Ну хорошо,
вот у нас есть пациент, у него какое-то инфекционное заболевание😷.
Всё, это ☺️☺️☺️☺️?
Конечно, нет!
Есть ряд критериев, по которым делают вывод о связи с медицинской помощью🧐.

Итак, инфекция считается связанной с оказанием медицинской помощи, если:

📌Клинически распознаваема, в том числе лабораторно подтверждена;
т.е. имеется симптомокомплекс, по которому поставлен инфекционный диагноз.

📌 возникла у пациента в результате его поступления в мо или обращения за оказанием мп вне зависимости от времени появления симптомов заболевания;
т.е. пациенту уже может быть оказана помощь, и он покинул мо, а у него проявилась инфекция.
Для разных нозологий этот период разный и, выписавшийся, даже может не подозревать, что это в результате оказания мп.

📌Связана с оказанием медицинской помощи;
т.е. если пациент лежал в пульмонологическом отделении и где-то на прогулке занозил палец, палец нагноился — это не ИСМП.

📌Отсутствовала у пациента при госпитализации или обращении за оказанием мп в мо, в том числе в инкубационном периоде заболевания, кроме случаев, когда пациент лежал в другой мо.
Касается, например, кори или ветрянки. Если она возникла на 5-й день госпитализации, а до этого он был дома, то, конечно, это не ИСМП.

📌Не является закономерным продолжением патологического процесса, имевшегося у пациента при госпитализации или обращении за оказанием мп.

📌Не является обострением хронического инфекционного заболевания, имевшегося у пациента при госпитализации или обращении за оказанием мп.
Т.е. хронический тонзилит, обострившийся в стенах стационара - не ИСМП.

Сам пишу и как-будто становится немного легче от того, что мы привыкли думать, что ИСМП, это когда мо виновата во всех бедах пациента🤯.
С выходом МР по ИСМП стало немного понятнее, как отделять зерна от плевел🤞.

P.S.
мп - медицинская помощь
мо - медицинская организация
#ахинфекции #ИСМП

Почему же тема 🔠🔠🔠🔠
так важна🤔?

Как в песне, у меня на это 5 причин:

1️⃣Снижение заболеваемости и смертности📉☠️: ИСМП часто приводят к серьезным осложнениям и даже смерти при, казалось бы, элементарной манипуляции, что уж говорить про серьезные вмешательства.
Борьба с ИСМП снижает уровень заболеваемости и смертности среди пациентов, особенно с ослабленным иммунитетом ( в том числе среди пожилых, новорожденных).
Это самая главная и очевидная.

2️⃣Сокращение затрат💸:
Лечение ИСМП требует значительных ресурсов, включая доп. дни госпитализации, антибиотикотерапию и длительную реабилитацию.
Снижение риска ИСМП существенно сокращает финансовые затраты для медицинских организаций.
Я даже не говорю про частное здравоохранение, где время, которое могло быть потрачено на новых пациентов, будет потрачено на восстановление пациента с ИСМП бесплатно.

3️⃣ Улучшение качества медицинской помощи и повышение престижа😎: Профилактика ИСМП способствует повышению качества оказываемой медицинской помощи, что в свою очередь укрепляет доверие пациентов к медицинской организации и работникам, повышает их репутацию и престиж, в конкурентной среде, государственного, а, особенно, частного здравоохранения это очень важно.

4️⃣ Сохранение эффективности антибиотиков💊:
Основными причинами ИСМП является группа бактерий, о них мы поговорим завтра.
Чрезмерное использование антибиотиков для лечения ИСМП приводит к развитию резистентности.
Борьба с ИСМП включает в себя стратегии рационального использования антибиотиков, что помогает сохранить их эффективность для будущих поколений.
Это не самый очевидный, но очень важный параметр, особенно при долгосрочном планировании.

5️⃣ Стимулирование научных исследований и инноваций🔬🤓:
Проблема ИСМП, которая с развитием медицины, требует все более изощренных подходов побуждает к проведению исследований в области новых методов профилактики, диагностики и лечения инфекций. Это, в свою очередь, способствует развитию новых технологий и подходов, которые могут улучшить качество медицинской помощи и защиту здоровья населения.
#ахинфекция #ИСМП

Основными, но не единственными микроорганизмами, вызывающими ИСМП, являются ESCAPE-патогены.
Люди, причастные к медицине, хоть раз слышали эту аббревиатуру🧐.

Группа включает в себя ряд бактерий:
⏺Enterococcus spp.,
🟠Staphylococcus spp.,
🟠Clostridium difficile,
🟠Acinetobacter spp.,
🟠Pseudomonas aeruginosa,
🟠микроорганизмы порядка Enterobacterales
По сути, условно-патогенная или нормальная микрофлора, населяющая организм или окружающую среду.
В этом весь парадокс.
Очистить организм, а следовательно и медицинскую организацию, от них не получится🤷‍♂️.

В условиях медицинской организации, не только стационарного типа, при ослаблении организма начинают проявляться патогенные свойства этих бактерий🦠.

Инфекции кровотока, абсцессы, гнойные осложнения, инфекции мочевыводящих путей, пневомнии, менингиты, колиты - далеко не полный перечень, того, к чему они приводят.

Именно они, а не "новые вирусы" или "редкие штаммы", "особо опасные виды" стали причиной более4️⃣ млн ИСМП в ЕС/ЕЭЗ😱.

Эта микрофлора практически всегда присутствует с нами, можно сказать, что она "помнит всё".
И я скажу это ужасное слово: "рутинное" применение антибиотиков от простуды, от температуры, "профилактически", "подстраховаться" — неизбежно приводит к выработке у бактерий резистентности к антибиотику.

Оказавшись в медицинской организации, эта условно-патогенная микрофлора встречается с подобной флорой от другого человека, и происходит обмен полезной информацией между ними.
В результате формируется флора, нечувствительная к действию антибиотиков вообще💊.

Она накапливается в окружающей среде, на поверхностях и приборах.
Первое время на неё еще действуют дезинфицирующие средства, но затем кто-то где-то может недообработать, недовести концентрацию до нужной или недовыждать экспозицию при обработке.
И бактерии сформируют резистентность еще и к дезинфицирующим средствам🧴.

Кроме того, они могут вступить в коалицию с другими бактериями и образовать биопленки🧫.

Избавиться от них в обоих случаях невероятно тяжело, практически "невозможно".
И они становятся вечными обитателями медицинских организаций, кочующими от пациента к пациенту, ослолжняя лечение.
Бактерии этой группы занимают первые строчки в списке ВОЗ как микроорганизмы, представляющие наибольшую угрозу для здоровья человека☠️.
#ахинфекции #ИСМП

Пока вы завтракаете в этот отличный выходной день и думаете:
а что бы такого интересного посмотреть💻?
У нас с @OlesiaFilatova вышла вторая часть разговора🎙.
Говорили об ошибках, о их причинах, и о возможности их исправить💡.
Разговор вышел живым, немного философским, но искренним и честным.
Посмотреть можно здесь⬇️
https://vk.com/video-227329481_456239091
и здесь⬇️
youtu.be/lWS_uQSQ4sM?si=J5oHhzGxzHAeIlsL
#аунасподкаст

Как и обещал навигация по каналу.
Она будет постоянно обновляться!
Существует несколько основных рубрик под основными хештегами:
📌#нуиновости - про новости из мира эпидемиологии.
Эпидемиологические сводки, кто, где, когда отравился, какую инфекцию привез, вспышки, иногда про заграницу.
Выходят по мере накопления новостей.
📌#охужэтаэпидемиология - про эпидемиологию, как науку, как работу.
📌#гигиена - раздел включает вопросы гигиен, различной, не только гигиены медицинских организаций. Иногда я отвлекаюсь от госпитальной эпидемиологии и пишу на общечеловеческие темы.
📌#ахинфекции - про инфекции. Разные. Рекомендую перейти новым подписчикам по хештегу и почитать лонгриды про древние инфекции.
📌#дезинфекция - рубрика про дезинфекционные мероприятия, различного профиля, в том числе в медицинских организациях.
📌#кейсычемоданы - про случаи из практики.
📌#вакцинунадо - рубрика, под которой выходят все обсуждения вакцинации.
📌#аунасподкаст - рубрика, которую можно слушать и смотреть. В ней есть очень длинные подкасты и короткие, про великих ученых. А еще под ним вышли видео со мной. Я никак не могу найти время вернуться к этой рубрике. Но очень хочется.
📌#нормативка - выкладываю и разбираю обновления и изменения в документах
Существуют еще локальные рубрики:
⭕️#проруки
⭕️#проводу
⭕️#облучатели
⭕️#проклещей
⭕️#проуборку
⭕️#СОП
⭕️#отходы
⭕️#инструменты
⭕️#проверочка
⭕️#ИСМП
🟢#продезсредства

А чтобы канал становился интересней и ты не просто скролил ленту с очередной записью, а читал,
🔗вот форма, которую я прошу заполнить своих читателей:
https://forms.yandex.ru/u/67b7e89302848f732e274c63/

Сегодня,
в День Победы,
в праздник с сединою на висках, хочется поздравить всех нас с тем, что мы живы!
Хочется вспомнить о тех, кто свою жизнь отдал, чтобы мы могли сегодня жить!
В каждой семье, в каждом сердце найдется, я уверен, огонек, который горит в память об этих людях-героях!
Мне бы хотелось напомнить о подвигах санитарно-эпидемиологической службы в годы Великой Отечественной войны.

Процитирую Роспотребнадзор:

Война и связанная с нею ми­грация огромных масс населения, опустошение обширной территории, ок­купированной противником и охваченной военными действиями, многооб­разные лишения и беды сразу же сказались на эпидемической обстановке в стране. Это выразилось в распространении острых кишечных заболеваний и дизентерии, тифо-паратифозных заболеваний, особенно сыпного тифа, а также малярии, вирусного гепатита и других инфекций.

Санитарно-эпидемиологическая служба в тылу и на фронте выполняла самые разнообразные задачи:
📌 иммунизация мирного населения и военнослужащих;
📌 диагностика и изоляция инфекционных больных;
📌 формирование прачечных отрядов;
📌 обучение обмывочно-дезинфекционных рот;
📌 проведение санитарно-просветительской работы среди мирного населения и призывников;
📌 санитарно-эпидемиологическая разведка;
📌 совершение прорывных научных открытий.

Благодаря ежедневному подвигу санитарно-эпидемиологической службы удалось значительно снизить потери.

Вечная слава и память Героям Великой Отечественной войны!
#охужэтаэпидемиология

Ну а как же медработники🤔?
Их здоровье что, не важно? Спросите вы. Конечно, важно!
И, конечно, в ходе своей деятельности медицинские работники, как никто другой, подвержены риску подхватить ИСМП😱!
Одним из самых надежных методов защиты медицинских работников является
🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤⭐️.

🖇Правовое регулирование начинается с ФЗ № 157 от 17.09.1998
"Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний".
🖇Он регламентирует порядок проведения вакцинации:
🖇в медицинской организации при наличии лицензии на медицинскую деятельность;
🖇 при наличии информированного согласия (дети с 15 лет могут сами его подписывать)
🖇 при отсутствии медицинских противопоказаний
🖇 в соответствии с санитарными правилами.
🖇Кроме того, закон гласит, что есть категории граждан, которые подлежат обязательной вакцинации, например, работающие с кровью и биологическими жидкостями или с больными инфекционными заболеваниям, и что вакцинация по эпидпоказаниям для групп граждан также является обязательной.
🖇А также право граждан на отказ от вакцинации.

🖇Порядок и сроки вакцинации определяются Приказом Минздрава от 06.12.21 N 1122н:
🖇Национальным календарем прививок
🖇Календарем прививок по эпидпоказаниям.
В каждом регионе существует еще свой региональный календарь прививок, обычно он учитывает еще и особенности региона.
🖇В Москве это Приказ ДЗМ от 04.03.22 № 207.

🖇СанПиН 3.3686-21 дает разъяснения более подробно, когда, кого и в какие сроки вакцинировать, а также определяет требования к ИЛП.

И это еще не включая локальные и общие письма и предписания Роспотребнадзора о вакцинации🤷‍♂️.

Эта неделя будет посвящена, как вы поняли, вакцинации.
И в дальнейшем все вопросы вакцинации будут проходить под хештегом #вакцинунадо.

P.S. Надеюсь, среди вас, людей просвещенных, мои дорогие подписчики, нет противников вакцинации.
А если есть — не осуждаю, но буду бороться за обращение Вас на светлую сторону.
Пишите в комментариях⬇️.

Вот не хочу я вакцинироваться, могут ли меня уволить за отказ от вакцинации?

Отличный вопрос, который мы сегодня обсудим!
✅В ФЗ № 157 от 17.09.1998 четко сформулировано, что от вакцинации можно отказаться, но нужно письменно оформить.
🔗Закон также предусматривает, что работадатель может отказать в приеме на работу или отстранить от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
📌Например, Роспотребнадзор объявляет о росте заболеваемости, начале эпидсезона, ухудшении эпидемиологической ситуации, тогда теоретически могут отстранить.

📌Однозначно отстранят, если работа сама по себе подразумевает высокий риск, например, если вы процедурная медсестра и имеете контакт с биологическими жидкостями и кровью или работаете в инфекционном стационаре.

📌Кроме того отстранят, если на то есть особое предписание.
Например, Роспотребнадзор по контакту с больным инфекционным заболеванием предписывает вакцинировать работников или в рамках формирования коллективного иммунитета у контингентов, подверженных риску проводится подчищающая иммунизация.

❗️Важным нюансом является то, что отстранение от работы - не образное выражение, а статья 76 трудового кодекса, и за отстранение от работы может не начисляться заработная плата.

✨Обычно это не практикуется, но уволить тоже могут🤷‍♂️.
Например, если работник вместо того, чтобы вакцинироваться принес поддельный сертификат о прививках.

P.S. Мы говорим о ситуациях, когда медработник "просто не хочет" вакцинироваться, а не про медотводы и иные причины.
#вакцинунадо

Что ж, с порядком разобрались, вакцинация — дело добровольное.
Хочешь вакцинироваться — вакцинируйся😀.

Но что же выбрать?
Ведь выбор-то не маленький.
Вы, мои дорогие подписчики, люди образованные, уверен, что с национальным календарем справитесь: там немного, не мало — вакцинации от 1️⃣2️⃣ инфекций (для медработников немного больше).
Я составил топ
"Чего бы себе вколоть сверх национального календаря?" 🤔 (подойдет и для не медработников):

📎 Вакцинация от менингококковой инфекции.
Особенно сейчас, когда миграционные потоки все чаще приносят менингококковую инфекцию в нашу обыденность.
Доступна вакцина "Менактра".

📎Вакцинация от ветряной оспы.
Честно, про ветряную оспу мне пишут еженедельно родители детей. А в стенах больниц, коллеги не дадут соврать, ветрянку подают на завтрак по пятницам.
Что делать?
Ведь выпадать из жизни на несколько недель никому не хочется, да и переносят взрослые, по ощущениям, тяжелее.
Доступна в России вакцина "Варилрикс".

📎Вакцинация против клещевого энцефалита.
Напоминаю, что по дороге на работу в поликлинику в Московской области можно подцепить клеща, зараженного КВЭ.
Доступно несколько вакцин
(Клещ-Э-Вак, Энцевир).

📎Вакцинация от ВПЧ.
О раке шейки матки и раке, который встречается у мужчин из-за ВПЧ, почитайте в интернете.
В России зарегистрированы 2 вакцины (Гардасил и Церварикс).

P.S. Как и всегда, вначале проконсультируйтесь с врачом.
Это никакая не реклама вакцин, а просто мое мнение💬.
От чего еще следует вакцинироваться❓
Пишите в комментариях❗️
#вакцинунадо

✖️Не тыкайте иглой шприца, наполненного вакциной, в глаз - это может привести к повреждению глаза!

Да, будем честны, существуют противопоказания к проведению вакцинации🤷‍♂️.
Нужно подходить к этому вопросу осознанно, даже по "экстренным" эпидпоказаниям.
Но вы, дорогие подписчики, люди остроумные, я уверен, сарказм в названии этой статьи уловили🙊?!

Противопоказание вовсе не означает, что в случае введения вакцины обязательно возникнет негативная реакция.
Скорее, это о минимизации рисков, когда противопоказание выступает фактором, склоняющим в сторону не проведения вакцинации.

📎Кроме инструкции к самой вакцине, куда надо смотреть в первую очередь🧐, противопоказания прописаны обобщенно и в 📕 МУ 3.3.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок".
Рекомендую изучить, там по человечески написано о противопоказаниях.
И да, 02 — это год их введения, 2002. Хоть им уже более 20 лет, они все еще актуальны.

✖️Противопоказанием для введения всех вакцин является негативный опыт на предыдущее введение вакцины☹️:
📌подъем температуры выше 40 °С,
📌отек, гиперемия > 8 см в диаметре в месте введения вакцины.
📌Поствакцинальные осложнения — их перечень определен МУ.

✖️Для всех живых вакцин:
*️⃣иммунодефицитное состояние (первичное);
*️⃣иммуносупрессия;
*️⃣злокачественные новообразования;
*️⃣беременность.
И то, это скорее мера защиты репутации вакцин, ведь в случае, если ребенок родится нездоровым, пытаться винить во всем будут вакцину, а для сообщества антипрививочников такие вероятности - хлеб с маслом и колбаской.

✖️Для некоторых вакцин существуют противопоказания, связанные со специфическими компонентами вакцины:
🔘тяжелы аллергические реакции на аминогликозиды,
🔘анафилактические реакции на яичный белок
🔘аллергические реакции на пекарские дрожжи.

✔️А вот острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются лишь временными противопоказаниями для проведения прививок.
Плановые прививки проводятся через 2️⃣〰️4️⃣недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии.

❗️При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры.

Расскажите о своем опыте❗️
Имеются ли у вас противопоказания❓
Вакцинировались ли вы, будучи простуженными❓
#вакцинунадо

Сегодня разберем 10 распростаненных заблуждений на тему вакцинаций, которые я довольно часто слышу:

1⃣«Вакцины перегружают иммунитет»
Иммунитет справляется с тысячами антигенов ежедневно. Современные вакцины содержат лишь малую их часть и не перегружают иммунную систему даже при одновременном введении.

2⃣ «Если переболел — прививка не нужна»
Иммунитет после перенесенного заболевания не всегда стойкий, не всегда пожизненный.
Вакцинация усиливает защиту, снижает риск повторного заражения и тяжёлого течения болезни.
Кроме того, как при Денге, переболев одним типом, можно переболеть другим еще и хуже перенести, чем первый раз.

3⃣ «Прививки вызывают аутизм»
Я специально не начал с него, потому что это самый популярный миф.
Он возник в результате непроверенной публикации в журнале The Lancet Эндрю Уэйкфилда о связи между вакцинацией и аутизмом 27 лет назад
Опровергнут множеством исследований.
Связь между вакцинацией и аутизмом не доказана. Публикация, породившая этот миф, была признана научным мошенничеством и изъята из журнала.

5⃣ «Вакцины опасны и вызывают тяжёлые побочные эффекты»
Поствакцинальные осложнения возможны, но чаще всего побочные проявления после иммунизации, если и возникают, то лёгкие и кратковременные.
Серьёзные осложнения — крайне редки.
Заболевания, от которых защищают вакцины, порой гораздо опаснее.
Да и потом, надо помнить, что до проведения вакцинации осматривает врач, после введения вакцины наблюдает медсестра.
Опровергать не буду, согласно официальной статистике в Москве в 2020 году было зафиксировано и учтено 16 случаев поствакцинальных осложнений, а в 2021 всего 5.

5⃣ «Лучше переболеть и получить естественный иммунитет»
Цена естественного иммунитета часто тяжёлое заболевание, осложнения или смерть.
Напомню, что в результате гриппа продолжают гибнуть люди.
Вакцинация — безопасный путь к защите.

6⃣«Если не делал прививки в детстве — уже поздно»
Догоняющая вакцинация эффективна в любом возрасте.
Взрослые могут и должны вакцинироваться согласно Национальному календарю, региональному календарю и по эпидпоказаниям.
а индивидуальный график поможет составить компетентный доктор.

7⃣ «При хронических заболеваниях прививки запрещены»
Хронические болезни — показание для вакцинации.
Такие пациенты в группе риска по тяжёлому течению инфекций.
Правда, вакцинироваться нужно вне обострения.

8⃣ «От прививки можно заразиться болезнью»
Инактивированные вакцины не содержат живых вирусов и не могут вызвать заболевание.
А живые вакцины используют ослабленные штаммы, безопасные для здоровых людей.

9⃣ «Вакцины плохо изучены»
Все вакцины проходят многоступенчатую проверку — клинические испытания, регистрацию, контроль качества, пострегистрационный мониторинг.
Это строго регулируется Минздравом РФ.

1⃣0⃣«Если все вокруг привиты, мне можно не прививаться»
Для формирования коллективного иммунитета нужны высокие охваты.
А среди медработников есть те, кому вакцинация реально противопоказана.

Знаете еще? Пишите, обсудим!
#вакцинунадо

Сейчас,
когда все воскресные домашние дела переделаны и вы устраиваетесь за вечерней книгой или сериалом, прошу вас, мои дорогие читатели, прежде уделить минуту на прочтение этого сообщения💌.

Сегодня, 18 мая, — Всемирный день памяти умерших от СПИДа - крайней стадии развития ВИЧ-инфекции.
С начала эпидемии погибло более 4️⃣0️⃣ млн людей, и они продолжают умирать.
По оценкам ООН, в мире инфицированы ВИЧ почти 1️⃣0️⃣0️⃣ млн людей.
И это официально, а неофициально — в разы больше⬆️.

Люди умирают по разным причинам:
✨кто-то узнает слишком поздно,
✨кто-то отрицает существование болезни,
✨кто-то боится презрения и осуждения и сгорает сам,
✨кто-то погибает, не получая должного и своевременного лечения.

❗️Так вот, будь вы медицинский работник или никак не связаны с медициной, регулярно, не менее одного раза в год, проходите добровольное освидетельствование на ВИЧ — это бесплатно🗓.
С ВИЧ сегодня может столкнуться абсолютно каждый, молодой и старый, богатый и бедный, осведомленный и живущий в неведении.

Помните: сегодня люди с ВИЧ, находящиеся на лечении, живут полноценной жизнью, строят здоровые взаимоотношения с неболеющими партнерами, рожают здоровых детей, выбирают те профессии, которые хотят, и достигают старости так же, как и люди, не инфицированные ВИЧ ☀️.

Про ВИЧ и его худшее развитие — СПИД — мы здесь еще не говорили.
Но поговорим обязательно🎙.
#ахинфекции
P.S. А чтобы узнать о ВИЧ уже сейчас, скидываю ссылку на ресурс:
https://spid.ru
там все подробно написано!

Обеденный дайджест новостей сегодня, потому что давно не было🤷‍♂️.

1️⃣Грипп и COVID-19 отступили, и ситуация стабилизировалась, несмотря на погодные катаклизмы.
Но Ваш Роспотребнадзор сообщает, что продолжает мониторинг, как минимум, COVID-19.
Регулярно СМИ раздувают рост заболеваемости, смертности, новый вирус, новый коронавирус — уж очень эти новости кликбейтные.
Не поддавайтесь панике, все стабильно, работаем🛡.

2️⃣Новость не эпидемиологическую, но медицинскую принес Мурашко по коже.
Наверняка вы слышали, как женщина, сдерживающая кашель, от вежливости, выкашляла печень😱.
Про природу кашля ничего не пишут, надеюсь, не инфекционный.
Но, честно, это действительно раздражает и пугает: ты летишь в отпуск, в другую неизвестную страну, в надежде отдохнуть и отлично провести время, а кто-то рядом кашляет и может тебя заразить и испортить неделю отпуска. Ужас👿!
Женщине, конечно, скорейшего выздоровления🫰

3️⃣Я, когда писал про отходы, искал информацию о свежих нарушениях по этой теме.
Ну вот в общем-то ситуация, случившаяся в Татарстане, — наглядный пример.
Медицинская Россия рассказала о выброшенных медицинских отходах в мусорные баки.

Я удивлен и рад одновременно, что такие новости возникают редко, потому что это прям халатная халатность и громадных штрафов тут не избежать!


4️⃣А что там за границей?
Опять Мурашко по коже:
мальчик привёз в Перу корь, из Техаса, видимо🙈.
И чтобы вы понимали, насколько кори все нормальные люди опасаются: в Перу просят активизировать вакцинацию от кори на этом фоне на государственном уровне💉.
Конечно, если он уже был заразен во время полета, контактных будут сотни.

5️⃣А вот в Чигирях медики накосячили с проведением туберкулинодиагностики и поставили ребенку с аллергией пробу Манту, хотя это является прямым противопоказанием🙅‍♂️.
С ребенком все в порядке!
А врачу-педиатру все-таки надо глубже вникнуть в вопрос проведения пробы Манту, или Диаскин-теста, или T-spot.
Надеюсь, это не станет поводом для родителей в следующий раз отказаться от проведения пробы🤞.

На этом всё.
#нуиновости

Давайте представим:

✨Вы врач, у вас над головой висит небольшой рециркулятор и вы уверены, что воздух обеззаражен.
Так ли это🤔?

💫Или вы медицинская сестра, ассистент стоматолога, которому предстоит совершить важный выбор: каких и сколько рециркуляторов повесить🤷‍♂️?

А ведь, скорее всего, этот рециркулятор, будет сопровождать вашу клинику все время ее существования⌛️!

✨Или вы - пациент, сидящий в холле поликлиники и думающий, что тот чихающий сосед вас ничем не может заразить, ведь на стене висит и эффективно работает обеззараживатель воздуха🙈!

Давайте сегодня немного коснемся этой темы, чтобы понять, что повесить на стену любой "красивенький" недостаточно!

Какие облучатели бывают писал здесь.

Закрытые УФ-установки, встраиваемые в систему приточно-вытяжной вентиляции - высший пилотаж👍.
Но сложно встроить, когда не в чего🤦‍♂️.

Поэтому говорим об эффективном обеззараживании самыми распространенными рециркуляторами закрытого типа, использующими ультрафиолетовое облучение для дезинфекции воздуха, настенными или напольными.

❗️Они все разные.

Все зависит от:
🔸вентилятора, который может быть разной мощности и с разной скоростью пропускает разный объем воздуха через камеру;
🔸размера и мощности ультрафиолетовой лампы, которая с ростом мощности излучения обеззараживает больше и быстрее;
🔵Объёма воздуха в комнате.
То есть от площади помещения и высоты потолков;
🔹 конечно, от вида возбудителей, для разных возбудителей нужна разная доза эффективного облучения.
Выбор зависит от конкретной ситуации и никак не может быть универсальным;
🔵и еще нескольких параметров, прописанных в инструкциях к облучателю, к лампам и в
Руководстве Р 3.5.1.4025-24. 3.5.1. Дезинфектология. Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях.

Все параметры влияют на конечный выбор конкретного УФ-облучателя.

P.S. Ответьте в комментариях, тот, что висит у вас в кабинете, устанавлен с учетом всех параметров?
#гигиена #облучатели

☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️
Вчера был зарегистрирован
📝Приказ Минздрава № 189н от 11.04.2025 и начинает действовать с 1 сентября 2025.
Он обновляет состав укладки для профилактики парентеральных инфекций медработников.

Что изменилось:
📌добавился спиртовой хлоргексидин, как альтернатива прямому этанолу.
С важной поправкой, что спирта в составе раствора хлоргексидина должно быть не менее 70%;
📌теперь доступны вариации салфеток - могут быть нетканные.
#нормативка

- Ватсон, что у нас на завтрак?
- Ветрянка, сэр!

Уж простите меня за этот каламбур, я правда его обожаю🙊.
Но, кроме шуток, это болезненная проекция рутинной жизни медицинской организации: ветряная оспа, привезённая больным, такое же обычное явление, как овсяные хлопья на завтрак🤦‍♂️.

Это же пустячковое заболевание? Скажете вы.
Как бы не так, отвечу я, и вот почему:

1⃣Вакцинация от ветряной оспы — дело, невходящее в национальный календарь прививок (инсайд: войдёт до 2035 года).
А значит, большая прослойка населения восприимчива к вирусу😱.

2⃣Период заразности начинается за 2 дня до появления сыпи, а это значит, что человек может сам не знать, что заболел, ходить на работу, лежать в стационаре и заражать людей🙈.

3⃣Инкубационный период может составлять до 21 дня.
Попробуйте вспомнить, кто 3 недели назад мог вас заразить🤔.

5⃣Ветряная оспа у новорожденных при вспышке в роддоме, например, или у лиц старшего возраста, ослабленных, на иммуносупрессии или в ПНИ, или паллиативном отделении — чревата генерализованной формой и летальным исходом☠️.

5⃣Частым осложнением ветряной оспы является суперинфекция кожи, вызванная уже бактериями Str. pyogenes и S. aureus.
А у взрослых в 20% случаев развивается пневмония.
Конечно, наиболее уязвимая группа — дети.
Там и геморрагические формы, и гангренозные формы случаются чаще. При них прогноз практически всегда неблагоприятный.

Какие же мероприятия требуются при возникновении случая ветряной оспы у пациента или медработника?
📌Для начала отделение карантинизируется на 21 день.
За контактными устанавливается медицинское наблюдение.
В него не госпитализируют не болевших, не привитых и с неизвестным анамнезом по ветряной оспе.
А в выписных эпикризах указываются данные о контакте с больным.

📌Затем собирается эпиданамнез.
Болели ли вы в детстве ветряной оспой?
Вакцинированы? Может, случайно сдавали титры?

📌Далее обследуются сотрудники и пациенты из числа неболевших, с неизвестным эпиданамнезом и не привитые на наличие иммуноглобулинов к VZV.
Метод достоверный, но, иногда, заболевают и с высоким титром IgG🤷‍♂️.
Есть и другие методы, но в рутине сложные.


➡️А далее, при наличии вакцины и отсутствии противопоказаний все вакцинируются💉.
Вакцина у детей эффективна на 100%, у взрослых из группы высокого риска — на 80%.
Если не вакцинируются — сотрудники отстраняются.
Определенной группе риска вводят иммуноглобулин, если он есть, конечно.
А если нет, то и нет🤷‍♂️.

И на всё про всё — 72 часа (96 часов максимум)⏳. Успеть еще надо!
#ахинфекции