Главней всего - погода в доме!

При работе в кабинете постоянно бросает то в пот, то в холод?
А после работы усталость, высокое давление, сонливость, головная боль или вечная, незаканчивающася простуда🤧
Знакомо?

Скорее всего, в кабинете не соблюдаются требования к микроклимату🌡
На мой взгляд, незаслуженно недооцененный параметр!

Микроклимат включает в себя три основные параметра:
⭕️температуру,
🟠влажность,
⭕️скорость движения воздуха.

И от сочетания этих трех параметров зависит как вы отработаете рабочую смену, в каком состоянии вы пойдете домой и какими будут годы вашей работы🤷‍♂️

Температуру и влажность можно найти на гигрометрах.

Можно пригласить специалиста и он более достоверно замерит и расчитает параметры микроклимата в вашем кабинете.
Кстати, это один из основных параметров, измеряемых при проведении производственного контроля📝

📌Регламентирует параметры микроклимата СанПин 1.2.3685-21.
Медицинские работники относятся к I категории работ по уровню энергозатрат.
По таблицам 5.1 и 5.2 можно определить оптимальные и допустимые уровни параметров микроклимата.

Обратите внимание, когда растет температура⬆️, влажность снижается⬇️.

Но как обеспечить эти параметры, спросите вы🤔?
📌В современной вентиляционной системе эти параметры регулируются автоматически.
📌Если ее нет, то локально:
путем установки кондиционера, усилиления проветривания, регулировки отопления, увеличения кратности влажной уборки, установки портативных увлажнителей или обогревателей.

P.S. Увлажнители и обогреватели, обычно требуют особых условий эксплуатации и, конечно, являются последней, вынужденной мерой.
#гигиена

Сегодня с прекрасными новостями🔥

Знаю, как иногда тяжело, а порой и скучно, читать нормативную информацию, а еще сложнее ее применять, ведь у всех у нас все по-разному🤦‍♂!

Поэтому планирую в июне провести онлайн вебинар:
➡️первый,
➡️пробный,
➡️бесплатный
➡️ исключительно для вас, дорогие подписчики🤗

Темы и вопросы, которые вы бы хотели, чтобы были освещены, пишите в комментариях📩

А ответив ниже на опрос, поможете подобрать наилучшее время для всех⬇️
#охужэтаэпидемиология

Спасет ли шапка от менингита?

От какого? Менингококкового🤔
Давайте обсудим!

Считается, что менингококковой инфекции свойственна декадная цикличность.
И, похоже, мы живем как раз в тот многолетний подъем📈
А вот зимне-весенняя сезонность, кажется, подыгрывает теме с шапкой🙈

Когда речь заходит о менингококковой инфекции, мы, конечно, имеем в виду генерализованные формы (ГМФИ):
менингококцемию и менингит.
Они характерны для детей, ослабленных взрослых, лиц с иммунодефицитами.

В рутине гораздо чаще встречаются
менингококковый назофарингит и бессимптомное носительство.
Что является огромной проблемой для выявления и санации😢

Все три группы являются источником инфекции для здоровых.

Передается воздушно-капельным путем, так что, если шапкой прикрывать все время рот и нос, то, может, в какой-то степени сработает🙊
Инфекция бактериальная, и контагиозность не такая, как у вирусных инфекций, а всего лишь в радиусе 1 метра от инфицированного.

А где так близко сталкиваются люди?
Правильно, в организованных коллективах и на массовых мероприятиях.
И группами риска являются:
дети - подростки;
военнослужащие;
паломники;
посетители спортивно-культурных фестивалей;
туристы;
пенсионеры в домах престарелых;
ну и, конечно, головная боль поликлинических эпидемиологов — живущие в общежитиях🤦‍♂️
На мой взгляд, массовые события, лагеря, скопления, призывы, общаги происходят, наоборот, весной-летом-осенью🤷‍♂️

От заражения до болезни — 1–10 дней, в среднем 4.

Обычно, если все в порядке, человек переносит назофарингит, пропивает антибиотики, и в рутине никто даже не подумает, что там какой-то менингококк👌
Но иногда N. meningitidis проникает в кровь и развивается ГФМИ😱

Менингококцемия сопровождается геморрагической сыпью, напоминающей трупные пятна, — плохой прогностический признак.
Без должного лечения развивается инфекционно-токсический шок, а далее — смерть☠️

Если бактерия преодолевает ГЭБ, развиваются менингеальные формы.
С характерными менингеальными симптомами.
Напомню, в группе риска в основном дети.

Лабораторная диагностика сегодня в арсенале самая разнообразная.

Уделю особое внимание профилактике в очаге, поскольку он может возникнуть в любой медорганизации.

📌Заключительную дезинфекцию не проводят.

📌Устанавливают карантин на 10 дней, за контактными (все в радиусе метра от больного) — медицинское наблюдение.
Осматривают носоглотку, кожные покровы, проводят термометрию.
📌Важным средством профилактики, да простят меня клинфармакологи, является антибиотикопрофилактика.
Дозой антибиотика широкого спектра действия.

📌Основным же методом профилактики является специфическая экстренная вакцинация в соответствии с серогруппой… в соответствии с имеющейся вакциной, а она у нас одна — многокомпонентная.

P.S. Так что, если у вас в шапке доза «Менактры», то носите её и летом — она поможет.
А лучше вакцинируйтесь заранее. Иммунитет сохраняется в течение 3–5 лет,
до 10.
#ахинфекции

☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️

Вышли обновлённые рекомендации по COVID-19:

📌SARS-CoV-2 по прежнему относится ко второй группе патогенности;

📌инкубационный период сокращен до 3-4 дней;

📌к медицинским лекарственным препаратам неспецифической профилактики добавлены интерферон и риамиловир;

📌внесены сведения о рекомендательном характере вакцинации от COVID-19;

📌исключены социальная дистанция и меры социального разобщения из методов неспецифической профилактики;

📌из мероприятий, направленных на восприимчивый организм исключены экстренная профилактика и обследование при появлении симптомов;

📌исчезли мероприятия по предупреждению распространения COVID-19 в медицинской организации;

📌добавлены правила сбора мокроты для и других жидкостей для микробиологических исследований.

По лечению смотрите сами. Традиционно лечение мы тут не рассматриваем
#нормативка

Да будет свет!!! 💡

Плохая освещенность рабочего места нередко становится фактором возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи как у больного, так и у пациента.

Да, некоторые сестры попадают в вену и закрытыми глазами, но в рутине попадать надо сто раз в день, да и в разные по доступности вены, да и не только вены,
Поэтому так важно иметь правильную световую среду❗️

А что же у нас❓
Свет лампады, тусклый ночник, свет луны.
В лучшем случае, перегоревшие лампы.

📎Что же такое "световая среда" математически сформулировано в СанПиН 1.2.3685-21
Нормируются несколько параметров:
⏸️средняя освещенность;
⏸️коэффициент пульсации;
⏸️яркость;
⏸️объединенный показатель дискомфорта
⏸️коэффцициент естесственной освещенности
Большая часть показателей нужна специалистам, оценивающим достаточность освещенности на рабочем месте.
Для нас же ключевыми являются первые два.

Очевидно, что с возрастанием точности работ, освещенность должна быть выше⬆️ а коэффициент пульсации ниже⬇️


🟢Плохое освещение вызывает усталость глаз и снижает концентрацию.
Это увеличивает вероятность ошибок при стандартных операционных процедурах.

🟡При недостаточном освещении плохо видно загрязнения: в месте инъекции, на руках, на поверхностях;
плохо видно покраснения в области катетера, выделения из послеоперационной раны.

🟠Точность выполнения тоже становится хуже, это приводит к повреждению вен и их воспалению,
непопаданию в мышцу и формированию уплотнений.
🟢 Травматизации работников и учащения аварийных ситуаций.

Как вы, мои дороги читатели, наверняка догадались, освещение напрямую зависит от многих параметров📝
✨высоты потолков,
✨вида, количества ламп в кабинете,
✨наличия дополнительного освещения.

О лампах, замерах освещенности и коррекции освещения, расскажу в следующий раз.

А у вас достаточно освещено рабочее место?
Как вы это ощущаете? Делитесь в комментариях!
#гигиена #ИСМП

Ну-ка собачка, иди сюда, на-на-на-на!

Поездки за город, в деревню, на дачу, летние лагеря, туристические поездки в горы и дикие, уединённые места несут с собой вместе с прекрасными эмоциями риск быть укушенными дикими животными, а значит — и заболеть бешенством😡

❗️Стационарам в этот период нужно быть настороженными и внимательно при осмотре пациентов обращать внимание на следы укусов.

Бешенство вызывается вирусами рода Lyssavirus.
Это означает, что во окружающей среде крайне неустойчив.
Но отлично циркулирует в организме лисиц, волков, ентовидных собак, скунсов, мангустов, летучих мышей.
Бродячие и домашние собаки и кошки могут стать резервуаром, съев тушку животного, умершего от бешенства🐾

Укус и ослюнение повреждённых покровов являются основным механизмом передачи вируса.
В обычных условиях иных способов передачи нет.

Инкубационный период зависит от места укуса.
Если голова, лицо и пальцы рук, инкубационный период более короткий: от 7 дней до месяца.
Если ноги и туловище — дольше: от месяца до трёх.
В целом известны случаи, когда заболевание не проявлялось дольше года.
Конечно, это очень условно🤷‍♂️

Начинается всё с предвестников:
головных болей, недомогания, мрачных мыслей, нарушений сна, беспокойства.
Место укуса краснеет, болит, жжотся, зудит.
Далее возникает один из самых известных симптомов — водобоязнь, светобоязнь, боязнь громких звуков, дуновения ветра.
Ну а затем — паралич.
Смерть наступает в течение недели от начала болезни☠️

Лечения не существует.
А если укусила бешеная собака — точно заболеешь🤔
Сложно сказать!
Заболевают не все, даже если они не привиты.
Но проверять я бы не стал🙅‍♂️

Поскольку всё держится на профилактике, закончим ею:
Важнейшее значение имеет местная обработка после контакта с животным:
обильно промыть рану и края с мылом в течение 10–15 минут,
обработать 70% спиртом, йодом или перекисью водорода.
И бегом в травмпункт🏥

А там вас вакцинируют — кстати, это одна из немногих инфекций, где вакцинация работает после заражения💉
В нашей стране самая популярная вакцина - "КОКАВ".
Схема включает 6 внутримышечных инъекций, и лучше их не прерывать.
А если подозревают короткий инкубационный период, то используют ещё и иммуноглобулины.
#ахинфекции

Сегодня понедельник, а значит время новостей✉️
Лето началось, а с ним повылазили и все летние болячки☀️

1️⃣Начнем с диарейного круиза.
По данным SHOT,
на знаменитом, теперь не только своей историей, теплоходе "Михаил Булгаков", помимо норовирусной инфекции, обнаружили еще и колиморфные бактерии, свидетельсвующие о фекальном загрязнении!
Думаю, что не последние обнаруженные нарушения санитарных правил на теплоходе.
P.S. Однажды был свидетелем массовой одномоментной диареи, без слез не взглянешь🤡

2️⃣Ваш Роспотребнадзор рассказал об открытии зон для купания:

В настоящее время:
— у 4️⃣5️⃣3️⃣ зон рекреации в 3️⃣4️⃣ субъектах Российской Федерации имеются санитарно-эпидемиологические заключения;
— Роспотребнадзор провел исследование более 2️⃣1️⃣ тысячи проб воды водоемов по различным показателям, а также около 3️⃣,4️⃣ тысяч проб песка.
При этом 4️⃣,8️⃣% проб воды не соответствовали гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, а 2️⃣,5️⃣% — по микробиологическим.

Но этой информацией пренебрегли, по всей видимости, герои следующей новости:
Мурашко по коже сообщил о десятках людей, пострадавших от церкариоза, купаясь в водоемах.
Церкариоз - паразитическое заболевание птиц, человек в даннмо случае случайная жертва🤷‍♂️

3️⃣Снова SHOT, на этот раз принес вести с поля боя клещей против человечества.
Так вот они ведут 2️⃣:0️⃣
Двое умерли, пятеро в реанимации.
У 16 поражена нервная система.
А это всего месяц, как погода устоялась.
Вся информация о клещах в этом канале, кстати, доступна по хештегу #проклещей.

4️⃣Mash поведал историю 28-летней мурмончанки, у которой случилось нагноение в области имплантата.
Сложно вот так на вскидку сказать, и я на 💯 не берусь.
Ноописанная картина напоминает частный случай инфекции, связанной с медицинской помощью: инфекции в области хирургического вмешательства (ИОХВ), а именно имплантат-ассоциированной инфекции (ИАИ).
Точнее скажут коллеги-эпидемиологи Роспотребназора, которые проведут эпид. расследование🧐

5️⃣Мурашко по коже поделился успехом Свердловских коллег в лечении туберкулеза с МЛУ у 23-летней пациентки.
Обратите внимание, терапия заняла 11 месяцев.
Коллеги применили нестандартные методы лечения, спасли оба легкого.
Им - аплодисменты, пациентке - скорейшего выздоровления👏🥳

6️⃣Ну и на финал Ваш Роспотребнадзор, в очередной раз призывает не паниковать!
Ситуация в стране с коронавирусом стабильная и контролируемая.

Результаты исследований не предвещают возникновения немедленной угрозы для человечества, однако они подтверждают прежние опасения о рисках распространения новых вирусов.

На этом все.
Короткой всем рабочей недели!
#нуиновости

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤

Уже с 1 июля 2025 года вступает в силу
Федеральный закон № 306-ФЗ от 08.08.2024, уточняющий порядок обращения с медицинскими отходами.

Что же изменится🤔

🖇Наконец-то в 52-ФЗ разделят понятия:
📍«обеззараживание» - действия по дезинфекции медицинских отходов в целях устранения их эпидемиологической опасности;

📍«обезвреживание» - действия по изменению состава, физических и (или) химических свойств медицинских отходов с применением технологий, обеспечивающих исключение эпидемиологически опасных свойств медицинских отходов, предотвращение их вредного воздействия на здоровье человека.

Правда, в самом тексте закона так и осталась путаница.

🖇Обновлено в 323-ФЗ
Понятие медицинских отходов класса «А» - теперь приближенные к твердым коммунальным отходам, а не бытовым.
Конечно, КБО и ТКО - давно один вид отходов, просто устраняют разночтения.
Но зато больше не нужны отдельные операторы, отходы придется отдавать операторам ТКО.
Это новые договора, это сложности с размещением контейнерных площадок.
✨Поэтому всем, у кого образуются медицинские отходы класса "А" обязательно следует озаботиться данными вопросами!

🖇Все дополнения по обращению с медицинскими отходами классов «Б», «В», «Г» вступят лишь в сентябре 2026 года.
О них мы поговорим, когда придет время
#нормативка

Что скрывается под маской?🤧

Не хочется серьезных разговоров на праздниках, поразвлекаю немного историкомедицинским контентом🤓

Про чуму я писал здесь, и, конечно, образ той самой маски, зловещей и таинственной, но даровавшей надежду, отпечатался в истории и дошел до сегодняшнего дня!

Культурный фильтр ее тотально изменил:
Клюву предали эллегантные изгибы, кожанные вставки, стильные врезки, дорогие ткани.
Изначально она больше напоминала клюв птички киви или утки и была, почти целиком, выполнена из кожи.

Вопреки распространенному мнению та самая маска появилась не в средние века, а значительно позже. Костюм чумного доктора в его окончательном виде был создан в 1619 году французским врачом Шарлем де Лормом.

Шарль де Лорм - выдающийся врач своего времени, служивший главным лекарем трех французских королей: Генриха IV, Людовика XIII и Людовика XIV.
До его изобретения изобретения защитного костюма не существовало, и чумные доктора создавали самую разнообразную одежду.

Основная цель костюма заключалась в защите врача от так называемых миазмов.
Напомню, в подкасте про Гиппократа мы говорили о том, что до XIX века считалось, что инфекции, в том числе чума, распространяются через «плохой воздух» и зловонные запахи - миазмы.

Костюм целиком состоял из:
✅длинного плаща от шеи до лодыжек из вощеной кожи;
✅узких брюк;
✅кожаных перчаток и высоких сапог;
✅широкополой шляпы;
✅деревянной трости (для осмотра больного);
✅маска.
В ее клюве проделывались специальные вентиляционные отверстия, а для защиты глаз использовались стеклянные вставки.

Маска выполняла несколько очень важных функций:
📍защищала врача от тошнотворного запаха разлагающейся плоти;
📍создавала изолированную (насколько это возможно) среду внутри маски;
и служила, по сути, своеобразным прототипом современного респиратора.

В длинный клюв маски (до 15 см в длину) добавляли различные ароматическими вещества:
🖇лекарственные травы: лаванду, мяту, чабрец;
🖇специи: гвоздику, камфору, мирру;
🖇ароматические соли;
🖇сухие цветы;
🖇чеснок;
🖇губки, пропитанные уксусом или ладаном.

Использование масок снизилось к концу XVIII века.
Последние серьезные проблемы в экономике Европы произошли именно в XVIII столетии.
Напомню, как раз в то время, активно развивалась медицина, многие ученые работали над пониманием происхождения болезней, теория миазмов стала постепенно уходить в прошлое.

Образ чумного доктора оказал огромное влияние на европейскую культуру.
Маска стала основой итальянской комедии дель арте.
Персонаж "Il Medico della Peste" (Доктор Чума) вошел в постоянную труппу масок наряду с Арлекином, Пьеро и Панталоне.
Маска до сих пор используется на Венецианском карнавале!

В XXI веке образ чумного доктора переживает настоящее возрождение: образ "Чумного доктора" представлен в фильме Майор Гром, а во времена пандемии COVID-19 образ чумного доктора приобрел новую актуальность в мемах и социальных сетях.

Чумная маска остается одним из самых узнаваемых и мощных символов в истории медицины, продолжая вдохновлять художников, писателей и создателей контента во всем мире!
#охужэтаэпидемиология

Ну что ж,
вот нас уже 5️⃣0️⃣0️⃣❗️

Эта цифра в самом начале пути казалась мне абсолютно недостижимой, но вот, спустя всего каких-то семь месяцев существования канала, мы её достигли!

Спасибо вам!
Спасибо за доверие, вопросы, пересылки и реакции!
Только вместе нам удастся сформировать сообщество «безопасной медицины»
и, вопреки всему, оказывать помощь, минимизируя риски навредить!

Погода сегодня не выходить из дома🌩

А у меня корпоративное мероприятие, посвящённое дню медика🙊

Но оставить Вас, дорогие подписчики, без пищи для ума не могу!

Сегодня поразмышляем🤔

На просторах сети, где принято хейтить в комментариях любую попытку здравого смысла склонить население к вакцинации, продолжают бушевать баталии с антиваксерами.
И часто там звучит:
"Вакцинация - дело личное!"

И, несмотря на все попытки и огромную работу, что проделывает АНО "Коллективный иммунитет" и @ninavaccina лично, да что уж, и многие другие врачи, даже не имеющие отношения к вакцинации, пока есть люди, по необъективным причинам отрицающие вакцинацию, мы проигрываем🤦‍♂

Не так давно мне попался интереснейший мультипликационный сериал "Common Side Effects"
О грибе, который способен излечить от всех болезней.
И о том, как фармацевтические гиганты борются с распространением этого гриба.

В одной из ключевых сцен, одумавшийся персонаж, бывший в роли исполнительного директора фармкомпании, фантазирует перед владельцем компании, о том, каким бы прекрасным стал мир, если бы этот гриб массово спасал жизни людей, и не было бы больше болезни.
На что антигерой отвечает:

Система, которая так хорошо о тебе заботилась, вдруг схлопнется. Экономика рухнет, картели завладеют грибом и придут к власти, начнётся настоящая бойня: если этот гриб исцеляет любые раны, то каждая схватка будет на смерть. Войны станут невообразимо жестокими, убийства достигнут огромных масштабов, останется только чёрное и белое. И ничего кроме, не единого полутона, привносящего в жизнь смысл. Я заслужил здоровье? Я выпиваю время от времени и просыпаюсь с похмельем — это баланс. Хочешь попытаться обмануть смерть?

Так вот, те, кто здесь с самого начала, знают, что вакцина не раз спасала человечество от болезни и от полного вымирания, тоже, в своём роде, тот самый гриб.

Но движение антипрививочников существует до сих пор, подобно тем самым компаниям.
Ведь, если бы все вакцинировались, и сформировали высокий коллективный иммунитет к инфекциям, хотя бы из списка национального календаря,
наверно, тогда лечение календулой, бадами, "народными средствами", "энергиями", "заговорами" провалилось бы в бездну, да и куча специалистов, зарабатывающих на неосведомленных людях в сети вместе с ними.
И эта часть экономики бы рухнула📉

Однако, мы все еще на этапе:
"а вот моя родственниц, после вакцинации, не поступила в университет, не связано ли это с побочным действием вакцин?"

И пока мы будем на этом этапе, люди, которые хотели бы, но не могут вакцинироваться подвержены риску инфицирования или тяжелых осложнений тех инфекций, от которых они могли бы быть защищены.
По моему мнению, вакцинация - дело, все-таки, общее!
Как и тот самый гриб, который главный герой сериала пытается сделать доступным для всех.
#Вакцинунадо #охужэтаэпидемиология