Особое внимание заслуживают отходы класса "Б" 🟨.
Потому что с ними мы сталкиваемся ежедневно, потому что сложно и много нюансов.
В ФЗ № 323 дано определение медицинским отходам и классам, но больше ничего.

Давайте разбираться:

отходы, инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 3 - 4 групп патогенности (эпидемиологически опасные отходы, далее - класс Б), в том числе: материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и (или) другими биологическими жидкостями; патологоанатомические отходы; органические операционные отходы (органы, ткани); пищевые отходы и материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, вызванными микроорганизмами 3 - 4 групп патогенности.

Что такое 3-4 группа патогенности🤔?
Это практически все, с чем мы можем столкнуться в работе, в том числе бактерии, грибы, простейшие.
Хотел сказать вирусы, да, но не все.
Например, вирусы гепатитов и ВИЧ относятся ко второй группе патогенности.
И несмотря на это, кровь и биологические жидкости относятся все-таки к медицинских отходам класса Б, для удобства, я думаю.
Такой вот нормативный парадокс🧐.

Соответственно, все, что будет загрязнено кровью и биологическими жидкостями или потенциально может быть загрязнено - оходы класса "Б".

И, когда меня просят рассудить, относится ли какой-то конкретный предмет к отходам класса Б, я сначала спрашиваю загрязнен ли он или потенциально загрязнен кровью и биологическими жидкостями?

И, несмотря на то, что СанПин использованные предметы личной гигиены относит к "А", загрязненные кровью или биологическими жидкостями логичнее отнести к "Б"🤷‍♂️.

Та же путаница существует с понятием обеззараживания и обезвреживания🤦‍♂️.
По-моему, обеззараживание - процесс деконтоминации, химическим или физическим методом.
Обезвреживание - уменьшение массы отходов, изменение их состава, физических и химических свойств, по сути полный процесс, включающий обеззараживание.

Как бы там нибыло, отходы класса "Б" собираются в желтый пакет, или, кстати, у кого нет желтых прям пакетов, в пакеты с желтой маркировкой, маркируются, каждые 8 часов ⌛️.
А колюще-режущие в непрокалываемые контейнеры до 72 часов.
Для тех и других действует правило 3/4 заполнения📏.

Еще одно противоречивое заключение:
Существует письмо, согласно которому, прошедшие обеззараживание только химическим методом, отходы класса "Б" приравниваются к необеззараженным и на них распространяется требование о хранении в холодильниках и морозилках.
А отходы класса "Б", прошедшие обеззараживание аппаратным методом, и обезвреженные - деструктурированные, считаются классом "А", а с ними, как с ТКО, а значит сутки, когда температура выше 5ти градусов, и 3, когда ниже 5ти.
Все бы ничего, если бы п. 178:

Медицинские отходы класса Б, предварительно обеззараженные химическим способом, до их вывоза из медицинской организации к месту обезвреживания допускается хранить на оборудованных площадках, имеющих твердое покрытие и навес.

Сколько - не написано, при какой температуре - не написано.
Очередной парадокс 🤷‍♂️.

Для того чтобы таких парадоксов было меньше - утверждается внутренняя схема, не противоречащая правилам, но выстраивающая логическую, выстроенную цепочку, состояющую из этапов:
Дезинфекция (обеззараживание) - сбор - транспортировка - временное хранение - вывоз - обезвреживание.
Или
Сбор - транспортировка - обеззараживание - временное хранение - вывоз - обезвреживание.
Или
Сбор - транспортировка - обеззараживание - обезвреживание - временное хранение - вывоз.
Зависит от организации.

P.S. Начало отходам класса "Б" положено, но мы будем к ним возвращаться!
#гигиена #отходы

Отходы класса "В" — что это вообще такое🤔?
Да, раньше это были отходы туберкулезных больниц, а теперь это не они🤷‍♂️.
Чрезвычайно опасные эпидамиологически медицинские отходы☣

Это отходы от деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний 1-2 группы патогенности, а также в области использования генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях (чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы, далее — класс "В"), в том числе: отходы микробиологических и клинико-диагностических лабораторий; отходы, инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 1-2 групп патогенности; отходы сырья и продукции от деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий, от производства и хранения биомедицинских клеточных продуктов; биологические отходы вивариев; живые вакцины, непригодные к использованию.

Опять одни парадоксы🤦‍♂️:
Во-первых, в СанПиН 2.1.3684-21 есть назойливая опечатка в определении отходов класса "Б" и "В", по которой можно понять, насколько это запутанная тема.

Во-вторых, живые вакцины всё-таки относятся к "Б", "В" или "Г"?

Кстати, отходы Вивариев тоже раньше были "Б", я думаю в новой редакции вернуться к прежнему классу.

Собираются в емкость красного цвета или с красной маркировкой 🟥.

По сути своей, отходы класса "В" — это отходы лабораторий и учреждений, работающих с возбудителями, относящимися к первой и второй группе патогенности.

Химически дезинфицировать нельзя, только физические методы.
Вывозить на обеззараживание нельзя.
Жидкие отходы класса "В" сливать в центральную канализацию запрещено, в отличие от "Б".

В остальном — как "Б".

P.S. Вопрос к вам подписчики:
Могут ли в МО, вдруг, образоваться медицинские отходы класса "В"?
#гигиена #отходы