Подождите, коллега, что за словесная эквилибристика? 🤡

Срок действия сертификатов у людей закончился в 2025 году. Аккредитацию они не прошли. Право осуществлять медицинскую деятельность пропало. Кто-то уволился, кто-то ушел в неоплачиваемый отпуск.

Настал 2026 год, прошло 26 дней, и тут раз - право осуществлять медицинскую деятельность появилось. У СМИ на этот раз😬 понимание очень даже происходит.

Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo

Очень странные новые клинреки по отравлениям опиоидами

Оказание скорой медицинской помощи вынесено в отдельный раздел.

▪️Восстановление проходимости ВДП, ИВЛ по показаниям.
▪️Зондовое промывание желудка при пероральном отравлении.
▪️Натрия гидрокарбонат при расширенной СЛР.
▪️НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ налоксон при проведении базовой и расширенной сердечно-легочной реанимации (а как в международных гайдлайнах, кстати?).

🤷‍♂️По применению налоксона при отравлениях менее тяжелых, чем клиническая смерть, ничего не сказано.

UPD спасибо Emergency bootcamp, налоксон нашелся в разделе Андидоты:

Рекомендовано использование антидотной терапии налоксоном** при острых отравлениях опиоидными наркотическими веществами легкой степени и не сопровождающихся нарушениями дыхания и тяжелой гипоксией, незамедлительно на догоспитальном этапе или при поступлении больного в стационар.

И вынесен в критерии качества

Российское общество скорой медицинской помощи входит в состав разработчиков.

#клинреки #токсикология #СМП

Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo

Московский ЕМИАС продолжают внедрять в Санкт-Петербурге

Губернаторы обеих столиц подтвердили намерения 🏛 по внедрению единой информационной системы теперь и в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Планы по внедрению в стационарах, по всей видимости, увенчались успехом.

Санкт-Петербург должен стать ✈️ первым регионом, получившим московскую (в проекте - всероссийскую) медицинскую информационную систему.

#информатизация #ЕМИАС

Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo

А можно уже какое-то занятие провести для пресс-служб региональных Минздравов, чтобы они не пропагандировали вопиющие нарушения правил охраны труда бригадами скорой помощи?

Рязанский орган исполнительной власти с гордостью повествует об одном из вызовов подведомственной бригады СМП в официальном аккаунте 💬

Лед очень тонкий, везде полыньи. До человека, который лежал в водяной каше, около 5-ти метров. Надо было спасать пациента, и мы пошли, сначала по льду, затем почти по пояс в воде. Затем подоспели спасатели. Вместе мы вытащили пострадавшего на берег.

Хорошо, погеройствовали, спасли, личный моральный выбор каждого - соблюдать должностную инструкцию или нет. Но делать подобные деяния нормой как минимум странно.

Раньше Новгород любил такие зарисовки 💬

#рязанскаяобласть #СМП #охранатруда

Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo

Откуда в аэропортах возьмутся скорые?

На этот вопрос не отвечает проект порядка 🏛 организации медицинской помощи на территории аэропорта. Придется думать самим. Что же известно?

▪️Порядок (если примут) появится впервые. Специальных документов Минздрава такого уровня о медицинской помощи в аэропортах на данный момент нет.

▪️Владелец аэропорта должен будет организовать здравпункт с фельдшером, оснащенный автоматическим наружным дефибриллятором, жгутами, роторасширителем и языкодержателем.

▪️На территории аэропорта должны будут дежурить выездные бригады скорой медицинской помощи в количестве, зависящем от пассажиропотока. Максимально 4 бригады при пассажиропотоке более 14,5 миллионов в год. Этому показателю соответствуют минимум 4 аэропорта: 3 московских и Пулково.

В проекте порядка явным образом не прописана обязанность владельца аэропорта организовать оказание скорой медицинской помощи. Оно и понятно, это на порядки дороже, чем фельдшерский здравпункт. Даже при беглом подсчете (каждая бригада 10,5 ставок фельдшера СМП и 5,25 водителя) это более 60 ставок плюс административный персонал. Нужно закупить автомобили и медицинское оборудование, потом снабжать топливом, расходниками и соблюдать множество требований.

Таким образом, проблема будет "спущена" на уровень взаимодействия властей субъекта и конкретных аэропортов, а там уж кто как договорится.

Отдельный вопрос, зачем в аэропорту (даже большом) 4 бригады скорой помощи. Не каждый райцентр даже в Московской и Ленинградской области может позволить себе такую роскошь.

#нормативка #СМП

Медицинские события в экстренной форме @citissimo | Резерв 💬

⚡️Минздрав планирует внести изменения в Порядок скорой медицинской помощи

Требования к комплектации укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи включат в состав Порядка (приказ Минздрава от от 20.06.2013 н. № 388) в виде приложения № 16.

Приказ от 28.10.2020 г. № 1165н, который регламентирует сейчас состав укладок и наборов, утратит силу.

Изменения вступят в силу с 1 сентября 2027 года, если проект утвердят. Полностью текст проекта приведен в комментариях. Значительных изменений в составе укладок пока не видно.

Пояснительная записка не особо поясняет, зачем это понадобилось, но можно предположить, что в составе Порядка требования к комплектации будут более обязательными, чем в отдельном приказе.

Источник 🏛

#нормативка #СМП #оснащение

Медицинские события в экстренной форме @citissimo | Резерв 💬

У моряков - самая расширенная первая помощь (в проекте)

⚡️Спецвыпуск для @skliffm

Опубликован проект требований к комплектации судовых аптечек для оказания первой помощи с применением медицинских изделий и лекарственных препаратов.

Дефибриллятора нет😭. Что есть?

◼️Судовая аптечка базовая (морские суда, суда внутреннего плавания, суда смешанного [река-море] плавания, суда портового флота):
▪️По классике перевязка, жгуты, перчатки, маски, спасательное покрывало.

◼️Судовая аптечка расширенная (за исключением судов портового флота, длительные плавания, в штате нет медработника):
▪️46 позиций лекарственных препаратов, включая диазепам (таблетки), эпинефрин, атропин, транексам (инъекционные), натрия хлорида 5 флаконов, антибиотики, антиаритмические, анальгетики в различных лекарственных формах.
▪️Побольше перевязки, носилки, шины, воздуховоды, амбу, шприцы, капельницы, глюкометр, пульсоксиметр, тонометр, фонендоскоп, термометр, аппарат ИВЛ с пневмоприводом, кислород, аспиратор, катетеры уретральные.

◼️Судовая аптечка международная (заходы в порты иностранных государств):
▪️54 позиции лекарственных препаратов, включая различные формы морфина, мидазолам, глюкагон (такого даже на скорой не видали), галоперидол инъекционный, противопротозойные и антигельминтные и т.д.
▪️Изделия как в расширенной плюс шовный материал, хирургические инструменты, гипсовые бинты.
▪️Килограмм меда для обработки ожогов (так и написано), 100 штук презервативов, 50 упаковок английских булавок по 12 штук. Расчет на 10 членов экипажа.

Источник🏛

#перваяпомощь #оснащение

Медицинские события в экстренной форме @citissimo | Резерв 💬

Готовимся к новому обострению споров вокруг осмотров лиц, находящихся в ИВС, и внесения записей в журнал осмотра

МВД собирается обновить🏛 древний приказ об оказании помощи подозреваемым и обвиняемым, находящимся в изоляторах временного содержания. В части, касающейся работы скорой помощи, меняется мало: если в изоляторе есть медработник медсанчасти МВД, то в течение первых суток он должен осмотреть поступившее лицо. Если такого медработника нет, то работники ИВС производят опрос, и в случае наличия жалоб на плохое самочувствие или признаков травм вызывают бригаду СМП.

И этот вызов, если вот прям формально, осуществляется не для оказания скорой медицинской помощи, а некоего осмотра, результаты которого нужно внести в журнал. Форма журнала также сохраняется несмотря на то, что обязанность медработника выездной бригады СМП делать записи в "чужом" журнале уже давно под огромным сомнением.

Если в предыдущем приказе МВД и Минздрав совместно утверждали «Инструкцию…», то новый проект содержит подпись только министра внутренних дел и утверждает «Порядок…». Не могу сказать, уполномочено ли МВД утверждать порядки, регулирующие деятельность «гражданских» медицинских организаций.

А вы делаете записи в журналах ИВС?

#проект #нормативка #СМП #взаимодействие #МВД #ИВС

Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo | Резерв 💬

⚡️ Развитие первой помощи получает мощный стимул

Т.А. Голикова доложила М.В. Мишустину об утверждении Концепции развития первой помощи в России.

целью концепции является развитие первой помощи, создание условий для обучения населения навыкам её оказания и применения этих навыков на практике

Реализация концепции планируется в три этапа. Сейчас мы подготовим план соответствующих мероприятий, механизмы контроля и мониторинга, индикаторы и показатели эффективности.

Основным результатом реализации концепции является обеспечение готовности населения к эффективному оказанию первой помощи при возникновении жизнеугрожающих состояний

Источник 🏛

#перваяпомощь

Медицинские события в экстренной форме @citissimo | Резерв 💬