Вот кстати это письмо✉️

Из него ничего непонятно
Какая конкретная продукция,
Какая партия, от какого числа?
В каком объеме обнаружено?🤔

Но, действительно, в сырах содержание бактерий группы кишечных палочек (БГКП) не допускается в 0,001 г (см3) - то есть практически вообще.

По данной новости, судить о некачественности данной продукции невозможно, иначе партию изъяли бы, а производство остановили!

Но хорошо, что данный контроль проводится - это обеспечивает безопасность пищевой продукции!
#гигиена

Здравствуйте) У меня тоже вопрос, интересно ваше мнение.
Неоднократно слышала, что перенесенный ковид, располагает в дальнейшем к аутоиммунным заболевание.
И ковид и следом аутоиммунный диагноз затронул лично, действительно ли есть связь?
Или же в большей степени это индивидуальная ситуация/наследственность и тд?

Итак, отвечу по порядку:
- Я не врач-невролог и не врач-иммунолог, более того ключевое отличие врача-эпидемиолога от других врачей - я не лечу пациентов, поэтому все дальнейшие рассуждения, исключительно основаны на анализе материалов в открытых источниках.🔎

- Во-первых, в официально одобренных Минздравом клинических рекомендациях по лечению этого заболевания пишут, что существует более 200 генетических факторов, которые детерминируют предрасположенность к нему, данная предрасположенность реализуется вирусами (особенно ретровирусами и вирусом Эпштейн - Барр)🦠

- Во-вторых, существует сегодня множество публикаций на тему формирование аутоиммунной реакции, в том числе на нервную систему, как следствие активации цитокинов в ответ на COVID-19, одну из таких статей обзорную прикреплю в оригинале.⏬

- В-третьих, по-моему мнению, COVID-19 - явление, последствия которого еще долгие годы будут разбирать и анализировать, и, вероятно, мы еще увидим отдаленные проявления данного заболевания.🕰
#кейсычемоданы

Вот данная статья!

Какой же он проказник!
- Сейчас вызывает улыбку на лице, а в Средневековой Европе вызвало бы ужас. 😮
Поговорим про проказу, лепру (не популярный тг канал), болезнь Святого Лазаря, болезнь Хансена.
По неподтвержденным данным лепрой болел автор "Остров Сокровищ" - Р. Стивенсон.
Первые упоминания о болезни можно найти в древнеиндийских текстах, таких как "Аюрведа", а также в Библии📖.
Там лепра описывается как ужасающее заболевание, вызывающее не только физические страдания, но и социальное отторжение.
Считается, что лепра зародилась в Египте и затем была занесена финикийскими морскими торговцами в Сирию и другие страны - отсюда и название, которое ей дал Гиппократ: «финикийская болезнь». По Европе распространению способствовали завоевательные походы римской армии.
В средние века начиная с XI века лепра - основное инфекционное заболевание в Европе и так продолжалось до момента, пока чума в XIV веке не прорядила социальные ряды и не уменьшила плотность население.
Почему Европа?
Густонаселенная территория, антисанитария, отсутствие личной гигиены - все это, конечно является посредником для передачи инфекции.
Я не случайно заговори про лепру - хочу чтобы вы уловили связь, с первой мною выбранной инфекцией - туберкулезом.
Лепра тоже вызывается микобактерией, но другой - M. leprae (более позднее ее проявление - m. lepromatosis), ее кстати открыл только в 1873 году G. Hansen - отсюда и название болезнь Хансена.
M. leprae обладают невероятной устойчивостью в окружающей среде из-за своей клеточной стенки, как и микобактерии туберкулеза.

Основным источником и резервуаром является больной человек.
Основной механизм заражения аэрогенный, а путь передачи воз-душно-капельный. Это значит, что больной человек при разговоре, кашле и чиханьи выделяет в окружающую среду вместе со слизью или мокротой большое количество бактерий.🦠
Что также характерно для туберкулеза.
Возможна передача при контакте, так как возбудитель заболевания обнаружен в отделяемом язв, образовавшихся при распаде - лепром, и в биологических жидкостях (менструальной крови, семенной жидкости и т.д.)
Икубационный период - до 5 лет. (так и не вспомнишь, с кем контактировал)
Если у человека хорошее здоровье - возникает туберкулоидная форма заболевания.
Она имеет доброкачественное течение и характеризуется
появлением на коже пятен или бляшек с измененной тактильной, температурной и болевой чувствительностью.
M. leprae выявляется только при исследовании ткани.
При плохом иммунитете, и как правило, при низком уровне жизни - возникает лепроматозная форма заболевания.
Она злокачественна и сопровождается бактериями в крови, большим разнообразием кожных поражений, образованием кожных инфильтратов, в области которых появляются бугорки и узлы (лепромы). В патологический процесс вовлекаются слизистые
оболочки верхних дыхательных путей. В высыпаниях обнаруживается большое количество возбудителя лепры.
Эта форма лепры эпидемиологически опасна☣.
Лечится антибиотиками, как и прежде - останавливаться не буду на этом.
Удивительные меры профилактики применяли для больных лепрой. Изгнание (изоляция) и создание отдельных учреждений - лепрозориев⛪.
Про лепрозории - расскажу отдельно.
Возможно, это влияние церкви, потому что лепру воспринимали, как наказание за все грехи.
Существовал даже специальный обряд, по которому больного лепрой символически погребали, признавали мертвым и изолировали от людей.
Еще один интересный факт:
У населения эндемичных районов для профилактики лепры используется вакцина против туберкулеза - БЦЖ, в состав которой входит - лепромин А.
Удивительно, что с древних времен и примерно одно и тоже время во всем мире зверствовали бактерии одного семейства🤔!
В 2010 году ВОЗ отнесла лепру к группе "забытых болезней".
Хотя на 2022 год было зарегистрировано около 200 000 новых случаев заболевания, это гораздо ниже, чем в предыдущие десятилетия.

Основные регионы, где нужно быть осторожным и опасаться🗺:
- Индия🇮🇳: наибольшее количество случаев лепры в мире.
- Бразилия🇧🇷 и Индонезия🇮🇩: также имеют высокие показатели заболеваемости.
#ахинфекции

Привет, мой дорогой читатель!
Сегодня выходной, а значит никакой тяжелой информации!
На выходных, не обещаю, что сегодня, расскажу о еще одном выдающемся ученом попробую новый формат, так что следи за новостями!

Фёдор Федорович Эрисман
Российский врач, гигиенист, основатель школы гигиены
В рубрике #охужэтаэпидемиология
В новом формате подкаста

Доброе утро, мой дорогой читатель ранее я обещал ознакомиться поподробнее с отчетом по COVID-19 резюмирую:
Все, самое интересное на первой странице.
Увы, ничего сенсационного там не нашлось!

Вам удалось послушать вчерашний подкаст?🎧
Признаюсь, для меня это первый опыт!
Как вам?
Ниже прикреплю опрос, он будет анонимным!
Попрошу вас проголосовать, для меня важно, чтобы вам было интересно!🤗

Какой ужас,
меня отстранят от работы!!!🙀
- Таким возгласом был прерван обеденный перерыв одним из коллег.
А все почему?
В соответствии с протоколом совещания от 15.05.2024 № 52/16-5/235 под председательством заместителя Министра здравоохранения РФ Т.В. Семёновой (в рамках исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства РФ Т.А. Голиковой от 26.04.2024 № ТГ-П12-12919), необходимо:
- Медицинским работникам в срок до 01.12.2024 освоить ИОМ-КР на портале НМиФО.
ИОМ-КР - интреактивный образовательный модуль по клиническим рекомендациям.
С 2025 года все виды медицинской помощи будут оказываться в соответствии с клиническими рекомендациями.📒
Минздрав собирал отчеты от организаций 1 сентября и 1 декабря.
Следующий отчет - 1 января 2025 года.
Это обязательно. 😢
Как это сделать:
1. Заходим в личный кабинет портала НМиФО
2. Переходим в "Мой план обучения" по специальности
3. "Добавить элементы"
4. Ищем вкладку "интерактивные образовательные модули"
5. Ставим галочку в "ИОМ-КР"
6. Проходим
Не благодари, подписывайся и пересылай другу врачу, чтобы не отстранили!
P.S. врачам-эпидемиологам тоже надо!
#нуиновости

Осторожно, руками не трогать!⚠
Ранее я начал уже говорить о гигиене рук, сегодня поподробнее🤲:
Во-первых, кожа рук нестерильная, да-да на ней всегда что-то растет (например Стафилококк эпидермальный (S.epidermidis) или дифтероиды - не патогенные коринебактерии (патогенный вызывает дифтерию) - это резидентная флора.
Считается, что резидентную флору смыть совсем при мытье мылом и обработкой антисептиком невозможно, можно лишь снизить количество.
Во- вторых, гораздо хуже, если на коже рук появляется транзиторная микрофлора.
Словообразование подсказывает - транзиторная, значит транзитом едет на руках, зацепилась ненадолго (обычно - до 24 часов).
Так она путешествует с одного организма на другой.
Остановимся немного.
Транзиторная микрофлора имеет особое значение, так как является частой причиной различных заболеваний:
- при попадании в пищу, может стать причиной вспышки;
- при попадании в рану стать причиной нагноения и долгому заживлению раны;
- при попадании в дыхательные пути - причиной ангины и пневмонии;
Среди транзиторной микрофлоры выделяют:
(Escherichia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Salmonella spp и др.).
Для различных специальностей набор путешествующей микрофлоры свой, но чаще всего - золотистый стафилококк и кишечная палочка.
Часть флоры, например золотистый стафилококк (S. aureus) может колонизировать кожу рук, то есть поселиться там и тогда, она становится "временно резидентной".
И, если транзиторную микрофлору легко смыть мылом или обработкой антисептиком, то с временно-резистентной все гораздо хуже.
Очищение (санация) таких носителей весьма и весьма затруднительно и требует лечения, в том числе антибиотиками.💊
#гигиена
#проруки

Продолжим.
Гигиена рук регламентируется СанПин 3.3686-21, но существуют и другие регламенты (МУ, МР, клинические рекомендации)📑
Когда я говорил о "гигиеническом содержании рук" - я имел ввиду не научное понятие, это скорее мое условное определение. Что пишет СанПин на этот счет:

коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений

Я бы добавил: и отсутствие необработанных повреждений, порезов, воспалений.
Ведь:

Если кожа повреждена, в том числе в результате применение неадекватных методов мытья и антисептики рук, то временно находящиеся на коже микроорганизмы могут формировать опасную временно-резидентную флору.

А теперь разберемся в путанице понятий:
1. Гигиеническое мытье рук (мытье) - подразумевает мытье рук под водой с использованием мыла. 🧼
2. Гигиеническая антисептика рук (обеззараживание) - подразумевает обработку рук с использованием антисептического мыла, антисептических средств и др. дезинфектантов. 🧴
Вместе это гигиеническая обработка рук.
Важно, что это не взаимозаменяемые процессы, мытье рук позволяет удалить загрязнение, а антисептика - снизить транзиторную микрофлору.
P.S. сейчас практически все антисептические средства стремятся полностью удалять транзиторную флору и снижать количество резидентной.

Когда нужно выполнять (обобщу, не только для мед. работников):
- до контакта с другим;
- перед самой процедурой;
- после процедуры;
- после контакта с другим;
- после контакта с объектами окружающей среды;
- после контакта с собой.

Существует несколько техник выполнения, но все они следуют одному и тому же принципу: 🙏
Уделяется особое внимание наиболее загрязненным и наиболее сложнопромываемым участкам: подушечкам пальцев, межпальцевым промежуткам, выемке первого пальца, околоногтевым валикам и подногтевому пространству.

"Но, если так часто мыть руки - будет аллергия, а это повреждение!"
- скажете Вы, и будете правы!
Поэтому рекомендуется:

для снижения риска возникновения контактных дерматитов использовать средства по уходу за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и другие)

А вы часто моете руки?
пишите в комментариях!
#гигиена
#проруки