Центр изучения расстройств пищевого поведения
488 subscribers
89 photos
1 video
78 links
Наш сайт: cirpp.ru
Телефон: +7 (499) 703-20-51 (Москва)
Мы ВКонтакте: https://vk.com/cirpp
Наш YouTube-канал: youtube.com/channel/UCY8KJ_1wV6Ohg0YjZ2FbcVw

Адрес: г. Москва, Полесский проезд, дом 16, строение 6
Download Telegram
Восстановление от расстройства пищевого поведения требует профессиональной помощи, и шансы на выздоровление повышаются, если своевременно начать лечение. Ужасно видеть, как близкий человек страдает и отказывается обращаться за помощью. Родители детей до 18 лет могут настоять на принудительной госпитализации, даже если ребенок отказывается лечиться. Но если страдающий – взрослый человек, как вы можете помочь ему и убедить в необходимости обратиться к специалисту?

Хотя каждая беседа с человеком, страдающим расстройством пищевого поведения, будет немного отличаться, вот несколько основных моментов, о которых следует помнить:

• Сделать первый шаг к выздоровлению страшно и очень тревожно. Вы можете не видеть в обращении к специалисту ничего страшного, однако у человека с РПП сама мысль обращения к врачу невыносима. Помня об этом, вы сможете сопереживать тому, через что проходит ваш близкий человек в этот момент.

Спросите, нужна ли ему помощь в организации звонка или записи на прием. Некоторые люди чувствуют себя спокойнее, если кто-то другой записывает его к врачу или сопровождает его на прием.

• Не принимайте отговорок от расстройства пищевого поведения. Достаточно легко пообещать обратиться к врачу, но заболевший должен держать свое слово, записываясь на прием и регулярно посещая врача. Да, он может говорить, что слишком занят, что лечение дорогое, а расстройство пищевого поведения – не такая серьезная проблема. Не делайте лечение РПП единственной темой, о которой вы говорите с близким человеком, но настаивайте на его обещании пойти к врачу.

• Если первый специалист не подходит, поощряйте его продолжать поиски. Найти подходящего врача непросто, и кому-то, возможно, придется пройти несколько специалистов, прежде чем найти того, кто действительно поможет.

• Напомните близкому человеку, почему он хочет выздороветь. Какие цели есть у вашего любимого человека? Он хочет путешествовать? Поступить в университет? Достичь успехов в карьере? Всё это может помочь ему сосредоточиться на выздоровлении, а не на краткосрочных преимуществах, которые дает ему расстройство пищевого поведения.

• Найдите золотую середину в общении. Если вы будете чрезмерно настойчивы и агрессивны в предложении помощи, ваш близкий человек с РПП может начать избегать вас. С другой стороны, вы не хотите игнорировать потенциально смертельную болезнь. Нелегко найти золотую середину между этими двумя крайностями, но регулярно интересуясь у своего близкого человека, как он себя чувствует и хочет ли он обратиться за помощью, вы можете подтолкнуть его в правильном направлении.

Источник: https://www.nationaleatingdisorders.org/learn/help/caregivers
Перевод: ЦИРПП.
Расстаться с расстройством пищевого поведения непросто. Оно помогало в трудный момент вашей жизни, укрывая вас, словно большое теплое одеяло. Но подумайте, сколько всего вы потеряли из-за РПП? Если вы готовы вступить в схватку с этим злодеем, вы сможете вернуть свою жизнь без боли, вины и тревоги по поводу еды обратно.
​​Тревога – это обычная эмоциональная реакция, которую мы все испытываем, когда сталкиваемся с чем-то угрожающим или опасным. Это сигнал, заранее предупреждающий и заставляющий нас избегать опасных ситуаций, убегать, если мы с ними столкнулись или устранять проблемы. Тревога может быть всеобъемлющей, она влияет на мышление, чувства и поведение. У подростков, испытывающих интенсивные эмоции, тревога действительно может по-разному влиять на жизнь. Подростки с тревогой иногда скрывают свои чувства, из-за чего окружающим трудно понять, насколько они подавлены. Возможно, вы заметили, что ваш ребенок часто испытывает «стресс» или может опасаться пробовать что-то новое. Из-за этого он начинает избегать определенных видов деятельности и ограничивает свой жизненный опыт. Тревога может быть парализующей и разрушительной. Она заставляет человека замыкаться, избегать общения.

Поведение ребенка, вызванное тревогой, может беспокоить и сбивать вас с толку, особенно когда тревога скрывается или выражается в виде неповиновения, гнева или физического недомогания.

Для некоторых подростков причина их тревоги может быть понятна другим (например, страх высоты или страх выступать перед большим количеством людей). В некоторых случаях трудно определить причину тревоги, и она становится всеобъемлющей.
Вот некоторые менее заметные причины беспокойства для подростков:
• беспокойство о том, что они не оправдают своих собственных, иногда перфекционистских, ожиданий;
• общее беспокойство о том, что что-то забыл или не сделал;
• беспокойство о потере контроля или о том, что может произойти что-то, что они не смогут контролировать;
• неопределенность и/или столкновение с неизвестным;
• беспокойство по поводу негативных последствий совершенных действий.

Общим знаменателем в этих причинах тревожности являются дискомфорт и страх — страх перед ситуацией или исходом — и желание избежать чувств, связанных со страхом. Тревога часто является основным фактором некоторых поведенческих проблем, например, фобии, застенчивости, обсессивно-компульсивного поведения, паники и посттравматических реакций на стресс. Даже когда вы понимаете, что в основе проблемы лежит тревога, вы можете не знать, как реагировать.

Вот несколько вопросов, возникающих у родителей подростков с тревожным поведением.
• «Насколько мне нужно защищать своего подростка от источников беспокойства и насколько мне нужно поощрять его сталкиваться с ними лицом к лицу?»
• «Насколько я могу уменьшить собственные ожидания от своего ребенка, чтобы снизить его напряжение?»
• «Позволять ли мне своему подростку участвовать в мероприятиях, которые ему/ей нравятся, когда это не соответствует моим ожиданиям?»
• «Как помочь своему ребенку, не подавляя его?»
• «Как мне реагировать на отсутствие гибкости и нежелание идти на компромисс, не разозлившись?»

Как правильно вести себя в подобных ситуациях, поговорим в следующем посте.

По материалам «Воспитание подростка с высокой эмоциональной чувствительностью», Pat Harvey, Britt H. Rathbone)
В прошлом посте мы узнали, что такое тревога и как она может проявляться у подростка с высокой эмоциональной чувствительностью.

Сегодня обсудим, что вы, как родители, можете сделать, чтобы помочь своему ребенку справиться с тревогой.

Посмотрим на примере.

Маша, ученица старших классов средней школы всегда была застенчивой, и ей часто было трудно пробовать что-то новое или знакомиться с новыми людьми. Она простудилась во время учебного года и пропустила почти три недели в учебы. Когда она выздоровела, ее стало беспокоить возвращение в школу. В тот день, когда она должна была вернуться к занятиям, она не пошла в школу. Она попросила еще один день, чтобы подготовиться. День превратился в несколько, и вот она пропустила еще две недели. Она злится и устно угрожает своим родителям, когда они настаивают на том, что она должна пойти в школу. Она избегает общения со своими друзьями и проводит день, общаясь с новыми друзьями, которых завела в Интернете. Ее родители не знают, что делать. Всякий раз, когда они затрагивают тему возвращения в школу, Маша расстраивается и говорит, что завтра пойдет, но всё повторяется. Кроме того, она начала звонить своим родителям, когда они на работе, чтобы убедиться, что они в безопасности. Родители растеряны и не знают, как на это реагировать.

Когда вы сталкиваетесь с поведением, вызванным тревогой, вы можете отреагировать несколькими способами:
• оказывать поддержку в форме утешения, которое непреднамеренно обесценивает опыт подростка, сводя его к минимуму («Мы с тобой оба знаем, что это ерунда, ты со всем справишься»);
• полностью проигнорировать тревогу с целью подтолкнуть подростка к тревожной для него деятельности («Беспокоиться не о чем. Забудем об этом»);
• защитить подростка от любого беспокойства, позволив ему избегать ситуаций, в которых он испытывает тревогу («Я знаю, что ты плохо себя чувствуешь. Тебе не обязательно сегодня идти в школу или Мы можем организовать обучение на дому»).

Когда ваш подросток встревожен, легко понять, почему вы тоже испытываете беспокойство. Верно и обратное: ваше беспокойство может усилить беспокойство вашего подростка. Тревога, как и большинство эмоций, заразительна, и в семье тревога одного человека может усилить тревогу другого. В то время как ваш подросток беспокоится о школьных проблемах, вы беспокоитесь о том, как облегчить ему жизнь. И при этом вы переживаете за его будущее.

Важно научиться уважать чувства своего подростка, все еще ожидая, что он выполнит свои обязанности и при необходимости адаптируется к потребностям семьи и внешнего мира. Задача, с которой и вы, и родители Маши сталкиваетесь в подобной ситуации, состоит в том, чтобы валидировать чувства вашего подростка, не давая ложного утешения или не соглашаясь с его поведением. Вот что, например, вы могли бы сказать:
• «Вполне логично, что после такого долгого отсутствия тебе будет трудно вернуться в школу. Любому человеку будет трудно».
• «Конечно, удобнее оставаться дома, и кажется странным возвращаться в школу».
• «Ничего удивительного в том, что ты беспокоишься об учебе».
• «Мы знаем, что ты беспокоишься за нас. Давай придумаем, как мы можем помочь тебе почувствовать себя лучше в связи с этим?»
Когда вы расстроены тем, что ваш подросток негибкий и пытается контролировать многие аспекты семейной жизни, признайте, что им движут определенные потребности и страхи, которые могут показаться вам необъяснимыми, и все же они важны для ребенка. Валидируйте его чувства, отметив, как трудно сталкиваться с неизвестностью и неопределенностью и как тяжело, должно быть, временами чувствовать потерю контроля. Когда вы признаете тревогу, которую испытывает ваш подросток, вы сможете быть менее встревоженными, сердитыми и менее эмоционально реактивными; это позволит вам лучше понимать ее/его чувства.

Автоматический родительский порыв состоит в том, чтобы защитить своего ребенка, который испытывает беспокойство в ситуациях, приносящих ему страдания. Не имея возможности успешно справиться с чем-то, что вызывает тревогу, ваш подросток не сможет научиться терпеть и справляться со своей тревогой, уменьшать ее и в долгосрочной перспективе вести полноценную жизнь. Таким образом, ваша роль состоит в том, чтобы побудить ее/его испытать то, чего она/он боится, а также обеспечить комфорт, поддержку и успокаивающие действия, чтобы помочь подростку справиться со своей тревогой в момент переживания.

Как бы это ни было сложно, вы будете наиболее эффективны, если не позволите своему подростку избегать или контролировать все действия, вызывающие беспокойство. Родители Маши будут и валидировать ее чувства, и поощрять ее к тому, чтобы она училась в школе. Сначала она может только пойти в школу и посидеть на стоянке в машине, затем встретиться с классным руководителем, затем войти и постоять в холле в здании школы. Ее родители окажут поддержку, валидацию, пока она переживает тревогу. Однако справиться с ситуацией не получится, если они заберут ее домой до того, как она войдет в здание. Через несколько дней после того, как Маша сможет войти в здание, можно ожидать, что она посетит одно или два занятия. Маша будет проводить все больше времени в школе, зная, что она может поговорить с классным руководителем, если почувствует беспокойство, и что ей не разрешат покинуть школу раньше установленного времени. Только тогда, когда ваш подросток сможет испытать свою тревогу, а не избегать ее, он поймет, что в итоге может эффективно с ней справляться.

По материалам "Воспитание подростка с высокой эмоциональной чувствительностью" - Харви, Рэтбоун
https://www.labirint.ru/books/873659/
​​Тревога и страх – это естественная реакция, когда мы ожидаем, что с нами может случиться что-то плохое. Но это совсем не означает, что плохое произойдет. Преодоление страха приблизит вас к выздоровлению, даже если вы при этом вы не чувствуете себя комфортно. Вы не можете доверять тому, что говорит вам ваш разум, когда вы волнуетесь или тревожитесь – эти мысли не реальны. Сосредоточьтесь на том, чтобы двигаться к выздоровлению, не пытаясь избавиться от страха, а позволяя ему сопровождать вас, пока, в конечном итоге, он не исчезнет сам.
Осведомленность о расстройствах пищевого поведения в школах может помочь выявлять заболевания на ранней стадии, обратить внимание родителей на проблему и оказать страдающему своевременную помощь. Какие эмоциональные, физические и поведенческие изменения, характерные для РПП, могут заметить учителя?

Эмоциональные признаки:
• Резкое снижение успеваемости или наоборот, чрезмерная фиксация на учебе и выполнении учебных заданий с потерей интересов в других областях жизни.
• Беспокойство по поводу образа тела: неспособность принимать комплименты; постоянное сравнивание себя с другими; пренебрежительное отношение к внешности; подросток называет себя толстым, уродливым; переоценивает размеры своего тела.
• Постоянные разговоры о еде, весе, фигуре, физических упражнениях, приготовлении пищи и т. д.
• Деление продуктов на хорошие и плохие.
• Выглядит грустным / подавленным / тревожным / смущенным / говорит, что бесполезен.
• Отсутствие эмоциональных реакций.
• Перфекционизм в учебе, отношениях с другими людьми.
• Стремление к одиночеству; избегание социальных связей.
• Поддержание нездоровых привычек в питании для достижения успехов в спорте, танцах, балете и других секций.
• Стремление справиться со всеми проблемами в одиночку; нежелание обращаться за помощью.
• Неспособность или нежелание принимать и приспосабливаться даже к незначительным изменениям.

Физические признаки:
• Внезапная потеря, увеличение или колебания веса за короткое время.
• Жалобы на боли в животе.
• Чувство сытости или «вздутия живота».
• Ощущение слабости, озноба или усталости.
• Темные круги под глазами / лопнувшие капилляры вокруг глаз.
• Мозоли на тыльной стороне кисти или костяшках от вызова рвоты.
• Сухие волосы или кожа, обезвоживание, синие руки / ноги.
• Появление пушистого волосяного покрова (лануго).
• Обморок или головокружение при стоянии; частая усталость.
• Редеющие, сухие волосы.

Поведенческие признаки:
• Диеты или хаотичный прием пищи; пропуск приемов пищи.
• Прием пищи в одиночестве.
• Изнуряющие физические упражнения даже при плохом самочувствии.
• Постоянные разговоры о еде.
• Трудности с сидением на месте, стремление встать из-за стола при каждой возможности.
• Частое посещение туалета.
• Составление списков съеденных продуктов и калорий.
• Мешковатая одежда, чтобы скрыть худобу или увеличение веса, или скрыть «нормальное» тело из-за беспокойства по поводу формы / размера тела.
• Некоторые признаки компульсивного поведения (например, навязчивое мытье рук; накопительство; повторяющиеся движения / речь; потребность в постоянном подбадривании).
• Отрицание трудностей с едой или отношением к собственному телу, несмотря на доказательства.

https://www.nationaleatingdisorders.org/learn/help/educators
Перевод: ЦИРПП.
​​"Я увидела расстройство пищевого поведения, которого я мысленно называю Драконом. Я почувствовала, как он оценивает меня с ног до головы. Сможет ли он сразиться со мной? Сможет ли он контролировать меня и мою дочку?"

Читайте историю борьбы и победы над расстройством пищевого поведения на нашем сайте
​​Приглашаем родных и близких пациентов с расстройствами пищевого поведения на следующий эфир группы "Первые шаги"!

Ждем вас в субботу, 24 сентября, в 20.00.

Ведущий группы: Сологуб Максим Борисович, врач-психиатр, психотерапевт, главный врач ЦИРПП.

Напоминаем, что все записи эфиров хранятся здесь https://www.youtube.com/playlist?list=PLUuQQirzgyhVZLrY89UrdZK5bfBV9_9EV и вы можете посмотреть их в любое удобное для вас время. Там вы найдете для себя очень много полезной информации и ценные рекомендации.

Присоединяйтесь к эфиру 24 сентября в 20.00 по московскому времени!
​​Что такое ненасильственное или сострадательное общение и как оно помогает пациентам с расстройствами пищевого поведения?

Ненасильственное или сострадательное общение – это практика, направленная на то, чтобы жить в мире с самим собой, а также говорить и слушать так, чтобы установить связь и взаимопонимание с близкими людьми.

Концепция ненасильственного общения была разработана Маршаллом Б. Розенбергом. Ненасильственное общение включает в себя навыки, помогающие навести порядок в своих мыслях, понять свои чувства и принимать решения в соответствии со своими внутренними ценностями. Оно помогает нам двигаться дальше, когда мы застряли, поддерживает нас, когда мы в беде, и открывает дороги к полноценной жизни. Это помогает нам брать на себя ответственность за свои поступки, сопереживать другим и общаться четко, уверенно и, конечно же, с состраданием.
Ненасильственное общение делает акцент на том, что оно называет «потребностями». У нас есть основные физические потребности, а также качества или ценности, которые глубоко важны для нас. Согласно концепции ненасильственного общения, мы живем и общаемся лучше, когда бережно относимся к своим потребностям, а также к потребностям других людей.

Ненасильственное общение предполагает, что все мы сострадательны по своей природе и что за каждым действием стоит попытка удовлетворить общечеловеческие потребности. Потребности побуждают людей совершать замечательные поступки, чтобы жить полной жизнью и заботиться о других. Но когда люди не знают о своих потребностях, когда они не верят, что их потребности важны для других, или когда они выбирают неэффективные стратегии для удовлетворения своих потребностей, их действия могут быть трагическими или жестокими.
Другой принцип ненасильственного общения заключается в том, что наши мысли и чувства исходят не от того, что мир делает с нами, а от того, как мы реагируем на то, удовлетворяются или не удовлетворяются наши потребности. Мысли и чувства дают нам ценные указания о том, в чем мы нуждаемся, и поэтому мы настраиваемся на них и приветствуем их (наши собственные и других людей) без осуждения.

Ненасильственное или сострадательное общение – мощный инструмент для общения и помощи близкому человеку с расстройством пищевого поведения.
На одном из занятий группы для родных и близких «Первые шаги» Максим Борисович Сологуб рассказывал о том, что такое ненасильственное общение и как оно может помочь близким и родным поддерживать человека, страдающего РПП. Вы можете посмотреть видео по ссылке https://youtu.be/mDFWakddOmY

По материалам https://anorexiafamily.com/nvc-nonviolent-communication-parent/?v=f9308c5d0596