Масленица закончилась и приходит время весны.
А весна всегда у меня ассоциируется с очищением!🛁

Как я и говорил ранее, немного меняется формат ведения канала, и больший упор я буду делать на профессиональный контент👨‍⚕.

Сегодня поговорим об уборке в медицинской организации🧹.
Про классы чистоты я немного писал вот здесь.

СП 2.1.3678-20 рекомендует опираться на классы чистоты лишь в части кратности проведения генеральной уборки📄.

Для классов чистоты "А" и "Б":

Уборка помещений классов чистоты А и Б (операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных, и других помещений с асептическим режимом) с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников с применением моющих и дезинфицирующих средств, проводится по графику, но не реже одного раза в неделю. После окончания уборки проводится обеззараживание воздуха в помещении.

Для классов чистоты "В" и "Г":

Уборка помещений класса чистоты В (палатных отделений и других функциональных помещений, и кабинетов) и Г (регистратур, справочных, вестибюлей, гардеробных, помещений для приема передач пациентам, помещений выписки, помещений для ожидания, буфетных, столовых для пациентов) с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников с применением моющих и дезинфицирующих средств, проводится по графику, но не реже одного раза в месяц.

Текущая уборка проводится во всех помещениях не менее 2️⃣ раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств.
И подразумевает влажную обработку подоконников, рабочих поверхностей, мебели, оборудования, столов; мытье полов.

Немного остановимся здесь.
Если в операционной было 🔟 операций, сколько будет текущих уборок? Верно, 🔟.
Если в стоматологическом кресле сидело 8️⃣ пациентов, значит, кресло обрабатывается 8️⃣ раз.
Еще со времен COVID-19 существует одно очень верное решение: обрабатывать контактные поверхности (перила, поручни, дверные ручки, кнопки, выключатели, держатели, кулерные рукоятки и др.) каждые 2 часа🕐.
Правило замечательное; COVID-19 закончился, а правилом мы пользуемся до сих пор!

Расскажу об одном заблуждении😵‍💫.
Я не знаю, с каких времен оно существует и чем обосновано, потому что в старом СанПиН 2.1.3.2630-10 тоже об этом речи нет: убирать в кабинете утром☀️ и вечером🌙.
Порассуждаем🤔?
Вот вы, в конце рабочей смены, убрали кабинет, закрыли его, ночью он не работал, пришли на работу и... снова убираете кабинет?🤯
Конечно, если кабинет в стационаре, который работает сутки, то убирать кабинет утром и вечером логично.
В иных случаях лучше предусмотреть в режиме работы кабинета время в середине дня для проведения уборки.
То же касается и, скажем, вестибюлей и холлов.

И ещё одно.
Никаких журналов "текущей уборки" не существует📕!
Эта форма не регламентирована, ведут ее исключительно для себя.
#гигиена #проуборку

P.S. Просили очень многие в анкетах делать посты короче, услышал!
Буду дробить информацию.

Доброе утро! ☀️
В продолжение разговора об уборках,
я подготовил универсальный СОП по текущим уборкам📄.
Забирайте, кому нужно!
#гигиена #проуборку #СОП
А, если остались вопросы, задавайте в комментариях⬇️!

Весна пришла! ☀️
А вместе с ней, с наступлением теплого времени года, активность клещей возрастает, и знание о том, как защитить себя, становится особенно актуальным.
Поэтому сегодня поговорим про клещевой энцефалит.

🔍 Что такое клещевой энцефалит?
Таежный, русский, весенне-летний энцефалит — это вирусное заболевание, которое передается через укусы инфицированных иксодовых клещей. И привязано оно к территории распространения этих самых иксодовых клещей. Так уж получилось, что территория России идеально подходит для обитания клещей.

Известен еще с конца XIX века, этому способствовали экспедиции на Дальний Восток, поэтому хорошо изучен.

Вирус длительно выдерживает низкие температуры, а так как клещи распространены даже в Арктике, то и вирус тоже.
Вирус, если не на человеке, то отлично сохраняется в тех, кто кормит клещей: грызунах, диких животных и птицах.
Домашние животные тоже к этой группе относятся.
Возможен и другой, пищевой путь инфицирования, с молоком инфицированных коз, например.
На долю таких случаев выпадает 20%, на территории России.

Хоть вирус и устойчив к холоду, но привязан к жизни клеща.
А зимой клещ обычно спит💤. Наибольшая активность приходится как раз на весну, начало лета и конец лета, начало осени.
Пики активности приходятся в утренние часы (на 9:00) и в вечерние (на 20:00), как раз когда люди выгуливают домашних животных, идут на работу и гуляют в парке🌲.

От укуса до заболевания проходит от 5 до 25 дней (в среднем до 2-х недель)🤒.

Течение может быть самым разным — от стертого до тяжелого. Частота смертельных исходов разная, но в среднем около 10% ☠️.

Остановимся на симптомах:

• Лихорадка до 39-40 градусов.
• Головная боль.
• Усталость, слабость.
• Мышечные боли.

• Судороги
• Поражение нервной системы, которые проявляются в виде осложнений в 30-80% случаев, представленных вялыми параличами верхних конечностей.

При очаговых формах заболевания (до 10% от общего числа) высока вероятность инвалидизации🦼.

На лечении не останавливаюсь традиционно.

🛡️ Меры защиты индивидуальные:

1. Одевайтесь правильно при посещении леса: носите длинные рукава и брюки, головной убор, закрытую обувь; заправляйте одежду, брюки в обувь🥾.

2. Используйте репелленты: наносите средства с DEET на открытые участки кожи.

3. Проверяйте себя: после прогулок в лесу осматривайте тело на наличие клещей🔍.

Конечно, государство ведет и централизованную борьбу с клещами.
Помню, как ходил с куском марли по парку после обработки в поисках клещей — часть работы по оценке эффективности дезинсекции.

💉 Существует и вакцинация:
И это, как всегда, наилучший способ защиты от клещевого энцефалита.
Она рекомендована для людей, которые часто бывают в эндемичных зонах или проживают на эндемичной территории, профессиональным группам риска.
Вакцинация помогает снизить риск заболевания и его тяжелых последствий, но требует проведения законченного курса вакцинации и одной ревакцинации для формирования иммунитета.

Как средство экстренной профилактики используют человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита🚑.
Но ее нужно провести не позднее 4-го дня после присасывания клеща.

P.S. Пока клещи не пробудились, самое время сделать первую прививку, если вы планируете, как и я, провести лето в эндемичном регионе в походе⛺️.
#ахинфекции #проклещей

Предыдущая неделя оказалась как никогда спокойной по санитарно-эпидемиологической части, поэтому сегодня коротко.

1️⃣ В подмосковной гостинице для животных, я дальше процитирую:

Очаг смертельной инфекции в зоогостинице Подмосковья: владельцы жалуются на жестокое обращение с животными

Об этом рассказала Контрольная закупка.

Во-первых, как можно быть настолько равнодушными к животным, чтобы содержать их в таких условиях?
Однозначно, осуждаю.
Пару месяцев назад озадачивался этим вопросом и подумал, что, вероятно, все гостиницы для животных довольно сомнительное место.
Во-вторых, о какой конкретно "смертельной инфекции" идет речь непонятно. В новости лишь говорится об отраве для крыс, вероятно, животные отравились мышьяком, от того и симптомы!

2️⃣ Россельхознадзор просто приятно удивил меня!
Оказывается, цветы, которые продаются на рынках, сначала проходят лабораторный контроль.
Я, конечно, знал, про фитонадзор, но не думал, что это касается цветов. Так что от чужеродных насекомых-опылителей, ядов, инфекций мы надежно защищены, выдыхаем!

3️⃣Ни дня без отравления!
В это раз речь идет SHOT.проверкой об отравлении студентов МГУ в студенческой столовой.
Все они ели рис с овощами, у всех кишечная инфекция.
Что ж, студентам желаю скорейшего выздоровления!

4️⃣А напоследок, сводка по гриппу и ОРВИ от Ваш Роспотребнадзор:

Общее количество зафиксированных случаев составило 1 млн 96 тыс. человек. Превышение среднероссийского показателя отмечено в 4️⃣7️⃣ регионах страны. В 20 субъектах Российской Федерации количество госпитализаций увеличилось на 3️⃣0️⃣% по сравнению с прошлой неделей.


P.S. погода в Москве наладилась, солнце☀️, получайте удовольствие, пока оно светит!
К концу недели обещают мартовскую слякоть.
Всем хорошей продуктивной недели!
#нуиновости

Надеюсь, всем удалось разобраться с текущей уборкой и стандартом операционной процедуры?
Потому что сегодня поговорим про генеральную🫡!

С периодичностью разобрались в прошлый раз, для классов чистоты "А" и "Б" - 1 раз в неделю, для "В" и "Г" не реже 1 раза в месяц🗓.

И носит она название "генеральная" не случайно.
Во время нее убирают, действительно, как перед приездом генерала:
✔️ тщательно вымывают потолки и стены;
✔️ вытаскивают все из ящиков, снимают все с полок и тащтельно все промывают;
✔️ устраивают ревизию и проверку сроков годности среди ИМН и лекарственных препаратов.
✔️ перемещают всю мебель (шкафы, тумбы, столы, кушетки) в центр комнаты, хорошо промывают места, где они стояли.

Конечно, такая уборка занимает даже у опытного сотрудника много времени, поэтому о проведении ее в течение дня не может быть и речи!
Время для генеральной уборки выбирают в конце рабочей недели или в конце рабочей смены🕖.
Для организаций с непрерывным режимом работы (оперблоки/реанимационные залы) выбирают наиболее разгруженные часы.

Важной особенностью является еще и то, что в большинстве случаев дезинфицирующее средство, применяемое для генеральной уборки имеет выделенную концентрацию, отличную от стандартных режимов дезинфекции, особенно там, где уборку осуществляют в концентрации дезсредства по бактериальному режиму🦠.
Это необходимо учитывать при расчете потребности в дез. средствах!

Опытные специалисты, с целью максимального снижения риска возникновения резистентной внутрибольничной флоры, используют для текущей и генеральной уборки разные группы дезинфицирующих средств, производя таким образом "ротацию"🔃

Факт проведенной генеральной уборки фиксируют в журнале генеральных уборок свободной формы📝.

Ну и самое сладкое оставил напоследок🥳!
Раньше, до 1 марта 2025, считалось, что уборочный инвентарь должен быть разделен "по видам работ" и это значило, что уборочный инвентарь для текущей и генеральной уборки должен быть разным, что создавало в любой организации целый коридор уборочного инвентаря, который, будем честны, являлся больше "музейным экспонатом"🧹🧹🧹🧹🧹.
Теперь же уборочный инвентарь делится "по видам убираемого объекта" (пол/стены), это позволит избавиться от лишнего и хоть немного, но сэкономить на уборке!
#гигиена #проуборку

На этой неделе немного скомканный график публикаций,
Но хочу осветить несколько новостей из мира!

1⃣ Начнем с эпид обстановки в стране.
О ней традиционно рассказывает Ваш.Роспотребнадзор:

Заболеваемость ОРВИ и гриппом в России третью неделю подряд держится на высоком уровне - регистрируется более 1️⃣,1️⃣ млн случаев в неделю, при этом в трети регионов началось снижение заболеваемости.

Хотя эпидобстановка в Москве стабильна и соответствует эпид сезону.
Во времена непостоянства погоды, особенно с началом весны очень хочется сбросить с себя все одежды и уже окунуться в лето!
Берегите себя, не создавайте нам работу!
2⃣ А вот в Питере не все так хорошо. Мурашко по коже сообщил о "колосальном" подъеме заболеваемости в Санкт-Петербурге.

Согласно опубликованным данным, в период с 3 по 9 марта 2025 года было зарегистрировано 50 800 случаев заболевания ОРВИ, гриппом и COVID-19.

Больницы заполнены на 85%. При такой загрузке, жди падения качества оказания медицинской помощи! Но удачи в работе питерским медикам.

А что там у курортничков?
3⃣ SHOT поделился новостями из Египта, где у наших туристов энтеровирусная инфекция:

Десятки россиян жалуются на похожие симптомы сильного вируса. Они появляются через 3–5 дней после прилёта. У людей начинается сильная рвота, диарея и обмороки.

Куда же теперь отдыхать? куда-куда, но точно не в Таиланд.
4⃣ Там клещи кусают наших туристов, снова по данным SHOT.
Про клещей я писал здесь и здесь.
Там еще клещи такие, зараженные, бореллиозом.
Как все-таки важно у пациентов спрашивать хоть какой эпиданамнез при поступлении!

Я не буду останавливать на отравлении в Уральском федеральном университете, на подделках колбасы и закрытии ресторанов.

5⃣ В заключении, расскажу о хорошей новости от Мурашко по коже.

В России может начаться производство отечественных лекарств от гепатита С, если ФАС выдаст российским производителям принудительную лицензию.

Очень надеюсь, что ФАС все-таки выдаст лицензию российским производителям и мы перестанем через челноков тоскать из Индии дженерики.

Вопрос лечения (снижения вирусной нагрузки до нулевой) вирусного гепатита С в нашей стране стоит остро.
А наличие собственных препаратов для лечения делает решение этого вопроса более доступным и реальным.

На этом все сегодня.
#нуиновости

Доброе утро, читатели!
Эту неделю начнем не с новостей.

В последние несколько лет в России намечен курс на снижение заболеваемости туберкулезом📉.
И во-многом, этот курс проложен титаническими усилиями работников здравоохранения👨‍⚕️.
Тех, что непосредственно занимаются его лечением.
Тех, кому удается разглядеть его еще на самых ранних стадиях на черно-белых снимках.
Тех, кто не устает повторять: "Дорогие работники, в понедельник флюорография, не забудьте пройти!"
И тех, кто, не принебрегая правилами и понимая всю ответственность, своевременно и полноценно обследуется!

Бегло про туберкулез я говорил здесь.

С больными, у которых рецидив или впервые выявленный туберкулез, я, в своей работе, сталкиваюсь стабильно раз в месяц!
Как медицинской организации защитить себя от туберкулеза? 🤔
Никак! 🤷‍♂️
Но, как всегда, можно минимизировать🔤🔤🔤🔤:

✔️Обследовать работников 1 или 2 раза в год лучевыми методами стабильно и своевременно.
✔️Проводить обследование работников с использованием иммунологических методов 1 раз в год.
✔️Уточнять при госпитализации пациентов эпидемиологический анамнез.
✔️Проводить обследование пациентов на туберкулез, госпитализированных или планируемых госпитализацию.
✔️Не забывать про заключительную дезинфекцию.
✔️Иметь в арсенале дезинфицирующие средства, эффективные в отношении микобактерий.
Ну, а что делать, в случае выявления туберкулеза в отделении, читайте в статье про туберкулез🦠.

С Всемирным днем борьбы с туберкулезом, всех причастных 🥳!
P. S.
Вот Вам ссылка посмотреть разные показатели по туберкулезу нашей страны в ВОЗ.
#ахинфекции

Доброе утро, коллеги!☀
Все чаще просторы интернета заполняют медицинские блогеры. Каждый из них пытается выделиться, что уж говорить, в том числе и я, и покупают себе красивую форму всех фасонов и цветов.
Я в ней, правда, только видео снимаю🎦.
Красиво это? Да!
Правильно? Нет!🙅‍♂️

Вот основные нарушения в части ношения медицинской формы:

❌ Хранение вместе с уличной (так микрофлора больничная переносится на домашнюю одежду и наоборот).

❌ Недостаточное количество (она одна, зато красивая).

❌ Нерегулярная смена (работники некоторых специальостей должны менять специальную одежду ежедневно!).

❌ Пренебрежение дезинфекцией (одежда, загрязненная кровью или выделениями, обязательно должна проходить дезинфекцию!).

❌ Стирка дома (специальная одежда работников должна стираться в больничной прачечной; в инфекционных отделениях, например, в ней даже выходить на улицу нельзя).

❗️Многие микроорганизмы выдерживают несколько минут кипячения, что уж говорить про стирку на 30 градусов 🌡 для «деликатных тканей».

А что в итоге?🤔
При несоблюдении всех требований специальная одежда непременно становится
🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤 🦠для пациентов, самого работника и для домашних!

А как у вас в организации? Расскажите!
#гигиена

На прошлой неделе с коллегами-эпидемиологами обсуждали проверки.
Многие из сегодняшних госпитальных эпидемиологов свой путь начинали в надзоре (Роспотребнадзоре)☀️.

И вот мы, в ходе увлекательного вечера, пришли к выводу, что всегда чуяли неладное на проверке благодаря "подсказкам" самих проверяемых🤫.

Я решил собрать для вас свой
🔝фраз, которые слышал и которые при обследовании любой медицинской организации непременно настораживают меня как специалиста👀!

P.S. Фраз получилось около ста, но вас не заставишь это прочитать!
Я буду к ним возвращаться, а пока — первые 3️⃣0️⃣.
UPD 18.04.2025 добавил еще 1️⃣0️⃣ про отходы.
UPD 27.04.2025 добавил еще 🔟 фраз про обработку инструментов!
Пишите в комментариях свои, я уверен, у вас их тоже немало!⬇️
#проверочка

Что обсуждалось в прессе по части эпидемиологической безопасности на прошлой неделе и о чем поговорить с коллегами за утренним кофе? ☕️
Поехали!
1️⃣ Ваш. Роспотребнадзор отметил тенденцию к снижению заболеваемости ОРВИ и гриппом.
На прошлой неделе аж на 10%, количество госпитализаций также снижается.

Грипп сохраняет лидирующее положение среди респираторных вирусов, самые активные - грипп B и A(H1N1). Среди вирусов негриппозной этиологии преобладают риновирусы, РС-вирусы.

Думаю, на этой неделе тенденция сохранится, весна набирает обороты, погода сухая и теплая!

2️⃣ Хватит завидовать отпускникам!
Бедные отдыхающие в Таиланде, за этот сезон там что только не было: Денге, клопы, клещи, энтеровирусы.
Пришло время Скарлатины. Об этом рассказала Контрольная закупка.
В общей сложности в Таиланде было зарегистрировано 455 случаев скарлатины, это которые зарегистрировали, о тех, что вылечили листьями папайи и народнымы тайскими средствами не рассказывается.
3️⃣ Еще в те времена, когда я курил, как паровоз, кальяны вызывали у меня особое пренебрежение.
Курить я их мог дома и только домашнего приготовления. Ресторанные же тянул максимум 10 минут и то, чтобы уважить заведение.
Зная балбесов, работающих в общепите ни о какой дезинфекции кальянов и спрашивать не стоило.
Так вот, SHOT.проверка сделали карточки о том, чем можно заболеть от общественного кальяна, перечень, по моему мнению, далеко не полный.
Портал удивительный, кто не подписан, крайне рекомендую (не реклама)!
4️⃣ Опять косметологи.
Я когда вижу такие новости, мне становится крайне грустно.
Во-первых, от того, что человеческая глупость безгранична.
А, во-вторых, желание сэкономить или другие мотивации, явно не отстают от глупости.
Псевдоксометолог из Мурманска подкалывала губы в туалете московского клуба.
Туалет московского клуба даже по назначению использовать опасно!
5️⃣ У ВкусВилл снова какие-то проблемы с поставщиками и производителями продукции.
Или это потребительско-террористическая атака по имиджу.
То ребенок отравился пельменями, то проволока в продукции, теперь гвоздь в йогурте.
Хватит на сегодня!
#нуиновости