За последние несколько лет работы в здравоохранении
для меня лично конец лета ознаменовался постановления о мероприятиях в эпидсезон.

Ну что ж, коллеги, начинаем готовиться к сезонному подъёму заболеваемости
ОРВИ, гриппом и COVID-19 2025–2026 гг:

⛳️Освежаем знания об ОРВИ, COVID-19 и гриппе.

⛳️Заново разбираемся во внебольничных пневмониях.

⛳️Запасаемся экспресс-тестами на грипп, COVID-19, антисептиками и дезинфицирующими средствами.
Кто экономил — снова переходим на вирусный режим дезинфекции помещений.

⛳️Проверяем сроки годности масок.

⛳️Пересчитываем хладоэлементы.

⛳️Меняем батарейки в бесконтактных термометрах.

Информирование населения начнётся с 15.08.2025, а значит, вакцина к этому времени начнёт поступать.

Ну и сами, коллеги, выстраиваемся в очередь на вакцинацию и своим примером показываем всем остальным💛

Раз уж мы заговорили о подготовке к эпидсезону, расскажу о ГРИППЕ.

Грипп существует со времен Гиппократа,
однако упоминания о нем как об отдельной лихорадке появились лишь в период Возрождения: от итальянского "influenza" — влияние,
подразумевая связь лихорадки с влиянием солнца (зимне-весенняя сезонность).
После выделения вируса, в 1933 году, грипп стало возможным выделить в отдельное заболевание.

На сегодняшний день эпидемиологически актуальны
вирусы гриппа А (H1N1 и H3N2) и B.

🔜Источником и резервуаром вирусов гриппа является человек, в том числе больной стёртыми или бессимптомными формами заболевания.
Выделение вируса происходит с конца инкубационного периода и практически до конца заболевания.
Наиболее заразны они на 2е сутки заболевания.

Вот почему так важно при первых же симптомах оставаться дома, а не заражать коллег на работе❗️
Тем более, что основной путь передачи — воздушно-капельный, а вирус сохраняет инфекционные свойства в воздухе ещё несколько часов.
А больной при чихании и кашле распространяет вирус на расстояние до 4х метров.

➡️С момента заражения до появления первых симптомов обычно проходит от 2 до 7 дней.

⚡️Грипп начинается остро,
с подъёма температуры до 40 градусов,
сопровождается острым, трахеитным, мучительным кашлем или першением в горле;
симптомами интоксикации: болью в мышцах, головной болью, слабостью, ознобом.
Эти симптомыисчезают через 3–5 дней при легком течении.

Тяжёлое же течение сопровождается пневмонией и дыхательной недостаточностью.
Развиваются тяжелые осложнения: отёк лёгких, сосудистый коллапс, отёк мозга, вторичные бактериальные соложнения, наиболее часто вызываемые Pn. pneumoniae и St. aureus.

🔜Для диагностики было бы неплохо иметь во всех медицинских организациях экспресс-тесты.
Но также применяются и другие методы, в том числе ПЦР.

Диагностика осложняется еще тем,
что довольно сложно дифференцировать грипп от других вирусных заболеваний: РС-инфекции, метапневмовирусной, коронавирусной.

🔜Лечение существует, даже есть эффективные препараты против самого вируса гриппа, но на этом мы сейчас не останавливаемся☕️

*️⃣Поговорим о профилактике.
Чем чревато заболевание вирусом гриппа в медицинской организации❓
Не только гриппом 👌
Во-первых, заболевание одного работника увеличивает нагрузку на других.
Во-вторых, заболевание нескольких, а может и всех, может привести к остановке работы.
В-третьих, для пациента это всегда — продление периода госпитализации, уход от лечения основного заболевания и доп. лечение вирусной инфекции.
А с учётом воздушно-капельного пути передачи, вирус быстро и активно распространяется в коллективах.

🟣Использование рециркуляторов для дезинфекции воздуха приводит к уменьшению вирусных частиц в воздухе и препятствует распространению инфекции.

🟡Регулярное протирание контактных поверхностей растворами дезинфицирующих средств эффективно уничтожает вирусные частицы и удаляет их с поверхности.

🔵Средства индивидуальной защиты, такие как маски, защищают от попадения аэрозоля с вирусами на поверхность кожи, а также проникновению вируса в организм, но только при правильном использовании.

📌Если зарегистрирован случай гриппа в отделении,
главная задача — купировать распространение вируса.
Наиболее эффективными мерами будут изоляция больных и карантин в отделениях.

📌В амбулаториях важно выделить отдельный поток для приема больных с симптомами ОРВИ и гриппа,
иначе скоро все в очереди будут с симптомами ОРВИ и гриппа!
Я часто посещал поликлиники в эпидсезон, и, не обижайтесь, но зачастую этот поток выделяется «условно» и абсолютно безграмотно, а главное — бесполезно!
Ширмой от вируса не защититься☹️

✔️Самым же важным и эффективным методом профилактики является вакцинация.
Всегда.
Плановую вакцинацию проводят в предэпидемический период (вот сейчас).
Да, вакцинация не защищает от заражения.
Но вакцинация снижает риски тяжелых осложнений и смертности от гриппа.
Да-да, в 2024 году люди продолжают умирать от гриппа😱
В России существует несколько вакцин, все они эффективны в отношении актуальных вирусов гриппа.
#ахинфекции

В тему подготовки к эпидсезону я задался вопросом:
как работает бесконтактный термометр? 🤔

Бесконтактные термометры стали частью нашей жизни, особенно в эпоху COVID-19.
Но как работает это устройство и, самое главное, действительно ли ему можно доверять?

Давайте разберёмся💪
Принцип работы бесконтактного термометра основан на простом законе:
любое тело с температурой выше абсолютного нуля испускает инфракрасное излучение.
Чем выше температура, тем интенсивнее это излучение.
Термометр улавливает тепловые волны через электронно-оптическую систему, фокусирует их на датчике, который преобразует излучение в электрический сигнал, а электроника переводит его в цифровое значение температуры.

❗️Весь процесс занимает секунды и осуществляется без контакта с кожей, что обеспечивает безопасность использования и не требует дополнительной обработки.
Именно поэтому такие термометры незаменимы при массовых измерениях.

Так что же с точностью🔍
Производители заявляют погрешность ±0,2–0,3 °С,
но эксперты предупреждают: реальная точность может составлять ±0,5 °С.
Поэтому рекомендую повторить измерения несколько раз и взять среднее значение.
А при подозрении на повышенную температуру тела — повторить измерение обычным термометром в подмышечной области.

Чтобы получить максимально точные результаты:

📌Перед проведением измерений термометр следует оставить в помещении не менее чем на 10 минут.

📌Измерять лучше в центре лба — золотой стандарт, или за мочкой уха.
Но часто измерения проводят в области запястья — это допустимо.
Нужно помнить, что температура тела в области запястья и лба вовсе не 36,6 °С, а гораздо ниже.
В области лба она составляет 33–35 °С,
на запястье — 31–33 °С.

📌Кожа должна быть сухой и чистой, без косметики и пота.
Волосы не должны закрывать место измерения.

📌Расстояние до места замера — 3–15 см (в зависимости от модели).

📌Температура в помещении должна быть от 16 до 40 °С, никаких сквозняков и прямых солнечных лучей.

Так что бесконтактные термометры отличный инструмент, но им нужно правильно пользоваться!

В этот воскресный день,
традиционно, никаких сложных тем.
Сегодня немного истории📚

Начало XX века выдалось для человечества невероятно тяжёлым, и связано это было в первую очередь с Первой мировой войной.
С весны 1918 года по зловещим рельсам истории стремительно помчалась «испанка» — пандемия гриппа, ставшая самой смертоносной в истории человечества.
Вирус H1N1 всего за два года охватил почти треть населения планеты:
около 550 миллионов человек оказались в пучине болезни, а число умерших оценивают от 17 до 100 миллионов — больше, чем убила сама Первая мировая война☠️

По иронии судьбы,
своё название болезнь получила не из-за происхождения, а из-за мягкой цензуры в Испании🇪🇸
Пока воюющие страны скрывали масштабы бедствия, именно испанские газеты стали бить тревогу, первыми, в 1918 году, заговорили на весь мир об ужасающей пандемии, ознаменовав первую волну.

По-разным данным, испанка берет начало то ли в США, то ли во Франции,
но в масштабах тех времен это и не имеет значения,
Ведь новое «дыхательное оружие» распространялось невероятно быстро:
буквально за недели штамм перескочил с полей Франции в Испанию, охватил Европу, Индию, Австралию🌏
В Испании было заражено порядка восьми миллионов человек, даже короля Испании Альфонсо XIII болезнь не обошла стороной!
Скученность в лагерях, антисанитария, недостаток сухого жилья, ослабленные армии, перемещения солдат по фронтам Европы, нищета беженцев, голод - все это стало способствовало распространению инфекции.

В конце лета 1918 года количество заболевших резко снизилось, что было принято за конец пандемии.
А с осени 1918 года началась вторая волна пандемии с очень высокой летальностью, которая к декабрю сошла на нет в северном полушарии, но разросилась с новой силой уже в южном.
Да и зима 1918-1919 оказалась невероятно холодной.
В конце января 1919 года испанка вновь прокатилась по Европе, унося не меньше жизней, чем во вторую волну.

Симптомы испанки пугали врачей:
высокая температура, хрипы, внезапное посинение кожи, кровохарканье, помутнение рассудка.
Присоединяющаяся пневмония губила даже молодых и здоровых — в отличие от обычных гриппов, испанка косила не только детей и стариков, но и людей 20–40 лет.
От заражения до смерти проходили порой всего 3–4 дня😱

Для лечения использовали хинин, стрихнин, мышьяк, спиртовой йод.
И — кровопускание!
Медики искали спасение и в профилактике: вводили масочный режим (семислойная марля!), карантины, но ни вакцин, ни специфических препаратов не существовало, да и антибиотиков тогда не существовало.

В России испанка пришлась на время Гражданской войны, наложившись на сыпной тиф и голод🤦‍♂️
Первая, весенняя волна прошла почти незамеченно, но осенью 1918 года испанка захватила Киев, Смоленск, Орловскую обл., Псков, Владимир, Тамбов, Вятку.
По разным оценкам, в РСФСР от испанки погибло до 3 миллионов человек, но на фоне холеры, тифа и оспы, ее течение не было крайне тяжелым.

В массовом сознании испанка — забытая чума:
её не романтизируют, как чёрную смерть, и не сравнивают с другими пандемиями.
Но именно опыт испанки заставил медицину пересмотреть подходы к инфекционным угрозам:
открыл эпоху санитарно-эпидемиологических революций, масочного режима и международной эпидемиологической солидарности.
#ахинфекции #охужэтаэпидемиология

Вокруг шум, пусть так, не кипишуй🎧

После небольшого перерыва я продолжаю рассказывать о факторах внешней среды, влияющих на организм медицинского работника.
Я уже касался микроклимата и освещенности.
Сегодня поговорим о шуме.

Вы, дорогие подписчики, можете задать справедливый вопрос:
как это относится к эпидемиологии, если это вопрос охраны труда🤔

Отвечаю!
Во-первых, повышенные уровни шума на рабочем месте вызывают раздражение, потерю внимания и снижение концентрации, а также приводит к повышенной утомляемости.
Что неизбежно ведет к снижению безопасности при оказании медицинской помощи и ошибкам, увеличивающим риск ИСМП, как пациентов, так и самих медработников.

Во-вторых, измерение уровня шума является одним из важных объектов производственного контроля, а поскольку в медицинской организации за производственный контроль отвечает или врач-эпидемиолог, или старшая медицинская сестра нам приходится в этом разбираться

В-третьих, шум на рабочем месте, особенно постоянный, особенно не регламентированный СОУТ, скажем, случайный, приводит к хроническим патологиям у медработника со стороны сердечно-сосудистой системы и других систем, но это вопрос охраны труда, вы правы.

📘Нормируются параметры шума для помещений – СанПиН 1.2.3685-21.
И в зависимости от колебаний о времени шум может быть:

Постоянный:

🔸от рабочей вентиляции;
(или от рядом расположенной серверной)

🔸от хирургического оборудования, аппаратов ИВЛ;

🔵от лабораторного оборудования;

🔹от стерилизационно-дезинфекционного оборудования.

Непостоянный:

🔸от стоматологического оборудования;

🔸отрентгенологического оборудования;

🔵от моечного оборудования;
и др.

Для оценки уровня воздействия шума на рабочем месте используется эквивалентный уровень звука, уровень, воздействующий на работника за рабочую смену (8 ч).
Он не должен превышать 80 дБА (не путать с дБ)

Без специального оборудования уровень шума не измерить.
Объем и периодичность исследований определяются программой производственного контроля.
Рекомендую делать это не реже 1 раза в год🗓
#гигиена

Нас что, снова ждёт COVID-19 или очередная паника в СМИ🤔

Выбор инфекции для сегодняшнего освещения навеян активно распространяющейся в СМИ паникой вокруг лихорадки Чикунгунья, вспыхнувшей в Китае🇨🇳

В июле 2025 года в провинции Гуандун началась крупнейшая вспышка за 20 лет с эпицентром в городе Фошань.
По состоянию на август 2025 года зарегистрировано более 7000 подтверждённых случаев при отсутствии летальных исходов.

Давайте разберёмся!
Лихорадка Чикунгунья — вирусное заболевание, вызванное арбовирусом (они же вызывают Денге и жёлтую лихорадку)🦠

Лихорадка Чикунгунья была впервые описана в 1952 году во время крупной вспышки на плато Маконде на границе между Мозамбиком и Танганьикой (современная Танзания).
Название болезни происходит от слова на языке маконде «kungunyala», что означает «высохнуть» или «стать искривлённым», описывая характерную позу больных, скрючившихся от сильной суставной боли.

По данным на 2025 год,
с начала года в 16 странах выявили 240 тысяч заражений, 90 случаев привели к смерти☠️

Распространена на территории Юго-Восточной Азии, Африки, Америки🌍
Это связано с ареалом обитания комаров, укус которых передаёт вирус.
Я, кстати, в начале года писал, чем еще можно заразиться за границей — здесь.

Вернёмся к комарам-переносчикам, их два вида:
Aedes aegypti (исторически основной переносчик)
на территории России встречается единично и угрозы не представляет.

Aedes albopictus (азиатский тигровый комар) устойчиво обитает и активно распространяется на юге России — прежде всего в Краснодарском крае, на Черноморском побережье, в Адыгее, Крыму, а также отмечен в отдельных регионах Северного Кавказа.

Так что потенциально риск распространения на территории РФ существует.
Дождливое лето способтсвует увелчению численности комаров.
Регионы обитания комаров совпадают с наибольшими туристическими потоками, особенно сейчас.

Да и инкубационный период позволяет незаметно вернуться с курорта домой.
Он колеблется от 2 до 12 дней, в среднем 4–7 дней.

Заболевание начинается с лихорадки до 40 °C и почти всегда сопровождается сильной болью в мелких суставах кистей и стоп, симптомами интоксикации, сыпью на туловище и конечностях, мышечной болью.
Не очень-то специфические симптомы🤷‍♂️

От трети до половины заболевших подвержены хронизации процесса, сопровождающейся хроническим воспалительным полиартритом, скованностью суставов, рецидивирующей болью, которые продолжаются долгие годы.
Возможны летальные исходы, особенно у пожилых людей, людей с коморбидной патологией.

Специфического лечения нет, вирус все-таки, в основном оно направлено на облегчение симптомов заболевания.

В 2023 году была одобрена вакцина для взрослых против лихорадки, но это в США.
У нас вакцины нет.

Государственные меры профилактики в первую очередь направлены наснижение численности комаров, осушение болот, обработку водоёмов.
Из последних ноу-хау — использование комаров-ганнибалов. Не знаю, что это и насколько эффективно.

Отправляясь в Китай сейчас, положите с собой в чемодан флакон репеллентов, уделите внимание защите частей тела от укусов комаров, наличию москитных сеток в номерах🦟
#ахинфекции

Стирка белья — заслуга моя!

В любой медицинской организации образуется грязное белье — это неизбежно🤷‍♂️
Уйти на одноразовое довольно дорого, неэстетично, а иногда и совсем невозможно.
Тогда всё, что остаётся — стирать.

В небольших медицинских организациях, например, в стоматологии, белья образуется немного.
А в стационарах образуется огромное количество нательного и постельного белья, полотенец, санитарной одежды и др🤦‍♂️

Сегодня поговорим о первых.
Как сегодня организован режим стирки в них белья?
Скорее всего — никак🙈
Это раскрывается фиктивным договором с ООО «Прачечная», который существует лишь на бумаге.
А вся стирка осуществляется дома.
Легко и просто, но нарушается ряд требований.
Да и проверить опытному специалисту не составит труда.

А как же сделать правильно🤔
На мой взгляд, есть два пути. Давайте разберём каждый.!

1️⃣ Передать всё на аутсорс.
Самый популярный, но, что удивительно, не всегда самый удобный.
Существует огромное количество прачечных, готовых на платной основе постирать белье вашей медицинской организации.
А для неинфекционных организаций это может быть и бытовая прачечная.

Из плюсов — никакой заботы и хлопот: отдали грязное, забрали чистое, оплатили.
А минусов много.
Для начала необходимо иметь достаточное количество белья, чтобы не получилось, что всё бельё или спецодежда — на прачечной.

Кроме того, загрязнение биологических жидкостей требует дезинфекции.
А это значит, что прачечная должна иметь дезсредства и, что важно, уметь их использовать.

Далее — качество стирки.
Это особенно важно для организаций с фирменной дорогой спецодеждой, полотенцами, текстилем.
Неправильный режим, некачественные средства приведут к быстрому износу данного белья.

Ну и последнее — контроль🧐
Выделена ли для стирки вашего белья отдельная линия или оно стирается с контактным бельём?
Выполнена ли дезинфекция загрязнённого белья биологическими жидкостями или она посттирано сразу с зараженным?
Какие моющие и дезинфицирующие средства использовались?

Все эти вопросы не являются вашей зоной ответственности, но они могут привести к последствиям: инфекционным заболеваниям, аллергиям, порче белья.

2️⃣ Создать мини-прачечную.
Вариант для тех, кто может себе это позволить, а именно для организаций, у которых имеется свободное помещение (два).

В одном помещении — сбор грязного белья, дезинфекция и стирка,
в другом — сушка и глажка.
Конечно, стирка спецодежды и текстиля
должна осуществляться раздельно.

На мой взгляд, для небольших медицинских организаций — это наиболее удобный и экономичный вариант😍

Поделитесь в комментариях, особенно частный сектор, как у вас организована стирка белья?
#гигиена

Коллеги, друзья и новые подписчики!
Я не потерялся на Итурупе и не попал в песчаную бурю на Burning Man, и, к сожалению моих детских фантазий, все еще не улетел спасать Африку от холеры🤦‍♂️
Просто отдыхал.

Но отпуск закончился, и мне пора возвращаться в эфир🎙
Стартовала последняя неделя лета, а значит, впереди - плодтворная осень🍁

Напомню для всех: это канал о госпитальной (и не очень) эпидемиологии и гигиене.
Как адепт профилактики, я регулярно говорю здесь об инфекциях и мерах по их недопущению.
Здесь вы можете ознакомиться с публикациями на различные темы и пробежаться по хештегам.
А, заполнив форму, вы поможете сделать канал для нас всех интересней.
Ну а обо мне можно прочитать тут.

Сегодня 1️⃣0️⃣3️⃣ года
со дня образования
Государственной санитарно-эпидемиологической
службы России☀️
Хочу поздравить причастных коллег и подписчиков и поблагодарить за ту работу, которую они выполняют ежедневно, стоя на страже здоровья и благополучия граждан.

P.S. Я посвятил работе в санитарно-эпидемиологической службе целых пять лет и именно эта деятельность научила меня очень многому!

Пока СМИ распространяют новости об очередном локдауне,
я позавчера традиционно привился от гриппа💉

Так как с детства я часто болею различными сезонными ОРВИ (за год 3–4 раза), всегда стараюсь защитить себя от тяжёлых форм гриппа!
В этом году вместо Совигриппа достался Ультрикс Квадри✅
(напомню, Совигрипп - трехвалентная вакцина, Ультрикс - четырехвалентная)

Привился я, а через час я уже бегал в спортзале💪
В результате, в месте инъекции покраснело, отекло, стало горячим🤦‍♂️
И это нормально!
(классическая поствакцинальная реакция)
Хочу, чтобы вы поняли, я такой же человек, у меня тоже бывают поствакцинальные реакции, как и у любого другого человека.

Сегодня уже всё прошло и прекрасно себя чувствую☺️

📩Не так давно Министерство природных ресурсов и экологии выпустило письмо с ответом на обращение и разъяснило порядок обращения с отходами.
Первоначальный запрос мне найти не удалось, если найдёте — скидывайте!

В самом Минприроды обозначили, как воспринимать их разьяснение:

Письма Минприроды России, в которых рассматриваются вопросы применения нормативных правовых актов, не содержат правовых норм, не направлены на установление, изменение или отмену правовых норм, а содержащаяся в них позиция не может рассматриваться в качестве общеобязательных государственных предписаний постоянного или временного характера

❗️т.е. это просто их видение законодательства.

Давайте разберёмся✅

➡️На сегодняшний день медицинские организации выполняют обеззараживание медицинских отходов классов «Б» и «В» физическим или химическим методом.

➡️Иногда, по договору, медицинские отходы собираются в необеззараженном виде (класс «Б») и вывозятся для обеззараживания специализированной организацией.
И всегда обезвреживаются и утилизируются.

➡️В некоторых медицинских организациях с правильно организованным участком обеззараживания медицинские отходы обеззараживаются, обезвреживаются, деструктурируются и затем размещаются на полигонах ТКО.
(читай приравниваются к ТКО).

P.S. Я писал здесь, какие обновления в части отходов нас ждут в связи с выходом нового ФЗ №306 от 08.08.2025,
Но в СанПин 3684 измения в части разделения понятий обеззараживания и обезвреживания еще не внесены.
#отходы #нормативка

Осень подарила нам еще один прекрасный летний месяц🍁
Но судя по тому, что небо затянуло серыми тучами сезон дождей и зима уже не зв горами.
А значит, медицинские организации активно укомплектуют свои контейнеры бахилами.
Тему этого поста подсказали коллеги из
Пей Таблетки! | MEDIQLab

Я давно хотел с вами это обсудить.
Лично моё мнение - бахилы изжили себя.
Все, чему они способствуют - экономят ресурс клиннера.
Но и это немало!

Про негативный эффекты прочитайте в статье.
Я с ними согласен!

📒Использование бахил пациентами в медицинских организациях регламентировано
СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней":

3443. При проведении лечебно-диагностических манипуляций, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приема пациента обеспечивают индивидуальным комплектом белья (простыни, подкладные пеленки, салфетки, бахилы), в том числе разовым в соответствии со спецификой манипуляции.

При проведении манипуляций, т.е. надевание стоит предусматривать непосредственно перед входом в манипуляционную💉

И, конечно, если пациент не надел бахилы, отказать ему в оказании помощи - незаконно🙅‍♂

Работники тоже надевают бахилы.
В основном родовые, операционные бригады, работники лабораторий.

Бахилы выполняют функцию определенной степени барьера между обувью или открытыми частями ног работника и внутрибольничной средой🦠
Но барьер этот исключительно физический.

Существуют более безопасные и экологичные альтернативы:
✅ Дезинфицирующие коврики на входе в манипуляционную
✅ Системы автоматической очистки обуви (более сложная система, которая используется для доступа на пищевое производство)
✅Специальная обувь (стерильная, операционная, корпоративная) для работников, которая обрабатывается, в соответствии с требованиями.

✨Из фантазий:
Многоразовые силиконовые накладки на обувь, с противоскользящей поверхностью, которые после ношения обрабатываются и используются повторно🤔

А от уличной грязи и слякоти в медицинской организации поможет избавиться только частая уборка!

А как вы относитесь к бахилам❓
Пишите в комментариях❗️

Коллеги, всем привет!
Недавно наша коллега в своем тг-канале
разобрала вопрос отнесения натронной извести к классу отходов "Г".

Другая коллега предложила обсудить эту тему.
Так что этот пост - исключительно мое рассуждение и анализ нормативных документов🙈

Напомню:
Натронная известь - сухая смесь едкого натра (NaOH) и гашеной извести (Ca(OH)2).
Похожа на кошачий наполнитель (гранулированный).
И в неизменном виде, например, с истекшим сроком годности, в упаковке - точно отходы класса "Г", впрочем, как и концентраты дез. средств🤷‍♂️

А что насчет использованной🤔
А используется она в дыхательно-наркозной аппаратуре для адсорбирования углекислого газа.

При прохождении через нее углекислый газ поглощается из проходящей воздушной смеси, а химическая реакция выглядит вот так:
2NaOH+CO2→Na2CO3+H2O
Ca(OH)2+CO2→CaCO3+H2O
Вода поглощается и образуются гексагидрат икаита CaCO3*6(H2O) и кристалическая сода Na2CO3*10(H2O).
Отвлекся на химию😀

Я проверил несколько инструкций по применению популярных производителей натронных известей 🧐
и прямой записи: "утилизировать как отходы класса "Г"" не нашел.
К сожалению, ТУ рассмотреть мне не удалось.

Что такое отходы класса "Г"?
Я, кстати, писал здесь.
Там есть ключевые слова: "токсикологически опасные отходы 1 - 4 классов опасности"

Определяет отнесение к классам опасности⬇️
Приказ Министерства природных ресурсов и экологии от 31.03.2025 № 158:

Критериями отнесения отходов к I - V классам опасности по степени негативного воздействия на окружающую среду
являются степень опасности отхода для окружающей среды.

То же министерство разработало ФККО - федеральный классификационный каталог отходов.
И да, там совсем нет упоминания натронной извести🤦‍♂️

Но зато есть:
Поглотитель химический известковый (ХП-И) снаряжения средств индивидуальной защиты отработанный практически неопасный.
ХП-И - синоним натронной извести, это я обнаружил в паспорте безопасности самого ХП-И.
Та же химическая реакция, образуются те же продукты, что и в дыхательно-наркозной аппаратуре.

А код ФККО - 4 91 181 12 40 5, где "5" - класс опасности - практически неопасные отходы.

В постановлении Правительства № 681 от 04.07.2012 говорится, что критерием опасности медицинских отходов класса Г является наличие в их составе токсичных веществ.

Образуемые соединения в ходе химической реакции адсорбции практически нетоксичны.

Из этого следует вывод, что отработанная натронная смесь, образующаяся в дыхательно-наркозной аппаратуре, скорее относится к медицинским отходам класса "А".

P.S. Вопрос, если адсорбер индивидуальный, одноразовый, на каждого пациента и меняется он флаконом, а не досыпается на место отработанного, и исходные едкий натр и гашеная известь не вступили в реакцию полностью, утилизировать придется все-таки "Г" 🤯
#отходы

Неважно, где вы работаете
в поликлинике, стационаре, стоматологии или косметологии🏥
Вы точно сталкивались с проблемой многократного забора из многодозовых флаконов лекарственных препаратов или растворов.

И, как это обычно бывает, четкого регламента использования нет🤦‍♂️

❌Одни каждый раз прокалывают флакон, переводя бесчисленное количество игл и превращая крышку флакона в дуршлаг.

❌Другие использует иглы (одна для выравнивания давления, другая — чтобы не протыкать крышку флакона несколько раз), что, конечно, абсолютно небезопасно:
флакон контаминируется микроорганизмами раствор из внешней среды, а во внешнюю среду из флакона выходят токсичные пары лекарственного препарата, например, цитостатиков.

✔️На выручку приходит канюля аспирационная и инъекционная или мини-спайк в народе, которая решает эту проблему и снабжена фильтрами, защищающими от контаминации в том числе.

Какие они бывают и для чего используются @OlesiaFilatova рассказала здесь.

А ко мне, как к эпидемиологу, она обратилась с вопросом:
А сколько же его можно использовать🤔

Отвечаю: для начала смотрите в инструкцию❗️
Но в инструкции иногда производитель определяет лишь срок эффективной фильтрации.
Скажем, фильтр эффективно удерживает частицы лекарственного препарата или фильтрует воздух из окружающей среды в течение 72 часов⌛️
А вот эпидемиологию оставляет на "действующие санитарно-гигиенические нормы и технику безопасности"

А иногда и не пишет вовсе🤷‍♂️

И складывается ложное убеждение, что можно изпользовать бесконечно.

Давайте придерживаться нескольких базовых принципов эпидемиологической безопасности:

1⃣Один флакон — один мини-спайк.
Да, иногда флакон уходит в течение нескольких часов, и зачем выбрасывать, если можно использовать ещё и ещё!
Нет! Это прописано в инструкциях.

2⃣После каждого набора — закрывать заглушку.
А перед каждым открытием заглушки — обрабатывать руки, обработывать крышку.
Напомню, руки — основной механизм контаминации.

3⃣Один поставленный мини-спайк — зона ответственности поставившего его работника.
Вот вам и ответ.
И это ничем не регламентировано.
Это здравый смысл.

Даже при высокой квоте доверия к коллегам, ответить на вопросы:
❓Кто ставил во флакон мини-спайк;
❓как ставил, когда;
❓как использовал, соблюдал ли все требования безопасности, не контаминировал ли;
Достоверно невозможно!

UPD:
5⃣Обращай внимание на инструкции к самим лекарственным препаратам📝
В них может быть указан срок использования вскрытого флакона.
Если в инструкции ничего нет, то стандартный срок использования растворов для парентерального введения регламентирован п. 3625 СанПин 3.3686-21
и составляет 6 часов.

5⃣И наконец, последний принцип: контаминировал — смени.
Да, никто не застрахован от ошибок.
Если что-то пошло не так и показалось, что контаминирован мини-спайк, — смени его.
Ведь, физиологический раствор или раствор глюкозы, да при комнатной температуре — идеальная среда для размножения микроорганизмов в геометрической прогрессии📈

Доброе утро☀️
Те, кто со мной давно, обратили внимание,
что я стал редко здесь писать.

И это правда!
Последнее время поглотила семейная жизнь😍
А еще много работы, учеба и, честно признаюсь, творческое выгорание.
Осень наверное🍁

Мне хочется обратиться к вам, мои дорогие подписчики с предложением!
Я знаю, что существует много тем, которые интересуют вас.
Много спорных вопросов, которые не имеют однозначного ответа.
И, пока я восстанавливаю свои силы и публикационную активность,
я подумал, а почему бы нам с вами не поработать адресно❓

📩Пишите интересующие вас темы,
а может, конкретные вопросы в комментариях⬇️
и, если, я не ответил на них где-то раннее,
то обязательно подготовлю обоснованный ответ❗️

P.S. Ну а для чего же это канал,
если не для того, чтобы быть полезным😉
#охужэтаэпидемиология