🚽 ЗАПОР (обстипация)

Одна из частых тем, которую родители упоминают вскользь или вообще не акцентируют внимание считая нормой - ЗАПОР.

Чаще всего к данному состоянию приводит не дефицит жидкости в питании, а стресс и отсутствие условий для опорожнения кишечника. Часто запоры начинаются с началом учебного года потому что в питании становится больше еды на ходу и всухомятку, дефицит свежих овощей и фруктов как источник клетчатки. А стресс добавляет один только вид уборной комнаты в общественных местах (в тч в школе).

Критерии запора у детей старше 4 лет:
⁃ 2 и меньше дефекации в неделю
⁃ 1 эпизод недержания кала в неделю
⁃ Сознательное удержание кала
⁃ Боли при дефекации/ твердый стул
⁃ Большой диаметр каловых масс
⁃ Скопление большого количества каловых масс в прямой кишке
При этом если 2 из этих критерия встречается минимум раз в неделю в речении месяца у вашего ребенка необходимо обратиться на консультацию педиатра.

Завтра поговорим о том как избежать это состояние.

А в комментариях прошу поделиться тех, у кого встречалось данное состояние у детей 🙌🏻
#запор

Не знаю чему радуетесь вы, но я - поставке вакцин в клинику 😁

MMR vaxPro это вакцина от кори/краснухи/паротита

✅ Взаимозаменяема с MMR II / Priorix

✅ Одобрена с 9 мес жизни

✅ Обычно проводится первая вакцинация в 12 мес, вторая в 6 лет 🙌🏻

Всем доброе утро и хорошего начала рабочей недели! ☀️

Погода радует теплом, Новак стал чемпионом, а я переехала в Нови Белград 😁 коротко о новостях)

Поэтому теперь доступны консультации с выездом на дом и в Белграде, в Нови саде будем планировать заранее 🙌🏻 (за 1-2 дня)

Допишу на этой неделе тактику лечения при запорах и на что еще важно обращать внимание.


Еще у меня появилась идея сделать занятие по оказанию первой помощи детям в Белграде.
Если среди вас есть организаторы мероприятий или владельцы студий, где это можно было бы провести дайте мне знать пожалуйста 🙏

ЗАПОР 🚽 ЛЕЧЕНИЕ

Если вернутся к причинам запора, то даже после однократной болезненной дефекации из-за плотного стула может возникать этот порочный круг, поэтому чтобы не довести функциональный запор до хронического при первых симптомах обращайтесь ко врачу 🙌🏻

В медикаментозном лечении в настоящее время применяются осмотические слабительные, которые не оказывают влияние на стенку кишечника, а только размягчают каловые массы.

Наиболее эффективный препарат на основе Макрогола (Форлакс, Casenlax, Makro galaxane). Дозировка рассчитывается индивидуально 🙌🏻

Лактулоза имеет свой побочный эффект - вздутие.

Длительность лечения обычно не меньше 2-3 мес, именно за этот период вырабатывается новый положительный опыт безболезненной дефекации.

Кроме медикаментозной терапии:
- психотерапия (в тч сказкотерапия)
- обучение туалетным навыкам
- изменение рациона питания

Только комплексный подход дает выраженный и стойкий эффект🙏 никогда одной таблетки не будет достаточно!

#запор

Доброе утро! ☀️
Продолжу на тему запора и поделюсь полезными материалами 🙌🏻

1. Бристольская шкала + дневник дефекации - для оценки динамики лечения, также подходит когда словами описать не удается))

2. Памятка для детей на английском

3. Видео на детском языке

4. Сказки для избавления от страхов

5. Больше о Макроголе


Если у вас есть проверенные сказки/мультики, любые материалы для детей на тему обучения горшку, дефекации пожалуйста поделитесь в комментариях 🙌🏻

🟡ПАМЯТКА ПЕРЕД ПРИЕМОМ ПЕДИАТРА

1. Если у вас есть ДМС - для заказа визита необходимо обратиться в страховую (не всегда, но в большинстве случаев работает так)

2. На прием необходимо взять документы: карточку ДМС + паспорт ребенка, а так же медицинскую документацию (ранние осмотры, сертификат вакцинации - особенно на первый визит)

3. Возьмите любимую игрушку малыша для того чтобы ему было спокойнее

4. Для малышей возьмите пеленку, чистый подгузник и влажные салфетки (пеленки конечно в кабинете есть одноразовые, но на своей мягкой куда приятнее)

5. Составьте список вопросов заранее, которые хотите обсудить. Запишите хронологию болезни, если она длится давно.


🟡 Немного организационных моментов:

- прием в клинике длится 30 минут, этого времени (с учетом моей быстрой речи) хватает на осмотр + вакцинацию или осмотр по болезни, все вопросы, которые накопились у вас за последние полгода мы не всегда успеем обсудить - для таких случаев можно взять удаленную консультацию 🙌🏻

- планируйте свой визит в клинику заранее, приезжайте за 15 минут - если вы опаздываете то я не могу задерживать следующего пациента, который пришел вовремя.

- для записи/переноса приема, сообщить что вы опаздываете есть колл-центр клиники (англ/серб), а не мой личный номер

- если я даю вам свой контакт для связи это не означает что я готова отвечать 24/7. Только в рабочие часы (будни 9-21). Звонить без предварительной договоренности мне тоже не нужно.

- для всех экстренных ситуаций есть хитна помоч

🙌🏻 а пока я отдыхаю/набираюсь сил
Благодарю за понимание 🙏

Пост для обратной связи 🙌🏻

На прошлых неделях постаралась осветить вам тему запора.
Но возможно у вас еще остались вопросы.

Напишите пожалуйста в комментариях под этих постом чтобы вы еще хотели узнать, может что-то применяли из терапии, но все равно не удалось решить проблему.. 🙏

ВЫСАЖИВАНИЕ – создание удобного положения тела, помогающее в акте дефекации, при котором никто ребёнка не сажает вертикально (см схематичную картинку).

☝️методика: Необходимо прижать малыша спиной к животу взрослого, обеспечивая ему достаточную поддержку, протянуть руку под колени и поднять их выше попы. То есть позиция действительно должна быть удобной для малыша с любого возраста. Её контролирует именно мама.
Взяв так малыша, нужно подождать пару минут. Для ускорения процесса можно включить воду. Ребёнок обычно недолго кряхтит и делает свои важные дела.

✔️Со временем родители учатся понимать младенческие ритмы и уже примерно знают, когда нужно его высадить. Обычно после пробуждения и приёма пищи. Но ребёнок и сам даст понять, что пора. Он начнёт крутиться, беспокоиться и подтягивать ножки к животу.

🤷🏻‍♀️ начинать можно буквально с рождения малыша.

➕ физиологичное положение тела, помогающее опорожнить кишечник
➕ экологично
➕ контакт с мамой

Расскажите о вашем опыте, если вы применяли такое способ 🙌🏻

Только я хотела поделиться своими мыслями по поводу возросшей сезонной заболеваемости ОРВИ (а может и грипп, а может и ковид..), но Министерство здравоохранения Сербии опередило и вчера опубликовало рекомендации.

- ношение медицинских масок в мед учреждениях
- тестирование на ковид при симптомах ОРВИ (особенно у пациентов из групп риска или с тяжелым течением)
- важность сезонной вакцинации от ковида и гриппа

Правда Институт за јавно здравље "Др Милан Јовановић Батут" так и не сказал куда идти за вакцинацией..

Постараюсь сегодня у сотрудников института узнать актуальную информацию для вас!
В клинике Медигрупп вакцину от гриппа пока не завезли(

А также тест на ковид проводятся в филиале клиники Медигрупп на Париске Комуне 26 (актуально для тех кто живет в НБг), про остальные локации можно узнать в колл-центре.

В комментариях ниже поделюсь своим опытом проведения теста на ковид из аптеки)

Upd про вакцинацию

- вакцины от гриппа еще никуда не завезли. Ждем октября 🙌🏻

- вакцина от ковида Pfizer в институте Батут (БГ) проводится в будние дни с 8 до 14. Бесплатно. С собой взять паспорт.

Внезапно 🙃
на завтра у меня есть одно зарезервированное место на экскурсию в Скупштину в 10.00
На сербском разумеется)

Человек, с которым я планировала идти, не сможет(

Если кто-то желает присоединится - велком в ЛС🤗

Upd желающий нашелся 🙏

Я люблю свою работу
Я приду сюда в.. воскресенье 🙈

Осень - сезон частых орви.

Почему так?

Дело не в холодной и дождливой погоде (как сегодня 🥲), а в том что мы начинаем больше времени проводить в помещении (работа/школы/сады, дом), меньше проводим времени на свежем воздухе, хуже следим за рационом питания…

🤷🏻‍♀️Заболеть от переохлаждения - это миф. Переохлаждение может способствовать только облегчению проникновения вирусов/бактерий через слизистые.

Поэтому гулять даже в дождь полезнее чем сидеть дома целый день (для детей с 0+).

Конечно одеваться стоит по погоде, но помните, что перегреть детей гораздо легче чем заморозить, поэтому если вам холодно, а ребенок бегает в майке, это не значит что он заболеет. Это значит что его терморегуляция работает по другому.

Адаптация к школе/детскому саду, новые проекты на работе, бОльшее количество контактов - все это добавляет стресса и повышению факторов риска для заболевания.

Поэтому основа лечения любого орви - дать организму время для восстановления и накопления сил для борьбы с вирусом.

☝️Не надо ходить в первые 3-5 дней (наибольший пик заразности) в коллектив, тем самым вы бережете как окружающих людей, так и себя в первую очередь.

Нет ничего важнее здоровья вас или вашего ребенка.
Все контрольные можно написать в другой день, встречи тоже можно перенести..
а вот разрешить себе/ребенку взять паузу это важный навык для самосохранения 🙌🏻

*лирика в дождливое понедельничное утро, а завтра нас ждем снова солнце и +27С.
Держитесь теплолюбивые люди, я с вами 😁🙌🏻