Что мне с этим делать?
66 subscribers
37 photos
1 video
6 links
Мастерская психологической практики, где сомнения и растерянность превращаются в конкретные шаги и решения.

Разбираем кейсы.
Укрепляем терапевтическую позицию.
Учимся понимать, что именно вы делаете на сессии и какие навыки применяете.

Присоединяйтесь
Download Telegram
В карточках информация о группе супервизий.
⠀
Запись: в личные сообщения @ekaterinakabanchenko .
⠀
О ведущей:
Клинический психолог, преподаватель, член АРППС и АКПН. В работе использую методы КПТ, АСТ и FAP.
⠀
👍3🔥2
Зачем психологи ходят на супервизии?

Супервизия — это не просто разбор кейса или способ «спросить совета у старшего коллеги». Это часть профессионального развития психолога. И работает она сразу на трёх уровнях — сейчас расскажу, каких.

1. Нормативная функция.
Это про этику и безопасность — как вашу, так и клиента.
На супервизии мы смотрим: не нарушены ли границы, остаётся ли терапия в рамках профессиональных стандартов, нет ли рисков, используются ли необходимые интервенции.
Если коротко — супервизия помогает делать работу так, чтобы не навредить, а помочь. И чтобы вы чувствовали, что не остались с этой ответственностью один на один.

2. Формирующая функция.
Это про ваш рост как специалиста.
На супервизии можно задавать вопросы:
– Почему я выбрал такую интервенцию?
– Что происходит в динамике?
– Как можно было бы по-другому?
Это не экзамен. Это исследование.
Вы не обязаны всё знать — но важно быть готовым смотреть на свою работу честно и с интересом.

3. Поддерживающая функция.
Это то, про что чаще всего забывают, но быть психологом — непросто. Мы соприкасаемся с болью, тревогой, отчаянием. Иногда — с агрессией или чувством бессилия.
На супервизии можно говорить об этом.
Не только о «что делать», но и о «как мне с этим».
Это место, где вы как специалист не обязаны быть «сильным и знающим». Можно быть настоящим. Уставшим. И получить поддержку.

А я напоминаю, что еще есть места в регулярную супервизионную группу.

Старт: 30 мая
Встречи: по пятницам, 12:00 МСК, раз в 2 недели
Формат: бессрочная группа, 1,5
Запись: в ЛС @ekaterinakabanchenko
❤7🔥2❤‍🔥1👍1
Что такое сеттинг в психологическом консультировании и психотерапии?

Сеттинг — это набор правил и условий, определяющих рамки взаимодействия между психологом и клиентом.

Это набор правил и договорённостей, благодаря которым пространство терапии становится понятным, предсказуемым и безопасным.

Из чего состоит сеттинг?

🟣Временные рамки — продолжительность и частота сессий.
🟣Место и формат встречи — очно, онлайн, по телефону.
🟣Договорённости о конфиденциальности — что остаётся между терапевтом и клиентом.
🟣Финансовые условия — стоимость, оплата и политика отмен.
🟣Роли и ожидания — кто за что отвечает в процессе терапии.
🟣Правила взаимодействия — когда и как можно связаться вне сессии, границы в отношении прикосновений, подарков и взаимодействий вне психологического кабинета.

Сеттинг может меняться в зависимости от подхода, в котором работает психолог и запроса, с которым пришел клиент_ка

🟡В психоанализе сеттинг максимально стабильный и неизменный — он сам по себе терапевтичен.
🟡В КПТ сеттинг функционален и чёткий — сессии, цели, упражнения, отслеживание прогресса.
🟡В гештальт-подходе — больше гибкости и акцента на «здесь и сейчас», но рамки по-прежнему важны.
🟡В терапии пищевых расстройств, тревожных состояний, травмы сеттинг может включать работу вне кабинета: например, супермаркет, транспорт, еда.
🟡В гуманистическом и экзистенциальном подходах он может быть мягче, но не менее важен — как способ удержать контакт.

Форма может отличаться, но суть одна — безопасность, ясность, уважение к границам.

Сеттинг — это не про формальности, это про создание безопасного, понятного и предсказуемого пространства, которое будет работать и на клиента, и на терапевта.

Коллеги, а как вы строите сеттинг в своей практике? Какие правила считаете важными? Поделитесь опытом!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5❤‍🔥3👍1
Прекрасно сказано ❤️‍🔥
🔥5❤4👍2
Сколько сессий нам потребуется?

Вопрос, который многие психологи не любят слышать. Не потому что мы что-то «тянем» или боимся назвать цифры — а потому что честный ответ чаще всего звучит так: «я не знаю».
Да, у нас есть протоколы — в них можно увидеть примерное количество сессий. На бумаге это выглядит просто: видишь человека, понимаешь, что с ним, выбираешь подходящий протокол — и идёшь по шагам. Но жизнь и люди куда сложнее.

📌 А что же в реальности? В реальности продолжительность терапии — почти всегда гибкая история. И вот почему:
1️⃣ Наличие или отсутствие ресурсов на терапию (финансовых, временных, когнитивных, эмоциональных) Человек может быть готов морально, но не может позволить себе еженедельные встречи из-за бюджета или плотного графика. А может быть наоборот: у клиента сейчас много ресурса — в жизни всё стабильно, он взял паузу или саббатикал, чтобы перестроить жизнь, и готов глубоко работать каждую неделю. Ресурс определяет темп.
2️⃣ Окружение и среда Клиент может жить с поддерживающими близкими — и это многократно усиливает эффект терапии. А может каждый раз возвращаться из сессии в токсичную среду: абьюз, давление семьи, тяжёлая работа — тогда многое приходится «переваривать» дольше и бережнее. В таком случае сама среда становится отдельной мишенью: в терапии мы можем работать над тем, как её менять или выходить из неё.
3️⃣ Прерывания и перерывы Человек живёт жизнь — может внезапно переехать (последние пару лет это особенно показали), заболеть, уйти в декрет или столкнуться с новым кризисом. Иногда терапию приходится останавливать или переносить. А иногда в процессе появляется новый запрос — и тогда счётчик «сессий» сбивается или строится заново.
4️⃣ Сопутствующие заболевания или сложности Часто к психотерапии добавляются сопутствующие состояния: хронические болезни, боль, неврология или психиатрия. Например, у человека может быть не только сложность в отношениях с ребёнком, но и депрессия или тревожное расстройство — тогда работа становится многослойной и может потребовать больше времени и гибкости.

🎯 Что с этим делать нам, психологам?
— Говорить честно: «Нет одной волшебной цифры».
— Проговаривать примерные рамки: «В таких случаях обычно от … до …».
— Держать фокус не на «сколько», а на том, что меняется: какие цели, какой прогресс, какие новые запросы появляются.
— Следить, чтобы терапия не превращалась в бесконечный «разговор о жизни» без движения к реальным изменениям.
— И самое главное — обсуждать с клиентом: «Что сейчас для тебя работает? Что не работает? Какие изменения клиент видит? Нужно ли что-то поменять?»

Терапия — это всегда совместный процесс.
Коллеги, а как вы отвечаете на вопрос клиентов про «сколько это займёт»? Делитесь в комментариях — интересно, как вы это формулируете и объясняете.
❤12👍1
Коллеги, согласны?

Задача терапевта заключается в том, чтобы делать все зависящее
от него не просто для побуждения клиента к лучшему пониманию
самого себя, но и для выработки у клиента готовности к экспериментированию. Клиент должен не только размышлять, но и действовать.


♥️ - да
😢 - нет
❤11
Очень много времени я преподаю психологию студентам. Разным студентам разные предметы в разных местах. Но очень часто мне задают один и тот же вопрос

какую технику дать, если человек пришел с...
сложностями в отношениях,
СДВГ,
Непринятием тела,
Низкой самооценкой,
Депрессией,
Сложным детским
опытом,
подставим что угодно…


А я всегда говорю, что не знаю такой техники. Потому что нет у нас волшебной техники на решение какой-то проблемы.
Любую технику и любое упражнение мы даем опираясь на цели терапии, на мишени, на понимание того, для чего нам нужно упражнение, что с помощью него мы хотим сделать, что сейчас первостепенно сделать в терапии.

И только тогда мы открываем чемоданчик с техниками и даем:

⚫️кому-то антикризисный план,
⚫️кому-то метафору на разделение с мыслями,
⚫️с кем-то делаем ролевую игру,
⚫️с кем-то экспозицию,
⚫️с кем-то просто молчим и смотрим друг на друга.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6❤‍🔥3🔥3
Channel name was changed to «Что мне с этим делать?»
Ребрендинг!
Теперь канал называется «Что мне с этим делать?»
Канал по-прежнему веду я — Екатерина Кабанченко, клинический психолог.
Но формат канала изменился. Вместо канала о психотерапии для всех, теперь это официальный канал мастерской психологической практики для коллег. О самой мастерской я расскажу чуть позже. А пока скажу, что уже в самое ближайшее время вас ждут материалы о том:

🟢Почему поддерживающие слова не всегда укрепляют терапевтический альянс?
🟢Что на самом деле значит доверие в терапии?
🟢Какие навыки помогают психологу оставаться эффективным?

А пока мне интересно: какие форматы вам нравятся больше всего в телеграме?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥7❤4🔥4
Какие навыки делают психотерапевта эффективным?

Многие из нас привыкли думать, что эффективность терапии зависит главным образом от выбранного метода или подхода. Но исследования показывают, что ключевую роль играют именно межличностные навыки психотерапевта (facilitative interpersonal skills).
Когда у специалиста хорошо развиты так называемые фасилитативные межличностные навыки, клиенты чаще делают заметный прогресс. Более того, терапия в таком случае становится по-настоящему «доказательной» — потому что её результативность напрямую связана с качеством контакта и взаимодействия.

Что входит в эти навыки?

1️⃣ Беглость речи (Verbal Fluency) — умение общаться легко, свободно, без лишних пауз и напряжения.
2️⃣ Надежда и позитивные ожидания (Hope and Positive Expectations) — способность транслировать веру в изменения, поддерживать оптимизм и настрой на улучшение.
3️⃣ Способность убеждать (Persuasiveness) — умение ясно и структурированно донести понимание сути трудностей клиента. Этот навык не связан с какой-то конкретной моделью терапии.
4️⃣ Эмоциональная выразительность (Emotional Expression) — способность проявлять эмоции в контакте, быть «живым» и вовлечённым.
5️⃣ Теплота, принятие и понимание (Warmth, Acceptance, Understanding) — ощущение заботы и принятия, которое получает клиент.
6️⃣ Эмпатия (Empathy) — точное отражение и понимание мыслей, чувств и опыта клиента.
7️⃣ Способность строить альянс (Alliance Bond Capacity) — создание атмосфера сотрудничества и чувства «мы» в работе.
8️⃣ Восстановление разрывов альянса (Alliance Rupture Repair Responsiveness) — умение замечать и исправлять напряжения или дистанцию, возникающие в отношениях.

Главный вывод: техники и протоколы важны, но решающее значение имеет то, как именно терапевт взаимодействует с человеком «здесь и сейчас». Именно межличностные навыки делают терапию эффективной, а работу специалиста — профессиональной и живой.

Подробнее можно прочитать здесь:

1. Anderson T., Ogles B. M., Patterson C. L., Lambert M. J., Vermeersch D. A. (2009). Therapist effects: Facilitative interpersonal skills as a predictor of therapist success. Journal of Clinical Psychology, 65(7), 755-768
2. Anderson T., Patterson C. L. (2013). Facilitative interpersonal skills performance analysis rating method. Unpublished coding manual. Department of Psychology, Ohio University, Athens, OH.
3. Anderson T., McClintock A. S., Himawan L., Song X., Patterson C. L. (2016). A prospective study of therapist facilitative interpersonal skills as a predictor of treatment outcome. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 84(1), 57-66.
4. Anderson, T., Finkelstein, J. D., & Horvath, S. A. (2020). The facilitative interpersonal skills method: Difficult psychotherapy moments and appropriate therapist responsiveness. Counselling & Psychotherapy Research, 20(3), 463–469.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6🔥4🤔3
Почему поддерживающие слова не всегда укрепляют терапевтический альянс?

На первый взгляд кажется, что поддерживающие слова — похвала, подбадривание, заверения — всегда должны помогать строить терапевтический альянс. Но на практике это не всегда так. Причин несколько:

1. Разрыв между опытом клиента и словами терапевта
Если поддержка звучит слишком общо («Вы справитесь», «Вы сильный человек»), она может не совпасть с внутренним переживанием клиента. Тогда клиент ощущает непонятость или поверхностность, что снижает доверие.

2. Риск обесценивания чувств
Когда человек делится болью, слишком быстрые утешения могут восприниматься как обесценивание («Не всё так плохо», «Вы преувеличиваете»). Это мешает углублённому исследованию переживаний.

3. Усиление зависимости
Если терапевт часто использует поддерживающие слова, клиент может начать искать во встрече лишь внешнее одобрение. Это может тормозить развитие автономности и внутренней опоры.

4. Несоответствие стилю клиента
Для некоторых людей важно не столько утешение, сколько совместное исследование, отражение и понимание. В таких случаях поддержка в словах работает хуже, чем точное отражение чувств или проясняющие вопросы.

5. Влияние контекста
Если клиент ожидает анализа или конфронтации с трудной темой, «поддержка не к месту» может восприниматься как уход от проблемы и снижение профессионализма терапевта.

Вывод: поддерживающие слова могут укреплять альянс только тогда, когда они:

🔵 соответствуют внутреннему состоянию клиента,
🔵звучат искренне и уместно,
🔵встроены в контекст терапевтической работы,
поддерживают укрепление автономии и внутренних опор.

Хотите, разберём на конкретных примерах, какие фразы могут помешать альянсу, а какие помочь? Если да, то ставьте ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9🔥4❤‍🔥3
Буду рассказывать про терапию РПП, про протоколы и про особенности терапевтического альянса. Протоколы необходимы — без определённых шагов трудно представить эффективную работу. Но без доверия и отношений с терапевтом сама терапия просто не состоится. И именно в работе с РПП у альянса есть множество особенностей, которое стоит учитывать.

Коллеги, как вы для себя понимаете, что альянс с клиентом с РПП сложился? Что для вас в этом самое важное?
🔥7❤5👏2
Какие сессии имеют значения для терапии?

Иногда бывают вау-какие сессии с клиентами: подобрались к главной теме, просто достали клад, обсудили и сделали что-то дико важное, по ощущениям сдвинули тектоническую плиту. И потом после такой сессии мы видим, что и в жизни у клиента происходят значимые изменения: решился на разговор, поменял работу, повысил доход, пошёл на свидание.

Иногда бывают другие сессии: когда медленно, по капельке вы бьёте в одну и ту же тему. Бьёте и бьёте, снова и снова. Кажется, этому нет конца. Но он есть. И однажды именно эти встречи будут вспоминаться как фундамент. С точки зрения психотерапевтического процесса — это фаза постепенной проработки и формирования новых когнитивных и эмоциональных связей.

Иногда бывают сессии как будто бы «ни о чём». Они хорошие, в них есть дельные интервенции, но «вау-эффекта», как в первом случае, нет. И изменений пока не видно. Но это тоже часть процесса: психика интегрирует материал, идёт внутренняя перестройка. Новая информация встраивается в систему и становится частью устойчивых паттернов.

Важно помнить: без «вторых» сессий часто не бывает «первых». Прорыв не случается на пустом месте — он всегда готовится накопительной работой. А после «первых» почти всегда нужны «третьи» — чтобы закрепить изменения, встроить их в жизнь и дать психике время на интеграцию. Это закономерный ритм терапии.

Поэтому коллеги, уважаем темп клиента и помним, что на изменения нужно время.
❤7🔥4❤‍🔥3
Какие слова помогают, а какие мешают терапевтическому альянсу?

В прошлом посте я писала, что поддерживающие слова не всегда работают так, как нам хочется. Иногда они сближают, а иногда — наоборот, увеличивают дистанцию.
В этих карточках — конкретные примеры:
❌ как звучит поддержка, которая может нарушать контакт между психологом и клиентом,
✅ и как можно отвечать иначе, чтобы укреплять терапевтический альянс.
🔥4❤2👏2