ЧИСТЫЙ ПРОТОКОЛ
1.1K subscribers
235 photos
9 videos
24 files
145 links
Про инфекции, вакцинацию, эпидемиологию и гигиену в медицинских организациях
Для связи: @Iar_zagorodnov
Download Telegram
Что ж, с порядком разобрались, вакцинация — дело добровольное.
Хочешь вакцинироваться — вакцинируйся😀.

Но что же выбрать?
Ведь выбор-то не маленький.
Вы, мои дорогие подписчики, люди образованные, уверен, что с национальным календарем справитесь: там немного, не мало — вакцинации от 1️⃣2️⃣ инфекций (для медработников немного больше).
Я составил топ
"Чего бы себе вколоть сверх национального календаря?" 🤔 (подойдет и для не медработников):

📎 Вакцинация от менингококковой инфекции.
Особенно сейчас, когда миграционные потоки все чаще приносят менингококковую инфекцию в нашу обыденность.
Доступна вакцина "Менактра".

📎Вакцинация от ветряной оспы.
Честно, про ветряную оспу мне пишут еженедельно родители детей. А в стенах больниц, коллеги не дадут соврать, ветрянку подают на завтрак по пятницам.
Что делать?
Ведь выпадать из жизни на несколько недель никому не хочется, да и переносят взрослые, по ощущениям, тяжелее.
Доступна в России вакцина "Варилрикс".

📎Вакцинация против клещевого энцефалита.
Напоминаю, что по дороге на работу в поликлинику в Московской области можно подцепить клеща, зараженного КВЭ.
Доступно несколько вакцин
(Клещ-Э-Вак, Энцевир).

📎Вакцинация от ВПЧ.
О раке шейки матки и раке, который встречается у мужчин из-за ВПЧ, почитайте в интернете.
В России зарегистрированы 2 вакцины (Гардасил и Церварикс).

P.S. Как и всегда, вначале проконсультируйтесь с врачом.
Это никакая не реклама вакцин, а просто мое мнение💬.
От чего еще следует вакцинироваться
Пишите в комментариях❗️
#вакцинунадо
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3👏3👍2🔥2
✖️Не тыкайте иглой шприца, наполненного вакциной, в глаз - это может привести к повреждению глаза!

Да, будем честны, существуют противопоказания к проведению вакцинации🤷‍♂️.
Нужно подходить к этому вопросу осознанно, даже по "экстренным" эпидпоказаниям.
Но вы, дорогие подписчики, люди остроумные, я уверен, сарказм в названии этой статьи уловили🙊?!

Противопоказание вовсе не означает, что в случае введения вакцины обязательно возникнет негативная реакция.
Скорее, это о минимизации рисков, когда противопоказание выступает фактором, склоняющим в сторону не проведения вакцинации.

📎Кроме инструкции к самой вакцине, куда надо смотреть в первую очередь🧐, противопоказания прописаны обобщенно и в 📕 МУ 3.3.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок".
Рекомендую изучить, там по человечески написано о противопоказаниях.
И да, 02 — это год их введения, 2002. Хоть им уже более 20 лет, они все еще актуальны.

✖️Противопоказанием для введения всех вакцин является негативный опыт на предыдущее введение вакцины☹️:
📌подъем температуры выше 40 °С,
📌отек, гиперемия > 8 см в диаметре в месте введения вакцины.
📌Поствакцинальные осложнения — их перечень определен МУ.

✖️Для всех живых вакцин:
*️⃣иммунодефицитное состояние (первичное);
*️⃣иммуносупрессия;
*️⃣злокачественные новообразования;
*️⃣беременность.
И то, это скорее мера защиты репутации вакцин, ведь в случае, если ребенок родится нездоровым, пытаться винить во всем будут вакцину, а для сообщества антипрививочников такие вероятности - хлеб с маслом и колбаской.

✖️Для некоторых вакцин существуют противопоказания, связанные со специфическими компонентами вакцины:
🔘тяжелы аллергические реакции на аминогликозиды,
🔘анафилактические реакции на яичный белок
🔘аллергические реакции на пекарские дрожжи.

✔️А вот острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются лишь временными противопоказаниями для проведения прививок.
Плановые прививки проводятся через 2️⃣〰️4️⃣недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии.

❗️При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры.

Расскажите о своем опыте❗️
Имеются ли у вас противопоказания
Вакцинировались ли вы, будучи простуженными
#вакцинунадо
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍74🔥1👏1
Сегодня разберем 10 распростаненных заблуждений на тему вакцинаций, которые я довольно часто слышу:

1⃣«Вакцины перегружают иммунитет»
Иммунитет справляется с тысячами антигенов ежедневно. Современные вакцины содержат лишь малую их часть и не перегружают иммунную систему даже при одновременном введении.

2⃣ «Если переболел — прививка не нужна»
Иммунитет после перенесенного заболевания не всегда стойкий, не всегда пожизненный.
Вакцинация усиливает защиту, снижает риск повторного заражения и тяжёлого течения болезни.
Кроме того, как при Денге, переболев одним типом, можно переболеть другим еще и хуже перенести, чем первый раз.

3⃣ «Прививки вызывают аутизм»
Я специально не начал с него, потому что это самый популярный миф.
Он возник в результате непроверенной публикации в журнале The Lancet Эндрю Уэйкфилда о связи между вакцинацией и аутизмом 27 лет назад
Опровергнут множеством исследований.
Связь между вакцинацией и аутизмом не доказана. Публикация, породившая этот миф, была признана научным мошенничеством и изъята из журнала.

5⃣ «Вакцины опасны и вызывают тяжёлые побочные эффекты»
Поствакцинальные осложнения возможны, но чаще всего побочные проявления после иммунизации, если и возникают, то лёгкие и кратковременные.
Серьёзные осложнения — крайне редки.
Заболевания, от которых защищают вакцины, порой гораздо опаснее.
Да и потом, надо помнить, что до проведения вакцинации осматривает врач, после введения вакцины наблюдает медсестра.
Опровергать не буду, согласно официальной статистике в Москве в 2020 году было зафиксировано и учтено 16 случаев поствакцинальных осложнений, а в 2021 всего 5.

5⃣ «Лучше переболеть и получить естественный иммунитет»
Цена естественного иммунитета часто тяжёлое заболевание, осложнения или смерть.
Напомню, что в результате гриппа продолжают гибнуть люди.
Вакцинация — безопасный путь к защите.

6⃣«Если не делал прививки в детстве — уже поздно»
Догоняющая вакцинация эффективна в любом возрасте.
Взрослые могут и должны вакцинироваться согласно Национальному календарю, региональному календарю и по эпидпоказаниям.
а индивидуальный график поможет составить компетентный доктор.

7⃣ «При хронических заболеваниях прививки запрещены»
Хронические болезни — показание для вакцинации.
Такие пациенты в группе риска по тяжёлому течению инфекций.
Правда, вакцинироваться нужно вне обострения.

8⃣ «От прививки можно заразиться болезнью»
Инактивированные вакцины не содержат живых вирусов и не могут вызвать заболевание.
А живые вакцины используют ослабленные штаммы, безопасные для здоровых людей.

9⃣ «Вакцины плохо изучены»
Все вакцины проходят многоступенчатую проверку — клинические испытания, регистрацию, контроль качества, пострегистрационный мониторинг.
Это строго регулируется Минздравом РФ.

1⃣0⃣«Если все вокруг привиты, мне можно не прививаться»
Для формирования коллективного иммунитета нужны высокие охваты.
А среди медработников есть те, кому вакцинация реально противопоказана.

Знаете еще? Пишите, обсудим!
#вакцинунадо
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍84🔥2👏1
Сейчас,
когда все воскресные домашние дела переделаны и вы устраиваетесь за вечерней книгой или сериалом, прошу вас, мои дорогие читатели, прежде уделить минуту на прочтение этого сообщения💌.

Сегодня, 18 мая, — Всемирный день памяти умерших от СПИДа - крайней стадии развития ВИЧ-инфекции.
С начала эпидемии погибло более 4️⃣0️⃣ млн людей, и они продолжают умирать.
По оценкам ООН, в мире инфицированы ВИЧ почти 1️⃣0️⃣0️⃣ млн людей.
И это официально, а неофициально — в разы больше⬆️.

Люди умирают по разным причинам:
кто-то узнает слишком поздно,
кто-то отрицает существование болезни,
кто-то боится презрения и осуждения и сгорает сам,
кто-то погибает, не получая должного и своевременного лечения.

❗️Так вот, будь вы медицинский работник или никак не связаны с медициной, регулярно, не менее одного раза в год, проходите добровольное освидетельствование на ВИЧ — это бесплатно🗓.
С ВИЧ сегодня может столкнуться абсолютно каждый, молодой и старый, богатый и бедный, осведомленный и живущий в неведении.

Помните: сегодня люди с ВИЧ, находящиеся на лечении, живут полноценной жизнью, строят здоровые взаимоотношения с неболеющими партнерами, рожают здоровых детей, выбирают те профессии, которые хотят, и достигают старости так же, как и люди, не инфицированные ВИЧ ☀️.

Про ВИЧ и его худшее развитие — СПИД — мы здесь еще не говорили.
Но поговорим обязательно🎙.
#ахинфекции
P.S. А чтобы узнать о ВИЧ уже сейчас, скидываю ссылку на ресурс:
https://spid.ru
там все подробно написано!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥8👏5👍4
Обеденный дайджест новостей сегодня, потому что давно не было🤷‍♂️.

1️⃣Грипп и COVID-19 отступили, и ситуация стабилизировалась, несмотря на погодные катаклизмы.
Но Ваш Роспотребнадзор сообщает, что продолжает мониторинг, как минимум, COVID-19.
Регулярно СМИ раздувают рост заболеваемости, смертности, новый вирус, новый коронавирус — уж очень эти новости кликбейтные.
Не поддавайтесь панике, все стабильно, работаем🛡.

2️⃣Новость не эпидемиологическую, но медицинскую принес Мурашко по коже.
Наверняка вы слышали, как женщина, сдерживающая кашель, от вежливости, выкашляла печень😱.
Про природу кашля ничего не пишут, надеюсь, не инфекционный.
Но, честно, это действительно раздражает и пугает: ты летишь в отпуск, в другую неизвестную страну, в надежде отдохнуть и отлично провести время, а кто-то рядом кашляет и может тебя заразить и испортить неделю отпуска. Ужас👿!
Женщине, конечно, скорейшего выздоровления🫰

3️⃣Я, когда писал про отходы, искал информацию о свежих нарушениях по этой теме.
Ну вот в общем-то ситуация, случившаяся в Татарстане, — наглядный пример.
Медицинская Россия рассказала о выброшенных медицинских отходах в мусорные баки.

Я удивлен и рад одновременно, что такие новости возникают редко, потому что это прям халатная халатность и громадных штрафов тут не избежать!


4️⃣А что там за границей?
Опять Мурашко по коже:
мальчик привёз в Перу корь, из Техаса, видимо🙈.
И чтобы вы понимали, насколько кори все нормальные люди опасаются: в Перу просят активизировать вакцинацию от кори на этом фоне на государственном уровне💉.
Конечно, если он уже был заразен во время полета, контактных будут сотни.

5️⃣А вот в Чигирях медики накосячили с проведением туберкулинодиагностики и поставили ребенку с аллергией пробу Манту, хотя это является прямым противопоказанием🙅‍♂️.
С ребенком все в порядке!
А врачу-педиатру все-таки надо глубже вникнуть в вопрос проведения пробы Манту, или Диаскин-теста, или T-spot.
Надеюсь, это не станет поводом для родителей в следующий раз отказаться от проведения пробы🤞.

На этом всё.
#нуиновости
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4👏3🔥2
Давайте представим:

Вы врач, у вас над головой висит небольшой рециркулятор и вы уверены, что воздух обеззаражен.
Так ли это🤔?

💫Или вы медицинская сестра, ассистент стоматолога, которому предстоит совершить важный выбор: каких и сколько рециркуляторов повесить🤷‍♂️?

А ведь, скорее всего, этот рециркулятор, будет сопровождать вашу клинику все время ее существования⌛️!

Или вы - пациент, сидящий в холле поликлиники и думающий, что тот чихающий сосед вас ничем не может заразить, ведь на стене висит и эффективно работает обеззараживатель воздуха🙈!

Давайте сегодня немного коснемся этой темы, чтобы понять, что повесить на стену любой "красивенький" недостаточно!

Какие облучатели бывают писал здесь.

Закрытые УФ-установки, встраиваемые в систему приточно-вытяжной вентиляции - высший пилотаж👍.
Но сложно встроить, когда не в чего🤦‍♂️.

Поэтому говорим об эффективном обеззараживании самыми распространенными рециркуляторами закрытого типа, использующими ультрафиолетовое облучение для дезинфекции воздуха, настенными или напольными.

❗️Они все разные.

Все зависит от:
🔸вентилятора, который может быть разной мощности и с разной скоростью пропускает разный объем воздуха через камеру;
🔸размера и мощности ультрафиолетовой лампы, которая с ростом мощности излучения обеззараживает больше и быстрее;
🔵Объёма воздуха в комнате.
То есть от площади помещения и высоты потолков;
🔹 конечно, от вида возбудителей, для разных возбудителей нужна разная доза эффективного облучения.
Выбор зависит от конкретной ситуации и никак не может быть универсальным;
🔵и еще нескольких параметров, прописанных в инструкциях к облучателю, к лампам и в
Руководстве Р 3.5.1.4025-24. 3.5.1. Дезинфектология. Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях.

Все параметры влияют на конечный выбор конкретного УФ-облучателя.

P.S. Ответьте в комментариях, тот, что висит у вас в кабинете, устанавлен с учетом всех параметров?
#гигиена #облучатели
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥6👍4👏41
Укладка_по_профилактике_парентеральных_инфекций.pdf
280.3 KB
☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️
Вчера был зарегистрирован
📝Приказ Минздрава № 189н от 11.04.2025 и начинает действовать с 1 сентября 2025.
Он обновляет состав укладки для профилактики парентеральных инфекций медработников.

Что изменилось:
📌добавился спиртовой хлоргексидин, как альтернатива прямому этанолу.
С важной поправкой, что спирта в составе раствора хлоргексидина должно быть не менее 70%;
📌теперь доступны вариации салфеток - могут быть нетканные.
#нормативка
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
110👍6👏2
- Ватсон, что у нас на завтрак?
- Ветрянка, сэр!


Уж простите меня за этот каламбур, я правда его обожаю🙊.
Но, кроме шуток, это болезненная проекция рутинной жизни медицинской организации: ветряная оспа, привезённая больным, такое же обычное явление, как овсяные хлопья на завтрак🤦‍♂️.

Это же пустячковое заболевание? Скажете вы.
Как бы не так, отвечу я, и вот почему:

1⃣Вакцинация от ветряной оспы — дело, невходящее в национальный календарь прививок (инсайд: войдёт до 2035 года).
А значит, большая прослойка населения восприимчива к вирусу😱.

2⃣Период заразности начинается за 2 дня до появления сыпи, а это значит, что человек может сам не знать, что заболел, ходить на работу, лежать в стационаре и заражать людей🙈.

3⃣Инкубационный период может составлять до 21 дня.
Попробуйте вспомнить, кто 3 недели назад мог вас заразить🤔.

5⃣Ветряная оспа у новорожденных при вспышке в роддоме, например, или у лиц старшего возраста, ослабленных, на иммуносупрессии или в ПНИ, или паллиативном отделении — чревата генерализованной формой и летальным исходом☠️.

5⃣Частым осложнением ветряной оспы является суперинфекция кожи, вызванная уже бактериями Str. pyogenes и S. aureus.
А у взрослых в 20% случаев развивается пневмония.
Конечно, наиболее уязвимая группа — дети.
Там и геморрагические формы, и гангренозные формы случаются чаще. При них прогноз практически всегда неблагоприятный.

Какие же мероприятия требуются при возникновении случая ветряной оспы у пациента или медработника?
📌Для начала отделение карантинизируется на 21 день.
За контактными устанавливается медицинское наблюдение.
В него не госпитализируют не болевших, не привитых и с неизвестным анамнезом по ветряной оспе.
А в выписных эпикризах указываются данные о контакте с больным.

📌Затем собирается эпиданамнез.
Болели ли вы в детстве ветряной оспой?
Вакцинированы? Может, случайно сдавали титры?

📌Далее обследуются сотрудники и пациенты из числа неболевших, с неизвестным эпиданамнезом и не привитые на наличие иммуноглобулинов к VZV.
Метод достоверный, но, иногда, заболевают и с высоким титром IgG🤷‍♂️.
Есть и другие методы, но в рутине сложные.


➡️А далее, при наличии вакцины и отсутствии противопоказаний все вакцинируются💉.
Вакцина у детей эффективна на 100%, у взрослых из группы высокого риска — на 80%.
Если не вакцинируются — сотрудники отстраняются.
Определенной группе риска вводят иммуноглобулин, если он есть, конечно.
А если нет, то и нет🤷‍♂️.

И на всё про всё — 72 часа (96 часов максимум). Успеть еще надо!
#ахинфекции
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1👍7🔥5😁42👏2
Твари ли или право имеем?

Недавно наткнулся на пост одной медицинской сестры в запретграме на шутливую тему:
мол, один раз распустила волосы, и тут, как всегда, эпидемиолог😀
А под видео сотни комментариев, где все, кому, видимо, эпидемиологи перешли дорогу, отвели душу🙈

Хотя мы сами виноваты, когда консультативный рупор превращаем в карательный⚖️

Что ж, мы люди не гордые, хоть обкидайтесь помидорами, лишь бы требования соблюдались😎

В качестве воскресного чтива, немного хочется приоткрыть завесу недопонимания.

Работа эпидемиолога напоминает шахматную партию, где мы заранее проигрываем, но все еще пытаемся найти выигрышные ходы, предусмотрев все составляющие: полезность, безопасность, применимость в практике, соответствие нормативам и экономическую допустимость

И если ваш эпидемиолог перестал приходить и вмешиваться в вашу работу, вывод один: увы, вы проиграли🤷‍♂️
А если вы небольшая медицинская организация и в ваших стенах никогда не было специалиста по эпидемиологической безопасности, то счет, с которым вы проигрываете в борьбе за здоровье, вас ужаснет😱
Пригласите, один раз, уверяю вас, это невероятно пойдет вашей медицинской организации на пользу.

Когда вы слышите от нас: «А давайте вместе попробуем делать вот так, а не так, как вы привыкли».
скорее всего, у этого предложения есть причины.
За этим решением стоят недели работы, анализа, перепробованы десятки разных комбинаций, получены консультации у смежных специалистов.
Так что ему можно довериться.

Прежде чем не принимать, пренебрегать, игнорировать — попробуйте раз, два, три.
Запишите вопросы, запишите, что не бьется в предложенных алгоритмах🧐
Придите к своему эпидемиологу, задайте вопросы, предложите, оспорьте, оставьте отзыв.
И, уверяю вас, результат приятно удивит всех🤝

В конце концов перед нами всеми стоит важная задача: обеспечение качественной и безопасной помощи нашим пациентам🛡

P.S. Давайте будем добрее друг к другу!🤗
#охужэтаэпидемиология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
13👏10💯2🤔1🥴1😎1
Главней всего - погода в доме!

При работе в кабинете постоянно бросает то в пот, то в холод?
А после работы усталость, высокое давление, сонливость, головная боль или вечная, незаканчивающася простуда🤧
Знакомо?

Скорее всего, в кабинете не соблюдаются требования к микроклимату🌡
На мой взгляд, незаслуженно недооцененный параметр!

Микроклимат включает в себя три основные параметра:
⭕️температуру,
🟠влажность,
⭕️скорость движения воздуха.

И от сочетания этих трех параметров зависит как вы отработаете рабочую смену, в каком состоянии вы пойдете домой и какими будут годы вашей работы🤷‍♂️

Температуру и влажность можно найти на гигрометрах.

Можно пригласить специалиста и он более достоверно замерит и расчитает параметры микроклимата в вашем кабинете.
Кстати, это один из основных параметров, измеряемых при проведении производственного контроля📝

📌Регламентирует параметры микроклимата СанПин 1.2.3685-21.
Медицинские работники относятся к I категории работ по уровню энергозатрат.
По таблицам 5.1 и 5.2 можно определить оптимальные и допустимые уровни параметров микроклимата.

Обратите внимание, когда растет температура⬆️, влажность снижается⬇️.

Но как обеспечить эти параметры, спросите вы🤔?
📌В современной вентиляционной системе эти параметры регулируются автоматически.
📌Если ее нет, то локально:
путем установки кондиционера, усилиления проветривания, регулировки отопления, увеличения кратности влажной уборки, установки портативных увлажнителей или обогревателей.

P.S. Увлажнители и обогреватели, обычно требуют особых условий эксплуатации и, конечно, являются последней, вынужденной мерой.
#гигиена
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1👍7👏4🤯21
Сегодня с прекрасными новостями🔥

Знаю, как иногда тяжело, а порой и скучно, читать нормативную информацию, а еще сложнее ее применять, ведь у всех у нас все по-разному🤦‍♂!

Поэтому планирую в июне провести онлайн вебинар:
➡️первый,
➡️пробный,
➡️бесплатный
➡️ исключительно для вас, дорогие подписчики🤗

Темы и вопросы, которые вы бы хотели, чтобы были освещены, пишите в комментариях📩

А ответив ниже на опрос, поможете подобрать наилучшее время для всех⬇️
#охужэтаэпидемиология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏8🔥3👍2🤩1
Forwarded from Iaroslav
Готовы ли вы провести час с пользой на онлайн вебинаре?
Anonymous Poll
97%
Да, было бы супер✔️
3%
Не, не мой формат
Forwarded from Iaroslav
Какой день подошел бы вам больше других?
Anonymous Poll
53%
Будний
47%
Выходной
Спасет ли шапка от менингита?

От какого? Менингококкового🤔
Давайте обсудим!

Считается, что менингококковой инфекции свойственна декадная цикличность.
И, похоже, мы живем как раз в тот многолетний подъем📈
А вот зимне-весенняя сезонность, кажется, подыгрывает теме с шапкой🙈

Когда речь заходит о менингококковой инфекции, мы, конечно, имеем в виду генерализованные формы (ГМФИ):
менингококцемию и менингит.
Они характерны для детей, ослабленных взрослых, лиц с иммунодефицитами.

В рутине гораздо чаще встречаются
менингококковый назофарингит и бессимптомное носительство.
Что является огромной проблемой для выявления и санации😢

Все три группы являются источником инфекции для здоровых.

Передается воздушно-капельным путем, так что, если шапкой прикрывать все время рот и нос, то, может, в какой-то степени сработает🙊
Инфекция бактериальная, и контагиозность не такая, как у вирусных инфекций, а всего лишь в радиусе 1 метра от инфицированного.

А где так близко сталкиваются люди?
Правильно, в организованных коллективах и на массовых мероприятиях.
И группами риска являются:
дети - подростки;
военнослужащие;
паломники;
посетители спортивно-культурных фестивалей;
туристы;
пенсионеры в домах престарелых;
ну и, конечно, головная боль поликлинических эпидемиологов — живущие в общежитиях🤦‍♂️
На мой взгляд, массовые события, лагеря, скопления, призывы, общаги происходят, наоборот, весной-летом-осенью🤷‍♂️

От заражения до болезни — 1–10 дней, в среднем 4.

Обычно, если все в порядке, человек переносит назофарингит, пропивает антибиотики, и в рутине никто даже не подумает, что там какой-то менингококк👌
Но иногда N. meningitidis проникает в кровь и развивается ГФМИ😱

Менингококцемия сопровождается геморрагической сыпью, напоминающей трупные пятна, — плохой прогностический признак.
Без должного лечения развивается инфекционно-токсический шок, а далее — смерть☠️

Если бактерия преодолевает ГЭБ, развиваются менингеальные формы.
С характерными менингеальными симптомами.
Напомню, в группе риска в основном дети.

Лабораторная диагностика сегодня в арсенале самая разнообразная.

Уделю особое внимание профилактике в очаге, поскольку он может возникнуть в любой медорганизации.

📌Заключительную дезинфекцию не проводят.

📌Устанавливают карантин на 10 дней, за контактными (все в радиусе метра от больного) — медицинское наблюдение.
Осматривают носоглотку, кожные покровы, проводят термометрию.
📌Важным средством профилактики, да простят меня клинфармакологи, является антибиотикопрофилактика.
Дозой антибиотика широкого спектра действия.

📌Основным же методом профилактики является специфическая экстренная вакцинация в соответствии с серогруппой… в соответствии с имеющейся вакциной, а она у нас одна — многокомпонентная.

P.S. Так что, если у вас в шапке доза «Менактры», то носите её и летом — она поможет.
А лучше вакцинируйтесь заранее. Иммунитет сохраняется в течение 3–5 лет,
до 10.
#ахинфекции
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥10👍2👏2🤔1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Чем дольше я веду блог, тем больше понимаю, что одних знаний в области профессии недостаточно🙅‍♂
Нужно еще доступно и красочно вам все рассказать!
При этом не превратить важный текст в полотно.
Не растечься мыслью по древу.
Те, кто знаком со мной лично, знают, как для меня это трудно.
Поэтому по утрам в машине вместо музыки аудиокниги по написанию текстов🤦‍♂

А после работы, еще какие нибудь курсы 🙈
Тут, кстати, @psyholog_anna_narykova о том, как быть моиивированным врачом в онлайне.
Непрерывное образование😁
Хорошей пятницы!
1🔥16👍65
Сегодняшним воскресным днём хочется поделиться с вами одной очень поучительной историей!

Три недели назад ко мне обратилась мой любимый барбер 🤗
(человек, который регулярно бензопилой превращает мою бороду в эстетичную бородку).
У неё за день до этого заболел ветрянкой сын.
И, как и у любого человека, далёкого от медицины, у неё возник вопрос: что делать

Для начала собрал эпиданамнез.
Он был неутешителен🤦‍♂️
К сожалению, достоверно вспомнить, болела ли она в детстве ветрянкой, не смогла🤷‍♂️

Затем предложил сдать титры на антитела, чтобы определить иммунитет.

Коллеги даже помогли найти вакцину, чтобы в случае низких титров привиться💉
Просто не мог позволить ей уйти на больничный!
Борода за это время превратилась бы в бороду Гендальфа🧙‍♂.

Но, как это бывает, встретились немного лени и незивестности (нужно было куда-то идти, где-то, что-то сдавать), немного страха перед сдачей крови и вакцинацией.
Ею было принято прагматичное решение не делать ровным счетом ни-че-го🤷‍♂️

Перечить человеку, который держит опасную бритву у шеи каждые две недели, не стал🪒

Рассказал лишь о возможных последствиях, попросил быть настороженной и проводил этот поезд «а вдруг пронесёт» в светлое будущее🚂

Не пронесло.
Спустя 16 дней появились первые волдыри: на руках, шее, голове; зуд; температура🌡

Пальцы уже строчили:
«а я же говорил!»,
но вспомнив предыдущий абзац, пожелал скорейшего выздоровления и пошёл искать утешения в парикмахерской у дома с английским названием "Джентельменн", с двумя нн почему-то🙉

P.S. При неизвестном прививочном анамнезе и невозможности установить наличие титров, при отсутствии противопоказаний, рекомендую принять решение вакцинироваться «от греха подальше»💉
#кейсычемоданы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10👏7🔥3👍2
ВМР COVID-19 (Версия 19).pdf
3.4 MB
☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️

Вышли обновлённые рекомендации по COVID-19:

📌SARS-CoV-2 по прежнему относится ко второй группе патогенности;

📌инкубационный период сокращен до 3-4 дней;

📌к медицинским лекарственным препаратам неспецифической профилактики добавлены интерферон и риамиловир;

📌внесены сведения о рекомендательном характере вакцинации от COVID-19;

📌исключены социальная дистанция и меры социального разобщения из методов неспецифической профилактики;

📌из мероприятий, направленных на восприимчивый организм исключены экстренная профилактика и обследование при появлении симптомов;

📌исчезли мероприятия по предупреждению распространения COVID-19 в медицинской организации;

📌добавлены правила сбора мокроты для и других жидкостей для микробиологических исследований.

По лечению смотрите сами. Традиционно лечение мы тут не рассматриваем
#нормативка
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6👏3🔥2🤔2