На этой неделе немного скомканный график публикаций,
Но хочу осветить несколько новостей из мира!

1⃣ Начнем с эпид обстановки в стране.
О ней традиционно рассказывает Ваш.Роспотребнадзор:

Заболеваемость ОРВИ и гриппом в России третью неделю подряд держится на высоком уровне - регистрируется более 1️⃣,1️⃣ млн случаев в неделю, при этом в трети регионов началось снижение заболеваемости.

Хотя эпидобстановка в Москве стабильна и соответствует эпид сезону.
Во времена непостоянства погоды, особенно с началом весны очень хочется сбросить с себя все одежды и уже окунуться в лето!
Берегите себя, не создавайте нам работу!
2⃣ А вот в Питере не все так хорошо. Мурашко по коже сообщил о "колосальном" подъеме заболеваемости в Санкт-Петербурге.

Согласно опубликованным данным, в период с 3 по 9 марта 2025 года было зарегистрировано 50 800 случаев заболевания ОРВИ, гриппом и COVID-19.

Больницы заполнены на 85%. При такой загрузке, жди падения качества оказания медицинской помощи! Но удачи в работе питерским медикам.

А что там у курортничков?
3⃣ SHOT поделился новостями из Египта, где у наших туристов энтеровирусная инфекция:

Десятки россиян жалуются на похожие симптомы сильного вируса. Они появляются через 3–5 дней после прилёта. У людей начинается сильная рвота, диарея и обмороки.

Куда же теперь отдыхать? куда-куда, но точно не в Таиланд.
4⃣ Там клещи кусают наших туристов, снова по данным SHOT.
Про клещей я писал здесь и здесь.
Там еще клещи такие, зараженные, бореллиозом.
Как все-таки важно у пациентов спрашивать хоть какой эпиданамнез при поступлении!

Я не буду останавливать на отравлении в Уральском федеральном университете, на подделках колбасы и закрытии ресторанов.

5⃣ В заключении, расскажу о хорошей новости от Мурашко по коже.

В России может начаться производство отечественных лекарств от гепатита С, если ФАС выдаст российским производителям принудительную лицензию.

Очень надеюсь, что ФАС все-таки выдаст лицензию российским производителям и мы перестанем через челноков тоскать из Индии дженерики.

Вопрос лечения (снижения вирусной нагрузки до нулевой) вирусного гепатита С в нашей стране стоит остро.
А наличие собственных препаратов для лечения делает решение этого вопроса более доступным и реальным.

На этом все сегодня.
#нуиновости

Доброе утро, читатели!
Эту неделю начнем не с новостей.

В последние несколько лет в России намечен курс на снижение заболеваемости туберкулезом📉.
И во-многом, этот курс проложен титаническими усилиями работников здравоохранения👨‍⚕️.
Тех, что непосредственно занимаются его лечением.
Тех, кому удается разглядеть его еще на самых ранних стадиях на черно-белых снимках.
Тех, кто не устает повторять: "Дорогие работники, в понедельник флюорография, не забудьте пройти!"
И тех, кто, не принебрегая правилами и понимая всю ответственность, своевременно и полноценно обследуется!

Бегло про туберкулез я говорил здесь.

С больными, у которых рецидив или впервые выявленный туберкулез, я, в своей работе, сталкиваюсь стабильно раз в месяц!
Как медицинской организации защитить себя от туберкулеза? 🤔
Никак! 🤷‍♂️
Но, как всегда, можно минимизировать🔤🔤🔤🔤:

✔️Обследовать работников 1 или 2 раза в год лучевыми методами стабильно и своевременно.
✔️Проводить обследование работников с использованием иммунологических методов 1 раз в год.
✔️Уточнять при госпитализации пациентов эпидемиологический анамнез.
✔️Проводить обследование пациентов на туберкулез, госпитализированных или планируемых госпитализацию.
✔️Не забывать про заключительную дезинфекцию.
✔️Иметь в арсенале дезинфицирующие средства, эффективные в отношении микобактерий.
Ну, а что делать, в случае выявления туберкулеза в отделении, читайте в статье про туберкулез🦠.

С Всемирным днем борьбы с туберкулезом, всех причастных 🥳!
P. S.
Вот Вам ссылка посмотреть разные показатели по туберкулезу нашей страны в ВОЗ.
#ахинфекции

Доброе утро, коллеги!☀
Все чаще просторы интернета заполняют медицинские блогеры. Каждый из них пытается выделиться, что уж говорить, в том числе и я, и покупают себе красивую форму всех фасонов и цветов.
Я в ней, правда, только видео снимаю🎦.
Красиво это? Да!
Правильно? Нет!🙅‍♂️

Вот основные нарушения в части ношения медицинской формы:

❌ Хранение вместе с уличной (так микрофлора больничная переносится на домашнюю одежду и наоборот).

❌ Недостаточное количество (она одна, зато красивая).

❌ Нерегулярная смена (работники некоторых специальостей должны менять специальную одежду ежедневно!).

❌ Пренебрежение дезинфекцией (одежда, загрязненная кровью или выделениями, обязательно должна проходить дезинфекцию!).

❌ Стирка дома (специальная одежда работников должна стираться в больничной прачечной; в инфекционных отделениях, например, в ней даже выходить на улицу нельзя).

❗️Многие микроорганизмы выдерживают несколько минут кипячения, что уж говорить про стирку на 30 градусов 🌡 для «деликатных тканей».

А что в итоге?🤔
При несоблюдении всех требований специальная одежда непременно становится
🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤 🦠для пациентов, самого работника и для домашних!

А как у вас в организации? Расскажите!
#гигиена

На прошлой неделе с коллегами-эпидемиологами обсуждали проверки.
Многие из сегодняшних госпитальных эпидемиологов свой путь начинали в надзоре (Роспотребнадзоре)☀️.

И вот мы, в ходе увлекательного вечера, пришли к выводу, что всегда чуяли неладное на проверке благодаря "подсказкам" самих проверяемых🤫.

Я решил собрать для вас свой
🔝фраз, которые слышал и которые при обследовании любой медицинской организации непременно настораживают меня как специалиста👀!

P.S. Фраз получилось около ста, но вас не заставишь это прочитать!
Я буду к ним возвращаться, а пока — первые 3️⃣0️⃣.
UPD 18.04.2025 добавил еще 1️⃣0️⃣ про отходы.
UPD 27.04.2025 добавил еще 🔟 фраз про обработку инструментов!
Пишите в комментариях свои, я уверен, у вас их тоже немало!⬇️
#проверочка

Что обсуждалось в прессе по части эпидемиологической безопасности на прошлой неделе и о чем поговорить с коллегами за утренним кофе? ☕️
Поехали!
1️⃣ Ваш. Роспотребнадзор отметил тенденцию к снижению заболеваемости ОРВИ и гриппом.
На прошлой неделе аж на 10%, количество госпитализаций также снижается.

Грипп сохраняет лидирующее положение среди респираторных вирусов, самые активные - грипп B и A(H1N1). Среди вирусов негриппозной этиологии преобладают риновирусы, РС-вирусы.

Думаю, на этой неделе тенденция сохранится, весна набирает обороты, погода сухая и теплая!

2️⃣ Хватит завидовать отпускникам!
Бедные отдыхающие в Таиланде, за этот сезон там что только не было: Денге, клопы, клещи, энтеровирусы.
Пришло время Скарлатины. Об этом рассказала Контрольная закупка.
В общей сложности в Таиланде было зарегистрировано 455 случаев скарлатины, это которые зарегистрировали, о тех, что вылечили листьями папайи и народнымы тайскими средствами не рассказывается.
3️⃣ Еще в те времена, когда я курил, как паровоз, кальяны вызывали у меня особое пренебрежение.
Курить я их мог дома и только домашнего приготовления. Ресторанные же тянул максимум 10 минут и то, чтобы уважить заведение.
Зная балбесов, работающих в общепите ни о какой дезинфекции кальянов и спрашивать не стоило.
Так вот, SHOT.проверка сделали карточки о том, чем можно заболеть от общественного кальяна, перечень, по моему мнению, далеко не полный.
Портал удивительный, кто не подписан, крайне рекомендую (не реклама)!
4️⃣ Опять косметологи.
Я когда вижу такие новости, мне становится крайне грустно.
Во-первых, от того, что человеческая глупость безгранична.
А, во-вторых, желание сэкономить или другие мотивации, явно не отстают от глупости.
Псевдоксометолог из Мурманска подкалывала губы в туалете московского клуба.
Туалет московского клуба даже по назначению использовать опасно!
5️⃣ У ВкусВилл снова какие-то проблемы с поставщиками и производителями продукции.
Или это потребительско-террористическая атака по имиджу.
То ребенок отравился пельменями, то проволока в продукции, теперь гвоздь в йогурте.
Хватит на сегодня!
#нуиновости

В рамках новой рубрики будем говорить о дезинфекции.
Это основа основ безопасносного оказания медицинской помощи.
В медицинской организации дезинфекции подлежит буквально все:
✔️руки работников
✔️поверхности и мебель при уборке
✔️инструменты и медицинская техника
✔️белье нательное и постельное
✔️отходы

Поэтому и ошибок на эту тему много, остановлюсь на некоторых из них:
❌Использование средств не по назначению
❌Неправильное разведение, концентрация, срок годности
❌Невыдерживание экспозиции
❌Незнание или неправильное применение техники обработки

Ошибки в дезинфекции в медицинской организации непременно ведут к увеличению риска заражения парентеральными инфекциями и росту инфекций связанных с медицинской помощью📈.
С какими еще ошибками в дезинфекции вы сталкиваетесь? Делитесь в комментариях🤔!
#дезинфекция

Вы — медицинская сестра, пришедшая на новое место работы
Или владелец клиники, рассчитывающий расходы
Или проверяющий, пытающийся понять, достаточен ли запас дезинфицирующих средств в медицинской организации

Что вас объединяет 🤔
Необходимость правильно рассчитать потребность организации в дезинфицирующих средствах!

Сейчас пошагово разберём, как это делать правильно:

1️⃣ Итак, всё начинается с инструкции к дезсредству,
Нам потребуется:
- цель дезинфекции,
- способ обработки,
- режим дезинфекции
- выбираем концентрацию рабочего раствора в зависимости от режима и времени экспозиции.

Для примера возьмём текущую уборку — здесь больше всего математических действий.
Допустим, необходимая концентрация раствора — 0,5%.

2️⃣Находим в инструкции таблицу по приготовлению рабочих растворов средства (обычно в самом начале):
для приготовления 1000 мл 0,5% раствора потребуется 5 мл концентрата

3️⃣Обработку проводим методом протирания
Снова обращаемся к инструкции и ищем норму расходования рабочего раствора на обработку для эффективной дезинфекции
Для нашего средства она составляет 100 мл/кв. м.

4️⃣Теперь нужно понять площадь обрабатываемой поверхности, площадь уборки пола возьмем из плана БТИ.
Площадь стоматологического терапевтического кабинета — 18 кв. м.

5️⃣Какое количество уборок нам проводить?
Клиника работает 12 часов, 7 дней в неделю
Текущая уборка проводится 2 раза в день,
31 день в месяц, да? нет!
4 раза в месяц, вместо 1 текущей уборки проводится генеральная уборка, а это уже другое дез. средство, другая концентрация.
Получается текущих уборок в месяц - 58

Давайте соединим все, что считали в предудщих пунктах:
6️⃣На 1 уборку кабинета площадью 18 кв. м раствором с расходом 100 мл/кв. м потребуется:
1 × 18 × 100 = 1800 мл готового рабочего раствора.

7️⃣Сколько потребуется концентрата
Для приготовления 1800 мл рабочего раствора с концентрацией 0,5%?
1800 мл × 0,5 ÷ 100 = 9 мл концентрата дезинфицирующего средства на одну уборку

8️⃣А сколько потребуется концентрата на месяц для проведения текущих уборок?
58 уборок × 9 мл = 522 мл концентрата в месяц

Вот и всё!🤷‍♂️
P.S. По расчету и журналу расхода можно легко понять:
- проводятся ли уборки в соответствии с требованиями,
- правильно ли готовят рабочие растворы,
- используется дез.средство по назначению,
- достаточно ли в медицинской организации дезинфицирующи средств

#дезинфекция

Несколько лет назад одна моя знакомая, а по совместительству владелица косметологической клиники, пожаловалась: мол, знаешь, если делать все по "вашим правилам", то ни одна частная клиника не выживет, на одних дезинфицирующих средствах можно разориться😢.


Конечно, я воспринял это как вызови предложил свою помощь🚑.
Я несколько дней ходил по клинике, говорил с работниками, и вот причины "разорения":

✖️В туалете для пациентов стояло дорогое мыло с антибактериальным эффектом, которое пациенты постоянно тащили домой. Та же история была и с антисептиком🤷‍♂️.
✖️Охранник, бухгалтер, пиар-менеджер и SMM также пользовались этими мылом и антисептиком, вместо обычного бытового мыла🤦‍♂️.
✖️Потребность в моющих и дезинфицирующих средствах не была определена и заказывалась "по мере необходимости, как заканчивались"; этим пользовались недобросовестные работники😳.
✖️При этом заказывались невероятно дорогие импортные средства, которые использовались не по назначению🙅‍♂️.
✖️Мерной емкости для дезсредств не было выделено, дезсредства готовились на глаз🧐.

После того как мы привели все в порядок, владелица ужаснулась: траты на дезсредства снизились в 12 раз📉.
P.S. И дезсредства сократили и половину сотрудников, но так, увы, бывает.
#кейсычемоданы

"А что насчет кожного антисептика и мыла, как их считать?" — спросили меня в личных сообщениях✉️

Что ж, давайте разберемся и с этим🤔

Итак, в отличие от дезинфицирующих средств для уборки, с мылом и кожным антисептиком существует два пути:

1️⃣Эмпирический, т.е. по фактическому потреблению
Например, медицинская сестра в процедурном соблюдает все требования, регулярно моет руки и расходует 1 литр кожного антисептика и 0,5 литра антибактериального мыла в месяц
Допустим, не будем ее ограничивать!
Значит, так и учитываем:
1 литра мыла — на 2 месяца, а 1 литр кожного антисептика — на 1 месяц📝

2️⃣Математический
Этот метод актуален больше для проведения контрольных мероприятий.
Например, вы заходите в процедурный кабинет и видите:
1 литр кожного антисептика вскрыт 4 месяца назад, а у него не хватает всего 100 мл, а мылу уже год

Медицинская сестра уверяет, что регулярно моет руки и обрабатывает🤷‍♂️
Давайте проверим!🧐
Откроем журнал процедур и видим, что в день медицинская сестра выполняет в среднем 10 манипуляций, требующих обработки рук (уборка, манипуляции и др.), 7 дней в неделю, 330 дней в год.

Допустим, у нее совсем небольшие ручки и для эффективной обработки кожным антисептиком потребуется минимум 1,5 мл (1 надавливание дозатора).
❗️Обработку рук она должна выполнять минимум до и после

Считаем:
10 х 2 х 1,5 = 30 мл в день, 930 мл в месяц — то есть почти 1 литровый флакон.
Совпало с фактическим расходом? Нет!

С мылом немного проще:
Допустим, медицинская сестра за смену: пришла на работу, провела уборку, посетила уборную, пообедала -
суммарно за день помыла руки минимум 6 раз
Те же 1,5 умножаем мл 6 раз = 9 мл в день
Около 200 мл в месяц
1 литра хватит на 5 месяцев
(Если срок годности вскрытого флакона меньше - придется утилизировать)

P.S. Конечно, это просто наглядный пример, позволяющий понять, как расчитывать потребность и расход для эффективной гигиены рук
С учётом всех требований количество обработок, а значит и расход, много больше!
#дезинфекция