Педиатр Сербии
1.96K subscribers
284 photos
9 videos
1 file
141 links
Педиатрия доступным языком.
По вопросам консультации @doktor_rs
Download Telegram
🥕ПРИКОРМ 🥕#прикорм
Часто сталкиваюсь с вопросами от родителей – что?где?когда?
Тема действительно важная и стоит в нее углубиться.
Благодаря вашим стараниям у ребенка в будущем будет крепкий, здоровый организм, с профилактикой развития метаболических (например, ожирение) и аллергических заболеваний 😉

Итак, чаще всего встречаю такие ошибки с прикормом:
1. Раннее/позднее введение прикорма (оптимальный возраст около 6 мес, главный ориентир - признаки готовности ребенка к прикорму)

2. Все и сразу! Очень быстрое наращивание объемов прикорма и количества продуктов может спровоцировать запор/диарею.

3. Желание заменить ГВ как можно быстрее прикормом. Если ИВ можно вытеснить к 12 мес, то ГВ следует продолжать в зависимости от желания матери и ребёнка (психоэмоциональный контакт).

4. Таблички, придуманные отечественными педиатрами, когда и каком объеме ребенок может есть прикорм устарели или скорее носят ознакомительный характер. В настоящее время нет чётких очередностей, это миф..

Продолжение в комментариях👇
👍11
Всем добрый день☀️

❗️Радостная новость❗️
С сегодняшнего дня можно записаться ко мне на прием в клинику Медигрупп (прием, вакцинация, справки в школу и детский сад, выезд на дом на осмотр)

📍Прием по адресу:
Dom zdravlja MediGroup "Dr Cvjetković"

📞 Запись в клинику через колл-центр +381 21 40 40 10

В скором времени будет открыт прием и в Белграде (Новый Белград)
❤‍🔥28🔥161👏1
Всем добрый вечер и хороших выходных!)

Что известно про прием в клинике Медигрупп на сегодняшний день:

приема в Нови Саде пока нет (возникли бюрократические вопросы к работе в двух городах одновременно, клиника занимается решением, но сроков никто не знает)

в Белграде будет прием в клинике Dom zdravlja MediGroup dr Ristić по адресу Narodnih heroja 38 (Новый Белград, напротив Западных ворот)

❗️запись по телефону колл центра клиники +381114040100

На неделе с 07 по 11 августа время приема с 08.00 до 14.00

🙌🏻буду и дальше держать вас в курсе событий
👍13👏3😢1
🥕Признаки готовности ребенка к прикорму

⁃ Ребёнок может сидеть с поддержкой, держать голову
⁃ Достаточно развит глотательный рефлекс (еда остается во рту)
⁃ Пищевой интерес - ребенок заинтересован едой в вашей тарелке, может сам взять ее в руку и положить в рот.

Что НЕ считается готовностью к прикорму:
ребёнок вдруг перестал спать ночью, а раньше спал;
он жуёт свои кулаки/пальцы;
он кажется голодным даже после кормления.

Прикорм = присаживание
Возвращаясь у к теме прикорма в которой мы уже обсуждали что одним из признаков готовности ребенка к прикорму является способность сидеть с поддержкой. Что не означает сидеть с прямой спиной под углом 90 град. Имеется ввиду что для начала прикорма достаточно придать ребенку полусидячее положение держа его на руках или используя стульчики с регулируемой откидной спинкой. Жесткие стулья из ИКЕА для такой позиции не подходят.
Принудительное высаживание ребенка до самостоятельного освоения данного навыка не рекомендовано ввиду рисков нагрузки на позвоночник.
👍6
Всем отличного начала недели☀️
погода просто идеальная для прогулок, такая свежесть после дождей надо ловить момент 😉

В каком случае можно обращаться ко мне на консультацию:

- по вопросам питания детей с 0 лет (поддержка грудного вскармливания, подбор смеси, введение прикорма и др.)

- по поводу грудного вскармливания (техника прикладывания, оценка кормления, налаживание лактации)

-по поводу ведения и ухода за новорождёнными детьми

-составление графика вакцинации

- для расшифровки результатов анализов и различных обследований

- при лечении острых и хронических заболеваний:
• Острые заболевания дыхательных путей и лор-органов (ОРВИ)
• Кишечные инфекции
• Конъюнктивиты
• Детские инфекционные болезни (корь, краснуха, ветряная оспа и др.)
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (запоры, гастриты, ФНЖКТ, СРК и др.)
• Дерматиты (атопический, контактный, аллергический и др.)

Полезная фраза дня - могу ли да закажем термин код докторке Анастасии Гончарук 😁🙌🏻
👍16
Частый вопрос про наличие вакцин.

На сегодняшний день в клинике Медигрупп проводится вакцинация:

- Synflorix, Prevenar 13 от пневмококковой инфекции

- Pentaksim от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инф.

- Hexaxim, Infanrix Hexa (тоже что и Пентаксим + гепатит В)

- Tetraxim (от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита)

- Gardasil 9 от ВПЧ

- Varilrix от ветряной оспы

- Rotateq от ротавируса

🙌🏻перед вакцинацией лучше забронировать вакцину через колл-центр или написав мне.

#вакцинация
👍11
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🍭САХАР В ПИТАНИИ ДЕТЕЙ

Сейчас многие обеспокоены наличием сахара в рационе детей. Далее мы будем говорить о добавленном сахаре, а не о натуральном, который содержится, например, в овощах и фруктах. Данные продукты несут в себе помимо сладкого вкуса еще и клетчатку, которая положительно влияет на пищеварение, а так же множество полезные витаминов.

Практически везде пишут о его негативном влиянии сахара на наше здоровье и предлагают заменить этот продукт другими подсластителями. Но проблема в том, что большинство заменителей сахара ничем не лучше, а иногда и хуже. В настоящее время информация об альтернативах сахара для детей весьма ограничена и малоизучена их польза. По этой причине избегайте заменителей сахара.

В настоящее время ВОЗ рекомендует отказаться от добавления в рацион детей до 2 лет добавленного сахара, в т.ч. меда (ввиду риска аллергических проявлений).

Коварство заключается в том, что сахар есть и в хлебе, и в пакетированных соках, которые так любят давать детям.
👇 продолжение
6
Доброго всем дня ☀️

Я давно хожу с идеей организовать завтрак (может и ужин?) с тематической повесткой, например «профилактика частых орви» или «какие витамины надо принимать».
Тему подберем коллективным решением)

Думаю что такая неформальная встреча позволит во-первых нам поближе узнать друг друга (врач это не всегда человек в белом халате)), а также получить ответы на ваши вопросы, которые возможно было некогда/неудобно задать врачу на приеме 🙌🏻

Начать я думаю с Нови Сада, так как знаю там все вкусные места) но если у вас есть локация в Белграде - дайте знать 🙏

Ориентировочно я думаю про даты 26-31 августа

Поставьте пожалуйста реакцию 👍 те, кто
хотел бы встретиться в Нови саде.
👍25
ПРИКОРМ (часть 2)

В настоящее время рекомендации мировых сообществ аллергологов и гастроэнтерологов по вводу аллергенных продуктов в рацион ребенка выглядят так:


🍓НЕ рекомендуется избегать аллергенных продуктов во время ГВ, так как начиная с микродоз организм ребенка «тренируется» (данная практика разрешается даже для арахиса, одного из самых сильных пищевых аллергенов).


🍏Старт прикорма НЕ начинают с высокоаллергенных продуктов, но после того, как ребенок познакомился с гипоаллергенным прикормом, можно начинать знакомство с высокоаллергенными (яйца, молочные, орехи, рыба, арахис). Высокоаллергенные продукты можно начинать вводить с малых доз в утренние часы. Рекомендуется наблюдать реакцию в течение 3 - 5 дней.

🍎 Нет строгих ограничений в каком возрасте можно начинать вводить высокоаллергенные продукты (6 месяцев - говорит ВОЗ и 4 месяца Европейская академия аллергии и клинической иммунологии).

#прикорм
Продолжение в комментариях 👇
Всем доброго дня! ☀️

Какой день для встречи в Нови Саде выберем?
Воскресенье 27.08 или вторник 29.08?
Проголосуйте ниже пожалуйста ☺️

Немного вводных:
• Начало ориентировочно в 10.00 (в воскресенье можно и в 11.00), длительность ~ 2 часа (30-45 мин моя повестка и остальное время ответы на ваши вопросы и общение)
• Место Agape Villa на Šafarikova 6
• В будние дни завтрак в формате шведский стол до 12:00 стоимость около 700 дин/чел (рекомендую 😉)
День для встречи
Final Results
86%
Воскресенье 27.08
14%
Вторник 29.08
🙀Педикулез многие считают стыдным диагнозом, болезнью бедных слоев населения, вспоминаются страшилки о бритье налысо…

* рефлекс почесать голову при прочтении/разговоре о педикулезе сразу возникает и это нормально))

Вши не являются переносчиками инфекций, а современные препараты позволяют после 1-2 применений избавиться от гнид.

Обычно дети могут вернуться в коллектив уже на следующий день после обработки.

👀Головные вши распространены повсеместно, но риски передачи в детских коллективов выше ввиду частых тесных контактов, а также использования общих расчесок/резинок/головных уборов.

Основной симптом педикулеза - выраженный зуд в области головы.

Диагноз подтверждается при обнаружении даже 1 живой особи.
Также для выявления помогает способ расчесывания над белым листом бумаги.

💇‍♀️Чем вывести вшей?
- шампуни или лосьоны на основе диметикона (например, Paranit) и минеральных масел.
Есть и инсектицидные (убивающие насекомых) препараты на основе перметрина (Eloped A).

#педикулез #вши
👍3🙏31
РАСПИСАНИЕ ПРИЕМА

🗓️с 14 по 18 августа


с 14:00 до 20:00

Запись по телефону колл-центра клиники

Если вам нужна справка в сад/школу, составить план вакцинации, провести плановую вакцинацию или пройти плановый осмотр вашего ребенка записывайтесь на прием!

🙌🏻 всем здоровья и солнечных выходных!
Всем доброго дня! ⭐️

Пока я осваиваюсь с приемом в клинике в Белграде не успеваю вести блог, хотя столько всего хочется рассказать))

🗓️ Немного организационных моментов:
- запись на прием в клинике я не веду, только через колл-центр
- если у вас есть страховка (ДМС, осигуранье) то в первую очередь необходимо связаться с ней и запросить прием ко мне (там вам подберут удобную дату и время) и звонить в клинику уже не потребуется
- вызвать на осмотр на дому также можно через страховую (все зависит от вашего пакета услуг, цена выезда на дом 16000 rsd)
- анализы, обследования по назначению доктора тоже можно сделать через страховую фирму

Для пациентов в Нови саде я продолжаю вести консультации с выездом на дом, насколько хватает времени 🙌🏻

А также удаленные консультации доступны из любой точки мира))
7👍1
🆘 Куда бежать в НОВИ САДе

1. Ургентни центар (травмпункт, экстренные показания для осмотра) - Клинички центар Воjводине (Хајдук Вељкова, 1)
тел - 021 6612022

2. Хитна помоч (отделение скорой помощи для взрослых и детей по острым показаниям с 19.00 до 07.00) - Булевар патријарха Павла 26A
тел - +381 21 64 00 125, +381 21 21 56 310
*отдельный вход для детей

3. Приемный покой "детской больницы" - Институт за здравствену заштиту деце и омладине Војводине (Хајдук Вељкова 10) круглосуточный
тел - 021 425200


ЭКСТРЕННЫЕ СЛУЖБЫ СЕРБИИ:

Полиция/Policija - 192
Пожарная/ Vatrogasci - 193
Скорая помощь/Hitna pomoć - 194
22🔥2👍1👏1
🆘 Куда бежать БЕЛГРАД

ДЕЖУРНЫЕ ДЕТСКИЕ КЛИНИКИ БЕЛГРАДА

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ на дату (четные - Тиршова, НЕчетные - институт)
Клиники дежурят с 07:00 до 07:00, поэтому если сегодня (17.08 - нечетное) ночью то надо обращаться в институт.
По всем вопросам - травма/ожог/острая аллергическая реакция и любое другое неотложное состояние в эти два дежурных центра.
Существуют и дежурные Дома Здравля в каждой општине в выходные дни.

✔️UNIVERZITETSKA DEČJA KLINIKA
Tiršova 10

✔️INSTITUT ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU MAJKE I DETETA SRBIJE
Radoja Dakića 6-8

🚑 КЛИНИКИ ТОЛЬКО ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ

GRADSKI ZAVOD ZA HITNU MEDICINSKU POMOĆ
Franše D’Eperea 5

URGENTNI CENTAR
UNIVERZITETSKI KLINIČKI CENTAR SRBIJE
Pasterova 2

Более подробную информацию о дежурных клиниках ( в т.ч. дежурная стоматология, гинекология и пр) можно смотреть здесь

В любой непонятной ситуации по здоровью звоните в хитну помоч по телефону 194 и вас сориентируют куда идти 🙌🏻
👍214🙏4🔥3
Встреча в НОВИ САДЕ

🗓️ 27 августа (воскресенье)
11:00
📍 Agape Villa

Будем говорить о профилактике вирусных инфекций, витаминах для иммунитета и закаливании.
Готовьте вопросы 🙌🏻

Встреча абсолютно бесплатна и проводится исключительно при поддержке моего энтузиазма 😁

Поставьте пожалуйста реакцию 👍 кто планирует прийти, чтобы я знала на какое количество людей забронировать стол)
👍12🔥2
👶Наблюдение детей в Сербии:

✔️Осмотр педиатра дома после рождения (обычно медсестра и по потребности врач), затем в 1, 2, 3,5, 6, 9, 12 мес

✔️Узи тазобедренных суставов в 2, 4 и по необходимости в 6 мес

✔️Общий анализ крови в 6 мес

✔️Стоматолог в 9 мес или раньше с первым зубом

❗️В год - педиатр (шок, правда?)

✔️В 2 года - педиатр, стоматолог, логопед, ОАК и ОАМ

В 3 года - педиатр, стоматолог, логопед, физиатр, ЛОР, ОАК

✔️Осмотр перед школой (6-7 лет)- педиатр, логопед, физиатр, ЛОР, офтальмолог, стоматолог, ОАК и ОАМ

Далее ежегодный осмотр тоже только педиатра))

почему же так?
Первичная диагностика отводится педиатру, что разумно. Этого врача ребенок посещает регулярнее всего, врач видит развитие ребенка в динамике. При подозрении на какую-либо патологию конечно направляет дополнительное обследование.

Кстати в роддоме обследования (узи сердца, головного мозга и пр.) тоже не проводятся если нет показаний.

🔼 плюсы: отсутствие медосмотра для галочки
🔽 минусы: длительные очереди к специалистам
13