COBRA _TACTICALL🇷🇺
10.4K subscribers
3.19K photos
2.25K videos
50 files
1.03K links
https://gosuslugi.ru/snet/67c0640a1edc19023775875d

Центр навыков безопасности .
По всем вопросам главному админу @WARCobraTacticAll

Девиз: Твоя цель выжить!
Наша научить тебя этому!
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🫀Сердце человека - это сильный мышечный насос.

Каждый день сердце сокращается и расслабляется 100 000 раз и перекачивает 7 600 литров крови. При этом масса сердца не превышает 350 грамм, а его размер примерно равен величине кулака.

Секундная стрелка была специально изобретена английским врачом Флоуэром, чтобы начать исследования сердечного ритма.

@Cobra_TacticAll
COBRA _TACTICALL🇷🇺
Суббота 26 апреля Психологическая само- и взаимопомощь в экстремальных ситуациях. Цель: формирование навыков быстрой саморегуляции для применения в экстремальных условиях. Длительность: 2-2,5 часа Формат: лекционно-практический Количество мест 14 Участникам…
Семинар проводит психолог поофессионал
Дарья Сергеевна и Война в помощь😉

г.Москва
-Высшее психологическое образование, специальность ,,Психология служебной деятельности,,;
-Повышение квалификации в МГУ имени Ломоносова ,,сопровождение боевого стресса и ПТСР,,

Направления работы:
-Работа с сотрудниками и военнослужащими направляющимися и вернувшимися из зоны БД, а также с членами их семей;
-Работа с боевым стрессом и ПТСР;
-Работа с переживанием утраты и иными кризисными состояниями.
@cobra_tacticall
Показания для применения фентанила на скорой помощи
(Согласно клиническим рекомендациям РФ, ESC, ERC 2021-2023 гг.)

1. Острая боль (тяжелая/умеренная)
- Травмы:
- Множественные переломы (рёбер, таза, бедра, включая перелом+травма живота) – 1–2 мкг/кг в/в.
- Ожоги >15% тела – 0.5–1 мкг/кг + кетамин (для седации).
- Онкологические боли (при неэффективности морфина) – 25–50 мкг в/в болюсно.

Применение фентанила при закрытой травме живота с сопутствующими переломами допустимо, но с осторожностью и соблюдением строгих условий:
— Стабильная гемодинамика (АД ≥90 мм рт.ст., ЧСС <120).
— Отсутствие признаков перитонита.

2. Кардиология
- Инфаркт миокарда (при непереносимости морфина) – 0.5–1 мкг/кг в/в.
- Перикардит – 1 мкг/кг + НПВС.

3. Неврология
- Черепно-мозговая травма (только при ИВЛ!) – 1–3 мкг/кг/час инфузионно.
- Инсульт с психомоторным возбуждением – 0.5–1 мкг/кг + диазепам.

4. Анестезиология и реанимация
- Быстрая последовательная индукция (RSI) перед интубацией – 2–3 мкг/кг + пропофол/мидазолам.
- Транспортировка на ИВЛ – инфузия 0.5–2 мкг/кг/час.

5. Педиатрия
- Ожоги/травмы у детей – 0.5–1 мкг/кг в/в (макс. 50 мкг).
- Синдром удлинённого QT (альтернатива морфину) – 0.5 мкг/кг.

Когда НЕЛЬЗЯ применять?
- Без ИВЛ/реанимационного оборудования (риск апноэ!).
- Гиповолемический шок (АД <90 мм рт.ст.).
- Бронхиальная астма/ХОБЛ (угнетение дыхания + ригидность грудной клетки).
- Отравление опиоидами/алкоголем (синергизм угнетения ЦНС).

Дозировки и контроль: смотри таблицу.

Чем заменить при противопоказаниях?
- Кетамин – при бронхоспазме/гипотонии (0.5 мг/кг).
- Морфин – в кардиологии (2–5 мг).
- Трамадол – при умеренной боли (50–100 мг).

Важно! Фентанил вводят только при готовности к ИВЛ. Антидот – налоксон 0.4 мг в/в (повторять до восстановления дыхания).

Разве можно при черепно-мозговой травме?
Ответим на этот вопрос в следующем посте.
Разве можно применять Фентанил при черепно-мозговой травме?

Вы абсолютно правы, что обратили внимание на этот пункт! При черепно-мозговой травме (ЧМТ) применение фентанила действительно крайне ограничено и требует особых условий.

Разъясняю нюансы:

Почему фентанил опасен при ЧМТ?
1. Угнетение дыхания → гиперкапния → усиление внутричерепной гипертензии (ВЧГ).
2. Маскировка неврологической симптоматики (например, миоза).
3. Риск рвоты и аспирации (при отсутствии интубации).

Когда фентанил МОЖНО использовать при ЧМТ?
Только при одновременном выполнении всех условий:
1. Пациент интубирован и на ИВЛ (контроль РаО₂ и РаСО₂).
2. Есть мониторинг ВЧД (в стационаре) или признаки тяжелой боли (например, сопутствующие переломы).
3. Доза минимальна:
- 1–2 мкг/кг/час инфузионно (не болюсно!).
- Альтернатива – пропофол для седации.

Когда категорически НЕЛЬЗЯ?
- Нет интубации (даже при коме!).
- Подозрение на повышение ВЧГ (ригидность затылочных мышц, анизокория).
- Гипотензия (АД <90 мм рт.ст.) – фентанил усугубит ишемию мозга.

Чем заменить при ЧМТ без ИВЛ?
1. Кетамин (0.5 мг/кг в/в) – не повышает ВЧД, поддерживает АД.
2. Лидокаин (1.5 мг/кг до интубации) – снижает рефлексы на ларингоскоп, но есть нюансы.
3. Морфин (только при сопутствующем отёке лёгких, 2–5 мг в/в).

Протокол для бригад скорой помощи (усреднённый):
1. Оценить ABCDE (проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение).
2. При угрозе ВЧГ:
- Седация пропофолом (1–2 мг/кг) + мидазоламом (0.1 мг/кг).
- Гипервентиляция (если SpO₂ >95%).
3. Фентанил – только после интубации и стабилизации АД.

Важно: При подозрении на ЧМТ – приоритет седации без угнетения дыхания. Фентанил – крайняя мера.

@cobra_tacticall
COBRA _TACTICALL🇷🇺
Семинар проводит психолог поофессионал Дарья Сергеевна и Война в помощь😉 г.Москва -Высшее психологическое образование, специальность ,,Психология служебной деятельности,,; -Повышение квалификации в МГУ имени Ломоносова ,,сопровождение боевого стресса и…
Практика «СТОП»
 
Практика нужна нам для тренировки осознанного ответа на любую сложную ситуацию, выбора нашего ответа, а не автоматической реакции. Практика состоит из четырёх шагов.

Практика:
1️⃣Шаг – это СТОП! В прямом смысле слова остановитесь на несколько секунд. Осознайте ситуацию и назовите её для себя. Что это за ситуация и какая она для вас. Вы можете также написать это на бумаге какая это ситуация: пугающая, раздражающая….Подберите характеристику, которая будет для вас ценной и значимой. Которая будет максимально отражать эту ситуацию.
2️⃣ Шаг – ТОЛЬКО ДЫХАНИЕ!Перенесите фокус внимания на дыхание. Чтобы легче было осознать и увидеть свое дыхание, можно положить руки на грудь или на живот. И делаем несколько циклов осознанного дыхания: вдох – весь фокус внимания на вдох; выдох – и весь фокус внимания на выдох. И если вы отвлеклись, вы просто возвращаете фокус внимания на вдох и выдох.
3️⃣Шаг – ОПЫТ ТЕКУЩЕГО МОМЕНТА. Понаблюдайте ощущения в теле. Перенесите сейчас фокус внимания на тело. И если есть напряжение, осознанно расслабьте тело. Обычно напряжение появляется в области спины, руки, плечи, шея, мимические мышцы лица. Расслабьте.

Обратите внимание на свои внутренние истории. Что сейчас происходит в вашем уме, какая картинка разворачивается? И напомните себе, что мысли – это не всегда факты. Прислушайтесь к себе и оцените свое эмоциональное состояние. Как вы себя чувствуете? Осознайте и назовите ту эмоцию, которая есть на данный момент? Проговаривая эмоцию мы берем эмоциональный мозг под контроль.
4️⃣Шаг – задайте себе вопрос «Что сейчас для меня важно?», «Какой будет мой первый шаг?». Возвращаясь в текущий момент, выходя из практики мы получаем возможность самостоятельно выбрать вариант нашего поведения и определить, каким будет наиболее оптимальное решение этой ситуации и именно для меня.

⚠️Теперь мы можем принять взвешенное и обдуманное решение, а не действовать в режиме автопилота.

В субботу будет интересный семинар ведёт психолог со стажем.
Forwarded from COBRA _TACTICALL🇷🇺
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Немного раскроем подробности ранения Войны. Точнее лишь маленького отрезка времени, наложения турникета.

Опять же, каждый раз на занятиях слышу: «Куда столько крутить вороток», «двух оборотов достаточно», «мне уже больно»

В момент ранения Войны кровь хлынула ручьем. Командир не растерялся, прижал артерию пальцем, временно ослабив кровавый поток (К вопросу о том, что пальцевое прижатие не работает).

Далее спустя 10 секунд подбежал Патриот с турникетом. При наложении вороток и стропа звенели и хрустели от напряжения, но кровь НЕ ОСТАНАВЛИВАЛАСЬ. И в момент, когда казалось, турникет сейчас лопнет, кровь утихла.

Спорить можно бесконечно, придумывать особые способы работы со жгутом, пихать его в карманы, привязывать к амуниции, вязать особые узлы на турникете

Решает только лишь скорость, моторика и грубая сила.
Промедлил - вытек
Не попал в размер перчаток, не справился с воротком - вытек
Замотал недостаточно туго - вытек

@cobra_tacticall
😊😊😊😊😊😊 😊😊😊😊


Проведу прямой эфир с «Ясыть» - тактическим медиком, участником СВО и ветераном боевых действий.

Поговорим с «Ясыть» о её боевом пути на СВО, об обучении личного состава тактической медицине, об эвакуации раненых с передовой и о том, как работать женщине в мужском коллективе.

Вы можете задавать вопросы в комментариях к данному посту.

Эфир состоится 21 апреля 2025г в 18:00 по Московскому времени.

*Запись эфира выложу у себя на канале.

Телеграм-канал «Ясыть» тут

Дневник Штурмовика подписаться
_______________________
Поддержать канал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Школа Рэмбо
🔴🔴🔴🔴🔴

ЭВАКУАЦИЯ РАНЕНОГО НА БАГГИ


#ШколаРэмбо #БоевыеСоветы #УчисьИлиСдохнешь

1. Быстро, но не тупо
— 10 секунд осмотра — решаешь: вытаскиваем или прикрываем.
— Не геройствуй. Багги — не броня, а пуля — не комар.

2. Точка посадки — под укрытием
— Ставь багги в яме, за домом, за холмом.
— В поле — только с дымом или под огнём подавления.

3. При эвакуации — контроль кровотечения до посадки
— Жгут на ходу — ошибка.
— Зажал — зафиксировал — потом в машину.

4. Раненый — только мордой к водителю (если лежит)
— Так проще контролировать состояние.
— Голова выше ног, чтобы не захлебнулся кровью.

5. Надёжная фиксация
— Используй ремни, стропы, карабины.
— Багги трясёт — выпадет или обострит травму.

6. Приоритет — живая голова
— Без сознания, но дышит — в первую очередь.
— Если в сознании и орёт — уже хорошо, не спеши.

7. Маршрут отхода — заранее и с запасом
— Один маршрут — гроб.
— Всегда планируй минимум 2: основной и резерв.

8. Без сопровождения — не выезжай
— Минимум: водитель + стрелок.
— Один багги = минимум две пушки на прикрытие.

9. Дым, рев, шум — твои друзья
— Дымовая шашка, глушители, перебивающие звуки.
— Чем сложнее навести, тем выше шанс дожить до медпункта.

10. В приёмной зоне — не тормози
— Раненого скинул — багги обратно.
— Ты не санитар, ты живой транспорт.

Школа Рэмбо💀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Делай эти упражнения 2 раза в день и спина не будет болеть 😅

@cobra_tacticall
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#НАШИ_ПАРНИ

Сегодня представляем Вашему вниманию первую часть интервью с "АФИНОЙ" - медицинской сестричкой одного из подразделений Армии России...

На самом деле ни пол, ни возраст, ни регион проживания нашей Родины не являются препятствием для желающих помочь своей стране отстоять справедливость!

И за частую именно такие девчонки, ценой неимоверных усилий, бережной заботой и добрым словом, в буквальном смысле вытаскивают наших ранених ребят с того света!

Образование, обстоятельства, расстояние - это все второстепенно...
Кто хочет - ищет возможности, кто не хочет - ищет оправдания...

И не важно - Ты на ЛБС, в госпитале или тылу - если Ты помогаешь как можешь приблизить Победу русского мира - Ты истинный Патриот Отечества, и Ты достойный потомок дедов и прадедов!

@HealerTacMed
@cobra_tacticall
Forwarded from COBRA _TACTICALL🇷🇺
Суббота 26 апреля

Психологическая само- и взаимопомощь в экстремальных ситуациях.

Цель: формирование навыков быстрой саморегуляции для применения в экстремальных условиях.

Длительность: 2-2,5 часа

Формат: лекционно-практический

Количество мест 14
Участникам СВО и членам их семей занятия бесплатные
Квота 5 человек

Для остальных стоимость символическая 2500 рублей.
Начало занятия в 16:00
Адрес Штаб квартира КобраТактикал
Вишняковское ш., 31, микрорайон Никольско-Архангельский, Балашиха
https://yandex.ru/navi/org/kobra_taktikal/85587969859?si=13yk7epn0fgpdafzwdpa9ykua4

Кофе брейк печенье с нас.

По записи обращаться к Татьяне
@Tati201282

Подписаться на канал тактической медицины
@Cobra_tacticall

Подписаться на проект по оказанию психологической помощи
https://t.me/psiho_cobratacticall
Forwarded from Ермишин
Отдал на тестирование это средство для остановки кровотечения.
На канале @Cobra_TacticAll будет информация о испытаниях.
Парни обещали создать максимально приближенную к боевым обстановку.
Информацию можно будет почитать у них на канале.
В общем, потом расскажу как конкретно будет. Мне зашло, инструктору по такмеду не очень. Посмотрим.
Короче, что я хочу сказать. Мы дружно страной запинали труп НВП, теперь запинываем труп стрелкового дела (короткоствол, снайпинг, не важно). А потом выясняется, что у нас люди в армии стрелять не умеют.

Как гласит одна из аксиом цетнра "А": «Ошибки в тактике можно исправить быстрой и точной стрельбой, ошибки в стрельбе нельзя исправить ничем».


Что посеешь, то и пожнешь.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
А вообще у Норвегии уже давно разработан нормальный, рабочий план — ГПОУЗ ("Господи помоги, они уже здесь!").
Он подразумевает наличие белых флагов у всех родов войск, курсы русского языка и специальную программу питания вкусными блюдами русской кухни — чтоб привыкали😈
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Парень, 24 года, футболист. Наблюдается симптом выдвижного ящика. Признак разрыва передней крестообразной связки колена.

@cobra_tacticall
Немного о грустном
Задумывались вы, какая возрастная категория доминирует среди бойцов на СВО?
Как ни странно 35-40+
Много добровольцев идут в военкоматы, чтоб облегчить свое финансовое положение, обучить детей в институте, закрыть долги. Осуждать тех, кто идет воевать за деньги, мы не можем, по факту мужики стоят за свою семью, ее безопасность и благополучие. И такие бойцы часто показывают очень высокие результаты.

Но много ребят на СВО от 18 до 22 лет.
Их боеспособность на нуле. Видел я солдат в своей части. Как 25 пацаны плачут на бордюре, потому что мама к ним не приехала в выходные. Кто то проебывает военный билет, забывая его в зимней форме при переходе на летний период, кто то сует руки в работающий двигатель Урала или ЗИЛа. Распиздяи, одним словом.
Война - дело молодых, говорят. А молодое поколение у нас - хоть стой, хоть падай, таких надо гонять по полигону, пока говорить не разучатся, в руки давать только автомат, телефоны прибить в столбу.

Хорошо, что в стране набирают популярность патриотические организации, где прививают молодым не только любовь к родине, но и элементарные навыки (а тож и шнурки некоторые завязывать не умеют, обувь только на липучках, говорят, носили)

@cobra_tacticall
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Самые важные показатели организма человека.

Именно на них обращают внимание врачи.

Это частота пульса, систолическое давление, частота дыхания и температура.
Все это учитывается при постановке диагноза.

@cobra_tacticall