В канун праздничных дней часто возникает вопрос куда обращаться если у ребенка возникнет острое состояние.

1. Дежурные государственные больницы. 31.12 и 01.01 дежурит институт за майку и децу, 02.01 институт Тиршова и т.д.
Список дежурных больниц на каждый день можно смотреть здесь.

2. Центр хитны помочи на Пастерова 2 (UKCS) принимает так же детей и с травмами и с острыми состояниями (вроде острой боли живота/уха среди ночи)

3. Дежурные частные клиники.
Општа болница Медигрупп дежурит все праздничные дни, предварительно советую обратиться в колл центр для уточнения времени для записи.

Мой филиал на Народных Хероя не работает 1 и 2.01

4. Хитна помоч (скорая помощь) по номеру 194. Приезжает только в случае угрозы жизни. Могут проконсультировать куда ехать с той или иной жалобой.

Напомню, что я не скорая помощь и не консультирую 24/7!

Ниже предлагаю обсудить красные флаги, чтобы снизить вашу тревожность на выходные 🙌🏻

Знаете какая основная причина обращений ко врачу в праздничные дни?

Исключая травмы от гололеда (спасибо теплой европейской зиме) и отравление алкоголем (мы все же о детях говорим).

*мой подарок на сикрет санту на работе. Когда позната как любитель айвара (вообще еще каймака и пршута)! 🥰

Исправила опечатку в графике - по привычному расписанию работаю с 08.01 (а хотелось с 9-го как было в изначальном варианте 😁)
Ох уж эта закоренелая привычка по российскому календарю!)

НЕ консультирую онлайн до 09.01 🙌🏻

Вот и праздники подошли к концу!
Все салаты доедены, подарки под елкой найдены, пора и возвращаться к привычному рабочему режиму!

В ближайшие пару дней соберусь с силами и допишу пост о сезонном вирусе гриппа, который уже подъехал и начинает расти статистика выявленных случаев 😬

Сейчас самое время завершить начатую вакцинацию от гриппа, начинать уже малоэффективно.

Но пока погода нас радует подарками в виде солнца и чистого воздуха - всем в сад 😀 парк, лес, набережную - синтезировать витамин Д и заряжаться энергией! 🔅

✨ Рабочее расписание на неделю в клинике Медигрупп:

8-10 января с 07:00 до 14:00

11.01 (суббота) с 08:00 до 17:00 на Париске комуне 26

09.01 есть время на онлайн консультации/ выезд на дом

Уважаемые пациенты! Ушла на выходной, поэтому по всем вашим вопросам отвечу в понедельник!
Ищу в себе силы и время написать про сезонный грипп

Скажу только что тестов экспресс по аптекам не нашла (была в Маэлии, др Макс)

Но в лаборатории при општа болнице медигрупп берут мазок, результаты быстро.
В мой филиал (как обычно) еще реагенты для анализа не дошли 😟

Задавайте ваши вопросы касаемо темы гриппа под этим постом чтобы я разом на все ответила 🙌🏻

Вирус гриппа 2024/2025 (Influenza, Flu)

Данные центра общественного здравоохранения США в сезоне гриппа 2023/2024:
Грипп A: 77,3%
• A(H1N1)pdm09: 64,6%
• A(H3N2): 35,4%
Грипп B: 22,7%

За последние недели сезона 2024/2025 в мире (и Сербии тоже) регистрируется похожая стратистика штаммов.

🤒 Клиника сезонного гриппа характеризуется внезапным началом, выраженными симптомами интоксикации с первых же часов (озноб, головная боль, головокружение, боль при движении глазных яблок, нарастающая слабость, артралгия и миалгия, анорексия) и высокой лихорадкой с повышением температуры тела до 38,5-40°С.

Катаральный синдром присоединяется через несколько часов/сутки и проявляется прежде всего трахеитом (заложенность, саднение за грудиной, сухой кашель) и ринитом (заложенность носа и/или скудный насморк).
Продолжительность лихорадочного периода при неосложненном гриппе обычно не превышает 5 дней.

❗️Одной из существенных особенностей вируса пандемического гриппа является его способность развития бронхиолита, альвеолита, тяжелой первичной вирусной пневмонии, приводящих к дыхательной недостаточности, острому респираторному дистресссиндрому (ОРДС) и повышающих риск смерти.

Диарея - отличительная особенность гриппа, вызванного вирусом гриппа A (H1N1) pdm09. Характер стула водянистый, без патологических примесей, с частотой 2-11 раз/сут. Продолжительность обычно 1-3 дня.

В период повышенной сезонной заболеваемости диагноз гриппа может быть установлен на основании комплекса клинических данных даже при отсутствии лабораторного подтверждения.
Цель лабораторной диагностики установить причину заболевания в нетипичных случаях или в случае наличия хронического заболевания, которое может усугубить течение вируса гриппа.
ВСЕМ проводить лабораторную диагностику на грипп при повышении температуры не нужно.
Но для сокращения распространения вируса на лиц из группы риска хорошо было бы иметь экспресс-тесты под рукой (в ближайшей аптеке). В этом сезоне тестов в аптеках пока не найдено, доступно лишь тестирование в некоторых лабораториях путем мазка из носоглотки (в местных лабораториях называется Influenza A i B antigen (brzi test).

🔺Группы с повышенным риском осложнений гриппа и тяжелого течения заболевания:
•Дети в возрасте до 2 лет и взрослые старше 65 лет
•Беременные и новорожденные
•Дети и подростки, принимающие препараты, содержащие аспирин или салицилат (которые могут быть подвержены риску развития синдрома Рейе после заражения вирусом гриппа)
•Лица с хроническими заболеваниями, включая астму или сердечно-сосудистые, почечные, печеночные, неврологические (включая лиц, перенесших инсульт) и нарушения развития нервной системы, гематологические, метаболические или эндокринные (включая сахарный диабет).
• Лица с иммунокомпресией
• Лица с выраженным ожирением (ИМТ ≥40)
• Лица, находящиеся в домах престарелых и других учреждениях длительного ухода

🔻Осложнения вируса гриппа (наиболее частые)
• Средний отит у маленьких детей, синусит у взрослых
• Обострение хронических заболеваний
• Респираторные: вирусная пневмония, круп, астматический статус, бронхиолит, трахеит, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)
• Сердечные: миокардит, перикардит, инфаркт миокарда
• Неврологические: энцефалопатия и энцефалит, нарушение мозгового кровообращения, синдром Гийена-Барре (СГБ), острый диссеминированный энцефаломиелит (АДЕМ), синдром Рейе.
• Бактериальная сопутствующая инфекция: инвазивная бактериальная инфекция (например, внебольничная пневмония)
• Полиорганная недостаточность (дыхательная, почечная недостаточность, септический шок)

💊Терапия. Рекомендуются четыре противовирусных препарата, одобренных FDA. Все они продемонстрировали эффективность в РКИ и одобрены FDA для раннего лечения (менее 2 дней от начала заболевания) амбулаторных пациентов с неосложненным гриппом.
- Ингибиторы нейраминидазы (NaI): блокируют высвобождение вирусов гриппа из инфицированных клеток: Осельтамивир, Занамивир, Перамивир
- Ингибитор Cap-зависимой эндонуклеазы: подавляет репликацию вируса гриппа: Балоксавир марбоксил

#грипп

🙌🏻 есть и хорошая новость - большинство людей (в т.ч. детей) перенесут вирус гриппа БЕЗ осложнений благодаря своей иммунной системе.

НО учитывая сохраняющиеся высокие тенденции риска осложнений и летальности и низкий 🤬 охват вакцинации по всему миру не хочется ставить опыт на себе и своих близких и играть в русскую рулетку с вирусом гриппа.

Профилактика Альцгеймера (версия педиатра) - сбор игрушек из киндера 😀

На этой неделе вне приема в клинике консультирую онлайн во вторник и четверг 🙌🏻
Для записи в ЛС @doktor_rs

Терапия при гриппе принципиально не отличается от лечения ОРВИ, где мы снижаем температуру по потребности, следим за объемом выпитой жидкости и даем организму время на восстановления.

Единственное отличие, это наличие доказанной противовирусной терапии в отношении только вируса гриппа.
Из доступного в Сербии - осельтамивир (Тамифлю)
Максимально эффективен если начать в первые 48 часов от начала болезни, а так же применяется для профилактики у контактных членов семьи.

В этом вся и сложность назначения, так как редко кто делает тесты или обращается ко врачу в первые сутки болезни. Что в целом очень разумно на мой взгляд!
Поэтому терапию могут назначить и позже, на третьи сутки температуры например.

💊Курс лечения 5 дней, дважды в день.
Профилактический прием - 1 раз в день 10 дней.

❌не рекомендован прием с целью профилактики более длительный, только для иммунокомппромитированных пациентов.

👍Одобрен для использования в качестве лечения у детей с возраста 2 недель жизни

Для профилактики с 1 года.

Схемы и инструкции как разводить капсулы на вес человека прилагаю ниже.

❌ ингавирин, арбидол, анаферон и прочие фуфломицины ничего общего с лечением/профилактикой вируса гриппа не имеют.
Поэтому НЕ рекомендуются к назначению (мольба для коллег) и приему (мольба к здравому смыслу пациентов)! 🙏

#грипп