‍
👨‍⚕#دیابت_آسیب_و_مشکلات_پا

3⃣#بخش_سوم

🚿با دقت بیشتری پاها را بشویید

🔷رعایت بهداشت برای دیابتی ها از اهمیت ویژه ای برخوردار است. لازم است روزانه پاها را شستشو دهید و مهم تر از آن با دقت تمام خشک کنید.
🔶حواستان باشد که بین انگشت ها را نیز با دقت خشک کنید، در غیر این صورت احتمال رشد قارچ وجود دارد.
🔬در حمام پاهای خود را به دقت بررسی کنید و نسبت به وجود هر نوع زخم یا خون مردگی در پاها، دقیق باشید.
⬜️اگر به دلیل اضافه وزن و یا عدم انعطاف پذیری بدن نمی توانید پاهایتان را به خوبی بررسی کنید، از کسی بخواهید تا در این کار به شما کمک کند. می توانید از آینه نیز استفاده کنید.


⚠️علائم نوروپاتی را جدی بگیرید

🔵نوروپاتی (بیماری اعصاب حسی) یک عارضه ی جدی برای پاهای مبتلایان به دیابت است، به خاطر اینکه تخریب اعصاب، باعث از دست دادن حس می شود.
🔸در این صورت، بیمار دیابتی متوجه درد ناشی از زخم ها و جراحات جزئی پا نمی شود و همین امر باعث عفونت جدی زخم شده و پس از مدتی به مرگ بافت زنده  و در نتیجه قطع پا منجر می شود.
♦️نوروپاتی همچنین باعث بروز تغییر شکل در پاها و  پینه و هیپرکراتوز می شود.
🔵توصیه می کنیم به محض اینکه احساس  کردید پایتان پینه دارد و یا هر نوع احساس عجیب دیگری در پاهایتان داشتید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.



⚠️علائم آرتریت دیابتی را شناسایی کنید

⚪️آرتریت دیابتی نیز یکی دیگر از عوارض دیابت است که اثرات جدی روی پای دیابتی ها گذاشته و زمینه را برای بروز عفونت زخم های جزئی فراهم می کند.
🔴اگر در حین راه رفتن در پشت ساق پا احساس درد می کنید که با توقف از بین می رود و با راه افتادن دوباره شروع می شود، به پزشک مراجعه کنید.
🔵پزشک نبض شما را از طریق قوزک پا کنترل کرده و سونوگرافی داپلر تجویز می کند تا جریان خون و فشار خون را اندازه گیری کند.
⚫️توجه داشته باشید که مصرف دخانیات خطر بروز آرتریت در بین دیابتی ها را افزایش می دهد

✅به طور منظم به پزشک متخصص پا مراجعه کنید

♻️اگر مبتلا به دیابت هستید، باید به طور مرتب سلامت پاهایتان را بررسی کنید و به پزشک متخصص بیماری های پا مراجعه کنید.

👨‍⚕علت‌ها و دلایل #درد_پایین_کمر

✅اکثریت قریب به اتفاق درد پایین کمر ناشی از علل مکانیکی است. در بسیاری از موارد درد پایین کمر با اسپوندیلوز (آرتروز ستون فقرات) در ارتباط است؛ اسپوندیلوز اصطلاحی است که به انحطاط کلی ستون فقرات اشاره دارد. انحطاط ستون فقرات به معنی سائیدگی و استهلاک است که در مفاصل، دیسک‎‌ها و استخوان‌های ستون فقرات افراد مسن رخ می‌دهد. برخی از نمونه‌های علل مکانیکی درد در پایین کمر عبارتند از:
‌

1️⃣رگ به رگ شدن و ضربه دیدن:علت حادترین موارد کمر درد، رگ به رگ شدن و ضربه دیدن آن است. رگ به رگ شدن به دلیل کشیده شدن بیش از حد یا پاره شدن رباط‌ها رخ می‌دهد. ضربه دیدن نیز باعث پارگی تاندون‌ها یا عضلات می‌شود.
‌

2️⃣فتق یا گسستگی دیسک‌ها(دیسک کمر): این عارضه زمانی رخ می‌دهد که دیسک‌های بین مهره‌ای تحت فشار قرار می‌گیرند و در نتیجه بیرون می‌زنند و یا گسیخته می‌شوند؛ این فتق یا گسستگی باعث درد پایین کمر می‌شود.
‌

3️⃣سیاتیک: سیاتیک نوعی رادیکولوپاتی است که به دلیل تحت فشار قرار گرفتن عصب سیاتیک رخ می‌دهد. سیاتیک عصب بزرگی است که از باسن شروع می‌شود و تا پایین ساق پا کشیده شده است. این فشار باعث دردی مانند وارد آمدن یک شوک و یا سوزش قسمت پایین کمر می‌شود که با درد باسن و ساق پا نیز همراه است و گاهی اوقات پا را نیز درگیر می‌کند.
‌
4️⃣اسپوندیلولیستزی یا سر خوردن مهره‌ها: وضعیتی است که در آن یکی ازمهره‌های پایین ستون فقرات از جای خود می‌لغزد و به عصب‌هایی که در خارج از ستون فقرات قرار دارند فشار وارد می‌کند.وارد آمدن یک ضربه:‌ضربه می‌تواند ناشی از ورزش کردن، تصادف با اتومبیل و یا افتادن روی زمین باشد؛ ضربه به تاندون‌ها، رباط‌ها و یا عضلات آسیب وارد می‌کند و منجر به درد پایین کمر می‌شود.
‌

5️⃣تنگی کانال نخاعی: عار ضه‌ای است که در آن ستون فقرات باریک است؛ این باریک بودن به نخاع و عصب‌ها فشار وارد می‌کند که می‌تواند در هنگام راه رفتن باعث درد یا بی‌حسی کمر، و در درازمدت منجر به ضعف ساق پا و اختلال حس شود.
‌

5️⃣اختلالات اسکلتی:ازجمله این اختلالات عبارتند از: اسکولیوز (یک نوع کجی ستون فقرات است که معمولاً تا زمان میان‌سالی باعث کمر درد نمی‌شود)؛ گودی کمر (یک قوس غیرطبیعی برجسته در پشت کمر)؛ و سایر ناهنجاری‌های مادرزادی ستون فقرات.
‌

✅خوابیدن روی شکم سبب بی تحرک ماندن بدن و رسوب سنگ در کلیه،قوز کمر وآسیب به گردن و ستون فقرات میشود
بهترین حالت بدن در هنگام خواب، خوابیدن به سمت راست یاچپ است

حرکت ورزشی در استخر برای کاهش کمردرد

:
🎥🔵 فتق ديسك و سياتيك، علائم باليني و جنبه هاي مختلف درماني آن ها را با اين انيميشن بسيار زيبا بهتر بشناسيم
(زبان اصلي)

👨‍⚕‍ راه ها و روش های درمان #زانوی_ضربدری

♦️#دارو
📌برای کودکانی که به دیسپلازی استخوان مبتلا هستند، دارو درمانی می تواند نقش تعیین کننده و تاثیرگذار داشته باشد.

♦️#فیزیوتراپی _ورزش
📌پزشک متخصص یا فیزیوتراپیست می توانند برنامه تمرینی مخصوصی رابرای اصلاح وضعیت زانوی ضربدری در کودکان طراحی کنند.  فیزیوتراپیست می تواند یک برنامه ورزشی برای کمک به استحکام عضلات ضعیف طراحی کند وقتی مفصلی در تمام اوقات در یک وضعیت غیرهم تراز قرار داشته باشد، ساختارهای مشخصی کوتاه و سفت می شوند. سفتی مفاصل و عضلات باعث می شود که ورزش کردن و انجام حرکات استقامتی مخصوص آن ناحیه دشوار شود. فیزیوتراپیست می تواند زانوی شما را معاینه کند، متوجه شود کدام ساختارها سفت شده اند و یک برنامه کششی مناسب  و حرکات اصلاحی زانوی ضربدری برای شما عرضه کند.

♦️#زانو_بند
📌استفاده از زانوبند در شب برای هم ترازی مجدد پاها توصیه می شود. کارکرد زانوبند شبانه ای که به کفش متصل است کشیدن زانو به سمت وضعیت صحیح آن است. گاهی اوقات، این زانوبندها باید به صورت سفارشی ساخته شوند.  

♦️#کفی_طبی
📌کفی های سفارشی برای زانوی ضربدری و اصلاح حرکت غیرنرمال پا و توزیع وزن در پا کمک می کند. چرخش بیش از حد پا به داخل  با کفی های طبی اصلاح می شود. این کفی ها باعث ثبات پا و اصلاح عدم تعادل ناشی از آسیب دیدگی می شوند.

♦️جراحی
🔹وقتی زانوی ضربدری با حرکات اصلاحی پای ضربدری و یا به خودی خود اصلاح نشد و در مواردی که سن بیمار بالا رفته است، جراحی را توصیه می کنیم.

🔸معمولا جراحی در مواردی توصیه می شود که فاصله بین مچ پای کودک ( وقتی زانوی خود را به هم میچسباند) بیش از 10 سانتی متر باشد و قسمت پایین پاها شدیدا خمیده شده باشد و حالت ضربدری بودن پاها  منجر به درد زانو و مشکلات راه رفتن برای فرد شده باشد

👨‍⚕#پا_پرانتزی
2⃣بخش دوم

✅درمان

📌بسته به شرایط و وضعیت بیمار درمان های مختلفی برای پا پرانتزی وجود داردولی در هر صورت فیزیوتراپی خط اول درمان می باشد.
🔸درمان های فیزیوتراپی شامل موارد زیادی می شود که برحسب شرایط مختلف ممکن است یک یا چند درمان به صورت همزمان توسط متخصص فیزیوتراپی تجویز شود.
⚠️در صورت لزوم و در مراحل انتهایی ممکن است جراحی نیز نیاز باشد.



✅تجویز کفش طبی برای کودکان

❇️تجویز کفش طبی و بریس برای کودکان (در موارد شدیدتر نسبت به بالا)

#تمرین_درمانی

و ...

🚸انجام جراحی. در کودکان در موارد شدید و زمانیکه روش‌های فوق پاسخ ندهد انجام می‌شود.عمل جراحی. پس از بسته شدن صفحه رشد به خصوص در موارد شدید در بزرگسالان معمولاً جراحی انجام می‌شود. پس از بسته شدن صفحه رشد استئوتومی انجام می‌گیرد.

⭕️درصورت عدم درمان پای پرانتزی با افزایش سن احتمال آسیب مفصل زانو که منجر به آرتروز زانو می‌شود تشدید می‌گردد؛ بنابراین در مواردی که به علت ژنوواروم شدید، آرتروز زانو ایجاد شده است احتمال انجام تعویض مفص زانو (آرتروپلاستی) مطرح می‌شود.

🌐 8 حرکت کششی برای #درد_کمر

🌐

🛡فشار اوردن #دیسک به عصب #سیاتیک و همچنین درگیری عصب سیاتیک با عضله #پیریفورمیس

🛡 #قوز_کردن فقط روی ستون فقرات تاثیر منفی نمی‌گذارد...این گیف را ببینید تا اثرات مخرب قوز کردن روی اندام‌های بدن را ببینید
🛡🛡🛡🛡

‍👨‍⚕عارضه صافی کف پا در بزرگسالان


🔴اگر شما دارای کف پای صاف هستید و درد یا مشکلی در راه رفتن ندارید ،هیچ درمانی لازم نیست.
📌امااگر شما دارای کف پای صاف انعطاف پذیر می باشید و درد دارید میتوانید از کفش ها وکفی های طبی که قوس پا را حفظ می کنند استفاده کنید .
در صورتی که صافی کف پا از نوع سفت و دردناک باشد بایدعلت بروز مشکل را یافت و درمان مربوطه را انجام داد.

✅باید توجه داشت که صافی کف پا می تواند باعث ایجاد مشکلات در مفصل زانو و مچ پا شود زیرا باعث ایجاد تغییراتی در راستای اندام تحتانی می شود.
در مجموع درمان صافی کف پای دردناک به شرح ذیل میباشد:
۱)استراحت و استفاده از یخ به منظور کاهش التهاب و درد
۲)استفاده از دارو های مسکن
۳)فیزیوتراپی
۴)تجویز ارتزهای مخصوص ،کفش ها و کفی های طبی ،استفاده از بریس یا گچ
۵)تزریق کورتیکو اسید به منظور کاهش

‍ 👨‍⚕آیا آرتروز درمان دارد⁉️‼️

✅معالجه قطعي شناخته شده‌اي براي آرتروز وجود ندارد و درمان‌هاي رايج باعث کاهش درد، حفظ حرکت مفصل‌ها و جلوگيري از عوارض ناخواسته بيماري می‌شوند. به همين دليل درمان‌هاي دارويي تسکين‌دهنده، تزريق دارو به داخل مفصل براي کم کردن التهاب موجود و کاهش درد، جراحي و ساير اقدامات درماني برحسب شدت و نوع آرتروز صورت مي‌گيرد. بهتر است با اقدامات خاص چگونگي فعاليت و استفاده صحيح از مفصل‌هايمان را بياموزيم و از بدتر شدن اوضاع جلوگيري کنيم.

♻️شما هر روز بايد تمام مفاصل خود را در حداکثر محدوده حرکاتش تمرين بدهيد که اين تمرين برحسب سن و شرايط شما متفاوت خواهد بود.

✳️ تجويز ورزش‌هاي طبي جهت افزايش انعطاف‌پذيري و قدرت عضلات و همچنين استفاده از ورزش‌هاي آبي و پياده‌روي در آب بسيار کمک‌کننده است.

❎کم کردن وزن نکته مهمي است، چون حتي انجام عمل جراحي روي مفصل در صورت اضافه بودن وزن، مشکل‌تر و پرخطرتر است. داشتن رژيم غذايي صحيح بر اساس مصرف سبزي‌ها، ميوه‌ها و غلات در کنترل وزن به شما کمک مي‌کند، ولي هيچ رژيم غذايي خاصي براي درمان آرتروز به‌طور انحصاري نداريم.


🈯️استفاده از کفش‌هاي مناسب نيز براي انجام ورزش ضروري است.

💹استفاده از توالت فرنگي ترجيحا بهتر است.

❇️بايد حتما درباره چهار زانو نشستن، از پله‌ها بالا رفتن
و حتي شيوه صحيح نشستن و ايستادن، از پزشک‌تان نکاتي را بياموزيد و در کار و ورزش دچار افراط و نشوید

🛡استفاده از بطری ایس(یخ)
و حرکات کشش برای خارپاشنه

تمرین مناسب برای تقویت عضلات شانه