Светлана Филатова НЕЙРОПСИХОЛОГ
2.38K subscribers
768 photos
138 videos
3 files
298 links
Сайт cinip.ru
Запись по номеру +7 901 505-48-57
Download Telegram
В практике специалистов, занимающихся детской коррекцией, абилитацией, развитием имеется множество разных инструментов.

Есть курсы, обучающие тому или иному методу, литература, пропагандирующая безусловную пользу того или иного занятия для ребёнка.

Однако, к сожалению, нет ничего универсального и безусловно полезного для всех и каждого без исключения.

Поговорим сегодня о балансирах.

А тема эта возникла по следам недавнего вебинара практикума, который я проводила, на одном обучающем курсе для специалистов.

При обсуждении данного инструмента, участники ссылались на то, что мозжечковая стимуляция -это  хорошо, что вестибулярную систему развивать надо, так как с ее участием протекает целый ряд функций.
Действительно, это всё так.

Но нейропсихологический подход нам говорит о том, что при любом типе коррекции и подборе инструментов и методов, необходимо учитывать этиопатогенез нарушения, структуру нарушения, структуру синдрома и сложившиеся компенсации.

И тут мы сразу столкнемся с ситуацией, что балансир инструмент не универсальный. В некоторых случаях использованием балансира в коррекции ребёнку можно и навредить.

Какие это случаи:

✅Нарушение моторики у ребёнка. Гипотонус, гипертонус с генерализованными компенсаторными двигательными актами.

✅ Нарушение осанки. Вы много видели детей без нарушения осанки?
У ребенка с нарушением осанки всегда есть моторные компенсации. Любое изменение и усложнение условий компенсации будет усиливать, при этом есть риск переход их в патологические. То есть занятия на неустойчивой поверхности будут способствовать ухудшению осанки, а иногда и ускоренному развитию сколиоза.

✅ Неоптимальная работа рефлексов. В том числе стато-кинетических рефлексов. Будет повышенная и неоптимальная нагрузка на суставы и связочный аппарат.

✅ Нарушение вестибулярной системы.
Неожиданно?
У ребенка с данным типом нарушения нельзя начинать работу сразу с того, чтобы погружать его в сложные для него условия. Так не работает. Это все равно что клаустрофобию человеку лечить, запирая его в лифте или в шкафу.

✅ Нестабильность в шейном отделе позвоночника. Выраженные изменения кровотока на УЗДГ при функциональных пробах.

✅ И еще целый ряд состояний, при которых использование балансиров должно быть крайне аккуратным.

Стоит ли при этом выбрасывать балансиры? Конечно нет.
Но к любой коррекции необходимо подходить профессионально, взвешенно, хорошо понимая, чем занимаешься.
Не по принципу "хороший метод", а по принципу "что показано данному ребёнку и будет ему полезно".

Балансир - это работа с телом, с костно-мышечным и связочным аппаратом.

Психологи не являются специалистами в этой сфере в большинстве случаев. Они не могут оценить возникающие нагрузки, перегрузки, компенсации. Их просто этому не учат.

А главный принцип любого вмешательства - не навреди!
🔥35👍6
Балансир, как и любой коррекционный инструмент, требует выполнения правил коррекционного воздействия и даже безопасности.

Если ребенок приходит в коррекцию, значит у него есть определенные нарушения, дисфункции, компенсации. Значит работа его нервной  системы не вполне оптимальна. Часто имеющиеся компенсаторные возможности у ребёнка очень хрупкие.

Здоровому ребёнку коррекция не нужна. Здоровые дети занимаются развитием.

Коррекция это когда что-то пошло не так, не по тому пути. А нам надо поставить ребёнка на нужные и оптимальные рельсы, откорректировать его маршрут.

Так вот, как коррекционный инструмент балансир имеет целый ряд ограничений.
И необходимо с ними считаться.

✅ Если у ребёнка есть нарушения моторики, ребенок явно неуклюжий, на диагностике мы выявляем синдром функциональной недостаточности базальных ядер или диэнцефальный синдром с выраженной мышечной дистонинией, у ребёнка активны рефлексы,  видим укрупненную компенсаторную моторику, сколиоз, то на балансир ребенка ставить не стоит.

❗ Нарушение моторики и тонуса отрабатывается сначала на устойчивой поверхности!
Формируются правильные, физиологичные двигательные акты.
И делать это должен тот, кто умеет и кто в этом специалист, который вообще может дифференцировать "правильно/неправильно".
Врачи реабилитологи, специалисты по лечебной и адаптивной физкультуре, хорошие и грамотные фитнес тренеры. Есть специальные фитнес программы для детей с ментальными нарушениями, ОВЗ. Профессиональный массаж.
Иногда используют тейпы, чтобы физиологично "включить и выключить" нужные группы мышц.

Это правило!
Нарушенную моторику корректируют на устойчивой поверхности. Делать это должны профессионалы.
Сначала тело учат как правильно, и только потом помещают в усложненные условия.

На балансир ребенка ставим, когда вся подготовительная работа будет проделана.
Если очень захочется.

А до этого в нейрокоррекции применяем другие методы.
Безопасные для данного ребенка.

✅ При вестибулярных нарушениях ребёнок прежде всего должен быть тщательно обследован. Сначала на предмет соматического здоровья. Вестибулярная дисфункция может быть симптомом достаточно грозных состояний.

После чего необходимо пройти диагностику у специалиста по сенсорной интеграции.
И если ребёнку будет нужна коррекция сенсорной и вестибулярной дисфункции, то начинаться она будет точно не с балансира и подбрасывания мешочков на нем.

✅ При нестабильности в шейном отделе желательно не выполнять на балансире упражнения, где надо крутить головой или следить "носом и глазами" за подбрасываемым вверх предметом.

✅ С ребёнком без выраженных моторных нарушений все движения сначала отрабатываются на полу. Причем и то, как он работает с предметами, и обязательно то, как у него работают суставы, учим физиологично переносить вес с одной половины тела на другую.

✅ Ну и конечно следим за безопасностью с точки зрения травм.

При выполнении этих простых, но важных правил, балансир в руках думающего специалиста будет хорошим и эффективным инструментом, который так нравится многим детям!
❤42👍2
Эта рабочая неделя проходит настолько насыщенно, что кажется, что лето было когда-то давно 😁

На диагностиках почти все дети достаточно сложные.
При этом очень разные.

Например, сегодня у меня были клиенты от 1,5 до 18 лет.

Практически все плохо обследованы.

И у большинства дефициты на фоне общемозгового фактора.

Поэтому объясняю родителям связь мозга со всем остальным :).
И говорю, что срочно надо делать.

К огромному сожалению "сказка потерянном времени" совсем не сказка. Это реалии многих детей с нарушением развития.

В субботу стартует 4-й поток курса Интегративная нейропсихология! 🔥 И это всегда трепетно и волнительно. 😊 Но очень круто. И , кстати, к нам приходят те специалисты, которые не хотят терять время! Это важно.

Завтра последний день , когда можно присоединиться к курсу.
А также завтра закрывается бесплатный доступ к первой лекции.

Впереди много всего интересного 🤗.

Как проходит ваша осень? 😊
❤26👍3
Подростки на приеме...

Подростков приходит много.
Как ни странно.
12-16 лет это достаточно большая категория детей на приеме.

Но они как правило делятся на две большие группы.

Первая - те, у которых в целом все хорошо. Но родители стали замечать изменения, ухудшение учебы, самочувствия, внимания. И обеспокоенные приводят проверить, нет ли чего серьёзного. Реальных дефицитов или проблем, требующих вмешательства. И это совершенно правильная тактика, так как иногда в подростковом возрасте начинается действительно серьезное. И первые симптомы как раз такие: поведение, ухудшение учёбы. Что часто сваливают на возраст. Чаще так и есть, но не всегда. И лучше не упустить.

Но в большинстве случаев все эти изменения носят вполне доброкачественный характер. И могут требовать конечно какой-то корректировки в семейной системе, работы с психологом, иногда небольшого  дообследования, коррекции режима, устранения дефицитов веществ. И мы с родителями просто определяем основной план действий, и в целом все успокаиваются.

Но есть и другая группа ребят этого возраста. И их тоже много. Когда "все плохо".   И я, видавший всякое специалист, потом долго переживаю, возмущаюсь, расстраиваюсь, ломаю голову, как подступиться и с чего вообще начать.
Потому что начинать надо было много лет назад. А сейчас ни у ребенка, ни у родителей нет сил и ресурсов. А начинать все равно приходится с начала.
И практически физически больно за упущенное время.
Мне всё еще больно за детей, с которыми работаю. Интересно, пройдёт ли когда-нибудь...

С начала года тяжёлых ребят опять много.

И у всех - недиагностированные проблемы, пропущенные  нарушения здоровья, неадекватные требования со всех сторон.
Какое-то чудовищное безразличие врачей. Не видят, что-ли, что человеку плохо. Ну видно же невооружённым взглядом, что он не придумывает, и не ленится.

"Средние" подростки мне почти не попадаются. Либо всё хорошо, либо всё плохо.

А потом? А потом психиатрический диагноз, который к реальному состоянию не имеет отношения. Препараты, которые никогда не помогут.
И испорченная жизнь. Иногда загубленная жизнь.

Матери, которые борются за своих взрослых уже детей совершают подвиг. Потому что это борьба с такой системой , проломить которую почти невозможно.
Но я знаю случаи реальных чудес. Но сколько сил, сколько боли, травматизма это стоит.

Но будем работать дальше.
❤25😢7👍4🔥4
Ура!

Мы начали!
Курс Интегративная нейропсихология 23/24 объявляю открытым! 🎉🎉🎉

В следующий раз к нам попасть можно будет только на летний Интенсив.

Группа участников очень интересная, предвкушаю глубокую и насыщенную работу! 🧠

Поехали! 🚀
🔥28
Эта неделя ознаменовалась началом  курса Интегративная нейропсихология, знакомством с участниками , проверкой домашнего задания и обсуждением достаточно тонких и интересных моментов.

Кто вообще такой нейропсихолог и что значит заниматься нейропсихологией?

А вопрос не праздный, так как нередко специалисты слышат на обучениях "занимайтесь нейропсихологией и на лезьте не в своё дело".

Что тут важно сказать.
Настоящий , большой профессионал в любой сфере - человек прежде всего высоко образованный. Имеющий глубокие знания в своей дисциплине , а также широкие представления о смежных зонах.

Зачем это надо? Зачем нужно множество "лишних" знаний и сведений , с которыми напрямую никогда не будешь работать?

Да именно затем, чтобы заниматься четко своим делом и не внедряться туда, где должны работать другие специалисты.
Для детальной и точечной дифференциации, для понимания всех происходящих процессов.

Настоящий профессионал должен совершенно точно  понимать, с чем он имеет дело. Иначе это не профессионал. И значит ему нельзя доверять жизнь, здоровье и благополучие других.

Человек - это единое и целостное существо.
И чтобы работать эффективно с человеком необходим очень широкий объем знаний.

Сам смысл интегративного подхода в том, что человек рассматривается как единое целое, где всё со всем взаимосвязано и разные системы имеют взаимовлияние друг на друга.

Поэтому специалисту нейропсихологу необходим очень широкий профессиональный кругозор.

Именно для этого мы регулярно устраиваем встречи и вебинары с самыми разными врачами, специалистами .
Чтобы этот кругозор формировался.
Чтобы нейропсихологи не работали с клиентами как слепые котята, выполняя последовательность действий, написанных в книжке.

Это сложно, требует постоянного напряжение мышления и душевных сил.
Но это наша профессия, которую мы выбрали.

Но это то, что будет формировать настоящего профессионала с большой буквы.
И я очень горжусь, когда вижу, как невероятно растут наши специалисты.

Как только специалист решает, что ему хорошо работать "только в рамках нейропсихологии",  ему сразу имеет смысл задуматься, а вообще входил ли он когда-то в эти рамки.

Нейропсихология изучает мозговую организацию психических процессов.
И их нарушения. Без понимания этиологии нарушения нет и не может быть работы нейропсихолога.
Чтобы заниматься "своим" делом, а "не своим" точно не заниматься. И не тратить драгоценное время и деньги клиентов.

А поэтому непрерывно учиться - это наша профессиональная судьба.

Согласны?
👍27
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
У нас в сообществе сегодня потрясающее , уникальное и невероятно интересное мероприятие!

97 наших специалистов пришло на встречу с замечательной и удивительной Светланой Перес, метаболическим генетиком.

И говорим мы на очень актуальную и важную для всех нейропсихологов тему

"Генетический метаболомный анализ как метод выявления причины нарушения развития у детей."

Мы максимально стараемся расширять профессиональный кругозор специалистов и хотим, чтобы нейропсихологи были специалистами с большой буквы!
🔥18👍5
Уважаемые коллеги, 18 сентября стартует очередной поток курса "Метод электроэнцефалографии в нейропсихологической практике"

Это практико-ориентированный курс, необходимый всем нейропсихологам.

Самый частый документ , который мы изучаем при обследовании ребёнка, это заключение ЭЭГ.

И если научиться его видеть и читать, это дает нам много важного дополнительного диагностического материала.

Ведь по ЭЭГ можно оценить функциональное состояние различных структур головного мозга.

Выделить локальные и общемозговые факторы.
И многое другое.

Курс прошло множество специалистов и все полученную информацию применяют на практике.

Курс состоит из 4-х лекций в записи.
А также состоится две онлайн встречи - практикума, на которых мы будем обсуждать и разбирать примеры ЭЭГ, предоставленные участниками, сопоставлять жалобы и симптомы с результатами ЭЭГ.

Даты онлайн практикумов

26 сентября в 19:00

1 октября в 10:00


Доступ к материалам курса с 18 сентября по 1 октября.

В этом календарном году, а также по текущей стоимости это последний набор.

Чат данного курса не предусмотрен.
Вопросы и обсуждения - на онлайн встречах.

Презентации с курса участникам не предоставляются.

По окончании выдаётся сертификат в электронном формате.

Стоимость курса 6 т.р.

https://cinip.ru/course_schedule
👍6❤2
Уважаемые коллеги!

Очередной вебинар - практикум по работе с заключениями ЭЭГ состоится в понедельник 9 октября в 19:00

Стоимость участия 2 т.р.

Количество участников ограничено.

Практикум - это отличная возможность потренироваться и отточить навык разбора ЭЭГ заключений наших клиентов. И сопоставить результаты нейропсихологической диагностики с результатом ЭЭГ исследования.

Группа строго до 15 человек.
На практикум участники приносят свои примеры для разбора и анализа.

https://cinip.ru/workshop
🔥4
Начался курс Методы электроэнцефалографии в нейропсихологической практике.

И коллеги уже присылают отзывы! ♥️
Это очень приятно и вдохновляет.
👍9🥰1
Уважаемые коллеги!

Долгожданный анонс!

24 октября стартует курс "Патопсихологический эксперимент в клинике и амбулаторной практике: диагностика нарушений психики качественными и количественными методами".

Сокращенно: курс по патодиагностике :).
Начальный уровень.

🔥Спикер и автор курса - медицинский психолог высшей категории Анохина Самира Анатольевна, стаж работы по данному направлению 28 лет.

✅ Продолжительность курса - 72 часа.

✅ По результатам прохождения курса выдаётся сертификат в электронном формате.

✅ График обучения:
По вторникам и средам с 10 до 13 часов. Онлайн формат в Zoom конференции.
Запись будет. Но лучше стараться участвовать. Так как предполагается живое обсуждение.

✅ Общая продолжительность программы с 24 октября по 20 декабря.

💡 Коллеги, количество мест ограничено.
До 25 человек.
Предполагается активная, рабочая учебная группа.

С двумя вебинарами супервизиями с разбором кейсов участников.

🌟 Стоимость программы обучения 35 т.р.

https://cinip.ru/PatoPsy
👍5❤3
Анонс_учебной_программы_Анохина_С_А_.docx
17.3 KB
Я делюсь с вами файлом Анонс_учебной_программы_Анохина_С_А_
Тугоухость - большая, распространённая и "злая" проблема у многих детей с нарушением развития.

Почему злая?
А потому что диагностируют ее вовремя редко.

Когда на приём приходит ребёнок с задержкой речевого развития или диагнозом РАС, одним из первых моих вопросов будет: слух ребёнку проверяли?

И в 99% случаях не проверяли.
И мало того, он вводит родителей часто в тупик.

И я слышу ответы типа:

❌В роддоме кажется проверяли

❌Он на обращённую речь не реагирует, но зато сразу бежит к телевизору, когда слышит в другой комнате любимый мультик

❌ Мы были у ЛОРа, он сказал, что всё нормально.

Так вот , всё это не говорит о том, что у ребенка сохранён слух в полном объеме и на частоте человеческой речи.

Первое, что необходимо сделать ребенку при признаках задержки речевого развития или симптомах РАС - это тщательно, внимательно и комплексно ему проверить всё что связано со слухом и акустической проводимостью.

Детей с нарушением развития необходимо обследовать!!!

И все виды обследования не взаимозаменяемые. Надо пройти все!
Причём в хороших, специализированных сурдологических центрах.
И финалом должна стать консультация и заключение грамотного врача сурдолога.

Необходимые обследования:
✅ОАЭ (отоакустическая эмиссия)

✅АСВП (акустические стволовые вызванные потенциалы) - в бодрствовании.

✅ КСВП (коротколатентные слуховые вызванные потенциалы) или близкий метод ASSR - во сне.

Это минимальный необходимый набор исследований для диагностики нарушений слуха.

❗Без этих исследований и заключения  сурдолога считать, что у ребёнка с задержкой или нарушением развития  все хорошо со слухом - нельзя.

Кроме этого возможно будут нужны и дополнительные обследования, например, МРТ высокого разрешения, ЭЭГ , консультация ЛОР врача.

Слишком часто первично нарушение слуха диагностируется на приеме нейропсихолога. После чего подтверждается тугоухость аппаратными методами. При том, что дети многократно посещали врачей.

Поэтому золотое правило, что детей необходимо обследовать должны знать родители и помогающие специалисты.
🔥25👍12❤4
А был ли мальчик?🤔

В нашем случае, а был ли СДВГ?

СДВГ - это диагноз, который я не люблю также сильно, как и РАС, и сенсомоторная алалия.

Потому что лепят, куда не попадя.

Дети с симптомами СДВГ нуждаются в очень внимательном медицинском обследовании .
Но попадают они чаще к неврологам. Которые со слов родителей ставят диагноз, назначают ноотропные препараты. Родители потом идут к нейропсихологам , репетиторам и т.д.

И повезет, если попадут к умному.
А если не повезёт , то у ребёнка шансы на нормальную жизнь будут таять с каждым месяцем.

И вот свежий вполне случай.
Школьник, перешел в 3 класс.
Со слов мамы "плачет от него уже вся школа", расторможенный, резкий, непослушный, гиперактивный, проблемы с учёбой выраженные. Ясное дело, невнимательный и ленивый. Родителей в школу вызывают, грозятся устроить комиссию, хотят перевести куда подальше.
Пришли в кабинет всей семьей, и родители долго рассказывали, как уже устали.

Посмотрела я на этого "монстра", посмотрела на родителей, и отправила... нет, не на коррекцию. Сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и на УЗИ щитовидной железы .

Результат не заставил себя ждать.
Выявили серьезные нарушения в работе органа. Как по анализам, так и по УЗИ выраженные изменения.

А симптомы этого нарушения как раз укладываются в клиническую картину мальчугана.

Только мало кто детям обследует как положено эндокринную систему.

А от функции щитовидной железы зависит и когнитивная сфера, и эмоциональная, и поведение, и саморегуляция.

Хороший специалист никогда не будет просто заниматься "коррекцией СДВГ". Хороший специалист сначала попытается понять, чем все проблемные симптомы обусловлены. И какое направление работы актуальнее всего в конкретном случае.

А вы обследовали своим детям щитовидную железу?
👍33❤11🔥5👏4
Я знаю, что мне сегодня будет сниться 😁.
Мне будет сниться ЭЭГ.

Провели сегодня трёхчасовой онлайн вебинар - практикум в рамках курса "Метод электроэнцефалографии в нейропсихологической практике".

Было много интересных кейсов . И нам удалось посмотреть и проанализировать самые разные паттерны ЭЭГ. От почти нормы до выраженной патологии.
Мы видели и хорошие заключения, и те , по которым приходится только догадываться , что имел в виду автор.
Все-таки заключение - это "лицо" специалиста, оно показывает уровень профессионализма, как ни крути. И это работает в любой специальности .

Благодарю коллег за живое и активное участие!

А чтобы "набить руку" и научиться анализировать результаты ЭЭГ легко и быстро, приглашаю всех принимать участие в разборах - практикумах, которые мы проводим регулярно, каждые два месяца.
👍14❤7
Уважаемые коллеги!

Ближайший практикум по разбору заключений ЭЭГ состоится 9 октября в 19:00.

На него осталось всего 1 место.

Количество участников ограничено.

Практикум позволяет потренироваться, отшлифовать и автоматизировать навык анализа ЭЭГ заключений.
Чтобы делать это легко, быстро и эффективно.

https://cinip.ru/workshop

П. С. Все места заняты.
Следующий практикум состоится 20 ноября в 19:00
Оставить заявку на участие можно по номеру +7 901 505-48-57
Сегодня день очных диагностик.

И так сложилось, что весь день маленькие дети.
Значит можно будет поиграть 😊.

Доставая диагностический материал для младших дошкольников , каждый раз хочется сначала позаниматься с ним самой 😁.

Наверно у специалистов, которые работают только с малышами это не так выражено.
Но у меня ребята самого разного возраста.
Вчера были диагностики старших подростков.
Поэтому работа с малышами доставляет еще и особую личную радость.
Просыпается внутренний ребёнок 😊
❤45👍2