Вот и подходит к концу
последний рабочий день в этом году🌲 🌲 🌲
Год был интересный и крайне продуктивный!
За этот год мы с вами невероятно выросли!
И я благодарю вас за это🙏
За этот год я много думал над форматом этого канала, менял концепцию, стиль письма, подходы🤯
И наконец достиг той цели, которую преследовал — помогать.
Помогать в сложных, запутанных, неоднозначных вопросах госпитальной эпидемиологии, гигиены и санитарии, без которых, увы, невозможно сделать медицинскую помощь безопаснее ни в маленькой стоматологии и, уж тем более, ни в большом многопрофильном стационаре🏥
В канале стало много врачей, медицинских сестёр и преподавателей😊
А это значит, что мы двигаемся в правильном направлении!
В новом году хочется пожелать всем здоровья, в самом широком его определении, развития и процветания🎅
А от меня вам пара новогодних ссылок на статьи в канале:
Как не отравиться в Новый год?
Про сроки годности салатов
Как не заболеть в новогодние праздники?
Про баню
P.S. Дорогой Дедушка Мороз, прошу тебя в новом году, пусть мои подписчики как можно больше задают вопросов, спорят, приглашают в канал коллег, ставят реакции на сообщения!💌
последний рабочий день в этом году
Год был интересный и крайне продуктивный!
За этот год мы с вами невероятно выросли!
И я благодарю вас за это🙏
За этот год я много думал над форматом этого канала, менял концепцию, стиль письма, подходы🤯
И наконец достиг той цели, которую преследовал — помогать.
Помогать в сложных, запутанных, неоднозначных вопросах госпитальной эпидемиологии, гигиены и санитарии, без которых, увы, невозможно сделать медицинскую помощь безопаснее ни в маленькой стоматологии и, уж тем более, ни в большом многопрофильном стационаре🏥
В канале стало много врачей, медицинских сестёр и преподавателей
А это значит, что мы двигаемся в правильном направлении!
В новом году хочется пожелать всем здоровья, в самом широком его определении, развития и процветания
А от меня вам пара новогодних ссылок на статьи в канале:
Как не отравиться в Новый год?
Про сроки годности салатов
Как не заболеть в новогодние праздники?
Про баню
P.S. Дорогой Дедушка Мороз, прошу тебя в новом году, пусть мои подписчики как можно больше задают вопросов, спорят, приглашают в канал коллег, ставят реакции на сообщения!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4🔥15👍12❤7💘3🦄1
Новый год начнём
с сенсационных новостей😱
Видели это?
Вчера эта новость разлетелась по многим каналам и, наверняка, будет наруку антипрививочникам.
Я же, как сторонник вакцинации, не мог пройти мимо, поэтому давайте разберёмся с самого начала.
Сразу предупреждаю:
это будет очень сложный пост🤯
Итак.
Группа учёных с сомнительной репутацией и мотивацией публикует в околонаучном издании хорошо оформленный кейс-разбор.
В нём разбирается
случай у одной здоровой 31-летней пациентки рака мочевого пузыря 4-й степени, который развился в течение 12 месяцев после завершенного 3-кратного курса вакцинации мРНК-вакциной компании Moderna.
Конечно, в этой половозрастной группе такое развитие рака нехарактерно. Поэтому этот случай был изучен под лупой с применением всех современных молекулярных технологий, и, конечно, выявлен комплекс генетических причин, способствующих развитию рака
(а иначе с чего бы ему быть?🤔)
Но самое главное их открытие:
В фрагменте ДНК опухолевой клетки,
на участке с высокой плотностью генов, обнаружена последовательность из 20 нуклеотидов, идентичная мРНК-вакцины.
На основании этой находки группа учёных делает предположение, что в вакцине могли быть остатки плазмидной ДНК (по которой собирается мРНК вакцины in vitro),
и она интегрировалась в ДНК хозяина.
Ну или могли быть иные механизмы интеграции.
(Они действительно существуют)
В результате сформировалась гибридная ДНК, которая могла обладать онкогенным потенциалом.
Звучит довольно-таки убедительно.
мРНК-вакцины — что это?
Это тип вакцин, которые содержат матричную РНК, окружённую защитными липидными наночастицами.
мРНК попадает в клетку, не идёт в ядро, где хромосомы, а направляется в рибосомы, где по ней собирается SPIKE-белок, который идентичен S-белку вируса (на чём построены вакцины COVID-19).
S-белок помещается на поверхность клетки, презентируется клеткам иммунной системы.
Ну а дальше — искра, буря, иммунитет.
Интересно, конечно,
что сходство нуклеотидной последовательности ДНК опухолевой клетки установлено с плазмидой вакцины другого производителя, Pfizer, которую пациентка не получала😃
Но учёные пренебрегли этим фактом, ссылаясь на вероятную схожесть плазмид двух вакцин🤦♂️
В заключении
ученые приводят данные итальянского исследования в регионе Пескара
(300 тыс. участников, 30 мес. наблюдения), которое якобы установило увеличение риска госпитализаций различных раков (в т.ч. мочевого пузыря) после вакцинации.
Но забыв упомянуть, что это же исследование установило снижение общей смертности у привитых.
Теперь факты🧐
Никаких доказательств,
что эта интеграция вообще произошла, нет.
Что эта интеграция драйвит опухоль или привела к комплексу дизрегулированных онкогенных драйверов и вспомогательных пролиферативных сигналов, которые способствовали опухолевому росту, тоже нет.
Вернемся к исследованию в Пескаре.
Авторы этого исследования
сами подчеркивают, что их выводы нельзя трактовать как причинный эффект вакцинации.
Что причинами роста, в том числе могло служить улучшение доступности медицины, скрининга.
В общем-то и всё🤷♂️
P.S. Наука сегодня служит, к сожалению, разным целям.
Обратите внимание на мракобесие, которое творится сейчас в США, в связи с приходом к руководству здравоохранением антипрививочника.
Сами авторы данной статьи говорят, что, конечно, это не может быть однозначным доказательством, это лишь гипотеза, наблюдение, возможная концепция.
И очень жаль, что СМИ, не разобравшись, просто используют эти кричащие заголовки для привлечения внимания.
#охужэтаэпидемиология #вакцинунадо
с сенсационных новостей😱
Видели это?
«Вакцины от коронавируса Pfizer и Moderna вызывают рак», — в США вышло исследование, после которого сайт научного журнала внезапно взломали и заблокировали.
Вчера эта новость разлетелась по многим каналам и, наверняка, будет наруку антипрививочникам.
Я же, как сторонник вакцинации, не мог пройти мимо, поэтому давайте разберёмся с самого начала.
Сразу предупреждаю:
это будет очень сложный пост🤯
Итак.
Группа учёных с сомнительной репутацией и мотивацией публикует в околонаучном издании хорошо оформленный кейс-разбор.
В нём разбирается
случай у одной здоровой 31-летней пациентки рака мочевого пузыря 4-й степени, который развился в течение 12 месяцев после завершенного 3-кратного курса вакцинации мРНК-вакциной компании Moderna.
Конечно, в этой половозрастной группе такое развитие рака нехарактерно. Поэтому этот случай был изучен под лупой с применением всех современных молекулярных технологий, и, конечно, выявлен комплекс генетических причин, способствующих развитию рака
(а иначе с чего бы ему быть?🤔)
Но самое главное их открытие:
В фрагменте ДНК опухолевой клетки,
на участке с высокой плотностью генов, обнаружена последовательность из 20 нуклеотидов, идентичная мРНК-вакцины.
На основании этой находки группа учёных делает предположение, что в вакцине могли быть остатки плазмидной ДНК (по которой собирается мРНК вакцины in vitro),
и она интегрировалась в ДНК хозяина.
Ну или могли быть иные механизмы интеграции.
(Они действительно существуют)
В результате сформировалась гибридная ДНК, которая могла обладать онкогенным потенциалом.
Звучит довольно-таки убедительно.
мРНК-вакцины — что это?
Это тип вакцин, которые содержат матричную РНК, окружённую защитными липидными наночастицами.
мРНК попадает в клетку, не идёт в ядро, где хромосомы, а направляется в рибосомы, где по ней собирается SPIKE-белок, который идентичен S-белку вируса (на чём построены вакцины COVID-19).
S-белок помещается на поверхность клетки, презентируется клеткам иммунной системы.
Ну а дальше — искра, буря, иммунитет.
Интересно, конечно,
что сходство нуклеотидной последовательности ДНК опухолевой клетки установлено с плазмидой вакцины другого производителя, Pfizer, которую пациентка не получала😃
Но учёные пренебрегли этим фактом, ссылаясь на вероятную схожесть плазмид двух вакцин🤦♂️
В заключении
ученые приводят данные итальянского исследования в регионе Пескара
(300 тыс. участников, 30 мес. наблюдения), которое якобы установило увеличение риска госпитализаций различных раков (в т.ч. мочевого пузыря) после вакцинации.
Но забыв упомянуть, что это же исследование установило снижение общей смертности у привитых.
Теперь факты🧐
Никаких доказательств,
что эта интеграция вообще произошла, нет.
Что эта интеграция драйвит опухоль или привела к комплексу дизрегулированных онкогенных драйверов и вспомогательных пролиферативных сигналов, которые способствовали опухолевому росту, тоже нет.
Вернемся к исследованию в Пескаре.
Авторы этого исследования
сами подчеркивают, что их выводы нельзя трактовать как причинный эффект вакцинации.
Что причинами роста, в том числе могло служить улучшение доступности медицины, скрининга.
В общем-то и всё🤷♂️
P.S. Наука сегодня служит, к сожалению, разным целям.
Обратите внимание на мракобесие, которое творится сейчас в США, в связи с приходом к руководству здравоохранением антипрививочника.
Сами авторы данной статьи говорят, что, конечно, это не может быть однозначным доказательством, это лишь гипотеза, наблюдение, возможная концепция.
И очень жаль, что СМИ, не разобравшись, просто используют эти кричащие заголовки для привлечения внимания.
#охужэтаэпидемиология #вакцинунадо
1❤12🔥5👍4😐1
Приказ_Росстата_от_30_12_2022_N_993_Об_утверждении_формы_фе.XLS
63 KB
Коллеги, напоминаю:
🗓 1 февраля — срок сдачи в Роспотребнадзор формы № 2 - Медотходы.
Форма утверждена Приказом Росстата от 30.12.2022 № 993.
(не путать с формой № 2-ТП для других организаций, образующих отходы)
Всем остальным, увы🙁
✏️ Вес отходов заполняется в тоннах.
Да и вообще, открывайте Приказ: там очень понятно и подробно расписано, как заполнять каждый пункт и раздел
P. S.
У одного уважаемого аккаунта увидел стоимость помощи в заполнении — почти 10 тыс. рублей (недурно)🙈
Если после прочтения приказа останутся вопросы по заполнению, задавайте в комментарии, помогу бесплатно!
📎 Форму в формате xl прикрепил
#отходы #нормативка
Форма утверждена Приказом Росстата от 30.12.2022 № 993.
(не путать с формой № 2-ТП для других организаций, образующих отходы)
Форму не представляют юридические лица и индивидуальные предприниматели, относящиеся к субъектам малого и среднего предпринимательства, у которых в отчётном году в образованных медицинских отходах присутствуют только отходы класса А массой менее 100 кг в год.
Всем остальным, увы
Да и вообще, открывайте Приказ: там очень понятно и подробно расписано, как заполнять каждый пункт и раздел
P. S.
У одного уважаемого аккаунта увидел стоимость помощи в заполнении — почти 10 тыс. рублей (недурно)🙈
Если после прочтения приказа останутся вопросы по заполнению, задавайте в комментарии, помогу бесплатно!
#отходы #нормативка
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9👍4❤🔥3
Сегодня разберем очень спорную тему:
Надо или не надо разбирать шприц после использования для дезинфекции?
На этой неделе проверяющий зафиксировал замечание:
Возможно это и незамечание вовсе, а похвала, но давайте разберемся!
Алгоритм дезинфеции шприцев появился в
МУ 3.1.2313-08 "Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных одноразового применения"
И, да, этот документ до сих пор действует, но, правда, ссылается в части СанПиН и СП, на документы, которые уже не актуальны.
В особенности, на СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений".
Я к нему вернусь позже.
Так что же не так🤔
Алгоритм предлагает сразу после инъекции набрать в шприц дезраствор, снять иглу иглосъемником, погрузить шприц в таком виде в раствор, потом достать из раствора, слить раствор из шприца, разобрать шприц и далее уложить в пакет....
Во-первых, это само по себе небезопасно ни с точки зрения эпидемиологии, ни с точки охраны труда.
Во-вторых, это противоречит актуальным санитарным правилам
СанПиН 2.1.3684-21 п. 194:
Этого требования в старом СанПиН 2.1.7.728-99 еще не было.
Или вот выдержка из СанПиН 3.3686-21 п. 4244:
Давайте смоделируем ситуацию:
Процедурный кабинет, у медицинской сестры поток, она одному за другим выполняет инъекции, и, как в алгоритме, набирает, разбирает, плескается в этом растворе со шприцами, неуспевшими выдержать экспозицию и новыми...
Достаточно наглядно?🙈
Проблема здесь, конечно, не в конкретных МУ, а в не технологичности химической дезинфекции, как процесса, который "лучше, чем ничего", и приходит на выручку, когда ничего другого не остается, но в рутине надо прогрессировать в сторону аппаратных методов.
P.S. Коллеги, я не пропал, и у меня накопилось много вопросов, которые следует разобрать для вас, но пока, в силу загруженности, чаще писать не получается🤦♂️
#отходы #кейсычемоданы
Надо или не надо разбирать шприц после использования для дезинфекции?
На этой неделе проверяющий зафиксировал замечание:
В процедурном кабинете использованные шприцы находятся в дезрастворе в неразобранном виде и не заполнены дезраствором
Возможно это и незамечание вовсе, а похвала, но давайте разберемся!
Алгоритм дезинфеции шприцев появился в
МУ 3.1.2313-08 "Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных одноразового применения"
И, да, этот документ до сих пор действует, но, правда, ссылается в части СанПиН и СП, на документы, которые уже не актуальны.
В особенности, на СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений".
Я к нему вернусь позже.
Так что же не так🤔
Алгоритм предлагает сразу после инъекции набрать в шприц дезраствор, снять иглу иглосъемником, погрузить шприц в таком виде в раствор, потом достать из раствора, слить раствор из шприца, разобрать шприц и далее уложить в пакет....
Во-первых, это само по себе небезопасно ни с точки зрения эпидемиологии, ни с точки охраны труда.
Во-вторых, это противоречит актуальным санитарным правилам
СанПиН 2.1.3684-21 п. 194:
При сборе и дальнейшем обращении с медицинскими отходами запрещается:
вручную разрушать, разрезать медицинские отходы классов Б и В, в целях их обеззараживания;
Этого требования в старом СанПиН 2.1.7.728-99 еще не было.
Или вот выдержка из СанПиН 3.3686-21 п. 4244:
Медицинские работники должны владеть безопасной техникой проведения инъекций, исключающей ненужные манипуляции, которые могут привести к травме, в том числе избегать ручных манипуляций с необеззараженными шприцами.
Давайте смоделируем ситуацию:
Процедурный кабинет, у медицинской сестры поток, она одному за другим выполняет инъекции, и, как в алгоритме, набирает, разбирает, плескается в этом растворе со шприцами, неуспевшими выдержать экспозицию и новыми...
Достаточно наглядно?🙈
Проблема здесь, конечно, не в конкретных МУ, а в не технологичности химической дезинфекции, как процесса, который "лучше, чем ничего", и приходит на выручку, когда ничего другого не остается, но в рутине надо прогрессировать в сторону аппаратных методов.
P.S. Коллеги, я не пропал, и у меня накопилось много вопросов, которые следует разобрать для вас, но пока, в силу загруженности, чаще писать не получается🤦♂️
#отходы #кейсычемоданы
🔥12❤5👍5👏3💘2
👍4❤3🔥3💘2
Теперь официально!
Последние 5 месяцев моей жизни были посвящены обучению в РМАНПО по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».
Несмотря на то, что мною было пройдено достаточное количество различных образовательных программ, развивающих лидерские и управленческие качества, мне хотелось погрузиться именно в организацию здравоохранения.
Потому что работа госпитального эпидемиолога неразрывно связана с организационными процессами как внутри медицинской организации, так и здравоохранения в целом.
Обучение проходило на кафедре д.м.н., профессора Омельяновского В.В. Рекомендую👍
За время обучения я получил невероятное удовольствие и огромный багаж знаний.
Особенно меня впечатлили лекции по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности и риск-ориентированному подходу к организации здравоохранения🧐
Вчера наконец прошёл финальный этап этого обучения — аккредитация.
Для меня он завершился успешно, хоть я и нервничал, как будто в первый раз🤦♂️
И, ура, теперь я могу смело добавлять к себе в копилочку: Организатор здравоохранения
Последние 5 месяцев моей жизни были посвящены обучению в РМАНПО по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».
Несмотря на то, что мною было пройдено достаточное количество различных образовательных программ, развивающих лидерские и управленческие качества, мне хотелось погрузиться именно в организацию здравоохранения.
Потому что работа госпитального эпидемиолога неразрывно связана с организационными процессами как внутри медицинской организации, так и здравоохранения в целом.
Обучение проходило на кафедре д.м.н., профессора Омельяновского В.В. Рекомендую👍
За время обучения я получил невероятное удовольствие и огромный багаж знаний.
Особенно меня впечатлили лекции по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности и риск-ориентированному подходу к организации здравоохранения🧐
Вчера наконец прошёл финальный этап этого обучения — аккредитация.
Для меня он завершился успешно, хоть я и нервничал, как будто в первый раз🤦♂️
И, ура, теперь я могу смело добавлять к себе в копилочку: Организатор здравоохранения
1❤41👍25🍾4
Снова промелькнули сообщения об оспе обезьян.
Поэтому сегодня об инфекциях.
(Monkeypox) оспа обезьян — заболевание, вызываемое вирусом, генетически близким к вирусу натуральной оспы.
Изначально вирус распространялся среди животных, но, увы, передался человеку.
Вирус впервые обнаружен в 1958 году у лабораторных обезьян в Дании.
А первый случай с участием человека зарегистрирован в 1970 году у 9-месячного ребёнка в ДРК, находившегося под наблюдением по поводу натуральной оспы.
В мае 2022 года произошла крупнейшая вспышка в неэндемичных странах с передачей только через близкие контакты, в том числе половые.
На апрель 2025 года
зарегистрировано около 140 тыс. подтверждённых случаев оспы обезьян и 317 летальных исходов в 132 странах.
Эндемичными считаются традиционно регионы Африки.
Инфекция отнесена к особо опасным.
От животного человеку вирус передаётся при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями, поражённой кожей или слизистой инфицированного животного (африканской белки, сони, гамбийских крыс), через укусы, царапины, употребление в пищу.
Обезьяны являются лишь случайными хозяевами.
А вот от больного человека к человеку вирус передаётся при тесном физическом контакте со слизистыми или содержимым кожных элементов:
🔸 через прикосновения, поцелуи, а также все виды сексуальных контактов
🔵 через загрязнённые вещи и постельное бельё больного
🔸 воздушно-капельная передача (с ударением на "капельная") тоже происходит, но менее значима
🔹 от инфицированной матери плоду, что может привести к выкидышам, мертворождению и врождённой инфекции
Инкубационный период составляет 2–21 день (чаще 6–16 дней). Заразность сохраняется с начала симптомов вплоть до полного отпадения чешуек и эпителизации, что может продолжаться до 3 недель.
Оспа обезьян включает два периода:
Продромальный (инвазивный) период и период высыпаний.
Инвазивный (0–5 дней) сопровождается общими интоксикационными симптомами (лихорадка, интенсивная головная боль, боли в мышцах, слабость).
Увеличение лимфатических узлов на шее, подмышках, в паху — важный патогномоничный признак.
Период высыпаний (через 1–3 дня от начала лихорадки):
элементы сыпи проходят стадии макулы, папулы, везикулы, пустулы, формируется корочка и отшелушивание.
Полный цикл обычно занимает 10–14 дней.
Элементы, как правило, болезненные;
могут быть одиночными или множественными, иногда насчитываются сотни и тысячи элементов.
Лицо поражается до 95% случаев, ладони и подошвы — до 75%, возможна генерализация с поражением туловища и конечностей.
Часто вовлекаются слизистые: полость рта, аногенитальная зона, конъюнктива.
Золотой стандарт лабораторной диагностики mpox — выявление ДНК вируса методом ПЦР в клиническом материале (содержимое везикул/пустул, соскоб или мазки с дна свежих элементов, корочки).
На лечении не останавливаюсь, да и этиотропного его не существует🙈
Поговорим о профилактике.
Для специфической профилактики mpox используется вакцина (MVA-BN/JYNNEOS), но в России она не зарегистрирована.
Из интересного: считается, что вакцинация от натуральной оспы даёт защиту (предположительно 85%) от оспы обезьян.
Несмотря на то, что вакцинация от натуральной оспы в России прекратилась в 80-х, вакцина у нас есть и может применяться в экстренных случаях.
Для недопущения заноса в стационар следует уделять внимание подробному сбору эпиданамнеза, особенно в части посещения эндемичных регионов.
Да в общем-то, это касается не только оспы обезьян.
Сыпь, лимфоаденопатия, характерные контакты — повод заподозрить оспу обезьян.
Если так случилось, что произошел занос, набор противоэпидемических мероприятий стандартный:
✅ Больного изолировать в инфекционный стационар
✅ После изоляции — заключительная дезинфекция по вирусному режиму
✅ Одежду, постельное, нательное бельё — в дезкамеру
✅ Контактных карантинизировать на 21 день, дважды в день мониторить температуру и симптомы
✅ Обязательно использовать СИЗ (перчатки, маски, респираторы)
✅ Гигиена рук
✅ Текущая дезинфекция по вирулицидному режиму, уделяя особое внимание контактным поверхностям.
P.S. А про натуральную оспу читайте здесь.
#ахинфекции
Поэтому сегодня об инфекциях.
(Monkeypox) оспа обезьян — заболевание, вызываемое вирусом, генетически близким к вирусу натуральной оспы.
Изначально вирус распространялся среди животных, но, увы, передался человеку.
Вирус впервые обнаружен в 1958 году у лабораторных обезьян в Дании.
А первый случай с участием человека зарегистрирован в 1970 году у 9-месячного ребёнка в ДРК, находившегося под наблюдением по поводу натуральной оспы.
В мае 2022 года произошла крупнейшая вспышка в неэндемичных странах с передачей только через близкие контакты, в том числе половые.
На апрель 2025 года
зарегистрировано около 140 тыс. подтверждённых случаев оспы обезьян и 317 летальных исходов в 132 странах.
Эндемичными считаются традиционно регионы Африки.
Инфекция отнесена к особо опасным.
От животного человеку вирус передаётся при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями, поражённой кожей или слизистой инфицированного животного (африканской белки, сони, гамбийских крыс), через укусы, царапины, употребление в пищу.
Обезьяны являются лишь случайными хозяевами.
А вот от больного человека к человеку вирус передаётся при тесном физическом контакте со слизистыми или содержимым кожных элементов:
Инкубационный период составляет 2–21 день (чаще 6–16 дней). Заразность сохраняется с начала симптомов вплоть до полного отпадения чешуек и эпителизации, что может продолжаться до 3 недель.
Оспа обезьян включает два периода:
Продромальный (инвазивный) период и период высыпаний.
Инвазивный (0–5 дней) сопровождается общими интоксикационными симптомами (лихорадка, интенсивная головная боль, боли в мышцах, слабость).
Увеличение лимфатических узлов на шее, подмышках, в паху — важный патогномоничный признак.
Период высыпаний (через 1–3 дня от начала лихорадки):
элементы сыпи проходят стадии макулы, папулы, везикулы, пустулы, формируется корочка и отшелушивание.
Полный цикл обычно занимает 10–14 дней.
Элементы, как правило, болезненные;
могут быть одиночными или множественными, иногда насчитываются сотни и тысячи элементов.
Лицо поражается до 95% случаев, ладони и подошвы — до 75%, возможна генерализация с поражением туловища и конечностей.
Часто вовлекаются слизистые: полость рта, аногенитальная зона, конъюнктива.
Золотой стандарт лабораторной диагностики mpox — выявление ДНК вируса методом ПЦР в клиническом материале (содержимое везикул/пустул, соскоб или мазки с дна свежих элементов, корочки).
На лечении не останавливаюсь, да и этиотропного его не существует🙈
Поговорим о профилактике.
Для специфической профилактики mpox используется вакцина (MVA-BN/JYNNEOS), но в России она не зарегистрирована.
Из интересного: считается, что вакцинация от натуральной оспы даёт защиту (предположительно 85%) от оспы обезьян.
Несмотря на то, что вакцинация от натуральной оспы в России прекратилась в 80-х, вакцина у нас есть и может применяться в экстренных случаях.
Для недопущения заноса в стационар следует уделять внимание подробному сбору эпиданамнеза, особенно в части посещения эндемичных регионов.
Да в общем-то, это касается не только оспы обезьян.
Сыпь, лимфоаденопатия, характерные контакты — повод заподозрить оспу обезьян.
Если так случилось, что произошел занос, набор противоэпидемических мероприятий стандартный:
P.S. А про натуральную оспу читайте здесь.
#ахинфекции
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1👍12❤4👏4🔥2❤🔥1
Расскажите пожалуйста о режимах работы бактерицидных установок закрытого типа по классам чистоты
- такой запрос поступил от подписчика @ksu_kissea.
Отвечаю.
Для начала разберемся в понятиях🧐
Теперь все это соединим.
Зависимость между классом чистоты помещения в медицинской организации и бактерицидной эффективностью обеззараживания воздуха устанавливает Р 3.5.1.4025-24:
От этого зависит объемная бактерицидная доза, значение которой используется в формуле расчета количества УФ-установок и продолжительности их работы.
Т.е. для эффективного обеззараживания воздуха в реанимационном зале и в коридоре одинаковой площади вам понадобится разное количество бактерицидных облучателей.
Ну вот нет возможности увеличить количество рециркуляторов в помещении, что тогда🤔
Справедливости ради, скажу, что это компенсируется увеличением времени их работы.
Т.е. в холле с огромной площадью одного работающего рециркулятора, достигающего 90% бактерицидной эффективности в течение 6 часов недостаточно.
Тогда зачем они работают непрерывно в течение всего рабочего дня
Потому что в любом помещении, где есть окна, двери и щели, происходит движение воздушных масс.
И, работая непрерывно, рециркулятор поддерживает "обеззараженность" воздуха.
P.S. Не повезло стоматологиям, для их кабинетов забыли определить классы чистоты, и даже среди эпидемиологов мнения расходятся, к какому классу чистоты относить те или иные кабинеты.
Я бы ориентировался на:
Для хирургической стоматологии - 99,9%
Для всей остальной - 99%
#облучатели
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥6👏5🔥4❤1
Как сказал сегодня главный врач, для нас существует всего два мессенджера: один — рабочий, другой — общенациональный.
Во второй мы и переезжаем:
🔗 ЧИСТЫЙ ПРОТОКОЛ В MAX
Во второй мы и переезжаем:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👎8🔥3🤮3❤🔥1👍1
Возможности MAX пока очень ограничены: как минимум, в нём невозможно комментировать и задавать вопросы.
Поэтому для удобства вашего пользования до полной блокировки Telegram я буду дублировать информацию в оба мессенджера.
Так о чём сегодня🧐
Недавно, а точнее 5 февраля, введены
МР 3.3.0399-25 "Контроль за организацией и проведением иммунопрофилактики инфекционных болезней в медицинских организациях".
Предыдущим МУ было аж 17 лет, и, конечно, они сильно отстали от актуальных санитарных правил и национального календаря прививок🤦♂️
⏺ МР собрал в себя буквально всё, что касается иммунизации, в том числе требования к санитарно-гигиеническому состоянию помещений.
⭕️ В отличие от предыдущих МУ, МР содержат развёрнутые алгоритмы по осуществлению контроля на всех этапах иммунизации и учитывают риски при её проведении.
🟠 Изменился и подход к контролю и мониторингу поствакцинальных реакций.
Введено понятие ПППИ — побочных проявлений после иммунизации.
А вот перечень противопоказаний из этого документа исключен, как и исключен перечень основных поствакцинальных осложнений, подлежащих регистрации и расследованию, но эти сведения содержатся в другом документе.
⭕️ Кроме того, данные МР содержат готовые чек-листы для постоянного внутреннего контроля каждого звена иммунизации.
🟠 Также документ содержит рекомендуемое оснащение не только для прививочного кабинета, но и для мобильных бригад и мобильного пункта.
⭕️ Имеется удобный перечень документов, которые должны вестись организацией, осуществляющей работу по иммунизации населения.
Это если коротко.
Документ нужный и очень полезный, рекомендую для изучения и использования в работе.
#вакцинунадо
🔗 ЧИСТЫЙ ПРОТОКОЛ В MAX
Поэтому для удобства вашего пользования до полной блокировки Telegram я буду дублировать информацию в оба мессенджера.
Так о чём сегодня🧐
Недавно, а точнее 5 февраля, введены
МР 3.3.0399-25 "Контроль за организацией и проведением иммунопрофилактики инфекционных болезней в медицинских организациях".
Предыдущим МУ было аж 17 лет, и, конечно, они сильно отстали от актуальных санитарных правил и национального календаря прививок🤦♂️
Введено понятие ПППИ — побочных проявлений после иммунизации.
А вот перечень противопоказаний из этого документа исключен, как и исключен перечень основных поствакцинальных осложнений, подлежащих регистрации и расследованию, но эти сведения содержатся в другом документе.
Это если коротко.
Документ нужный и очень полезный, рекомендую для изучения и использования в работе.
#вакцинунадо
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍10💘2🔥1
Сегодня поговорим про обувь.
(как будто больше не о чем🙈)
На самом деле вопрос важный и активно освещается медицинскими блогерами, вот и я решил.
Так что же в нем важного🧐
Согласно ст. 221 ТК РФ, работникам бесплатно положены средства индивидуальной защиты, в том числе и специальная обувь.
Приказ Минздрава СССР подробно определяет, кому, что и в какому количетсве выдавать.
Сами понимаете, что половина из того, что там перечислено, уже не используется и заменено на более современные одноразовые аналоги.
Существуют еще приказы Минтруда, более современные, но менее подробные, особенно в части медиков.
Но это дело охраны труда.
В СанПиН 3.3686-21 написано:
А еще упоминается несколько конкретных групп, у которых должна быть специальная обувь: в лабораториях, операционных, у медицинских дезинфекторов и работников бюро судебно-медицинской экспертизы.
И до 27.01.2026 не было четкого определения, что это за специальная обувь такая.
Многим полюбились кроксы из-за их удобства в ношении, обработке и неубвиаемости;
в ДЗМ мой личный фаворит - сабо, спасибо Bosco за это.
Но в других организациях кто во что горазд:
и грогсы за 100 рублей и, впрочем, видел как хирурги оперируют в кроссовках, насмотревшись американских фильмов, да и медицинских сестер на каблуках тоже видел🤦♂️
Так вот.
Теперь есть национальный стандарт ГОСТ Р 12.4.308-2026, который четко сформулировал, как должна выглядеть обувь специальная медицинская, из каких материалов сделана и какими качествами обладать.
Меня как эпидемиолога порадовали:
✔️ подошва, обладающая антибактериальной активностью (из серебра, наверное)
✔️ закрытая конструкция верха, обладающая стойкостью к растворам кислот и щелочей, не пропускающая химические вещества внутрь.
А больше и ничего🤷♂️
❌ Никакой защиты от проколов, устойчивости материалов к действию других дезинфектантов (спиртов и хлорки, например), ничего про стирки.
Справедливости ради, написано, что можно дезинфицировать по режиму дезинфекции для обуви.
Значит ли это, что теперь нельзя в кроксах
(или другой удобной безопасной обуви)?
Вопрос оставлю открытым!
Это значит лишь то, что при закупке медицинской обуви, нужно будет проверять соответсвует ли она данному ГОСТу.
P.S. Если ваш работадатель покупает вам специальную обувь, поставьте🔥
#гигиена
🔗 ЧИСТЫЙ ПРОТОКОЛ В MAX
(как будто больше не о чем🙈)
На самом деле вопрос важный и активно освещается медицинскими блогерами, вот и я решил.
Так что же в нем важного🧐
Согласно ст. 221 ТК РФ, работникам бесплатно положены средства индивидуальной защиты, в том числе и специальная обувь.
Приказ Минздрава СССР подробно определяет, кому, что и в какому количетсве выдавать.
Сами понимаете, что половина из того, что там перечислено, уже не используется и заменено на более современные одноразовые аналоги.
Существуют еще приказы Минтруда, более современные, но менее подробные, особенно в части медиков.
Но это дело охраны труда.
В СанПиН 3.3686-21 написано:
Персонал должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты (СИЗ) в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, очками, щитками, респираторами, фартуками, нарукавниками и другими) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы.
А еще упоминается несколько конкретных групп, у которых должна быть специальная обувь: в лабораториях, операционных, у медицинских дезинфекторов и работников бюро судебно-медицинской экспертизы.
И до 27.01.2026 не было четкого определения, что это за специальная обувь такая.
Многим полюбились кроксы из-за их удобства в ношении, обработке и неубвиаемости;
в ДЗМ мой личный фаворит - сабо, спасибо Bosco за это.
Но в других организациях кто во что горазд:
и грогсы за 100 рублей и, впрочем, видел как хирурги оперируют в кроссовках, насмотревшись американских фильмов, да и медицинских сестер на каблуках тоже видел🤦♂️
Так вот.
Теперь есть национальный стандарт ГОСТ Р 12.4.308-2026, который четко сформулировал, как должна выглядеть обувь специальная медицинская, из каких материалов сделана и какими качествами обладать.
Меня как эпидемиолога порадовали:
А больше и ничего🤷♂️
Справедливости ради, написано, что можно дезинфицировать по режиму дезинфекции для обуви.
Значит ли это, что теперь нельзя в кроксах
(или другой удобной безопасной обуви)?
Вопрос оставлю открытым!
Это значит лишь то, что при закупке медицинской обуви, нужно будет проверять соответсвует ли она данному ГОСТу.
P.S. Если ваш работадатель покупает вам специальную обувь, поставьте
#гигиена
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6👍6🔥5❤🔥4🤔3
Небольшое включение из Японии.
Надо отметить, что уровень сознательности граждан невероятный.
И, конечно, меня как эпидемиолога, это невероятно радует.
Во-первых, очень много людей в масках😷
Не знаю, действуют ли еще тут ковидные меры, или это просто сознательный выбор граждан, но почти все старшее поколение в масках, почти все работники, всех организаций, неважно, лапшичная это или метрополитен, носят маски.
Как и в России, некоторые носят маски даже в собственных машинах и на улице.
Главное, чтобы меняли их как положено🕑
Во-вторых, я обратил внимание, что в метро шмыгание носом, чихание и кашель больше одного раза преследуется довольно раздраженными взглядами😡
В-третьих, удивляет невероятная чистота везде - от улиц до общественных туалетов на вокзалах.
Везде и всегда есть мыло, бумажные полотенца, кожный антисептик🧴
Никаких следов от предыдущего посетителя.
В-четвертых, почти везде работники общепита работают в перчатках🧤
Иногда даже излишне.
Конечно, это вызывает у меня некоторое желание сказать: "О, не надо так, поберегите руки, лучше помойте и обработайте антисептиком", но объяснить я это даже на ломаном английском не смогу🙊
Про перчатки еще чуть-чуть.
Удивительно, но даже работники ремонтных служб работают в белых текстильных перчатках.
И эти перчатки остаются белыми.
Может какой-то японский отбеливатель🤔
#охужэтаэпидемиология
Надо отметить, что уровень сознательности граждан невероятный.
И, конечно, меня как эпидемиолога, это невероятно радует.
Во-первых, очень много людей в масках😷
Не знаю, действуют ли еще тут ковидные меры, или это просто сознательный выбор граждан, но почти все старшее поколение в масках, почти все работники, всех организаций, неважно, лапшичная это или метрополитен, носят маски.
Как и в России, некоторые носят маски даже в собственных машинах и на улице.
Главное, чтобы меняли их как положено🕑
Во-вторых, я обратил внимание, что в метро шмыгание носом, чихание и кашель больше одного раза преследуется довольно раздраженными взглядами😡
В-третьих, удивляет невероятная чистота везде - от улиц до общественных туалетов на вокзалах.
Везде и всегда есть мыло, бумажные полотенца, кожный антисептик🧴
Никаких следов от предыдущего посетителя.
В-четвертых, почти везде работники общепита работают в перчатках🧤
Иногда даже излишне.
Конечно, это вызывает у меня некоторое желание сказать: "О, не надо так, поберегите руки, лучше помойте и обработайте антисептиком", но объяснить я это даже на ломаном английском не смогу🙊
Про перчатки еще чуть-чуть.
Удивительно, но даже работники ремонтных служб работают в белых текстильных перчатках.
И эти перчатки остаются белыми.
Может какой-то японский отбеливатель🤔
#охужэтаэпидемиология
👍14❤12💯4💘4
Сегодня 24 марта, Всемирный день борьбы с туберкулезом.
По данным ВОЗ в 2024 году туберкулез впервые выявлен у 8,3 млн — это самый высокий показатель за всю историю наблюдений, он превышает данные 2023 года (8,2 млн).
А про туберкулез подробно рассказал
в ЧИСТЫЙ ПРОТОКОЛ MAX.
По данным ВОЗ в 2024 году туберкулез впервые выявлен у 8,3 млн — это самый высокий показатель за всю историю наблюдений, он превышает данные 2023 года (8,2 млн).
А про туберкулез подробно рассказал
в ЧИСТЫЙ ПРОТОКОЛ MAX.
❤2🔥2👍1
Контроль концентрации рабочих растворов дезинфицирующих средств — что это и зачем?
Вопрос актуальный:
Дез. средство купили, а тест-полоски к нему не найти?
Как проводить, с какой периодичностью?
Сегодня об этом.
Итак.
⏺ О контроле концентрации растворов для всех говорится в СанПиН 3.3686-21:
И это очень логично.
Если раствор используется многократно, в течение рабочей смены, в него что-то погружается — дез. средства оседают на этом чем-то, раствор разбавляется, и дезинфекция уже не так эффективна, это создаёт дополнительные угрозы.
Ничего о других растворах, скажем для уборки, о периодичности проведения и о фиксации результатов контроля в этом пункте не написано.
⭕️ В инструкциях к дезинфицирующим средствам пишут: для контроля концентрации растворов используйте тест-полоски.
Обычно, именно к этим средствам легко найти эти самые тест-полоски.
А с остальными, как повезет.
❗️ Но есть еще краеугольный пункт того же СанПиН для работы с ПБА:
Который подразумевает, что ежедневно, перед началом работы проводится контроль, а результаты фиксируются в журнале.
Очень часто, при проведении проверок, этот самый пункт про ПБА подтягивают ко всем медицинским организациям и всем растворам.
Правильно это или нет - вопрос нормативного толкования, я лично считаю, что ПБА - определение для лабораторий.
Но поскольку определение ПБА включает в себя биологические материалы, в которых могут содержаться патогены.
Кровь и выделения больного — биологический материал.
Тут уж зависит от проверяющего.
Что делать🤔
Контроль концентрации рабочих растворов — процесс нужный и полезный.
Он позволяет:
🟢 определить, правильно ли готовят растворы ваши работники;
🟠 предупредить неэффективную дезинфекцию;
🟡 снизить риск контаминации раствора и инструмента;
🔴 выявить дефекты дезинфицирующих средств:
несоответствие состава, растворимости в воде.
😡 В рутине выполняется работником, который непосредственно работает с растворами, но в рамках контрольных мероприятий и старшими сестрами, и врачом-эпидемиологом.
✔️ Поэтому рекомендую каждому этот вопрос осмыслить и, сформировав СОП, инструкцию, приказ, чётко определить, какие растворы в вашей медицинской организации будут контролироваться ежедневно, а какие, например, раз в неделю.
И результаты какого контроля будут фиксироваться.
А в ЧИСТЫЙ ПРОТОКОЛ MAX скинул видео с правильным проведением контроля концентрации.
#дезинфекция #продезсредства
Вопрос актуальный:
Дез. средство купили, а тест-полоски к нему не найти?
Как проводить, с какой периодичностью?
Сегодня об этом.
Итак.
30. во избежание разбавления рабочих растворов, в том числе используемых многократно, погружаемые в них изделия должны быть сухими. Для контроля концентрации действующих веществ в средствах (рабочих растворах) используют экспресс-методы.
И это очень логично.
Если раствор используется многократно, в течение рабочей смены, в него что-то погружается — дез. средства оседают на этом чем-то, раствор разбавляется, и дезинфекция уже не так эффективна, это создаёт дополнительные угрозы.
Ничего о других растворах, скажем для уборки, о периодичности проведения и о фиксации результатов контроля в этом пункте не написано.
Обычно, именно к этим средствам легко найти эти самые тест-полоски.
А с остальными, как повезет.
223. Контроль приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств осуществляют назначенные руководителем подразделения сотрудники перед началом проведения работ с ПБА с использованием тестов экспресс-контроля концентрации рабочих растворов на соответствующее дезинфицирующее средство. Результаты фиксируют в журнале учёта и контроля приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств.
Который подразумевает, что ежедневно, перед началом работы проводится контроль, а результаты фиксируются в журнале.
Очень часто, при проведении проверок, этот самый пункт про ПБА подтягивают ко всем медицинским организациям и всем растворам.
Правильно это или нет - вопрос нормативного толкования, я лично считаю, что ПБА - определение для лабораторий.
Но поскольку определение ПБА включает в себя биологические материалы, в которых могут содержаться патогены.
Кровь и выделения больного — биологический материал.
Тут уж зависит от проверяющего.
Что делать🤔
Контроль концентрации рабочих растворов — процесс нужный и полезный.
Он позволяет:
несоответствие состава, растворимости в воде.
И результаты какого контроля будут фиксироваться.
А в ЧИСТЫЙ ПРОТОКОЛ MAX скинул видео с правильным проведением контроля концентрации.
#дезинфекция #продезсредства
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9👍3🔥3
- такую новость увидел в одном из пабликов.
Собрал для вас гайд публикаций информации по клещам:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5👍4🔥1
Ну и неделька! 📅
Не успел я выйти из отпуска, как начался профвизит Роспотребнадзора 🤦♂️🚨
А поскольку у нашей организации много филиалов, то и вся неделя пролетела в разъездах и подготовке документов 🚗📄
На самом деле, я люблю, когда приезжают коллеги 💼🤝.
Это всегда встряска и всегда возможность перепроверить себя, свои наработки и решения по тем или иным вопросам обеспечения эпидемиологической безопасности в медицинской организации 🏥🛡️.
Единственное, совсем не доходят руки готовить публикации для вас 📝😔.
А рассказать мне вам есть что!
16 апреля я буду выступать на Международном саммите Медицинских сестер 🌍👩⚕️👨⚕️
Вот анонс:
Не успел я выйти из отпуска, как начался профвизит Роспотребнадзора 🤦♂️🚨
А поскольку у нашей организации много филиалов, то и вся неделя пролетела в разъездах и подготовке документов 🚗📄
На самом деле, я люблю, когда приезжают коллеги 💼🤝.
Это всегда встряска и всегда возможность перепроверить себя, свои наработки и решения по тем или иным вопросам обеспечения эпидемиологической безопасности в медицинской организации 🏥🛡️.
Единственное, совсем не доходят руки готовить публикации для вас 📝😔.
А рассказать мне вам есть что!
16 апреля я буду выступать на Международном саммите Медицинских сестер 🌍👩⚕️👨⚕️
Вот анонс:
❤🔥3👍2🍓2
Forwarded from Высшая медицинская школа
«Режим инфекционной безопасности в медицинской организации»
Мы продолжаем знакомить вас со спикерами Саммита
и темами, которые действительно применимы в работе.
Одна из ключевых тем:
«Режим инфекционной безопасности в медицинской организации»
О чём будет лекция:
Разберём, как должна быть выстроена инфекционная безопасность в отделении:
от нормативных требований до конкретных действий в ежедневной практике.
Поговорим о роли среднего медицинского персонала
и о том, какие действия действительно влияют на безопасность пациента.
Чему вы научитесь:
— ориентироваться в требованиях, которые регулируют инфекционную безопасность,
и понимать, как применять их в повседневной работе
— соотносить свои действия с требованиями:
где вы действуете корректно, а где есть отклонения от стандартов
— разбирать ежедневные процессы (обработка, СИЗ, режимы, последовательность действий)
с точки зрения рисков для пациента и персонала
— выявлять типичные ошибки в своей практике:
на каких этапах чаще всего происходят нарушения
и какие последствия это может повлечь
— понимать, какие действия медицинской сестры считаются критичными
в системе инфекционной безопасности
— корректировать свою работу:
на что обратить внимание в текущих процессах,
что изменить, чтобы снизить риски и избежать замечаний
— обосновывать свои действия:
на что опираться при проверках
и в ситуациях, когда требуется объяснение принятого решения
В результате вы не «повторяете требования»,
а понимаете, как они работают в вашей практике
и как применять их в реальной работе.
Спикер:
Загороднов Ярослав Леонидович
заведующий санитарно-эпидемиологическим отделом, врач-эпидемиолог
ГБУЗ «ПКБ №1 ДЗМ»
специалист по организации здравоохранения и общественному здоровью
Посмотреть всю программу трёхдневного Саммита можно на сайте:
👉 https://vmsh-summit.ru/
Мы продолжаем знакомить вас со спикерами Саммита
и темами, которые действительно применимы в работе.
Одна из ключевых тем:
«Режим инфекционной безопасности в медицинской организации»
О чём будет лекция:
Разберём, как должна быть выстроена инфекционная безопасность в отделении:
от нормативных требований до конкретных действий в ежедневной практике.
Поговорим о роли среднего медицинского персонала
и о том, какие действия действительно влияют на безопасность пациента.
Чему вы научитесь:
— ориентироваться в требованиях, которые регулируют инфекционную безопасность,
и понимать, как применять их в повседневной работе
— соотносить свои действия с требованиями:
где вы действуете корректно, а где есть отклонения от стандартов
— разбирать ежедневные процессы (обработка, СИЗ, режимы, последовательность действий)
с точки зрения рисков для пациента и персонала
— выявлять типичные ошибки в своей практике:
на каких этапах чаще всего происходят нарушения
и какие последствия это может повлечь
— понимать, какие действия медицинской сестры считаются критичными
в системе инфекционной безопасности
— корректировать свою работу:
на что обратить внимание в текущих процессах,
что изменить, чтобы снизить риски и избежать замечаний
— обосновывать свои действия:
на что опираться при проверках
и в ситуациях, когда требуется объяснение принятого решения
В результате вы не «повторяете требования»,
а понимаете, как они работают в вашей практике
и как применять их в реальной работе.
Спикер:
Загороднов Ярослав Леонидович
заведующий санитарно-эпидемиологическим отделом, врач-эпидемиолог
ГБУЗ «ПКБ №1 ДЗМ»
специалист по организации здравоохранения и общественному здоровью
Посмотреть всю программу трёхдневного Саммита можно на сайте:
👉 https://vmsh-summit.ru/
❤17💘3👍2
Об аварийных ситуациях с медицинскими отходами⚠️
При сборе и дальнейшей транспортировке медицинских отходов нередко возникают аварийные ситуации, связанные с рассыпанием или разливанием отходов.
При этом угрозу представляют не только необеззараженные медицинские отходы.
Например, как я и писал ранее, химический метод обеззараживания считается малоэффективным.
Да и уколоться при сборе рассыпанных, обеззараженных физическим методом, игл на участке обеззараживания — ситуация малоприятная.
Так что же делать🤔
Действия в аварийной ситуации с необеззараженными медицинскими отходами регламентирует СанПиН 2.1.3684-21.
Вот что нужно сделать:
1⃣ Оградить место аварийной ситуации (чтобы никто не наступил ненароком).
2⃣ Надеть средства индивидуальной защиты (перчатки, маску).
3⃣ Собрать рассыпанные (пинцетом, совком и щёткой), разлитые медицинские отходы (ветошью) в контейнер или пакет соответствующего классу отходов цвета.
5⃣ Средства сбора сбросить в пакет, если они одноразовые.
5⃣ Обработать дезинфицирующим средством для экспресс-дезинфекции место рассыпания/розлива согласно инструкции.
6⃣ Снять СИЗ и сбросить их в пакет.
7⃣ Запаковать пакет стяжкой и промаркировать.
8⃣ Доставить к месту временного хранения или на участок обеззараживания.
В идеале в медицинской организации должна быть укладка на случай аварийной ситуации с медицинскими отходами, которая содержала бы все необходимые компоненты:
⏺ Одноразовые перчатки.
🟢 Щётку и совок — если не одноразовые, то точно проходящие дезинфекцию после аварийной ситуации.
🟠 Ветошь — одноразовую.
⭕️ Пинцет — нестерильный, лучше одноразовый, для сбора игл.
⏺ Пакет с соответствующей цветовой маркировкой.
🟢 Небольшой непрокалываемый контейнер с соответствующей маркировкой — на случай, если упал и треснул контейнер с иглами.
⏺ Бирку и стяжку для закрытия пакета.
⭕️ Маркер, чтобы повторно промаркировать.
⏺ Средство экспресс-дезинфекции для обработки поверхностей на месте аварии.
❗️ Предположим другой сценарий.
Произошла авария с рассыпанием/розливом уже обеззараженных химическим методом медицинских отходов.
Мое мнение, основанное исключительно на недоверии к химическому методу обеззараживания, таково: алгоритм действий почти тот же.
Только перед сбросом в пакет средства сбора и СИЗ необходимо также подвергнуть дезинфекции тем же средством, которым обеззараживалась поверхность, если это позволяет инструкция.
#отходы
Напоминаю, что если у вас не работает телеграмм, весь материал я дублирую в:
🔗 ЧИСТЫЙ ПРОТОКОЛ MAX
При сборе и дальнейшей транспортировке медицинских отходов нередко возникают аварийные ситуации, связанные с рассыпанием или разливанием отходов.
При этом угрозу представляют не только необеззараженные медицинские отходы.
Например, как я и писал ранее, химический метод обеззараживания считается малоэффективным.
Да и уколоться при сборе рассыпанных, обеззараженных физическим методом, игл на участке обеззараживания — ситуация малоприятная.
Так что же делать🤔
Действия в аварийной ситуации с необеззараженными медицинскими отходами регламентирует СанПиН 2.1.3684-21.
Вот что нужно сделать:
В идеале в медицинской организации должна быть укладка на случай аварийной ситуации с медицинскими отходами, которая содержала бы все необходимые компоненты:
Произошла авария с рассыпанием/розливом уже обеззараженных химическим методом медицинских отходов.
Мое мнение, основанное исключительно на недоверии к химическому методу обеззараживания, таково: алгоритм действий почти тот же.
Только перед сбросом в пакет средства сбора и СИЗ необходимо также подвергнуть дезинфекции тем же средством, которым обеззараживалась поверхность, если это позволяет инструкция.
#отходы
Напоминаю, что если у вас не работает телеграмм, весь материал я дублирую в:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9❤🔥2🍓1
Прощай, Норфолк!🖐
А точнее привет🤦♂️
📌 плохие новости пришли из Мурома Владимирской области там уже:
677 человек, в том числе 318 детей, пострадали из-за вспышки кишечной инфекции
📌 похожее происходит и в городе Урень Нижегородской области:
За медицинской помощью обратились 54 человека, 5 госпитализированы, включая детей.
Поэтому сегодня про Норовирусную инфекцию.
Норовирусная инфекция или вирус Норфолк (Норуолк) - одна из самых частых небактериальных причин острых кишечных заболеваний в мире.
Вспышки наиболее характерны для закрытых коллективов (школ, детских садов, закрытых медицинских организаций),
нежели для случайных групп населения.
Источником инфекции является больной человек или носитель🤢
Механизм передачи фекально-оральный через загрязненные руки, поверхности, пищу, воду.
Путь передачи при таком массовом заражении чаще всего вода🚰
Вероятно, фекалии, инфицированные вирусом, как-то попали в водопровод.
Инкубационный период составляет от 12 до 48 часов.
Симптомы классические: тошнота, многократная рвота (чаще у детей), водянистая диарея (чаще у взрослых), боли в животе, слабость, интоксикация.
Симптомы сохраняются от одного до трех дней.
И обычно, проходят сами.
Золотым стандартом лабораторной диагностики является ПЦР.
Специфической профилактики (вакцинации) нет🤷♂️
Лечение симптоматическое.
Иммунитет временный и штаммоспецифический.
Поэтому рассчитывать стоит исключительно на индивидуальные меры профилактики:
✅ мытье рук,
✅ термическая обработка пищи,
✅ кипячение воды (в данном случае наиболее актуально).
✅ избегать контакта с заболевшим, т.к. возможен и аэрозольный путь передачи (с мелкими каплями выделений).
🏥 Норовирусная инфекция, как я уже и говорил, явление, которое может легко произойти в стационаре:
больной поступил в инкубации, проявился на следующий день, а к третьему дню - все отделение с симптомами.
В таких случаях, важно:
⏺ проводить постоянную дезинфекцию контактных поверхностей (наиболее эффективны хлорсодержащие средства);
⭕️ соблюдать гигиену рук;
⏺ использовать в работе и уходе СИЗ (перчатки, маски);
⭕️ изолировать заболевших (по возможности).
P.S. Эксперты сообщают, что не у всех заболевших подтвердился Норовирус, что еще больше подтверждает загрязнение питьевого источника.
#ахинфекции
🔗 ЧИСТЫЙ ПРОТОКОЛ MAX
А точнее привет🤦♂️
677 человек, в том числе 318 детей, пострадали из-за вспышки кишечной инфекции
За медицинской помощью обратились 54 человека, 5 госпитализированы, включая детей.
Поэтому сегодня про Норовирусную инфекцию.
Норовирусная инфекция или вирус Норфолк (Норуолк) - одна из самых частых небактериальных причин острых кишечных заболеваний в мире.
Вспышки наиболее характерны для закрытых коллективов (школ, детских садов, закрытых медицинских организаций),
нежели для случайных групп населения.
Источником инфекции является больной человек или носитель🤢
Механизм передачи фекально-оральный через загрязненные руки, поверхности, пищу, воду.
Путь передачи при таком массовом заражении чаще всего вода🚰
Вероятно, фекалии, инфицированные вирусом, как-то попали в водопровод.
Инкубационный период составляет от 12 до 48 часов.
Симптомы классические: тошнота, многократная рвота (чаще у детей), водянистая диарея (чаще у взрослых), боли в животе, слабость, интоксикация.
Симптомы сохраняются от одного до трех дней.
И обычно, проходят сами.
Золотым стандартом лабораторной диагностики является ПЦР.
Специфической профилактики (вакцинации) нет🤷♂️
Лечение симптоматическое.
Иммунитет временный и штаммоспецифический.
Поэтому рассчитывать стоит исключительно на индивидуальные меры профилактики:
больной поступил в инкубации, проявился на следующий день, а к третьему дню - все отделение с симптомами.
В таких случаях, важно:
P.S. Эксперты сообщают, что не у всех заболевших подтвердился Норовирус, что еще больше подтверждает загрязнение питьевого источника.
#ахинфекции
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5🔥5❤4