Многие знают о гестационном сахарном диабете (ГСД), но далеко не все понимают, какие риски в себе он таит. И, как следствие, недооценивают необходимость его диагностики и лечения.
⠀
Зачем сдавать тест на толерантность к глюкозе, если сахар в норме? Задавали этот вопрос?
⠀
Мы расскажем вам, зачем все-таки нужен этот анализ:
✅ позволяет выявить пограничное состояние между болезнью и нормой (в отличие от обычного анализа на сахар), ⠀
✅ покажет, если у беременной уже есть сахарный диабет (в некоторых случаях может не быть симптомов).
⠀
Ранняя диагностика дает возможность своевременно начать лечение гестационного сахарноно диабета, ведь он чреват развитием осложнений, опасных и для матери, и для ребенка.

А именно, ГСД повышает риск: ⠀ 📌преэклампсии;⠀
📌самопроизвольного прерываниям беременности; ⠀
📌рождения мертвого плода;⠀
📌экстренного кесарева сечения.
⠀
Помимо этого ГСД повышает риски возникновения как у матери, так и у ребёнка:
📍сердечно-сосудистых заболеваний;⠀
📍ожирения;⠀
📍сахарного диабета 2 типа.
⠀
Несмотря на то, что вовремя диагностированный ГСД и его своевременное лечение снижают все эти риски, хотелось бы еще напомнить о факторах, снижающих риск развития самого ГСД:
☑индекс массы тела менее 25; ⠀ ☑правильное сбалансированное питание; ⠀
☑физические нагрузки не менее 2,5 часов в неделю;
☑отказ от курения.
⠀
Одно из профильных направлений нашего перинатального центра – ведение беременных с сахарным диабетом☝🏻 Такие пациентки находятся под наблюдением эндокринолога на протяжении всего срока вынашивания ребенка.
⠀
А вы сдавали тест на толерантность к глюкозе или подписывали отказ?

В консультативно-диагностическом отделении нашего перинатального центра прошло занятие с психологами по эмоциональному выгоранию. Участники единодушно сошлись во мнении о необходимости таких мероприятий. Ведь профессиональная деятельность сотрудников центра сопряжена с высокой психической ответственностью за жизнь и здоровье матери и ребенка, что не может не оказывать влияние на физическое и эмоциональное здоровье самого специалиста.⠀

КАК КОРМИТЬ ГРУДЬЮ СЧАСТЛИВО - ПРАВИЛА УСПЕШНОГО ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ💙

Успешность грудного вскармливания прежде всего зависит от желания женщины кормить грудью. Но нередко из-за отсутствия опыта, нужной информации и практической  помощи женщины  сталкиваются с опреденными сложностями.

💦Раннее прикладывание к груди.

💦Правильное прикладывание.

💦Кормление по требованию.

💦Необходимая для малыша продолжительность кормлений.

💦Ночные кормления.

💦Отсутствие допаиваний водой.

💦Отсутствие пустышек и бутылок.

💦Кормление грудью минимум до двух лет.

Это те ключевые моменты, которые способствуют счастливому кормлению грудью.

Одно из самых важных правил  - это кормление по требованию малыша и мамы.  

После рождения малышу приходится адаптироваться в новом для него мире и важно создать условия, при которых он будет чувствовать себя комфортно и защищённо. А именно мамины руки и грудь - самое необходимое для малыша в период роста и адаптации.

Во время грудного вскармливания малыш удовлетворяет все свои потребности - получает пищу, засыпает, успокаивается, убирает любой дискомфорт.



Кормление грудью - это гормональный процесс. Гормон окситоцин отвечает за отток молока, а пролактин - за его выработку. Чем чаще и продолжительнее ребёнок сосёт, тем больше вырабатывается молока. Поэтому чтобы  обеспечить вашего малыша необходимым для него количеством молока, особенно важны частые и продолжительные кормления.

Обязательно кормите малыша ночью! Наибольшее количество гормона пролактина, от которого, как я уже написала выше, зависит  количество молока, вырабатывается ночью и ранним утром - с 4 до 8 час.

❗Если ваш малыш днем спит дольше двух часов, а ночью - трех, его нужно разбудить, чтобы приложить  к груди.

Нередко женщины считают частые и продолжительные кормления причиной болезненности сосков. Но болезненность во время кормления чаще всего связана с  неправильным прикладыванием.

Именно неправильное прикладывание приводит к травме сосков, застоям, болезненности во время кормления, причиной большой потери или недобора веса малыша, причиной недостатка молока.

При правильном прикладывании

- ребёнок прижат к маме и повернут к ней животиком,

- ротик малыша открыт максимально широко(обратите внимание на ротик своего малыша, когда он зевает),

- губки вывернуты,

- большая часть ареолы находится во рту ребенка, причем преимущественно захватывается нижняя ее часть.



Во время кормления грудью маме должно быть удобно и не больно!  



💧💧💧Если вы столкнулись с проблемами грудного вскармливания и вам нужна помощь и поддержка, обращайтесь к нашим специалистам грудного вскармливания 🙏



Специалист ГВ  Юлия Ивлева

💌«Хочу поделиться своей историей. Я — жена военного, и в далёком 2017 мы жили в ЗАТО Сибирский (Алтайский край). Я молодая, беременная первый раз, попала с угрозой в Краевой перинатальный центр, где и пролежала до самых родов. Вела меня молодая врач Богомолова Ирина Валерьевна. По счастливой случайности родила я в ее дежурство. Меня поразила доброта и внимательность доктора, ее участие и профессионализм. 

И вот 2023 год на дворе, рожать мне предстоит второй раз, живем мы уже в Московской области. Я захожу на сайт ЩПЦ, чтобы выбрать врача и каково же было мое удивление увидеть в списке Ирину Валерьевну! Ничуть не сомневаясь, я пошла к ней на заключение контракта. И вот 13 января я стала мамой второго сына! Мои роды случились в невероятной атмосфере любви, заботы и внимания. Все прошло мягко, без вмешательств, так, как шло по природе.

Также хочу отметить, что Ирина Валерьевна круглосуточно была со мной на связи, развеивала все тревоги и страхи. Поддержка грамотного и чуткого врача во время беременности просто бесценна. Если соберусь за третьим, то только к Ирине Валерьевна. Это действительно врач от Бога!»

Необычная выписка. Участник СВО смог приехать в Щёлковский перинатальный центр на выписку новорождённой дочери и разделить радостное событие с семьей. Поздравляем счастливых родителей!❤️

💌 «Хочу сказать специалистом ЩПЦ, кто был с нами в эти дни, огромное спасибо за нашу булочку!) Все очень внимательные и знают свое дело! Всегда быть на чеку и отвечать за жизнь других людей - это достойно низкого поклона. Давид Ашотович Енгибарян, Вы не только замечательный человек и отличный хирург! Сергеева Ирина Александровна врач анестезиолог-реаниматолог, спасибо вам огромное за такое внимание! Я вас запомнила на долго »

Сегодня мы с вами обсудим самую частую проблему при грудном вскармливании - боль во время кормления.
Ниже перечислены  наиболее распространенные причины, особенно на этапе становления грудного вскармливания в первые недели.

I Чувствительность груди в первые дни

Еще во время беременности женщина часто слышит «страшные истории» о том, что первые недели кормления – сплошная боль и трещины, потому что «грудь не привыкла». Далее, как правило, следуют советы о том, как «подготовить» грудь к кормлению. Иногда эти советы довольно опасны и следование им может травмировать нежную кожу (например, распространенная советская  рекомендация растирать грудь жестким полотенцем).

Это НЕПРАВДА, что вначале грудь (соски) обязательно будут трескаться, болеть и т.п. Действительно, они могут быть более чувствительны в первые дни, но в норме это должен быть дискомфорт, а не жуткая  боль, приводящая к травмам.

Тест, что все в порядке: болезненные ощущения, возникшие во время начала кормления, должны пройти, пока Вы неспеша досчитаете до 10.

Многие мамы отмечают, что хорошо помогает снять неприятные ощущения смазывание груди ланолинсодержащими мазями или просто каплей молока после кормления малыша. Обычно эти ощущения проходят к концу первой недели.

Если же боль действительно сильная, начинают образовываться ссадины или трещины и лучше не становится, см.далее.

II Неправильный захват ребенком груди/неправильная организация процесса

1. Неопытность мамы, незнание как «состыковать» грудь и ребенка
Особенно если  мама ожидает первого малыша и никогда не видела кормление грудью «вживую».

Как понять, что малыш хорошо взял грудь? Ротик малыша должен быть широко открыт (тупой угол не менее 120 градусов), губы вывернуты, язык закрывает нижнюю десну. Сосок глубоко во рту, ареола (темная зона вокруг соска) снизу видна меньше, чем сверху. Во время кормления Вы не слышите посторонних звуков (причмокиванья, щелканья). Щечки ребенка круглые, а не втянутые. Обязательно дождитесь, пока ребенок широко откроет ротик, прежде чем приложить! Приближайте ребенка к груди, а не «вталкивайте» грудь в ротик ребенку.

2. Частое использование заменителей груди: сосок, пустышек
Из-за них ребенок может брать грудь неглубоко (только сосок), не открывает широко рот.

3. Систематическое травмирование груди во время вытаскивания ее из ротика малыша в процессе сосания, или когда ребенок уснул с грудью во рту.
Никогда не вытягивайте грудь из закрытого ротика. Осторожно вставьте палец в уголок рта ребенка, чтобы нарушить вакуум, дождитесь, когда ребенок приоткроет рот, и только тогда забирайте грудь.

III Внешние раздражители

1. Молокоотсос
Если есть необходимость в сцеживании, очень важно правильно подобрать молокоотсос. Не подходящие по размеру или форме воронки, слишком сильный вакуум при сцеживании молока, могут систематически травмировать грудь, провоцируя отеки, ссадины, трещины.

2. Неудачно подобранное белье
Швы, кружевные вставки, синтетические материалы часто являются причиной травм или аллергических реакций на груди.

3. Частое мытье, систематическое пересушивание мылом или спиртосодержащими средствами
Обмывание груди 1-2 раза в день во время общего душа вполне достаточно. Не используйте спиртосодержащих средств для лечения груди.

IV Физиологические особенности мамы

1. Повышенная чувствительность
Иногда неприятные ощущения во время кормления (при отсутствии травмирования груди!) – физиологическая особенность мамы. Очень редко, но такое бывает. Обычно сделать дискомфорт минимальным удается с помощью подбора оптимальных для мамы и малыша положений ребенка при кормлении, расслаблении мамы во время кормления.

Многие мамы, обладающие повышенной чувствительностью, отмечают, что после 2-3-х месяцев (иногда и раньше) кормления грудь «адаптируется», и неприятные ощущения пропадают совсем.

2. Вазоспазм
Вазоспам - состояние, когда из-за спазма сосудов (например, после окончания кормления) возникают неприятные ощущения, боль в груди, длящаяся какое-то время. Это может быть пульсирующая боль, жжение. Очень характерный признак - сосок сильно белеет, а через некоторое время снова приобретает обычный цвет. Вазоспазм нередко путают с молочницей.

Аналогичное по механизму состояние – когда зимой на улице белеют и «ломят» пальцы рук от мороза. Это физиологическая особенность и лечения как такового нет. Основная причина возникновения – резкий перепад температуры (воздух снаружи холоднее, чем во рту у ребенка). Но можно существенно облегчить проявления.

Не допускайте медленного высыхания груди на открытом воздухе. Когда ребенок отпускает грудь, прикройте сосок рукой или мягкой теплой пеленкой. Не допускайте резкого охлаждения груди или перепада температуры (после душа, на улице).

V Физиологические особенности ребенка

1. Короткая подъязыковая уздечка
Самый явный признак – малыш не может высунуть язычок дальше нижней губки или даже десны. Кончик язычка при этом принимает форму "сердечка" или плоской "лопатки". При плаче, когда ротик широко открыт, вверх поднимаются только боковые края язычка, а середина «проседает». Это явные признаки, но они могут быть и не так очевидны. Уздечка может быть просто неэластична, и это может мешать правильным движениям язычка в определенной фазе сосания, причиняя боль маме. Эта особенность корректируется, если есть подозрения на короткую уздечку, попросите педиатра проверить.

V Физиологические особенности пары мама-малыш

Большая грудь, очень крупные или длинные соски у мамы – небольшой ротик новорожденного.
Трудность может заключаться в том, что малыш физически не может справиться с таким «богатством» и взять грудь достаточно глубоко, все время съезжает на сосок, что приводит к болезненности и трещинам.

Главное – Ваше терпение, спокойствие и настойчивость. Снова и снова прикладывайте ребенка, добиваясь правильного захвата. Малыши очень быстро растут и через месяц-другой проблема разрешится сама собой.

В редких случаях несоответствие настолько велико, что какое-то время необходимо докармливать малыша сцеженным молоком (пока он не подрастет настолько, что сможет эффективно брать грудь). Очень важно делать это из несосательных предметов (чашки, ложки, шприца без иглы, специальной мягкой ложечки) и не переставать прикладывать к груди!

💌 «Мы благодарны Богу за то, что появление на свет нашей доченьки Веры 29.11.22г случилось среди коллектива ЩПЦ. Внезапные роды путём КС на 32-ой неделе беременности были для нас огромным переживанием. Всё наши близкие молились за нас и за руки врачей, и особенно за то, чтобы было принято верное решение — между выжидательной тактикой и оперативным вмешательством. И оно было принято, поэтому сегодня мы держим на руках здоровое дитя и благодарим Бога за умения и навыки всех этих молодых и прекрасных врачей.

Мы провели в стенах ЩПЦ первые полтора месяца жизни Верочки. Сначала дородовое, потом послеродовое и детская реанимация, потом ОПН. Забота, внимание, компетентность, человеколюбие — вот что мы принимали вместе с уколами, лекарствами, обследованиями, процедурами от докторов, акушеров, сестёр. Видя слаженную работу в дружелюбной обстановке, перестаёшь бояться, лёжа на операционном столе. Видя, как тщательно, с любовью ухаживают за детками в реанимации 4-го этажа, перестаёшь бояться доверять дитя в чужие руки, потому что они для тебя уже не чужие. Видя, как с полной отдачей работают сёстры и доктора ОПН, доверяешь принятым решениям. Знайте, что ваши добрые слова лечат ничуть не меньше медикаментов!

Спасибо вам большое! Храни вас Бог и ваши семьи!»

Дарья Кушпиль🌷