Продолжу про чуму.
Про профилактику.
На самом деле чумой болеют до сих пор.
ВОЗ регистрирует до 500 случаев в год по всему миру.
Она встречается в Китае, Монголии, Африке, США.
В конце XIX века российско-французский бактериолог, новатор Владимир Хавкин создал вакцину против чумы, которая снизила смертность на 50-85%. Это позволило защитить человечество от новых, столь массовых вспышек.

Сегодня работа эпидемиологов направлена на наблюдение за заболеванием животных, за населением, проживающим на этой территории, на просветительскую работу и недопущение передачи чумы от больного животного через блоху человеку.

Но если происходит первичное заражение - развертывается весь комплекс противоэпидемических мероприятий.
В России этим занимаются врачи Противочумного института.
#ахинфекции

Ну что ж,
15% подписчиков вчера выразили свои опасения насчет участившихся громких заголовков об обнаружении в пищевой продукции разной живности. 🪱
И в канун нового года🎅, любимого для всех марафона "едим как в последний раз" давайте это обсудим.🍟🍖🌯🥩

Во-первых поговорим о причинах ухудшения качества:
- в связи с COVID-19 в 2020 году и далее в качестве антикризисных мер до 2030 года отменены все плановые проверки Роспотребнадзора - органа, задача которого контролировать безопасность для потребителя, в том числе пищевой продукции;
Лишь весной 2023, Роспотребнадзору дали возможность требовать устранения любых нарушений, а не только в случае угрозы здоровью. Кроме того, раньше, можно было "вежливо отказаться" от профвизита Роспотребнадзора - теперь нет.
- ушли зарубежные изготовители, сырье и их внутренние стандарты качества и методы контроля;
- внутренним производителям пришлось адаптироваться к другим объемам производства, хранения, доставки, реализации.
- многие производители знают, как произвести, но абсолютно безграмотны по части санитарных требований.📑
- конечно, соблюдение требований влечет дополнительные расходы.💶

Во-вторых, давайте поговорим в каких случаях мы проявляем особую бдительность:
1. Если, то, что мы планируем съесть, не будет проходить термическую обработку (сконцентрируемся на новогоднем столе):
- рыба красная малосоленая и слабосоленая;
- красная и черная икра;
- сырые фарши, используемые для тартар;
- сырые яйца (домашние особенно) для заправок (домашних майонезов);
- колбасы, ветчины, сервелаты;
- сыры всех видов.
2. Если у того, что мы планируем купить, нарушена или "кажется подозрительной" целостность упаковки:
- порвана, помята, прогрызена,
- вздута даже чуть-чуть,
- продукция, которую не помоешь, касается витрины, других упаковок - просыпается, проливается.
3. Непонятная маркировка:
Нет точного и понятно наименования (то ли майонез, то ли мйонезный продукт)
Нет даты производства, кто произвел, где произвел;
Нет состава, калорийности;
Нет срока годности и условий хранения.
3. Если у того, что мы планируем съесть, приближается срок годности.
Лично я не покупаю то, у чего остаток срока годности менее 30%, даже если скидка большая.
Никто не может гарантировать, что условия хранения и транспортировки в потребительской таре не были нарушены.
А это все значительно снижает установленный срок годности.
И оценить по внешнему виду, не всегда возможно.
Особенно это касается охлажденной продукции с температурой хранения 4+/-2 градуса.
4. То, что мы покупаем - нам продал сосед, ведь он:
- рыбак;
- мясной фермер или охотник;
- курочек в деревне выращивает;
- имеет родственников в регионах промысла икры;
- работает на производстве всего на свете;
- лучше знает все обо всем.
Помните, сосед может знать все, но если он не сотрудник санитарного, ветеринарного, фитонадзора, скорее всего он об этом не знает ничего, а это значит вы покупаете кота в мешке.
5. Ну вот принес домой, открыл, а там действует золотое правило: если кажется, скорее всего не кажется, мне кажется оно изменило:
-цвет (бледное какое-то, зеленое, серое);
- запах (тухлым пахнет, кислым, не как обычно);
- консистенцию (свернулось, расслоилось, подтаяло, слишком жидкое, слишком твердое, слишком густое, тягучее, сухое, что-то там шевелится);
- вкус, неслучайно последним, скисло, горькое, странное и пр.
С такой продукцией лучше не экспериментировать!

В-третьих, хочется нас всех успокоить - практически вся продукция, лежащая на витринах сетевых магазинов - проходит сертификацию и лабораторный микробиологический контроль. 🧪
В каждой сети есть внутренний контроль качества.
Проходя термическую обработку - большая часть бактерий погибает, а токсины разрушаются.
В части продукции допускается наличие некоторого количества бактерий.
Контроль, осуществляемый общественными организациями, не всегда осуществляется правильно, что не исключает контаминации самим контролерами.
Будьте внимательны и осторожны,
Перешлите другу, чтобы не провести новогодние праздники в инфекционной больнице!
#гигиена

Добрый вечер, дорогой читатель!
Сегодня рассказываю об одном из первых эпидемиологов - Даниле Самойловиче Самойловиче, он, как нельзя кстати, в свете недавнего рассказа о чуме!
#охужэтаэпидемиология

Мммм, салатик!
Мой дорогой читатель, неделя осталась до нового года! 🎄
На прошлой мы обсуждали, на что обращать внимание при покупках к новогоднему столу, сегодня поговорим про салаты.🥗
Салаты - неотъемлемая часть любого новогоднего стола.
Салатов изобилие: оливье, крабовый, мимоза, сельдь под шубой, французский и другие.
В моей семье салаты на новогодний стол принято готовить в промышленных масштабах.
И, конечно, большая часть их не съедается сразу.

Так насколько безопасно "доедать" салаты?
Как всегда обратимся к нормативам📙:

Сельдь под шубой, оливье, мимозу и крабовый объединяет то, что в их состав входит вареное яйцо и/или консервированные овощи - такой салат, если не заправлять, можно хранить не дольше 18 часов в холодильнике при температуре от +2 до +6 градусов - таков, увы, срок годности вареных овощей, но если заправим майонезом, то съесть придется еще до боя курантов - всего за 6 часов🕕.

Винегрет без заправки и добавления соленых овощей продержится, как и остальные - 18 часов в холодильнике, с заправками (соусами или майонезом) - 12.

Лучше всего обстоят дела с салатами из маринованных, соленых, квашеных овощей - их срок годности 36 часов в холодильнике.
Но что это за салаты такие, где только овощи мне представить сложно🤷‍♂️!

Что же делать, хочу все праздники есть салаты!
Решение есть:
1. Готовить салаты из под ножа. Да дольше, но безопаснее.
2. Покупать в магазине небольшими порциями.
Да, не по-домашнему, но возможно дольше хранить не вскрытыми.

-Но почему?
- Производители зачастую используют специальную упаковку - газовую, вакуумную, она препятствует развитию микроорганизмов и накоплению токсинов и продлевает сроки годности.
И прежде, чем указывать продленный срок годности - 72 часа или 5, 7 суток на каждую упаковку и срок годности производитель доказывает безопасность в специализированной лаборатории.

Ну уж нет, я сделаю по-своему! 😡
Конечно, выбор доедать или выбросить остается за вами, обозначу лишь главные не:
- Не смешивайте вчерашний салат с сегодняшним - срок годности это не продлит, а лишь сократит.
- Не храните в холодильнике вместе с сырым замаринованным шашлыком, фаршем, рыбой (обычно холодильники затарены на новый год по полной) - это приведёт к переносу микрорганизмов на готовую продукцию.
- Не надейтесь, что купленный салат в домашней перепаковке пролежит дольше - это также сократит срок годности.
- Не оставляйте вне холодильника салаты на ночь, срок годности вне холодильного диапазона составит всего 3-4 часа.
- Не заправляйте сразу все заготовки, а разделите на несколько порций.
#гигиена

P.S.
- Не переедайте в новогоднюю ночь, здесь вам расскажут как!

Будьте осторожны, берегите себя в новом году!

Подписывайтесь на канал, отправляйте друзьям!

Немного полезной информации на ночь!
Недавно я писал о требованиях к прохождению обучения по ИОМ-КР врачам.
Так вот сегодня Евгений Никитин и медицинский юрист Ангелина Романовская рассказали об этом более подробно:
- Выдыхаем, никого первого января за невыполнение не уволят - неправомерно, но если в локальных нормативных актах или трудовых договорах прописано, то, увы, могут лишить премии или вынести дисциплинарное.
- Клинические рекомендации и работа по клиническим рекомендациям - обязательны, еще с 2022 года, просто сейчас их стало гораздо больше.
- Клинические рекомендации должны быть утверждены, и находиться в рубрикаторе Минздрава, все остальное не считается.
- Если нет возможности работать по клиническим рекомендациям, приложи все усилия, чтобы работать по клиническим рекомендациям. Помощь оказывай исходя из пользы пациенту, а ответственности все равно не избежать.
- Если нет клинических рекомендаций, ищи стандарт оказания помощи или национальное руководство, если их тоже нет, то тогда уже используй и проекты клинических рекомендаций, и методические рекомендации, все что доступно, но только отечественное.
- Врачебная комиссия и консилиум, не путь для решения всех бед, но как минимум позволят использовать вне клинических рекомендаций методы и средства, но только если у них есть соответствующее показание в инструкции.
Если кратко - это все, эфир доступен будет у Евгения Никитина.
Спасибо!

Добрый день, мой дорогой читатель!
Я продолжаю новогоднюю тематику.🎄

Как-то я пересылал сюда единичные посты организаций осуществляющих общественный контроль.⚖️
Теперь решил собрать все в один путеводитель, который поможет с предновогодними покупками:
1. Гид по соли.
2. Как отличить настоящую икру от имитации.
3. Выбираем крабовые палочки.
4. Про яйца и как определить их свежесть.
5. Исследование ветчины.
6. Выбираем майонез.
7. Первый ГОСТ на шаурму.
8. Как выбрать мандарины.
9. Как выбрать безопасно сладкий подарок.
10. Про безопасные пряники.
11. Рейтинг лучших игристых вин России и винный гид.
12. Рейтинг товаров от Роскачества - там не только продукты питания.
UPD: перевел ссылки с закрытого канала на внешние источники.

Смерть уже не за горами!
Конечно, не относится к теме моего блога,
Но в рамках предновогодних обзоров!

Британский медицинский журнал
Выпустил традиционный рождественский (англиканской церкви) номер, в котором смело, на мой взгляд, поговорил о смерти.

Номер прикрепляю в оригинале.
#нуиновости

Истина в глазах смотрящего.
Доброе утро, мой дорогой читатель!
Раз уж ты выбрал день воздержания от контента,
Речь пойдет сегодня о тебе.
За 3 недели ведения моего блога, тебя стало в разы больше и ты стал разным.
Я благодарю тебя за интерес к знаниям, наукам, за интерес к истории и за доверие мне, как проводнику в этот мир.

Кое-кого я знаю лично, и мне приятно, что ты со мной.
Но появилось и много новых читателей.
Я хочу узнать тебя и задать пару вопросов:

Щербаков, Рябцев, Корявин - что общего у этих фамилий?
Читай в самом конце.
Сегодня поговорим про натуральную оспу.
Часть 1.
Натуральная оспа вызывается двумя вирусами Variola major от которого умирают до 40,(а кое- где и 90 %) заболевших и Variola minor - с процентом смертей равным 1-3%.
Существует предположение, что верблюд передал человеку вирус оспы из-за схожести вирусной структуры. 🐫
История оспы берет начало от момента формирования первых поселений у крупных рек за 10 тыс. лет до н.э., первые упоминания зафиксированы хеттами (индоевропейский народ) еще в 1346 году до н.э.
Следы, похожие на оспенные, были обнаружены на лице и шее египетской мумии Рамсеса V, который скончался 1145 году до н.э. от тяжелой болезни.
В VI веке до н.э. на Сицилии, в V веке до н.э. в Афинах.
В начале эры пронеслась по всему Китаю.
В VI веке нашей эры распространялась в Корее и Японии, унеся около 30 % населения, а где-то и 90%.

Конечно упоминается в Библии среди описания десяти казней Египетских📖:

и будет на людях и на скоте воспаление с нарывами, во всей земле Египетской

Упоминается и в Коране в 570 году н.э., где армия из Абиссинии (современной Эфиопии) осаждала арабскую столицу Мекку.
На что Аллах послал стаи птиц, и те закидали атакующих камнями, от которых на их телах появились множившиеся ранки и гнойники.
Войска несли потери, а их предводитель умер от этой болезни.
Захват сарацинами Триполи и дальнейшие завоевания в VI - VIII веках способствовали распространению оспы по Африке и Европе.

Крестовые походы, завоевания, торговые караваны - к XIII веку оспа была распространена везде от Испании до Японии.
А в XV веке Европа представляла один большой оспенный госпиталь.
В начале XVI века оспа помогла испанцам истребить ацтеков, которых было гораздо больше конкистадоров, но привезенный на континент раб, зараженный оспой изменил расклад сил.
А в XVII веке Британские войска, передавая в дар индейцам зараженные одеяла из оспенного госпиталя, успешно колонизировали Американский континент.
То есть оспа использовалась, как биологическое оружие.
В России оспа также встречалась нередко и унесла жизнь Российского императора Петра II.
Не раз эпидемия натуральной оспы вставала на ту или иную сторону завоевателей.

В общей сложности, считается, что натуральная оспа унесла жизни более 600 млн. человек.
Такая смертность обусловлена высокой степенью интоксикации, разнообразием форм и тяжелейших осложнений, и, конечно, отсутствием лечения.

В чем же секрет распространенности?
Оспа - высоконтагиозное заболевание.
Заразность составляет 75-90% - это значит, что при встречи с больным человек, заболеет каждый контактировавший.
Распространяется она по воздуху или при непосредственном контакте с содержимым пустулы.
Заболевший заразен с первых дней сыпи, когда он еще сам не понимает, что болен.

Усиливается это еще и тем, что сам вирус крайне устойчив в окружающей среде, в том числе под высохшей корочкой.
Единственная хорошая новость болеют один раз - формируется пожизненный иммунитет.

Конечно, ни о каком лечении исторически идти не могло.
Сегодня на выручку пришли бы противовирусные препараты, но первый из них создали во второй половине XX века.

А тогда, единственное средство не заболеть - профилактика, а именно вакцинация.
На этом, пожалуй, остановлюсь поподробнее.
Еще живущий в X веке персидский врач Ар-рази, упоминал о прививке легкой человеческой оспы.
Прививка представляла из себя оспенный гной из созревшей пустулы больного, приводивший к заболеванию оспой в лёгкой форме.
Такой метод получил название вариоляция.
Вариоляция проделывалась над малолетними девочками, предназначенными для гаремной жизни, чтобы сохранить их красоту от оспенных рубцов. Этот способ использовали в Африке, Скандинавии, у местных народностей Урала и Сибири.
В Европу же данную методику привезла из Турции жена британского посла в 1718 году, которая, узнав о вариоляции у турок, привила своего шестилетнего сына.
#ахинфекции

Часть 2.
В Англии, после многочисленных опытов, оспа была вариоляцию провели семье британского короля Георга I.
Метод, конечно, ненадежный:
- при неправильном введении можно спровоцировать сепсис;
- в случае неудачи - новую эпидемию натуральной оспы.
- далеко не факт, что заболевший переживет "легкую форму".

При всех минусах было и одно большое преимущество, тот кто выживал - приобретал пожизненный иммунитет.
Когда оспа косила миллионное население, даже небольшая армия, защищенная от оспы, выигрывала без труда любое сражение.

С 1610 года оспа разгуливала по Российской империи и, в том числе, выкашивала целые народы в Сибири.
А в 1768 году Екатерина II в числе первых сделала вариоляцию себе и наследнику, но я думаю, тоже после многочисленных "опытов".
Для этого выписали специального доктора из Англии.

Лишь в конце XVIII века английский врач, Эдвард Дженнер.
Справедливым будет сказать, что и до Дженнера были попытки донести до дюдей, но те не были восприняты всерьез.
Так вот, Эдвард Дженнер сделал невероятное заключение о связи коровьей оспы и оспы натуральной, увидев, что доярки, перенесшие неопасную, коровью оспу не болеют оспой натуральной.🐄
Тогда, собрав вокруг себя свидетелей, он привил коровью оспу от больной доярки здоровому восьмилетнему мальчику, а спустя два месяца привил натуральную оспу - и тот не заболел.

Вакцинация в России началась в 1801 году, и в 1802 году по городам уже вовсю работала оспопрививочная компания. Но обязательной она стала лишь спустя сто с лишним лет в 1919 году, после Октябрьской революции, когда вышел декрет "Об обязательном оспопрививании".💉
И быстрыми темпами СССР победили оспу совсем к 1936 году.
А в мире она продолжала поражать непривитых.
Так и в 1959 году в Москву был завезен случай из Индии художником Кореткиным, случай распространился всего среди 46 человек (благодаря СЭС и КГБ), но 3 погибли от "черной оспы" - формы с подкожными кровотечениями, которые выглядят черными, в том числе Кореткин.

Хотя еще за год то этого, в 1958 году, на Всемирной асамблее здравоохранения выступал профессор В.М. Жданов с программой эллиминации оспы во всем мире - ее приняли единогласно.
В течение 20 лет СССР передали 1,5 млрд вакцин от натуральной оспы, направляли своих специалистов в Африку и Азию, это привело к тому, что в 1977 году в Сомали произошел последний случай заражения оспой естественным путем.
Сегодня оспа официально искоренена и существует "в пробирке" лишь в двух лабораториях мира: в научном центре "Вектор" и в CDC.

P.S. А фамилии эти связывает то, что причиной их появления послужила оспа, оставляя на лице глубокие рубцы - "щербинки" и лицо со временем становилось похожим на "рябь", выравнивалось, но оставалось "корявым".
#ахинфекции

Привет, мой дорогой читатель!
Нет, я ещё не ушёл на новогодние праздники.
Готовлю для тебя большой подкаст о жизни и удивительных открытиях выдающегося французского учёного Луи Пастера.
Жди завтра!

Как и обещал, последний в этом году большой подкаст о Луи Пастере!
Всех с наступающим новым годом!
Спасибо, что были со мной в этом году, увидимся в новом.
У меня для вас ещё много интересного!