Педиатр Сербии
1.96K subscribers
284 photos
9 videos
1 file
141 links
Педиатрия доступным языком.
По вопросам консультации @doktor_rs
Download Telegram
Ваш доктор тоже сейчас на отдыхе и старается не пренебрегать правилами безопасности на солнце))
Пост писала лежа в тени у бассейна) тем временем погода поднялась до максимальных +42С 🤯 использую время с пользой - чтение книг и написание новых постов)
Думаю парящие в небе параглайды подсказывают мою локацию🐬
🔥182👍1
☀️ жаркого дня!
В продолжение темы теплового удара наглядный пример, свидетелем которого я стала вчера.

Время около 17.00.
Стоит аномальная жара около 40 градусов.
В местном маршрутном такси на середине пути становится плохо одной пассажирке.
При попытке встать с места и выйти женщина обмякает и начинает падать. К счастью другие люди успевают ее подхватить и сажают на кресло. Ее муж, который отвлекся на пару минут когда выходил и не заметил момента обморока, быстро оказывает первую помощь - бьет по щекам и окрикивает по имени чтобы восстановить сознание, выливает бутылку из воды прям ей на голову и за секунду женщина приходит в себя.
Все длилось буквально меньше минуты, что пока я отстегивала ремень и вылезала с переднего сиденья все разрешилось.

От вызова скорой помощи, которую оперативно набрал водитель, супружеская пара отказалась.

❗️Внешне женщина была с покрасневшими участками кожи, что наводит на мысль о длительном пребывании под прямыми солнечными лучами, а так же без головного убора.

🙌🏻Какой вывод можно сделать из этой ситуации?
Не пренебрегайте правилами безопасного нахождения под солнцем, пейте воду часто и маленькими порциями, если чувствуете что вам становится плохо сообщите об этом окружающим людям (не терпите до последнего).

Если видите человека без сознания:
- громко несколько раз спросите нужна ли ему помощь
- потрясите его за плечо/похлопайте по щекам
- если нет реакции вызовите скорую помощь и дождитесь ее приезда.

Всем хорошего вечера! Берегите себя ❤️
👍173
Болезнь Коксаки или «рука-нога-рот» (HFMD - hand, foot and mouth disease)

Возбудители: энтеровирусы (чаще Coxsackievirus A16 и A6, Enterovirus 71)
Чаще болеют дети до 5 лет, но не исключены случаи и у взрослых.

Сезонность: преимущественно осень/лето

Симптомы:
⁃ высокая температура тела
⁃ болезненные язвочки во рту, отказ от еды
⁃ сыпь на теле: папулы/волдыри/язвочки вокруг рта, на ладонях и стопах (главная особенность!), в паховой области

Длительность заболевания в среднем составляет 7-10 дней

Лечение: симптоматическое.

О жаропонижающей терапии писала выше #лихорадка

🥛Самое важное следить за объемом потребляемой жидкости для профилактики обезвоживания.

🍦Для облегчения самочувствия рекомендуется рассасывать кубики льда, использовать холодные напитки и еду (лучше мягкой консистенции).

✔️Принимать регулярный душ для профилактики инфицирования сыпи.

❗️В каких случаях обязательно обращение на очный осмотр:
⁃ лихорадка больше 3 дней
⁃ признаки инфицирования сыпи
⁃ симптомы обезвоживания
6👍6
Наглядные фото с сайта MAYO clinic
3
🙌🏻 В продолжение темы о болезни «рука-нога-рот».
Мне больше нравится этот вариант названия, сразу все понятно о симптомах 🖐️🦶👄
Так же часто можно услышать «турецкая болезнь», «турецкая ветрянка». Но на самом деле энтеровирусы распространены повсеместно, преимущественно конечно в странах с жарким климатом. Поэтому не стоит бояться Турецкого региона, встретить данный вирус можно как в Испании, так и в Краснодарском крае и даже в Москве.

Вирус может долго оставаться в воде, на поверхности предметов, на продуктах.

Пути передачи инфекции: воздушно - капельным путем от зараженного человека (особенно в первые дни болезни), а также через загрязненную воду/пищу (фекально-оральный путь) и предметы общего пользования с больным человеком (контактный).

Какие еще болезни протекают с похожими симптомами?

- герпетический гингивостоматит. Афты во рту действительно могут быть похоже вначале заболевания и так же присутствует боль во рту и даже сыпь на губах может быть, НО нет сыпи на теле.

- бактериальная ангина. При ангине характерна стойкая лихорадка и появление налетов преимущественно на миндалинах и на небных дужках. При ангине десны и слизистая щек не задействованы, а так же нет сыпи на теле.

- розеола (внезапная экзантема) характеризуется стойкой лихорадкой в течении 3-4 дней, а затем появлением сыпи преимущественно на лице и верхней части туловища на фоне нормализации температуры тела.

- ветряная оспа. Высыпания имеют характерную стадийность: пятно - пузырек - корочка. Ветрянка НЕ локализуется на стопах и ладонях (бывают единичные элементы), но есть в волосистости части головы.


А какие названия для этой болезни вы встречали?) 👇 пишите в комментариях)
#коксаки
👍63
🤔МИФЫ о питании мамы при ГВ

🔺Вокруг питания кормящей мамы ходит много легенд. На первом патронаже маму напугают гречкой с индейкой, скажут, что высыпания на лице у младенца от молочки или печенья, которое она съела на завтрак. Но в современном мире достаточно исследований, доказывающих что питание при ГВ не требует жестких рамок и ограничений.

🔺На сегодняшний день сообщества аллергологов и иммунологов всех развитых стран изменили свои рекомендации по поводу питания на ГВ, а также ввода аллергенов детям.
Было установлено, что аллергены через молоко матери поступают в минимальном количестве, которое может вызывать истинную аллергию не более чем у 1% детей. Исключение составляет истинная лактазная недостаточность (НЕ транзиторная, которая свойственна большинству детей первых 2-3 месяцев жизни), а также вторичная (например, при АБКМ). В таком случае действительно одним из компонентов лечения является коррекция питания.
#гв
Продолжение в комментариях 👇
8👍7🔥1
Продолжение про ГВ.

🥛Во время ГВ необходимо также получать достаточно кальция, так как он быстрее расходуется из организма. Продукты, богатые этим минералом: нежирные молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр, или немолочные, такие как орехи, тофу, семена кунжута и листовые овощи. Одна порция может состоять, например, из полчашки зеленых овощей или небольшого кусочка сыра (50 г).

🍎Грудное молоко несет в себе вкус всех продуктов, которые Вы употребляете. Поэтому если питаться разнообразно, давая малышу попробовать различные вкусы, они могут понравиться ему в будущем. Если Вы любите острые и пряные блюда, нет причин отказываться от них во время грудного вскармливания, главное соблюдать во всем меру.

☕️ Европейское управление по безопасности пищевых продуктов (2020 г.) заявляет, что ежедневное потребление 2 чашек кофе (200 мг кофеина) безопасно для кормления ребенка. CDC 🇺🇸утверждают, что 2-3 чашки кофе являются приемлемыми.

А какие у вас еще продукты остаются под запретом на ГВ?)
#гв
👍82🔥1
🥕ПРИКОРМ 🥕#прикорм
Часто сталкиваюсь с вопросами от родителей – что?где?когда?
Тема действительно важная и стоит в нее углубиться.
Благодаря вашим стараниям у ребенка в будущем будет крепкий, здоровый организм, с профилактикой развития метаболических (например, ожирение) и аллергических заболеваний 😉

Итак, чаще всего встречаю такие ошибки с прикормом:
1. Раннее/позднее введение прикорма (оптимальный возраст около 6 мес, главный ориентир - признаки готовности ребенка к прикорму)

2. Все и сразу! Очень быстрое наращивание объемов прикорма и количества продуктов может спровоцировать запор/диарею.

3. Желание заменить ГВ как можно быстрее прикормом. Если ИВ можно вытеснить к 12 мес, то ГВ следует продолжать в зависимости от желания матери и ребёнка (психоэмоциональный контакт).

4. Таблички, придуманные отечественными педиатрами, когда и каком объеме ребенок может есть прикорм устарели или скорее носят ознакомительный характер. В настоящее время нет чётких очередностей, это миф..

Продолжение в комментариях👇
👍11
Всем добрый день☀️

❗️Радостная новость❗️
С сегодняшнего дня можно записаться ко мне на прием в клинику Медигрупп (прием, вакцинация, справки в школу и детский сад, выезд на дом на осмотр)

📍Прием по адресу:
Dom zdravlja MediGroup "Dr Cvjetković"

📞 Запись в клинику через колл-центр +381 21 40 40 10

В скором времени будет открыт прием и в Белграде (Новый Белград)
❤‍🔥28🔥161👏1
Всем добрый вечер и хороших выходных!)

Что известно про прием в клинике Медигрупп на сегодняшний день:

приема в Нови Саде пока нет (возникли бюрократические вопросы к работе в двух городах одновременно, клиника занимается решением, но сроков никто не знает)

в Белграде будет прием в клинике Dom zdravlja MediGroup dr Ristić по адресу Narodnih heroja 38 (Новый Белград, напротив Западных ворот)

❗️запись по телефону колл центра клиники +381114040100

На неделе с 07 по 11 августа время приема с 08.00 до 14.00

🙌🏻буду и дальше держать вас в курсе событий
👍13👏3😢1
🥕Признаки готовности ребенка к прикорму

⁃ Ребёнок может сидеть с поддержкой, держать голову
⁃ Достаточно развит глотательный рефлекс (еда остается во рту)
⁃ Пищевой интерес - ребенок заинтересован едой в вашей тарелке, может сам взять ее в руку и положить в рот.

Что НЕ считается готовностью к прикорму:
ребёнок вдруг перестал спать ночью, а раньше спал;
он жуёт свои кулаки/пальцы;
он кажется голодным даже после кормления.

Прикорм = присаживание
Возвращаясь у к теме прикорма в которой мы уже обсуждали что одним из признаков готовности ребенка к прикорму является способность сидеть с поддержкой. Что не означает сидеть с прямой спиной под углом 90 град. Имеется ввиду что для начала прикорма достаточно придать ребенку полусидячее положение держа его на руках или используя стульчики с регулируемой откидной спинкой. Жесткие стулья из ИКЕА для такой позиции не подходят.
Принудительное высаживание ребенка до самостоятельного освоения данного навыка не рекомендовано ввиду рисков нагрузки на позвоночник.
👍6
Всем отличного начала недели☀️
погода просто идеальная для прогулок, такая свежесть после дождей надо ловить момент 😉

В каком случае можно обращаться ко мне на консультацию:

- по вопросам питания детей с 0 лет (поддержка грудного вскармливания, подбор смеси, введение прикорма и др.)

- по поводу грудного вскармливания (техника прикладывания, оценка кормления, налаживание лактации)

-по поводу ведения и ухода за новорождёнными детьми

-составление графика вакцинации

- для расшифровки результатов анализов и различных обследований

- при лечении острых и хронических заболеваний:
• Острые заболевания дыхательных путей и лор-органов (ОРВИ)
• Кишечные инфекции
• Конъюнктивиты
• Детские инфекционные болезни (корь, краснуха, ветряная оспа и др.)
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (запоры, гастриты, ФНЖКТ, СРК и др.)
• Дерматиты (атопический, контактный, аллергический и др.)

Полезная фраза дня - могу ли да закажем термин код докторке Анастасии Гончарук 😁🙌🏻
👍16
Частый вопрос про наличие вакцин.

На сегодняшний день в клинике Медигрупп проводится вакцинация:

- Synflorix, Prevenar 13 от пневмококковой инфекции

- Pentaksim от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инф.

- Hexaxim, Infanrix Hexa (тоже что и Пентаксим + гепатит В)

- Tetraxim (от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита)

- Gardasil 9 от ВПЧ

- Varilrix от ветряной оспы

- Rotateq от ротавируса

🙌🏻перед вакцинацией лучше забронировать вакцину через колл-центр или написав мне.

#вакцинация
👍11
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🍭САХАР В ПИТАНИИ ДЕТЕЙ

Сейчас многие обеспокоены наличием сахара в рационе детей. Далее мы будем говорить о добавленном сахаре, а не о натуральном, который содержится, например, в овощах и фруктах. Данные продукты несут в себе помимо сладкого вкуса еще и клетчатку, которая положительно влияет на пищеварение, а так же множество полезные витаминов.

Практически везде пишут о его негативном влиянии сахара на наше здоровье и предлагают заменить этот продукт другими подсластителями. Но проблема в том, что большинство заменителей сахара ничем не лучше, а иногда и хуже. В настоящее время информация об альтернативах сахара для детей весьма ограничена и малоизучена их польза. По этой причине избегайте заменителей сахара.

В настоящее время ВОЗ рекомендует отказаться от добавления в рацион детей до 2 лет добавленного сахара, в т.ч. меда (ввиду риска аллергических проявлений).

Коварство заключается в том, что сахар есть и в хлебе, и в пакетированных соках, которые так любят давать детям.
👇 продолжение
6
Доброго всем дня ☀️

Я давно хожу с идеей организовать завтрак (может и ужин?) с тематической повесткой, например «профилактика частых орви» или «какие витамины надо принимать».
Тему подберем коллективным решением)

Думаю что такая неформальная встреча позволит во-первых нам поближе узнать друг друга (врач это не всегда человек в белом халате)), а также получить ответы на ваши вопросы, которые возможно было некогда/неудобно задать врачу на приеме 🙌🏻

Начать я думаю с Нови Сада, так как знаю там все вкусные места) но если у вас есть локация в Белграде - дайте знать 🙏

Ориентировочно я думаю про даты 26-31 августа

Поставьте пожалуйста реакцию 👍 те, кто
хотел бы встретиться в Нови саде.
👍25
ПРИКОРМ (часть 2)

В настоящее время рекомендации мировых сообществ аллергологов и гастроэнтерологов по вводу аллергенных продуктов в рацион ребенка выглядят так:


🍓НЕ рекомендуется избегать аллергенных продуктов во время ГВ, так как начиная с микродоз организм ребенка «тренируется» (данная практика разрешается даже для арахиса, одного из самых сильных пищевых аллергенов).


🍏Старт прикорма НЕ начинают с высокоаллергенных продуктов, но после того, как ребенок познакомился с гипоаллергенным прикормом, можно начинать знакомство с высокоаллергенными (яйца, молочные, орехи, рыба, арахис). Высокоаллергенные продукты можно начинать вводить с малых доз в утренние часы. Рекомендуется наблюдать реакцию в течение 3 - 5 дней.

🍎 Нет строгих ограничений в каком возрасте можно начинать вводить высокоаллергенные продукты (6 месяцев - говорит ВОЗ и 4 месяца Европейская академия аллергии и клинической иммунологии).

#прикорм
Продолжение в комментариях 👇
Всем доброго дня! ☀️

Какой день для встречи в Нови Саде выберем?
Воскресенье 27.08 или вторник 29.08?
Проголосуйте ниже пожалуйста ☺️

Немного вводных:
• Начало ориентировочно в 10.00 (в воскресенье можно и в 11.00), длительность ~ 2 часа (30-45 мин моя повестка и остальное время ответы на ваши вопросы и общение)
• Место Agape Villa на Šafarikova 6
• В будние дни завтрак в формате шведский стол до 12:00 стоимость около 700 дин/чел (рекомендую 😉)