.
Такой оптимизм похож на механизм незрелой психологической защиты — отрицание. Но на то он и не зрелый, что приносит в конечном счёте вред, а не пользу

Какая здоровская статья!
1937 год
- выживаемость пациента с тяжёлой АА 53 дня после госпитализации в импортный госпиталь
- кровь тогда переливали цельную, понятно, что потребность в тромбоцитах была больше, чем в эритроцитах (тромбоциты живут неделю, эритроциты 3 мес), поэтому после первых переливаний основные показания были - поддержание уровня гранулоцитов и тромбоцитов
- чтобы избежать полицитемии у пациента с апластической анемией делали флеботомию (вау);
- КМ пытались трансплантировать еще за 35 лет до первой успешной ТГСК пациенту с АА (1972)
- заметьте, что в КМ много лимфоцитов в % соотношении, что характерно для АА (аутоиммунная природа идиопатической АА)
- тогда не было трепан-биопсии прижизненной?
- можно было пересаживать ткани офф лейбл, если так захочет врач
- рентген делали просто как не в себя (32 снимка за 6 лет), хотя за это время она всего-навсего один раз полечилась от плеврального выпота;
- антибиотиков не было, туберкулёз лечили ауротиосульфатом натрия и медными солями каких-то жирных кислот

Нужно ещё, помогите

Чек-листы для наблюдательных исследований, чтобы грамотно подпиливать данные

“Emergency Medicine is the most interesting 15 minutes of every other specialty”