Предыдущая неделя оказалась как никогда спокойной по санитарно-эпидемиологической части, поэтому сегодня коротко.

1️⃣ В подмосковной гостинице для животных, я дальше процитирую:

Очаг смертельной инфекции в зоогостинице Подмосковья: владельцы жалуются на жестокое обращение с животными

Об этом рассказала Контрольная закупка.

Во-первых, как можно быть настолько равнодушными к животным, чтобы содержать их в таких условиях?
Однозначно, осуждаю.
Пару месяцев назад озадачивался этим вопросом и подумал, что, вероятно, все гостиницы для животных довольно сомнительное место.
Во-вторых, о какой конкретно "смертельной инфекции" идет речь непонятно. В новости лишь говорится об отраве для крыс, вероятно, животные отравились мышьяком, от того и симптомы!

2️⃣ Россельхознадзор просто приятно удивил меня!
Оказывается, цветы, которые продаются на рынках, сначала проходят лабораторный контроль.
Я, конечно, знал, про фитонадзор, но не думал, что это касается цветов. Так что от чужеродных насекомых-опылителей, ядов, инфекций мы надежно защищены, выдыхаем!

3️⃣Ни дня без отравления!
В это раз речь идет SHOT.проверкой об отравлении студентов МГУ в студенческой столовой.
Все они ели рис с овощами, у всех кишечная инфекция.
Что ж, студентам желаю скорейшего выздоровления!

4️⃣А напоследок, сводка по гриппу и ОРВИ от Ваш Роспотребнадзор:

Общее количество зафиксированных случаев составило 1 млн 96 тыс. человек. Превышение среднероссийского показателя отмечено в 4️⃣7️⃣ регионах страны. В 20 субъектах Российской Федерации количество госпитализаций увеличилось на 3️⃣0️⃣% по сравнению с прошлой неделей.


P.S. погода в Москве наладилась, солнце☀️, получайте удовольствие, пока оно светит!
К концу недели обещают мартовскую слякоть.
Всем хорошей продуктивной недели!
#нуиновости

Надеюсь, всем удалось разобраться с текущей уборкой и стандартом операционной процедуры?
Потому что сегодня поговорим про генеральную🫡!

С периодичностью разобрались в прошлый раз, для классов чистоты "А" и "Б" - 1 раз в неделю, для "В" и "Г" не реже 1 раза в месяц🗓.

И носит она название "генеральная" не случайно.
Во время нее убирают, действительно, как перед приездом генерала:
✔️ тщательно вымывают потолки и стены;
✔️ вытаскивают все из ящиков, снимают все с полок и тащтельно все промывают;
✔️ устраивают ревизию и проверку сроков годности среди ИМН и лекарственных препаратов.
✔️ перемещают всю мебель (шкафы, тумбы, столы, кушетки) в центр комнаты, хорошо промывают места, где они стояли.

Конечно, такая уборка занимает даже у опытного сотрудника много времени, поэтому о проведении ее в течение дня не может быть и речи!
Время для генеральной уборки выбирают в конце рабочей недели или в конце рабочей смены🕖.
Для организаций с непрерывным режимом работы (оперблоки/реанимационные залы) выбирают наиболее разгруженные часы.

Важной особенностью является еще и то, что в большинстве случаев дезинфицирующее средство, применяемое для генеральной уборки имеет выделенную концентрацию, отличную от стандартных режимов дезинфекции, особенно там, где уборку осуществляют в концентрации дезсредства по бактериальному режиму🦠.
Это необходимо учитывать при расчете потребности в дез. средствах!

Опытные специалисты, с целью максимального снижения риска возникновения резистентной внутрибольничной флоры, используют для текущей и генеральной уборки разные группы дезинфицирующих средств, производя таким образом "ротацию"🔃

Факт проведенной генеральной уборки фиксируют в журнале генеральных уборок свободной формы📝.

Ну и самое сладкое оставил напоследок🥳!
Раньше, до 1 марта 2025, считалось, что уборочный инвентарь должен быть разделен "по видам работ" и это значило, что уборочный инвентарь для текущей и генеральной уборки должен быть разным, что создавало в любой организации целый коридор уборочного инвентаря, который, будем честны, являлся больше "музейным экспонатом"🧹🧹🧹🧹🧹.
Теперь же уборочный инвентарь делится "по видам убираемого объекта" (пол/стены), это позволит избавиться от лишнего и хоть немного, но сэкономить на уборке!
#гигиена #проуборку

На этой неделе немного скомканный график публикаций,
Но хочу осветить несколько новостей из мира!

1⃣ Начнем с эпид обстановки в стране.
О ней традиционно рассказывает Ваш.Роспотребнадзор:

Заболеваемость ОРВИ и гриппом в России третью неделю подряд держится на высоком уровне - регистрируется более 1️⃣,1️⃣ млн случаев в неделю, при этом в трети регионов началось снижение заболеваемости.

Хотя эпидобстановка в Москве стабильна и соответствует эпид сезону.
Во времена непостоянства погоды, особенно с началом весны очень хочется сбросить с себя все одежды и уже окунуться в лето!
Берегите себя, не создавайте нам работу!
2⃣ А вот в Питере не все так хорошо. Мурашко по коже сообщил о "колосальном" подъеме заболеваемости в Санкт-Петербурге.

Согласно опубликованным данным, в период с 3 по 9 марта 2025 года было зарегистрировано 50 800 случаев заболевания ОРВИ, гриппом и COVID-19.

Больницы заполнены на 85%. При такой загрузке, жди падения качества оказания медицинской помощи! Но удачи в работе питерским медикам.

А что там у курортничков?
3⃣ SHOT поделился новостями из Египта, где у наших туристов энтеровирусная инфекция:

Десятки россиян жалуются на похожие симптомы сильного вируса. Они появляются через 3–5 дней после прилёта. У людей начинается сильная рвота, диарея и обмороки.

Куда же теперь отдыхать? куда-куда, но точно не в Таиланд.
4⃣ Там клещи кусают наших туристов, снова по данным SHOT.
Про клещей я писал здесь и здесь.
Там еще клещи такие, зараженные, бореллиозом.
Как все-таки важно у пациентов спрашивать хоть какой эпиданамнез при поступлении!

Я не буду останавливать на отравлении в Уральском федеральном университете, на подделках колбасы и закрытии ресторанов.

5⃣ В заключении, расскажу о хорошей новости от Мурашко по коже.

В России может начаться производство отечественных лекарств от гепатита С, если ФАС выдаст российским производителям принудительную лицензию.

Очень надеюсь, что ФАС все-таки выдаст лицензию российским производителям и мы перестанем через челноков тоскать из Индии дженерики.

Вопрос лечения (снижения вирусной нагрузки до нулевой) вирусного гепатита С в нашей стране стоит остро.
А наличие собственных препаратов для лечения делает решение этого вопроса более доступным и реальным.

На этом все сегодня.
#нуиновости

Доброе утро, читатели!
Эту неделю начнем не с новостей.

В последние несколько лет в России намечен курс на снижение заболеваемости туберкулезом📉.
И во-многом, этот курс проложен титаническими усилиями работников здравоохранения👨‍⚕️.
Тех, что непосредственно занимаются его лечением.
Тех, кому удается разглядеть его еще на самых ранних стадиях на черно-белых снимках.
Тех, кто не устает повторять: "Дорогие работники, в понедельник флюорография, не забудьте пройти!"
И тех, кто, не принебрегая правилами и понимая всю ответственность, своевременно и полноценно обследуется!

Бегло про туберкулез я говорил здесь.

С больными, у которых рецидив или впервые выявленный туберкулез, я, в своей работе, сталкиваюсь стабильно раз в месяц!
Как медицинской организации защитить себя от туберкулеза? 🤔
Никак! 🤷‍♂️
Но, как всегда, можно минимизировать🔤🔤🔤🔤:

✔️Обследовать работников 1 или 2 раза в год лучевыми методами стабильно и своевременно.
✔️Проводить обследование работников с использованием иммунологических методов 1 раз в год.
✔️Уточнять при госпитализации пациентов эпидемиологический анамнез.
✔️Проводить обследование пациентов на туберкулез, госпитализированных или планируемых госпитализацию.
✔️Не забывать про заключительную дезинфекцию.
✔️Иметь в арсенале дезинфицирующие средства, эффективные в отношении микобактерий.
Ну, а что делать, в случае выявления туберкулеза в отделении, читайте в статье про туберкулез🦠.

С Всемирным днем борьбы с туберкулезом, всех причастных 🥳!
P. S.
Вот Вам ссылка посмотреть разные показатели по туберкулезу нашей страны в ВОЗ.
#ахинфекции

Доброе утро, коллеги!☀
Все чаще просторы интернета заполняют медицинские блогеры. Каждый из них пытается выделиться, что уж говорить, в том числе и я, и покупают себе красивую форму всех фасонов и цветов.
Я в ней, правда, только видео снимаю🎦.
Красиво это? Да!
Правильно? Нет!🙅‍♂️

Вот основные нарушения в части ношения медицинской формы:

❌ Хранение вместе с уличной (так микрофлора больничная переносится на домашнюю одежду и наоборот).

❌ Недостаточное количество (она одна, зато красивая).

❌ Нерегулярная смена (работники некоторых специальостей должны менять специальную одежду ежедневно!).

❌ Пренебрежение дезинфекцией (одежда, загрязненная кровью или выделениями, обязательно должна проходить дезинфекцию!).

❌ Стирка дома (специальная одежда работников должна стираться в больничной прачечной; в инфекционных отделениях, например, в ней даже выходить на улицу нельзя).

❗️Многие микроорганизмы выдерживают несколько минут кипячения, что уж говорить про стирку на 30 градусов 🌡 для «деликатных тканей».

А что в итоге?🤔
При несоблюдении всех требований специальная одежда непременно становится
🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤 🦠для пациентов, самого работника и для домашних!

А как у вас в организации? Расскажите!
#гигиена

На прошлой неделе с коллегами-эпидемиологами обсуждали проверки.
Многие из сегодняшних госпитальных эпидемиологов свой путь начинали в надзоре (Роспотребнадзоре)☀️.

И вот мы, в ходе увлекательного вечера, пришли к выводу, что всегда чуяли неладное на проверке благодаря "подсказкам" самих проверяемых🤫.

Я решил собрать для вас свой
🔝фраз, которые слышал и которые при обследовании любой медицинской организации непременно настораживают меня как специалиста👀!

P.S. Фраз получилось около ста, но вас не заставишь это прочитать!
Я буду к ним возвращаться, а пока — первые 3️⃣0️⃣.
UPD 18.04.2025 добавил еще 1️⃣0️⃣ про отходы.
UPD 27.04.2025 добавил еще 🔟 фраз про обработку инструментов!
Пишите в комментариях свои, я уверен, у вас их тоже немало!⬇️
#проверочка

Что обсуждалось в прессе по части эпидемиологической безопасности на прошлой неделе и о чем поговорить с коллегами за утренним кофе? ☕️
Поехали!
1️⃣ Ваш. Роспотребнадзор отметил тенденцию к снижению заболеваемости ОРВИ и гриппом.
На прошлой неделе аж на 10%, количество госпитализаций также снижается.

Грипп сохраняет лидирующее положение среди респираторных вирусов, самые активные - грипп B и A(H1N1). Среди вирусов негриппозной этиологии преобладают риновирусы, РС-вирусы.

Думаю, на этой неделе тенденция сохранится, весна набирает обороты, погода сухая и теплая!

2️⃣ Хватит завидовать отпускникам!
Бедные отдыхающие в Таиланде, за этот сезон там что только не было: Денге, клопы, клещи, энтеровирусы.
Пришло время Скарлатины. Об этом рассказала Контрольная закупка.
В общей сложности в Таиланде было зарегистрировано 455 случаев скарлатины, это которые зарегистрировали, о тех, что вылечили листьями папайи и народнымы тайскими средствами не рассказывается.
3️⃣ Еще в те времена, когда я курил, как паровоз, кальяны вызывали у меня особое пренебрежение.
Курить я их мог дома и только домашнего приготовления. Ресторанные же тянул максимум 10 минут и то, чтобы уважить заведение.
Зная балбесов, работающих в общепите ни о какой дезинфекции кальянов и спрашивать не стоило.
Так вот, SHOT.проверка сделали карточки о том, чем можно заболеть от общественного кальяна, перечень, по моему мнению, далеко не полный.
Портал удивительный, кто не подписан, крайне рекомендую (не реклама)!
4️⃣ Опять косметологи.
Я когда вижу такие новости, мне становится крайне грустно.
Во-первых, от того, что человеческая глупость безгранична.
А, во-вторых, желание сэкономить или другие мотивации, явно не отстают от глупости.
Псевдоксометолог из Мурманска подкалывала губы в туалете московского клуба.
Туалет московского клуба даже по назначению использовать опасно!
5️⃣ У ВкусВилл снова какие-то проблемы с поставщиками и производителями продукции.
Или это потребительско-террористическая атака по имиджу.
То ребенок отравился пельменями, то проволока в продукции, теперь гвоздь в йогурте.
Хватит на сегодня!
#нуиновости

В рамках новой рубрики будем говорить о дезинфекции.
Это основа основ безопасносного оказания медицинской помощи.
В медицинской организации дезинфекции подлежит буквально все:
✔️руки работников
✔️поверхности и мебель при уборке
✔️инструменты и медицинская техника
✔️белье нательное и постельное
✔️отходы

Поэтому и ошибок на эту тему много, остановлюсь на некоторых из них:
❌Использование средств не по назначению
❌Неправильное разведение, концентрация, срок годности
❌Невыдерживание экспозиции
❌Незнание или неправильное применение техники обработки

Ошибки в дезинфекции в медицинской организации непременно ведут к увеличению риска заражения парентеральными инфекциями и росту инфекций связанных с медицинской помощью📈.
С какими еще ошибками в дезинфекции вы сталкиваетесь? Делитесь в комментариях🤔!
#дезинфекция

Вы — медицинская сестра, пришедшая на новое место работы
Или владелец клиники, рассчитывающий расходы
Или проверяющий, пытающийся понять, достаточен ли запас дезинфицирующих средств в медицинской организации

Что вас объединяет 🤔
Необходимость правильно рассчитать потребность организации в дезинфицирующих средствах!

Сейчас пошагово разберём, как это делать правильно:

1️⃣ Итак, всё начинается с инструкции к дезсредству,
Нам потребуется:
- цель дезинфекции,
- способ обработки,
- режим дезинфекции
- выбираем концентрацию рабочего раствора в зависимости от режима и времени экспозиции.

Для примера возьмём текущую уборку — здесь больше всего математических действий.
Допустим, необходимая концентрация раствора — 0,5%.

2️⃣Находим в инструкции таблицу по приготовлению рабочих растворов средства (обычно в самом начале):
для приготовления 1000 мл 0,5% раствора потребуется 5 мл концентрата

3️⃣Обработку проводим методом протирания
Снова обращаемся к инструкции и ищем норму расходования рабочего раствора на обработку для эффективной дезинфекции
Для нашего средства она составляет 100 мл/кв. м.

4️⃣Теперь нужно понять площадь обрабатываемой поверхности, площадь уборки пола возьмем из плана БТИ.
Площадь стоматологического терапевтического кабинета — 18 кв. м.

5️⃣Какое количество уборок нам проводить?
Клиника работает 12 часов, 7 дней в неделю
Текущая уборка проводится 2 раза в день,
31 день в месяц, да? нет!
4 раза в месяц, вместо 1 текущей уборки проводится генеральная уборка, а это уже другое дез. средство, другая концентрация.
Получается текущих уборок в месяц - 58

Давайте соединим все, что считали в предудщих пунктах:
6️⃣На 1 уборку кабинета площадью 18 кв. м раствором с расходом 100 мл/кв. м потребуется:
1 × 18 × 100 = 1800 мл готового рабочего раствора.

7️⃣Сколько потребуется концентрата
Для приготовления 1800 мл рабочего раствора с концентрацией 0,5%?
1800 мл × 0,5 ÷ 100 = 9 мл концентрата дезинфицирующего средства на одну уборку

8️⃣А сколько потребуется концентрата на месяц для проведения текущих уборок?
58 уборок × 9 мл = 522 мл концентрата в месяц

Вот и всё!🤷‍♂️
P.S. По расчету и журналу расхода можно легко понять:
- проводятся ли уборки в соответствии с требованиями,
- правильно ли готовят рабочие растворы,
- используется дез.средство по назначению,
- достаточно ли в медицинской организации дезинфицирующи средств

#дезинфекция

Несколько лет назад одна моя знакомая, а по совместительству владелица косметологической клиники, пожаловалась: мол, знаешь, если делать все по "вашим правилам", то ни одна частная клиника не выживет, на одних дезинфицирующих средствах можно разориться😢.


Конечно, я воспринял это как вызови предложил свою помощь🚑.
Я несколько дней ходил по клинике, говорил с работниками, и вот причины "разорения":

✖️В туалете для пациентов стояло дорогое мыло с антибактериальным эффектом, которое пациенты постоянно тащили домой. Та же история была и с антисептиком🤷‍♂️.
✖️Охранник, бухгалтер, пиар-менеджер и SMM также пользовались этими мылом и антисептиком, вместо обычного бытового мыла🤦‍♂️.
✖️Потребность в моющих и дезинфицирующих средствах не была определена и заказывалась "по мере необходимости, как заканчивались"; этим пользовались недобросовестные работники😳.
✖️При этом заказывались невероятно дорогие импортные средства, которые использовались не по назначению🙅‍♂️.
✖️Мерной емкости для дезсредств не было выделено, дезсредства готовились на глаз🧐.

После того как мы привели все в порядок, владелица ужаснулась: траты на дезсредства снизились в 12 раз📉.
P.S. И дезсредства сократили и половину сотрудников, но так, увы, бывает.
#кейсычемоданы