加州草原在气候压力下迅速变化 以适应日益温暖和干燥的条件


一项研究显示，加利福尼亚州的草原发生了重大变化，物种适应了日益温暖和干燥的条件，突出表明了这些生态系统对气候变化的快速反应。该综述发表在《自然生态与进化》（Nature Ecology and Evolution）上，重点研究了加利福尼亚花卉省（California Floristic Province）的草原。 研究人员利用大量长期数据来追踪与气候变化有关的物种组成变化。该研究的主要作者、密歇根大学副教授朱凯和博士后研究员宋一銮解释说，草原正在以几乎实时的速度对气候变化做出反应。西澳大学生物科学学院的名誉教授理查德-霍布斯（Richard Hobbs）为这项研究提供了数十年来收集的重要长期数据，这些数据显示草原群落正在向与更温暖、更干旱条件相关的物种转变。名誉教授理查德-霍布斯（Richard Hobbs）在加利福尼亚花卉省的草原中。 资料来源：西澳大利亚大学霍布斯教授说："这些变化发生的速度与气候变暖和干燥的速度相当，凸显了这些生态系统对不断变化的环境条件的快速反应。"该研究分析了来自 12 项观测研究和 3 项全球变化实验的 15 个长期群落组成数据集，并从 829，000 多条事件日志中估算出 349 个物种的气候生态位。在观察和实验中，适应更温暖、更干燥气候的物种的转变是一致的，这与在以长寿植物为主的森林群落中观察到的滞后反应形成鲜明对比。霍布斯教授于 1982 年至 1984 年在斯坦福大学从事博士后研究，期间在该校附近的碧玉岭生物保护区建立了实验地块。他每年都会飞往澳大利亚和加利福尼亚之间对这些地块进行采样，为近四十年的宝贵数据集做出了贡献。2019 年，他把这项研究交给了以前的学生劳伦-哈莱特博士（Lauren Hallett），后者在霍布斯教授的指导下完成了西澳大利亚大学的硕士学位，现在是俄勒冈大学的教师，她继续进行实地观测。霍布斯教授说："这项研究强调了长期生态研究的重要性，以及它们在了解和减轻气候变化影响方面发挥的关键作用。这些生态系统对全球变暖的快速反应是我们正在目睹的更广泛环境变化的一个缩影，西澳大学很荣幸能够参与这项全球性研究，应对我们这个时代最紧迫的一些环境挑战。"编译自/SciTechDaily ...

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天文学家发现太阳系边缘以外的神秘新天体


天文学家利用斯巴鲁望远镜对外太阳系进行了观测，他们在之前没有发现任何天体的区域发现了新的天体。 这些新发现的天体很可能属于一个更大的、尚未被发现的群体。 这一发现对我们了解太阳系的结构和历史具有重要意义。 最值得注意的是，它表明太阳系与其他行星系的相似之处可能比以前想象的要多，这可能会影响到我们正在进行的寻找太阳系外生命的工作。斯巴鲁望远镜一直在对太阳系外围进行观测，以帮助支持美国国家航空航天局的新视野号宇宙飞船，这是在海王星外围观测柯伊伯带的首次飞行任务。在新视野号于2006年发射之前，斯巴鲁望远镜就一直在寻找有趣的柯伊伯带天体（KBO），供新视野号近距离观测。 这些持续的观测已经发现了 263 个柯伊伯天体。 其中，11个天体位于柯伊伯带公认的边缘之外。斯巴鲁望远镜（左）和新视野号飞船（右）。 图片来源：NAOJ/西南研究所近年来，越来越多的证据表明，在已知柯伊伯带的外缘之外存在天体，但这项研究的重要意义在于，在一个相对较小的搜索区域内发现大量天体，不能被视为侥幸或假阳性天体。 这次发现的 11 个天体似乎代表了一类新的天体，它们在一个"环"中运行，这个"环"与已知的柯伊伯带被一个空旷的"间隙"隔开，在这个"间隙"中很少发现天体。 智利的ALMA（阿塔卡马大型毫米波/亚毫米波阵列）射电望远镜阵列观测到的许多新生行星系统的外围都有这种环状和间隙结构的记录。Fumi Yoshida博士（职业与环境健康科学大学；千叶工业大学行星探索研究中心）就已知KBO之外可能存在第二个KBO环发表评论说："如果这一点得到证实，这将是一个重大发现。 原始太阳星云比以前想象的要大得多，这可能对研究太阳系行星的形成过程有影响"。由斯巴鲁望远镜上的 HSC 发现的柯伊伯带天体的距离分布。 横轴代表从太阳到天体的距离，以天文单位（au；1 au 是地球与太阳之间的距离）计算。 纵轴表示天体的数量。 请注意，在大约 55 au 和 70 au 之间，天体数量有所减少。 这种差距在其他观测中从未出现过。 资料来源：韦斯利-弗雷泽加拿大国家研究委员会的韦斯-弗雷泽博士是"新视野"号任务科学小组的共同研究员，也是这项研究的主要作者，他解释说："长期以来，与其他许多行星系统相比，我们太阳系的柯伊伯带似乎非常小，但我们的研究结果表明，这种想法可能只是由于观测偏差而产生的。 因此，如果这一结果得到证实，也许我们的柯伊伯带与其他恒星周围的柯伊伯带相比并没有那么小，也没有那么不寻常"。"我们在宇宙中寻找生命的努力受到了阻碍，因为我们只有一个经证实的生命诞生星球的例子： 太阳系中的地球。 仅凭一个例子，我们无法确定哪些特异性对生命的出现很重要，哪些无关紧要。 因此，只要我们能排除一个可能的先决条件，我们就能更接近找到生命的真正先决条件。如果证实太阳系是由一个太阳星云形成的，而这个星云要比我们想象的大得多，因此也就没有那么不寻常，那么这不仅将"小的母星云"从可能的先决条件列表中排除，还大大增加了找到另一个符合生命所有真正先决条件的行星系统的可能性，从而增加了发现外星生命的概率。新视野号任务首席研究员艾伦-斯特恩博士说："这是一个开创性的发现，它揭示了太阳系遥远地带的一些意想不到的、崭新的和令人兴奋的东西；如果没有斯巴鲁望远镜世界级的能力，这一发现可能是不可能实现的。"太阳系边缘天体的数量和分布是一个有待今后研究的问题。 但至少，斯巴鲁望远镜的研究结果表明，在已知的柯伊伯带之外，人们认为那里是一片冰冷、空旷、无聊的虚空，等待着新的发现。编译自/SciTechDaily ...

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在华为AI处理器上发现芯片后 台积电暂停向中国公司算能（Sophgo) 发货


路透社无法确定华为产品上的芯片是如何出现的。Sophgo 周日在其网站上发表声明称，该公司遵守所有法律，从未与华为有任何业务关系。 隶属于加密货币挖矿设备公司比特大陆（Bitmain）的Sophgo表示，它已向台积电提供了一份详细的调查报告，以证明它与华为无关。台积电拒绝置评。 华为没有立即回应置评请求。 美国商务部表示，它知道有报告称华为可能违反了美国的出口管制，但无法评论是否有任何调查正在进行中。一位不同的消息人士周二告诉路透社，科技研究公司TechInsights在拆解华为Ascend 910B的多芯片处理器时发现了台积电的芯片。 该消息人士称，台积电在得知这一发现后，于两周前通知了美国方面。据路透社周三报道，大约在同一时间，台积电也停止了向一家客户的出货，路透社援引一位台湾官员的话说，暂停出货是因为该公司发现其向客户提供的一款芯片最终被用于华为产品。这位官员说，台积电已向台湾和美国当局报备，并开始进行详细调查。 但该官员没有透露该客户的名称，最新消息称其为 Sophgo。 The Information 科技新闻网站周六也报道了这个名字。台积电（TSMC）是全球最大的合约芯片制造商，它在本周早些时候表示，自2020年9月中旬以来就没有向华为供货，并就此事与美国商务部进行了"积极沟通"。总部位于深圳的华为周二在一份声明中说，在美国于2020年对台积电实施新的出口规定后，华为没有通过台积电生产任何芯片。2020 年，美国扩大了对华为的制裁，停止向其运送直接采用美国技术或软件生产的外国产品，包括台积电的芯片。消息人士今年早些时候告诉路透社，在此之前，台积电为华为的 Ascend 系列提供芯片。 华为于 2022 年发布的 Ascend 910B 被视为中国公司最先进的人工智能芯片。Sophgo 是 Bitmain 的附属公司。公司注册数据库显示，Sophgo 由 Micree Zhan 共同创办，而 Micree Zhan 也是 Bitmain 的共同创办人。2023 年，该公司还使用 Bitmain 电子邮箱和厦门索福格科技有限公司的名称与美国联邦通信委员会联系。根据新北检察署的一份声明，2021 年，检察官突袭了比特大陆在台湾的业务，指控比特大陆的两家关联公司非法招募台湾半导体工程师并非法开展研发活动。声明称，四名台湾被告认罪并被处以罚款。Sophgo 的网站称，该公司在中国和其他国家的 10 多个城市设有研发中心。 ...

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台积电创始人称先进半导体的自由贸易已失效 公司面临严峻挑战


作为苹果公司和英伟达公司的首选芯片制造商，台积电制造了全球99%的人工智能加速器。 由于人工智能需求强劲，该公司今年的营收有望创下历史新高，自 2022 年底 OpenAI 推出 ChatGPT 之后，其股价几乎翻了三倍。尽管如此，由于美国与包括日本和荷兰在内的盟国共同限制中国获得尖端芯片和设备，这家台湾公司仍受到限制，无法为中国客户生产功能最强大的人工智能半导体。 中国仍占台积电收入的10%以上。2020 年前，当中国科技冠军华为技术有限公司还是台积电的客户时，这家台湾芯片制造商的约 20% 销售额甚至一度依赖于中国。在美国禁止所有使用哪怕是最微量美国技术的芯片制造商在未经华盛顿批准的情况下与这家总部位于深圳的科技公司开展业务后，台积电于 2020 年 9 月停止向华为出货。然而，据彭博社报道，这家台湾芯片制造商本月发现，其为一家特定客户制造的芯片最终落入了华为手中。 台积电约在 10 月中旬停止了对该客户（算能）的出货，因为它发现为该实体制造的半导体已经进入了华为的产品。 此后，这家芯片制造商通知了美国和台湾方面。台积电本周早些时候表示，它致力于遵守所有适用的规则和法规，并已主动与美国商务部进行了沟通。 该公司重申，自 2020 年 9 月中旬以来，一直没有向华为供货。尽管张忠谋表示台积电拥有一支强大的团队，将确保其取得成功，但高管们周六并未谈及华为问题。 这位创始人还祝贺员工在 2024 年有可能再创新高。与此同时，首席执行官魏幸全表示，公司完全有信心提升其技术领先地位，并重申其位于亚利桑那州的新芯片制造厂"进展顺利"。 这位高管表示，台积电目前在全球芯片产业中扮演着更加关键的角色。台积电一直在亚利桑那州、日本和德国建设新工厂，以缓解日益紧张地缘政治关系带来的供应链影响。 据彭博新闻社报道，这家芯片制造商在亚利桑那州的第一家工厂的早期良率已超过国内同类工厂。 ...

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NVIDIA GeForce RTX 50 "Blackwell" 移动 GPU PCI ID 阵容曝光


在之前泄露的信息中， 我们看到英伟达正在开发 GeForce RTX 50"Blackwell"移动 GPU 系列中的至少六个变体。 这些产品采用了全新的架构，最重要的是采用了 GDDR7 形式的全新内存接口。虽然除了前不久曝光的完整 GPU 配置外，具体的核心配置还不得而知，但我们现在有了这些 GPU 的 PCI ID，它们分别指向每个变体。 一个 GPU 可以有多个 SKU，因此这些部件也有多个 PCI ID。 PCI ID Repository 的工作人员已设法解密了每块 GPU 的 PCI ID，现将其列出如下：10de:2941 (GB100 ~ GB200 SKU)10de:2980 (RTX 5090 Desktop?)10de:29c0 (RTX 5090 Desktop?)10de:2c18 (RTX 5090 Max-Q / Mobile)10de:2c19 (RTX 5080 Max-Q / Mobile)10de:2c2c (RTX 5080 Max-Q / Mobile)10de:2c58 (RTX 5090 Max-Q / Mobile)10de:2c59 (RTX 5080 Max-Q / Mobile)10de:2d18 (RTX 5070 Max-Q / Mobile)10de:2d19 (RTX 5060 Max-Q / Mobile)10de:2d58 (RTX 5070 Max-Q / Mobile)10de:2d59 (RTX 5060 Max-Q / Mobile)10de:2d98 (RTX 5050 Max-Q / Mobile)10de:2dd8 (RTX 5050 Max-Q / Mobile)10de:2f18 (RTX 5070 Ti Max-Q / Mobile)10de:2f58 (RTX 5070 Ti Max-Q / Mobile)可以看出，NVIDIA GeForce RTX 50"Blackwell"移动版 GPU 阵容将包括 RTX 5090、RTX 5080、RTX 5070 Ti、RTX 5060 和 RTX 5050 变体。 几个月前曾有传言称 RTX 5080 Ti 将用于笔记本电脑领域，但现在看来 5070 Ti 将是 12 GB 版本，而 5080 和 5090 将配备 16 GB 显存，以下所有产品都将配备 8 GB 显存。有趣的是，GB102 GPU PCI ID 也被提及，到目前为止，我们只知道有一个 SKU 将采用这种芯片，那就是 GeForce RTX 5090 显卡。 这也有可能是工作站的变体，因为这些工作站预计也将搭载高达 GB102 的 GPU 内核，但由于其尺寸、功耗和散热限制，移动 SKU 不太可能采用这种芯片。英伟达公司首席执行官黄仁勋（Jensen Huang）将在 2025 年美国消费电子展（CES 2025）上发表公司主题演讲，从泄露的信息来看，该公司在几个月的人工智能演讲之后，似乎将再次把重点放在游戏领域。 ...

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日本街机业10年锐减2500亿营业额 抓娃娃机成为救世主


·根据日本JAIA的关于“街机娱乐产业的实际调查”，在2006年时，日本街机娱乐业产业规模约为7000亿日元，到了2016年已经降到了4500亿，而电偶数则由1985年的2.6万家降到了2021年的3900家。·疫情期间更是加剧了街机业的衰退，据分析，由于因特网、手机游戏、更加性能进步的家用主机等进步，再加上日本老龄化现象都加剧了年轻人不远光顾街机厅的趋势。·不过，与其他游戏类型街机的衰落相反，抓娃娃机却更加受欢迎了，年营业额一台高达150万日元，与之相比，一台热门游戏以及卡牌游戏街机约为70万日元，奖牌游戏机为50万日元，胶囊玩具机约为40万日元，实际上抓娃娃机成了至今日本街机厅没有彻底消失的救世主。 ...

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苹果 iPhone SE 4 完整规格表和定价已泄露


iPhone SE 4最大的内部变化之一是苹果定制的5G调制解调器，代号为"Centauri"。Jukanlosreve 分享的整张表显示，这款手机将采用 6.06 英寸 LTPS OLED，分辨率为 2532 x 1170 ，峰值亮度达 800 尼特，并带来了Ceramic Shield屏幕玻璃。 据说，iPhone 14 和 iPhone 14 Plus 采用的 M11 材料也将用于 iPhone SE 4。据悉，iPhone SE 4 将采用 iPhone 16 和 iPhone 16 Plus 所采用的 A18 处理器以及 8GB LPDDR5X 内存。 这两项升级意味着这款经济实惠的机型将能够运行Apple Intelligence，因为后者已成为该苹果接下来销售iPhone时的一个卖点。 在摄像头方面，似乎只有一个 4800 万像素的索尼 Exmor IMX904 摄像头出现在机身背面，前置摄像头为 1200 万像素。 遗憾的是，这两个摄像头的视频拍摄功能没有详细说明。iPhone SE 4 的尺寸为 146.7 x 71.5 x 7.8 毫米，电池容量为 3279 毫安时。 尽管电池容量小于竞争对手，但 iPhone 16 Pro 的电池容量也仅为 3582mAh，稍大一些而已。作为对比，iPhone SE 3 的电池容量仅为 2018mAh ，这意味着 iPhone SE 4 的电池容量将多出 62.5%。预计还将增加其他功能，如 Face ID 和 IP68 防尘防水功能，以及最高 20W 的有线充电支持和最高 15W 的 Qi2 和 MagSafe 无线充电支持。 从这些硬件来看，除了显示屏、摄像头降级等少数几个例外，iPhone SE 4 几乎就是换了名字、降了价的 iPhone 16。 说到价格，该机的售价可能在 499 美元至 549 美元之间，但实际数字尚未得到证实。考虑到苹果公司根据这份规格表所做的一切，我们不得不说这是一个不错的价格，它最终可能成为该公司有史以来最受欢迎的 iPhone 发布之一， 发布会预计将于 2025 年 3 月举行。 ...

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NASA的IXPE X射线探测器揭开黑洞的隐藏层次


这幅关于黑洞周围物质漩涡的插图突出了一个被称为"日冕"的特殊特征，它在 X 射线光下闪闪发光。
在这幅图中，可以看到日冕是漂浮在底层吸积盘上方的紫色雾气，并稍稍向其内边缘延伸。
内部吸积盘内的物质温度极高，会发出刺眼的蓝白光，但这里的亮度被降低了，以使日冕更加突出，对比度更高。
紫色纯属说明性颜色，代表在可见光下并不明显的 X 射线光芒。
圆盘上的翘曲真实地再现了黑洞巨大的引力如何像光学透镜一样，扭曲了我们对环绕它的扁平圆盘的观察。
图片来源：NASA/Caltech-IPAC/Robert Hurt美国国家航空航天局的IXPE（成像X射线极坐标探测器）任务的新发现为我们提供了前所未有的关于黑洞日冕形状和性质的洞察力。 日冕是环绕黑洞的高温、不断变化的等离子体区域，物质在这里向内流动。 到目前为止，科学家们对这种结构的外观还只有理论上的认识。 这些新发现首次揭示了日冕的形状，为了解日冕如何帮助黑洞哺育和维持黑洞提供了线索。黑洞因其巨大的引力而闻名，甚至连光都无法逃脱，黑洞周围往往环绕着吸积盘--旋转的、充满碎片的气体盘。 有些黑洞还会产生相对论喷流，当黑洞主动从周围吸入物质时，强大的物质流会以难以置信的速度喷射到太空中。许多黑洞之所以被命名为黑洞，是因为连光都无法逃脱它们的巨大引力，黑洞的周围有吸积盘，即由碎片组成的气体漩涡。 有些黑洞还有相对论喷流--黑洞以超强的爆发力将物质高速抛向太空，主动吞噬周围的物质。也许鲜为人知的是，"吃零食"的黑洞与地球上的太阳和其他恒星一样，也拥有一个高热的日冕。 太阳的日冕是恒星最外层的大气，其燃烧温度大约为 180 万度华氏，而黑洞日冕的温度估计为数十亿度。天体物理学家以前曾在恒星质量黑洞（恒星坍缩形成的黑洞）和超大质量黑洞（如位于银河系中心的黑洞）中发现了日冕。新发现的第一作者、位于阿拉巴马州亨茨维尔的美国宇航局马歇尔太空飞行中心的博士后研究员琳妮-萨德（Lynnie Saade）说："科学家们长期以来一直在猜测日冕的构成和几何形状。它是黑洞上方和下方的一个球体，还是吸积盘产生的大气层，又或者是位于喷流底部的等离子体？"IXPE 专注于X射线偏振，这种光的特性有助于绘制最强大能量源的形状和结构图，即使物体太小、太亮或太遥远而无法直接看到，也能照亮它们的内部运作。 就像我们可以在日全食期间安全地观测太阳的日冕一样，IXPE 提供了清晰研究黑洞吸积几何的方法，或者说是研究其吸积盘和相关结构（包括日冕）的形状和结构的方法。"X射线偏振为研究黑洞吸积几何提供了一种新方法，"Saade说。"如果黑洞的吸积几何形状与质量无关，那么我们希望它们的偏振特性也是如此。"IXPE 证明，在所有可以通过偏振直接测量日冕特性的黑洞中，日冕的延伸方向与吸积盘的延伸方向相同--这首次提供了日冕形状的线索，以及日冕与吸积盘关系的明确证据。 研究结果排除了日冕形状像盘上盘旋的灯柱的可能性；研究小组研究了IXPE观测到的12个黑洞的数据，其中包括天鹅座X-1和天鹅座X-3，它们分别是距离地球约7000和37000光年的恒星质量双黑洞系统，以及LMC X-1和LMC X-3，它们是距离地球165000多光年的大麦哲伦云中的恒星质量黑洞。 IXPE 还观测到一些超大质量黑洞，包括位于距离地球 1300 万光年的 Circinus 星系中心的黑洞，以及分别位于 4700 万光年和近 6200 万光年的 NGC 1068 和 NGC 4151 星系中的黑洞。恒星质量黑洞的质量通常大约是地球太阳的 10 到 30 倍，而超大质量黑洞的质量可能要大几百万到几百亿倍。 尽管在规模上存在这些巨大的差异，IXPE 的数据表明这两种类型的黑洞都会产生几何形状相似的吸积盘。IXPE任务的首席研究员、马歇尔天体物理学家菲利普-卡雷特（Philip Kaaret）说，这令人惊讶，因为这两种类型的黑洞的吸积方式完全不同。他说："恒星质量黑洞从伴星中撕裂质量，而超大质量黑洞则吞噬周围的一切。然而，吸积机制的运作方式大致相同。"这是一个令人兴奋的前景，因为这表明对恒星质量黑洞的研究--通常比它们质量大得多的表亲更接近地球--也有助于揭示超大质量黑洞的新特性。研究小组接下来希望对这两种类型的黑洞进行更多的研究。从对这些庞然大物的X射线研究中还能发现更多东西。她说："IXPE为X射线天文学揭示黑洞吸积的基本过程和揭示有关黑洞的新发现提供了长期以来的第一次机会。"完整的研究结果发表在最新一期《天体物理学报》（Astrophysical Journal）上。编译自/SciTechDaily ...

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2024年冬春航季航班计划今起执行 机票价格大跳水 部分航线比高铁还便宜


从多家在线旅游预订平台也了解到，随着新航季航班计划的调整，今年四季度，飞往热门目的地票价同比下降7%。有统计显示，换季后，飞往东北、新疆、海南票价同比降低10%；飞往新加坡的机票价格同比降低10%。这一价格变动引发了广大网友的热议。不少网友表示，机票价格的下降让他们心动不已，纷纷留言表示要利用年假出游。更有网友表示，现在的机票价格比高铁还便宜，如果不趁机出游一波，实在是说不过去。某旅行平台上10月26日的低价机票价格显示，从杭州出发飞到广州339元，飞到成都286元，飞到哈尔滨200元，飞到西安199元。有不少网友有疑问，机票价格一直下降航空公司不会亏本吗？民航相关人员表示：“机票价格下降不会亏，不飞才会亏。”据中国航协数据，今年前三季度航空公司整体盈利201.2亿元，同比增长107.7%，累计实现盈利的航空公司达到20家。在今年机票价格普遍低位的情况下，航空公司却实现了整体盈利的大幅增长，背后还是“以价换量”的逻辑。 ...

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女儿患红斑狼疮单亲爸爸一夜白头 得了红斑狼疮有救吗？


其实这种说法早已经过时了，随着医学的进步，“系统性红斑狼疮”这个曾经的恶魔在当下已经被控制得很好了，只要遵医嘱，患者的生活质量已经大大提升。那么，“系统性红斑狼疮”到底是一种什么样的病？今天来详细说说。系统性红斑狼疮多见于女性是男性患者的 9 倍系统性红斑狼疮（SLE），是一种多系统、自身免疫性疾病，其特征是免疫系统错误地攻击自身的组织和器官。本应保护我们的免疫系统，反而把健康细胞当成敌人，引发全身性炎症和损伤。我们对 SLE 的确切病因还不够了解，但是已经知道，遗传、环境因素和激素水平在疾病的发生中起着重要作用。该病更常见于育龄女性（15～44 岁），女性患者的比例是男性的 9 倍。这种疾病的复杂性在于它可以影响身体的多个系统，比如皮肤、关节、肾脏、心脏、血液、神经系统等，因此症状表现多种多样，不同患者的病情差异也很大。早期症状往往是疲劳、皮疹、口腔溃疡和脱发，关节疼痛和肌肉疼痛也较为常见，儿童可能还会出现食欲下降的表现，显得非常的没有特异性，因此容易被忽视。有些人终身可能只会波及皮肤，典型的症状会出现面部“蝴蝶状”的红斑，但非典型皮肤损害可能表现为皮疹、盘状或者斑块状红斑等等。也有患者会表现为多系统、多器官的损害，其中肾脏损害（即狼疮性肾炎）是严重的并发症之一，可导致肾功能衰竭，需要定期进行肾透析治疗。SLE 的病程通常呈波动性，患者的病情可能在不同阶段反复发作和缓解。换句话说：可能有时候完全没有症状，像个健康人；有时又发作让人痛苦万分。某些患者会长期处于相对稳定的状态，而其他人可能会因频繁的发作经历严重的生活质量下降。这种不可预测性使得无论是医生，还是患者想要去管理病情都变得困难，因此需要医患双方密切合作、更加团结一致针对病魔。红斑狼疮不是绝症关键在于早期发现、及时治疗以及医生密切配合过去，人们常将红斑狼疮视为不治之症，但随着医学进步和治疗方案的优化，这一疾病已逐步成为可控的慢性病，尽早介入治疗、个性化管理是改善预后的关键。SLE 应该在明确诊断后立即开始治疗，尤其是当患者出现明显的器官受累，比如肾炎或神经系统损害时，更应该立即治疗。如果疾病初期就被诊断，可以让病情进入稳定状态，使用药物剂量小、种类少，对生活的干扰是最小的；如果因延迟诊断或病情较长时间未得到控制，为了避免器官不可逆损害，就需要采用更强效的药物组合，如激素冲击治疗和生物制剂联合应用，相对来说对生活的干扰较大，但依然可以取得不错的疗效。目前常用的药物有四类，用药期间要保持随访，以便医生能根据病情及时调整药物，减少发作和副作用，并且即使在病情缓解后，患者仍需定期复诊和监测，以防止复发。羟氯喹：最核心的基础药物，任何一个 SLE 病人，只要没有严重副反应都推荐使用羟氯喹，它不仅能控制轻度症状，还能降低复发风险，而且副反应不多；哪怕有，也相对轻。糖皮质激素：大约 92.3% 的患者会用到，用于快速控制急性发作，随后会逐渐减量，如果需要长期使用，必须以能控制症状的最低剂量维持治疗，可明显减少发胖、骨质疏松等副作用，可以说越早期干预就能越早进入维持剂量或者停止使用，体重恢复起来就越容易。免疫抑制剂：大约 99.1% 的患者会用到，如霉酚酸酯和环磷酰胺，适用于中重度器官受累的患者，能有效减少病情恶化的风险。生物制剂：贝利尤单抗等新型药物主要针对难治性或反复发作的病例，能进一步提高病情控制率，提升生活质量。这些药物已经明显提升了 SLE 患者的生存率：1949 年至 1953 年在美国约翰霍普金斯大学就诊的 99 名患者的 5 年生存率为 50% 。相比之下，国际上新诊断 SLE 的患者 5 年生存率超过 90%，15 至 20 年生存率约为 80%。一项根据对 1002 例系统性红斑狼疮（SLE）患者的调查、随访，获得总体生存率，并绘制生存曲，结果提示云南省系统性红斑狼疮患者 5 年、10 年、15 年、20 年生存率分别为 95%、91%、88%、84%。但除羟氯喹外，其他药物大多有免疫抑制作用。这可能带来容易感染病毒、细菌等。而激素还会带来浮肿，高血压，高血脂，骨质疏松等等副反应。很多病人没有死于SLE本身，而是死于治疗的并发症。这也是很多病人害怕的原因。不过，大家要非常明确的是：相对药物副反应，疾病带来的危害会更大。承受这些副反应是为了控制住病情，而当病情得到良好控制，则可以减量激素，乃至停激素。在今天，SLE 治疗已经进入了少激素时代。医生会尽可能减少激素的剂量，缩短激素的疗程。在确保疗效的同时，最大程度减少激素带来的各种副反应。总结来说，SLE 虽然复杂，但绝非不治之症。相信未来医疗技术的进步，SLE 病人的 20 年生存率超 90%，甚至到 95% 也不是不可能。比如，新近有很多 SLE 治疗药物得到初步验证：伏环孢素（voclosporin）、阿尼鲁单抗（Anifrolumab）、Teclistamab、达雷妥尤单抗（Daratumumab）、avacopan，以及国内火热的CAR-T 治疗狼疮……这些更新药物让那些难治病人的病情得到更好地控制。随着治疗手段的不断进步，许多患者的病情得到了良好控制，能够像普通人一样生活，关键在于早期发现、及时治疗，以及与医生的密切配合。如何识别 SLE 及误诊风险？SLE 的复杂性决定了没有丰富的诊疗经验很难做出准确判断，但是通过统计分析，我们还是总结了一些规律，如果在日常生活中发现了类似的现象，需要尽快到风湿免疫科就诊。以下症状，如果出现其中一个或多个，尤其是育龄期女性，一定要高度警惕：如果出现了反复发生或者持续数周甚至数月无法解释的疲劳和发热，此时就应该考虑免疫相关的问题，应该尽快就诊；反复发作的皮肤红疹：半数以上的患者会出现，年轻人更为常见；面部“蝴蝶斑”是典型表现，但也可能在其他暴露部位出现光敏性皮疹/红斑；不明原因的脱发：这也是 SLE 皮肤损害的表现之一；关节疼痛伴晨僵：尽管症状类似于类风湿关节炎，但红斑狼疮的关节炎往往不引发永久性关节损伤，所以及时治疗可尽早恢复关节功能；不明原因口腔溃疡：这也是一个半数以上SLE患者会出现的症状，尤其是口腔溃疡反复发生、受损部位多，比如唇、颊、硬腭、齿龈、舌和鼻腔等；肾功能异常：体检发现尿蛋白、血尿等迹象，尤其是在年轻女性中，无论是否存在其他症状，单独发现这一项时也应该尽快就诊（此时可以先去肾内科）。以及其他神经病变、血液学疾病、免疫指标异常等等。SLE 的确诊通常需要经验丰富的风湿科医生，结合临床表现和实验室检查一边排除其他疾病，一边寻找 SLE 的确诊证据，抗核抗体（ANA）、双链 DNA 抗体（anti-dsDNA）和 抗Sm 抗体都是常用的检查项目。当这些抗体阳性，尤其是后两者阳性时，就意味着是 SLE 的可能性极大，不过也不要立即就慌张起来，这两项检查阳性并不能百分百等同于 SLE，这还需要医生的进一步专业判断。现在有很多 SLE 病人除了在吃药，她们跟普通人一样的工作、生活，结婚，生育，拥有平常人一样的幸福生活；甚至有些病人已经完全停药。所以，大家要相信科学，珍爱生命，活着就有希望，就有无限可能。 ...

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