🙌🏻нужна ваша помощь!
О какой «детской болезни» рассказать на этой неделе?

👇пожалуйста проголосуйте

#ветрянка
Ветряная оспа (ветрянка / chickenpox/varičela /ovčije boginje) – острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы (VZV), принадлежащим к группе герпесвирусов (Herpes Zoster).

После первичного заражения остается в организме (в ганглиях чувствительных нервов) в виде латентной инфекции.
Первичное заражение вызывает ветряную оспу. Реактивация латентной инфекции вызывает опоясывающий герпес.

🤝Пути передачи:
— воздушно-капельным путем
— через непосредственный контакт с сыпью (при уходе за больным человеком, через игрушки)
— болезнь может передаться ребёнку при впервые возникшем заболевании во время беременности

Ветряная оспа очень заразна.

🗓️Человек с ветряной оспой считается заразным начиная с одного-двух дней до появления сыпи и до тех пор, пока все очаги ветряной оспы не покроются коркой.

Для развития ветряной оспы проходит от 10 до 21 дня после заражения вирусом. По данным исследований передачи инфекции среди членов семьи, около 90% восприимчивых лиц, имевших тесные контакты, заразятся ветряной оспой после контакта с человеком, больным этим заболеванием.

🧸Ветряная оспа у детей обычно протекает в легкой форме, но зуд может быть очень неприятным.

В некоторых случаях ветрянка может вызвать серьезные осложнения, такие как:
Кожные инфекции
Обезвоживание
Пневмония (инфекция легких)
Энцефалит (отек головного мозга)
В редких случаях ветрянка может привести к смерти!

Осложнения ветряной оспы могут возникнуть у любого человека, заболевшего ветряной оспой, хотя они чаще встречаются у здоровых младенцев, взрослых и людей с ослабленной иммунной системой.

Почему бы не позволить моему ребенку заразиться ветрянкой естественным путем?

Ветряная оспа — легкое заболевание для многих детей, но не для всех. Невозможно узнать, у кого будет серьезный случай. Когда ваш ребенок получает прививку от ветряной оспы, он получает иммунитет от ветряной оспы без риска серьезных осложнений заболевания.

❌Поэтому «ветряночные вечеринки» весьма безрассудное занятие.

✨В течении недели также расскажу кому и когда стоит вакцинироваться, чем лечиться и сколько литров зеленки везти из РФ))

Вакцинация от ветряной оспы

Торговые названия - Varilrix (GlaxoSmithKline, Бельгия), Varivax (США, Нидерланды), Okavax (Япония)
Все вакцины содержат живые ослабленные вирусы ветряной оспы.

Кому рекомендуют прививаться?
• детям c 9 мес
• подросткам и взрослым, которые не болели ветрянкой и не вакцинированы
• женщинам, планирующим беременность (за 3 мес)
• лицам, подверженным высокому риску заболевания
• людям из групп высокого риска (медицинские работники, учителя, работники по уходу за детьми и персонал домов престарелых)

🤷‍♀️Если нет данных о перенесенной ветряной оспе или опоясывающем герпесе то чтобы принять решение о целесообразности вакцинации рекомендуется проведение анализа крови на IgG Varicella zoster (VZV). При наличии антител вакцинация не проводится.
⠀
Схема вакцинации:
с 9 мес двухкратно с интервалом не меньше 3 месяцев
с 12 мес и старше двухкратно с интервалом 6 недель (но не меньше 4 недель)

В настоящее время нет жестких требовании в течении какого времени необходимо сделать вторую дозу вакцины, если прошло больше 6 недель от первой дозы.
Вторую дозу необходимо ввести как можно скорее вне зависимости от давности введения первой дозы.
Лица, привитые во времена, когда рекомендовалось вводить только одну дозу вакцины, должны получить вторую дозу любой доступной вакцины.

Экстренная вакцинация
Если у неболевшего и непривитого человека был контакт с больным ветрянкой, можно привиться в течение 96 часов после контакта (предпочтительнее - в первые 72 часа). Это поможет предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.

Противопоказания:
- Плановая вакцинация откладывается до окончания выраженных симптомов острого заболевания или наступления ремиссии в случае обострения хронической болезни. Легкая ОРВИ и ОКИ не являются противопоказанием для плановой вакцинации. Прививку можно делать сразу после нормализации температуры.
- Аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины.
- Первичный иммунодефицит, декомпенсированный вторичный иммунодефицит, выраженная лекарственная иммуносупрессия.
- Беременность.

В Сербии вакцина Варилрикс одобрена с 12 мес жизни.
НЕ входит в гос календарь вакцинации.

Вакцина против ветряной оспы эффективна на 90% в предотвращении ветряной оспы.
Побочные эффекты обычно легкие и могут включать боль, покраснение и отек в месте инъекции в первые 1-3 дня.

А у вас есть опыт вакцинации от ветряной оспы?
#ветрянка

Аналог Отипакса в Сербии!
Знаю как все давно ждали/искали альтернативу Отипаксу - обезболивающие капли в уши.

Напомню что до осмотра врача не рекомендовано применение капель в уши и 100% не разрешено ничего капать в уши если есть отделяемое (вероятно что есть перфорация барабанной перепонки).

Также с хорошим обезболивающим эффектом может применяться Ибупрофен внутрь 🙌🏻

Ауридол разрешен с 6 мес жизни.
Содержит лидокаин.


*не реклама*
Upd: хорошая новость #2 - Ауридол будет доступен в аптеках Maelia (самые выгодные цены на мой взгляд)

#ветрянка

Разрушим МИФЫ о ветрянке

1. Мазать высыпания зеленкой НЕ нужно. Это никак не влияет на стадийность высыпаний (пятно-пузырек-корочка) и тем более не уменьшает зуда.
А также раскрашивание кожи цветными растворами (фукорцин еще) может замаскировать начавшееся воспаление кожи (покраснение).
На моей практике те дети, которым ничем не обрабатывали высыпания, выздоравливали за тот же период, что и раскрашенные зеленкой.

2. Купаться во время болезни НУЖНО.
Конечно под душем, НЕ сидеть и отмокать в ванной, без мыла и мочалки. Промакивая осторожно кожу после чистым полотенцем. Гигиена важна чтобы не присоединилась вторичная инфекция на сыпь.

3. Ацикловир наружно и внутрь.
Применение антивирусной (ацикловир внутрь) терапии во болезни требуются только людям из группы риска, всем взрослых и подросткам с 12 лет. Обычно организм в детском возрасте справляется самостоятельно с вирусом герпеса, поэтому не требует терапии ацикловиром.

4. Ветрянкой нельзя заболеть повторно.
К сожалению можно и это не про опоясывающий герпес. Именно случаи повторной ветрянки были на моей практики у 3 родителей, хотя по их данным они болели в детстве. Почему так могло произойти? При легком течении в первые раз(единичные высыпания) не сформировался стойкий иммунитет.

5. Ветрянкой лучше переболеть - НЕТ ❌ если на вашей практике, у вас или ваших знакомых не было тяжелого течения ветряной оспы это просто удача. Если у нас есть возможность управлять инфекцией (поставить вакцину), то лучше сделать это заранее ДО начала детского сада, так как потом риски заражения увеличиваются стократно.

🩺 с какими вы еще сталкивались мифами / убеждениями о ветрянке?

Сегодня международный день педиатра 🧸

Год назад, после переезда и прерывания ординатуры, я четко поняла что люблю педиатрию и соскучилась по очному приему детей.
1,5 года я вела взрослых в научном центре эндокринологии, а как педиатр консультировала на СберЗдоровье.

И спустя время я поняла что побег в эндокринологию случился не только из-за стремления к новым знаниям, но и из-за выгорания 😒

К сожалению, врачей только и учат помогать/лечить/спасать ДРУГИХ, но забывают сказать что светя другим не надо сгорать. Что важно ценить свое время и силы.

Я всегда открыта к контакту с вами онлайн, но последнее время многие перестали ценить эту возможность и считают нормальным позвонить без предупреждения, написать ночью или в выходной день.

🙏 Пожалуйста уважайте личные границы, время и труд, как свои так и других людей

Поэтому чтобы сохранить свое здоровье и кукуху советую и вам отдыхать в выходные дни от работы! ❤️

С 18 по 24 ноября проходит всемирная неделя рационального потребления антибиотиков.

А ВОЗ обращает внимание и на возросшую резистентность ко всем противомикробным препаратам (антибиотики, противовирусные, противогрибковые и противопаразитарные)

Устойчивость возникает в результате мутации бактерий, вирусов, грибков и паразитов и утраты ими восприимчивости к лекарственным препаратам, что затрудняет лечение инфекций и повышает риск распространения, тяжелого течения и летального исхода болезней.

Несколько мифов о приеме антибиотиков

1. Антибиотик надо начинать принимать если температура держится 3 дня! Лихорадка на фоне вирусных инфекций может сохраняться до 7-10 дней, а атипичные бактериальные инфекции протекают и вовсе без повышения температуры тела. Поэтому на длительность температуры не ориентируемся.
2. Нельзя прерывать курс терапии. Если врачом была назначена эмпирическая антибактериальная терапия, а потом пришло подтверждение вирусной природы, то отменить терапию правильнее чем продолжать.
👇

❗️завтра на мою консультацию в клинике Медигрупп на Париске комуне есть еще два места на 9:00 и 9:30

Если у кого-то есть срочные вопросы - запись через колл-центр 🙌🏻

*прием внеплановый, поэтому делюсь с вами информацией*

Доброе утро!
Семинар в Белграде сегодня проходит в Точке опоры. Вход обозначен стрелкой (слева от привычного входа)

🔥Важные новости перед грядущей рабочей неделей

🔸Запись на прием по прежнему ведется только через колл-центр, расписание приема здесь

🔸Времени для консультаций с выездом на дом на ближайшей неделе нет

🔸 ну и самая приятная новость : отпуск с 09.12 по 17.12

Поэтому планируйте пожалуйста ваши визиты заранее 🙌🏻

На текущей неделе хочу продолжить тему инфекционных болезней, предлагаю вам обсудить КОРЬ 😷

Чтобы сделать пост наиболее полезным для вас попрошу обратной связи 👇

Ваши вопросы оставляйте пожалуйста под этим постом 🙌🏻

❗️новости к этому часу (спасибо бдительным людям)

От моего лица мошенники предлагают консультации в Нови Саде (где я не веду их!)
Берут предоплату и вообще ситуация меня очень шокирует 🤯

❗️❗️❗️ мой единственный контакт для связи @doktor_rs

У меня нет помощников для записи и никакой предоплаты я не беру
Запись в клинику Медигруп тоже бесплатна через колл-центр 🙏

А также я не консультирую в Нови саде 🙌🏻

😷КОРЬ — острое вирусное респираторное заболевание, одно из самых заразных из всех инфекционных заболеваний. До 9 из 10 восприимчивых лиц, находящихся в тесном контакте с больным корью, заболевают корью. Вирус передается воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек дышит, кашляет или чихает. Вирус кори может оставаться заразным в воздухе в течение двух часов после того, как инфицированный человек покинет территорию.

🤧Корь характеризуется продромальной лихорадкой и недомоганием, кашлем, насморком и конъюнктивитом, патогномоничной энантемой на слизистой щек (пятна Коплика-Филатова) с последующей макулопапулезной сыпью. Сыпь распространяется от головы к туловищу и нижним конечностям. Фото с примерами.

Пациенты считаются заразными в период от 4 дней до появления сыпи и до 4 дней после появления сыпи. Инкубационный период в среднем длится около 7-14 дней.

Лечения специфического нет, только симптоматическая терапия.

💉Единственный способ профилактики это вакцинация.
Проводится планово двухкратно – в 12 мес и в 6 лет.

Если вакцинация впервые проводится с 6 лет то проводится дважды с интервалом (1 мес согласно инструкции препарата, 3 мес согласно рекомендациям РФ).

Взрослым, которые не имеют данных о своей вакцинации и не болели, тоже можно привиться дважды, все зависимости от возраста. Сдавать кровь на антитела не обязательно (потому что никто точно не знает какое количество антител считать защитным).

Кормящим прививаться можно.
Перед планируемой беременностью не менее чем за 1 месяц тоже можно.
Во время беременности НЕЛЬЗЯ.

Вакцинацию можно совмещать с любыми другими вакцинами в один день.

👶Что делать с детьми до года?
- вакцина MMR VaxPro одобрена для проведения вакцинации с 9 мес в случае эпидемии или при путешествии в регион с повышенной заболеваемостью. Вторую дозу тогда следует ввести спустя 3 мес.

Вакцину в 9-12 мес можно ввести только есть мать серонегативна (то есть не имеет антител к кори), если имеет то ее антитела защищают на это время малыша.

- оптимальным решением является вакцинация окружения ребенка до года.

🦠Ситуация в Сербии на мой взгляд весьма неоднозначная, так как охват вакцинации небольшой. Но нигде не найти данных об эпидемии, только данные о числе госпитализированных пациентов. (А также инсайдерская информация о появлении случаев кори в детских садах)
Поэтому тревогу не бьем, дефицита (как в Москве) не создаем! Прививаемся планово) а те, кто давно откладывал - самое время начать.

К сожалению, я часто слышу на приеме от пациентов что «врач рекомендовал подождать пока ребенок заговорит и сделать вакцину попозже». Потому что бытует миф о связи аутизма и вакцины MMR (что конечно же абсолютная чушь). А если ребенок заболеет, но так и не заговорит, потому что получит осложнение на мозг (энцефалит и еще слепота самые грозные осложнения кори)??

*риторический вопрос обеспокоенного педиатра*

Upd: мазок из носа на коклюш можно сдать в лаборатории Genom Lab (результат за 24 часа)
а также институт Батут начал тестирование в будние дни с 7 до 12 часов (платно для иностранцев, по направлению врача гос клиники - бесплатно)

🔥Важное объявление 🔥
Уважаемые пациенты, на завтрашнем приеме меня не будет - вирус добрался и до меня 🥲
Вас примет в тоже время в том же месте докторка Майя, она говорит на английском.

С 09.12 я в отпуске. Поэтому никаких онлайн или очных консультаций не провожу.

Если что-то срочное обращайтесь к другим докторам, если плановое то встретимся 18.12 🙌🏻

Спасибо за понимание!

Upd: время изменено!
Запланированный семинар в это воскресенье в центре БананаЛама в Нови саде переносится на 17.12 в 15.00!

Если кто-то не сможет - дайте знать 🙏

БЕЛГРАД
прекрасная новость для вас!
в это воскресенье (17.12 с 11.00) двое моих коллег:
ортопед Максим Алафердов @alaferdov_doc и реабилитолог Роман Табаков в очередной раз проведут консультации в самом центре города для детей 3+ лет по вопросам:
- нарушение осанки
- вальгус/варус нижних конечностей
- нарушение походки
- нейропсихологические проблемы (ДЦП, СДВГ, ЗРР)

Для записи @TabakovDoc

P.S. имею положительные отзывы от своих пациентов, знаю лично докторов и поэтому рекомендую) 🙌🏻