To Be Continued...Привлекало или нет, но стерпится-слюбится, решил я💪🏻На роду написано. Так что к концу обучения я уже с завидным интересом зачитывался разной литературой и переходил к практике👨🏻‍⚕️Так было вплоть до 2020. Это как раз был и мой рубеж, когда наступает время задуматься о том кто я, чего хочу добиться в жизни,задуматься о семье 👨‍👩‍👧и многое переосмыслить. А для медика, его работа это неотъемлемая часть. Поэтому когда начальство предложило заняться детской гинекологией, я это воспринял как шаг в что-то новое, что принесет пользу не только в плане здоровья молодежи и детей,но также помощь им в плане воспитания, ведь в современном мире транслируются не те ценности, которые юных девушек могут привести не туда. Лучше врачебный совет, чем совет подруги, с форума в интернете и тд. Ведь многие стесняются или боятся спросить у родителей🤐. Тут очень кстати фраза «береги честь с молоду». А в нашем случае еще и здоровье. Ведь, как оказалось, 70% мам не считают нужным заботиться об этой части здоровья девочек. Не потому,что не хотят, а потому что не знают. Об этом не принято говорить ❌ или рассказывать по телевизору. Так что фраза «а зачем ей к гинекологу, она еще маленькая, разве у нее может быть что-то не так по этой части?» очень частый мой спутник. А сейчас я на своем месте. 👨‍⚕️Провожу осмотры, даю рекомендации, делаю операции и все что в моих силах, чтобы юное поколение было здоровое.💞

Доброго дня, молодые мамочки🤱, поговорим сегодня о главном))👀
Многие, наверно, слышали о таком заболевании - Синехии малых половых губ.😱
Давайте разберемся что это?🤔
Синехии малых половых губ – это слипание малых половых губ.
Почему важно знать?
❗️у девочек экосистема вульвы и влагалища очень хрупка
❗️Много осложнений
❗️Полипрагмазия при применении лечебных мероприятий.

Помните что биоценоз у девочек и девушек отличается.

Какие пути решения данной проблемы?
📌Выбор средства интимной гигиены! Средства с нейтральным PH использовать не чаще 2-3 раз в неделю, не пересушивать слизистую попок!
📌Адекватная и ускоренная диагностика причины.
📌Таргетная терапия.

Методы лечения Синехий малых половых губ
📌 Консервативное

📌 Мануальное разведение

📌Хирургическое

Консервативное – использование крема и мази с эстриолом (всем известный «овестин»)
Преимущества: отсутствие механической и психической травмы, безболезненность
Недостатки: длительность терапии, возможно аллергическая реакция, кандидозы.
Мануальное разведение
Преимущества – быстрое разведение
Недостатки – Не предотвращает рецидив, возможно развитие фиброзно-тканных сращений и рубцеваний, присутствие болевых ощущений при движении и мочеиспускании, психологическая травма.
Хирургическое разведение
Преимущества – быстрое разведение
Недостатки – Не предотвращает рецидив, необходимость наличие опыта в проведении процедуры, сохранение болевых ощущений в области вмешательства при движении и мочеиспускании, формирование рубцов.
Главное помнить что при обнаружении данного заболевания не пытайтесь решить эту проблему сами, обратитесь к детскому гинекологу и после полного анамнеза и выявления причины данного заболевания, доктор подберет подход и тактику лечения!
Варианты полных сращений малых половых губ (впечатлительным не смотреть) оставлю в комментариях.

А как же начинается Ваше утро? 🤔
Проснулись, сладко потянулись, после 8 часового непрерывного сна🥱 И даже будильник заводить не надо, открываем глазки под пение птиц (а это летом часов в 5 утра)🌞Но мы то выспались, легли не позднее 22, чтобы не скакал кортизол. А что там у нас дальше? Наверное, чашечка бодрящего кофе со сливками ☕️, еще и обезжиренными для пользы фигуры? А вот и нет❌ведь от обезжиренных молочных продуктов инсулин скачет еще больше,чем от жирных. Да и вообще, молочное не самый полезный продукт. Как и кофе растворимый. Разве что у Вас кофемашина и зерна из Бразилии 🇧🇷 А вот и время для зарядки. Нет,не спортзала,где Вы будете себя изнурять тяжелыми физнагрузками,которые могут повысить Вам тестостерон, а именно зарядка🧘🏼‍♀️, пешая утренняя прогулка на свежем воздухе на шагов так 5000, чтоб за день добрать еще до положенных 10000.
Эх,что то я размечтался….не утро, а сон наяву😴. А ведь такие, казалось бы, простые вещи влияют на нас куда сильнее,чем нам кажется. Гормональный фон,который так влияет на женское здоровье, куда лучше корректировать ЗОЖ, чем гормональными таблетками. Конечно, есть случаи,когда это необходимо,но почему же своими силами не помочь организму работать как часики. Давайте стараться, ну хоть немного, сон или сказку сделать былью❤️

Так все же, чем занимается детский гинеколог, и собственно я 👨‍⚕️ В первую очередь это оказание медицинских услуг детям и подросткам,а именно:
1️⃣ осмотр, консультация и лечение
2️⃣ проведение лечебно-диагностических процедур:
- гистероскопия
- лапароскопия
- вагиноскопия
3️⃣ лечение вагинита, вульвовагинита, синехий
4️⃣ удаление инородных тел и лечение травм половых органов
5️⃣ удаление кист яичников лапароскопически с сохранением овуляторного резерва, а также удаление уретральных кист
6️⃣ проведение сальпингоовариолизиса (разеделение спаек в малом тазу), стоматопластки ( восстановление проходимости маточных труб )
7️⃣ аборты (медикаментозные, хирургические)
8️⃣ эстетическая гинекология:
- пластика половых губ
- устранение пороков развития половых губ.
9️⃣ коагуляция и лечение кондилом при ВПЧ
1️⃣0️⃣ проведение при астрезии девственной плевы, нижней трети влагалища
Это основные направления, если же у Вас есть вопросы, не стесняйтесь их задавать. Можно прямо в комментариях к этому посту👇🏻Постараюсь всем ответить, если вашу ситуацию нужно рассмотреть более детально, возможно выполнить дополнительные исследования (анализы крови, узи) приходите, и мы обязательно найдем решение Вашей проблемы 💪🏻

Разговор о главном))👀

Поговорим о подростковой контрацепции💊
Почему я затрагиваю эту тему – в наши реалии по статистке всего лишь 40% подростков предохраняюся, используя современные методы контрацепции, в половую жизнь вступают на 8-10 лет раньше чем мы сами и наши родители, естественно не позволительно было бы нам с Вами не осведомить наших дочерей о разнообразии контрацепции с целью предотвращения нежеланных последствий и возможных заболеваний.
Так почему же тема актуальна? 🤔
1️⃣ Раннее начало половой жизни
2️⃣ Высокий риск заражения ИППП
3️⃣ Высокий риск заражения СПИД, ВИЧ, гепатитами
4️⃣ Высокий паритет
5️⃣ Подавляющее большинство беременностей являются нежеланными и в 75% заканчиваются абортами.
6️⃣ Количество осложнений при беременности и в родах в 5-8 раз больше чем у взрослых.
Какие же требования должны быть к методам контрацепции:
-Доступность
-Приемлемость
-Безвредность для растущего поколения
-Безопасность для здоровья женщины и ее потомства
-Обратимость (после отмены – ребаунд эффект)
-надежность (эффективность)
- Низкая частота побочных эффектов
- наличие дополнительных не контрацептивных эффектов (лечение акне, себореи, дисменореи)
- выражен протективный эффект
- защита от ИППП и СПИДа
Так какие методы контрацепции существуют?
📌Женские:
Влагалищная диафрагма,
шеечные колпачки,
женский презерватив,
спермициды,
гормональные инъекции,
гормональные контрацептивы,
посткоитальная контрацепция.
📌Мужские: презерватив.
Остановимся на самых популярных и важных:
❗️Презервативы – по частоте применения 1 место
Достоинства: защита от ЗППП, ВИЧ, профилактика рака шейки матки, сочетаемость с другими методами, почти полное отсутствие побочных эффектов, применение без назначения врача, простота применения, относительная дешевизна, быстрый эффект.
❗️Гормональная контрацепция
Общепринятая классификация:
💊По дозировке эстрогенного компонента: высокодозированные, низкодозированные и микродозированные.
💊По прогестагену – по поколениям в зависимости от селективности гестагена.
💊По фазности – моно, многофазные.
💊По способу ведения: таблетки, капсулы импланты, пластыри, влагалищные кольца.
Помните, что оральные контрацептивы не влияют на вес, а воздействуют на повышение аппетита у девочек, в связи с этим, при приеме КОК, необходимо считать количество принимаемой пищи.
Для выбора контрацепции обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Будьте здоровы.💪

Добрый день, мамы и юные девушки!🌺
Как и обещал, в свете открытия моего блога, акция❗️ «Безвозмездно, то есть даром», как говорит Сова 🦉 из Винни-Пуха, провожу онлайн консультацию на любую из волнующих Вас тем. Пишите в комментарий магическое 🪄 слово *СОВА* и тему вопроса, 10 счастливчиков, чьи комментарии наберут больше реакций, получат детальную консультацию, с разбором анализов, узи и тд. Что ж поехали!

Бесплатный сыр только в мышеловке🐱🧀, подумали Вы вчера. А вот и нет! Первое место уже занято, осталось еще 9. Казалось бы, а зачем оно мне? Просто есть время, и есть желание поделиться своими знаниями и опытом, хочется, чтобы они пригодились и Вам, ведь не зря уже 10 лет отдано медицине( и это без института😉). Может показаться,что сейчас нет времени,ведь у нас всегда много дел. Семья/работа/учеба/друзья и тд. Да и проблема не острая. Но мы то знаем, милые девушки, что лучше раньше, чем когда готов отдать все, лишь бы получить помощь. Возможно, не очень удобно писать щекотливый вопрос в комментариях. Вдруг кто-то близкий или знакомый увидит😰. Что ж. Личные сообщения всегда открыты для Вас. Может именно Ваш случай подтолкнет меня вскрыть какую-то важную тему, которую я запамятовал. И именно такая информация поможет кому-то еще. Таким образом я продолжу разбирать каверзные темы,основываясь на Ваших просьбах☝🏻

А давайте сегодня поговорим….а вот и не угадали! О выходных! 😍 Все мы их долго ждали, и вот он конец рабочей недели, последние теплые деньки. Так почему же ими не насладиться,подумал я. Решив не откладывать прогулку в дальний ящик,сегодня же поехал в центр. Оказалось, мысли сошлись у половины города😝 А еще и нашлись смельчаки, кто продолжал купаться в это время☝🏻 Но глаз оторвать было невозможно от заката 🌅 Да, грустно понимать, что один из двух выходных уже подошел к концу….а в то же время, это еще один шаг к новой трудовой неделе, в которую можно вступить с энтузиазмом, насладившись таким прекрасным вечером. Надеюсь те, кто не успел сегодня, завтра обязательно присоединятся, чтобы встретить 1й день нового месяца-октября🍂🍁

Разговор о главном))👀
Дорогие мои подписчицы, сегодня хочу разобрать важную тему – «Острый живот в гинекологии». И это не миф, а реальность, к которой надо быть готовым. Мало кто знает, а вот «нерадостные встречи», увы, часто случаются. Поэтому читаем внимательно, делаем репост 👆🏻и задаем вопросы ❓в комментариях.
Основные причины острого живота:
📌заболевания, сопровождающиеся внутрибрюшным кровотечением (нарушенная эктопическая беременность, апоплексия яичника, разрыв капсулы кисты яичника). В этой группе заболеваний нарушение общего состояния больного, вплоть до геморрагического шока, протекает по типу острой кровопотери.
📌заболевания, связанные с нарушением кровоснабжения в органе и его некрозом (перекрут ножки кисты или опухоли яичника, перекрут
ножки и некроз миоматозного узла). Общая реакция организма в этой группе заболеваний выражается рефлекторным нарушением гемодинамики, коллапсом, а в более поздние часы заболевания — интоксикацией, обусловленной некрозом тканей;
📌острые воспалительные процессы внутренних половых органов, при которых развивается перитонит (пиосальпинкс, пиовар, тубоовариальное воспалительное образование). В этой группе превалируют общие реакции организма в виде интоксикации и нарушений водно-электролитного обмена.
Какие жалобы могут предьявлять с острым животом:
• Основные - боль внизу живота, тошнота, рвота, подьем температуры тела.
• Проводится осмотр на гинекологическом кресле, девочкам осмотр проводится ректально, у сексуально-активных в зеркалах и бимануально.
Разберем по отдельности:
💊Апоплексия яичника – это нарушение целостности кисты яичника сопровождающееся внутрибрюшным кровотечением.
Выделяют: 1) Апоплексия болевая форма 2) апоплексия геморрагическая форма.
Тактика: консервативное лечение, при выявлении анемического синдрома, слабости, головокружения, наличие жидкости в малом тазу обьемом более 100м оперативное вмешательство с целью остановки кровотечения и сохранению жизни.
Перекрут яичника – Перекручивание ножки яичника, маточной трубы более чем на 360градусов с нарушением кровоснабжения. В настоящее время при диагностики данного заболевания и проведения оперативного вмешательства, важно сохранить яичник, раскрутив его и восстановив кровоснабжение, произвести фиксацию яичника с целью снижения риска повторного закручивания.
Острые воспалительные процессы в малом тазу (пиосальпинкс, пиовар, тубоовариальные образования): Основная задача провести консервативную терапию, при необходимости оперативное лечение (лапароскопия).
У девочек по возможности сохранить придаток с целью выполнения репродуктивной системы, по этому при выявления того или иного заболевания детский гинеколог, при проведении оперативного вмешательства (лапароскопии), основывается на возможности сохранить органы репродуктивной системы.
Дорогие заботливые мамы, при возникновении вышеперечисленных жалоб, плохого самочувствия дочерей, немедленно обратитесь в ближайшую клинику и проконсультируйтесь с детским гинекологом.
Будьте здоровы.💪

Вот скажите, дорогие подписчицы, что же может случиться у юной девушки самого страшного в гинекологическом плане? 😳Может это незапланированная беременность? 🤰🏼Или может венерическая болезнь? Или врожденная аномалия? Да,все перечисленное плохо и очень плохо, но каково допустить мысль, что еще будучи юной, уже можно потерять надежду на естественную беременность. 😱 Вот такой случай и получился в моей практике. Сейчас я вам о нем и расскажу☝🏻
Ситуация вся произошла годом ранее, обратилась ко мне коллега - детский гинеколог из другого города с вопросом провожу ли я лапароскопические операции с отягощенным ранее у пациентки анамнезом. Оказалось, у коллеги на учете есть одна девочка 16 лет с тяжелой проблемой - большой кистой, особенности у этой девочки были таковы, что 2 года назад у нее образовалась киста, которая закрутилась и лопнула в животе. По скорой🚨 ее доставили в больницу, и она была прооперирована лапаротомически ( шов в зоне бикини), но к сожалению один яичник с маточной трубой потеряли. Спустя 2 года ее вновь забеспокоили боли внизу живота, она обратилась к детскому гинекологу. Вновь выявлена киста другого яичника, и она больших размеров - более 14 см❗️в диаметре, девочка испугалась, что может остаться без яичников в таком молодом возрасте. Я пригласил ее к себе на консультацию, она была очень испугана и взволнована, я ознакомился с ее анамнезом, осмотрел, провел УЗИ малого таза, успокоил девочку и сказал, что возьмусь за ее случай и помогу с недугом. Мы назначили день 🗓 лапароскопической операции, и отправили ее на дообследование. Спустя время девочка была госпитализирована в стационар, при встрече у девочки тряслись колени от такого волнительного события, успокоили ее и поехали в операционную. Проведя сложную операцию, удалив кисту больших размером и сохранив яичник, отвезли пациентку в палату и после пробуждения, девочка улыбнулась и сказала мне: "Спасибо доктор 👨🏻‍⚕️, Вы спасли мне жизнь и возможность в будущем стать мамой». По щекам ее потекли слезы, что я чувствовал тогда не передать словами. Я улыбнулся в ответ и сказал ВСЕГДА пожалуйста. Реабилитационный период протекал очень хорошо, Девочка была выписана и уехала себе в город. Спустя 2 месяца была проведена онлайн консультация 📲, где девочка сообщила, что с ней все хорошо, показав контрольное УЗИ ОМТ, контрольное лабораторные исследования, и что она очень рада и благодарна, что попала именно к нам.
Дорогие мои цените свое здоровье, проходите профосмотры и в случае неприятного самочувствия обращайтесь, я всегда онлайн и окажу Вам помощь. 💞
Фото с операции прилагаю в комментариях📸

Не откладывайте на завтра то, что нужно сделать сегодня🗓️❗️На дворе осень, уже октябрь месяц и пора готовиться к новому году, чтобы войти в 2️⃣0️⃣2️⃣4️⃣ здоровой и счастливой. Поэтому именно сегодня запишитесь на консультацию ✅
Мы проведем:
- чек-ап женского здоровья
- сделаем УЗИ ОМТ
- решим любой Ваш вопрос или проблему
и это будет первым шагом.
Как раз останется 2 месяца, чтобы подготовиться и оздоровленной войти в новую жизнь с 1 января.

Принимаю как в частной клинике «Медекс», так и в государственной детской больнице и роддоме г. Севастополя 🏥

Сегодня поговорим про подготовку к ультразвуковому исследованию органов малого таза у девочек.👧
Данный метод исследования безопасен и безвреден.

При каких обстоятельствах проводят:
📌Врождённых пороках.
📌Преждевременном половом созревании.
📌Задержке полового развития.
📌Вагинальном кровотечении.
📌При нарушении менструального цикла.
📌Любые боли в животе и пояснице.
📌При подозрении генетических заболеваний.

Как подготовиться: 🤔
1️⃣Проводится желательно натощак.
2️⃣За 2- 3 дня надо также соблюдать диету, исключить продукты(сырые овощи богатые клетчаткой, фрукты; бобовые; черный хлеб; цельное молоко; напитки с газом; высококалорийные кондитерские изделия – торты, пирожные).
3️⃣Перед исследованием должен быть опорожнен кишечник (если со стулом есть проблемы, накануне исследования лучше поставить клизму).

❗️Обязательно перед самым исследованием должен быть наполнен мочевой пузырь, выпить нужно не меньше 1,5 литра

Если у девочки началась менструация, то исследование проводят на 5-7 день менструального цикла. 🩸

❗️УЗИ матки и придатков у девочек проводится только через брюшную стенку и при наполненном мочевом пузыре❗️

При правильной подготовке видимость тканей становится значительно чётче, а эффективность исследования повышается в разы

Дорогие мамы и девчонки, давайте поговорим о чек-апе нашего организма✅
Что же такое чек-ап и какие фишки у него есть?
Мы с Вами хотим знать, что Вы здоровы в плане репродукции, не так ли❓
Чек-ап – это комплекс обследований для наших детишек и девчонок постарше.
Что в него входит?!
🔵Осмотр молочных желез и область лобка. Для чего это надо? Исключить ППР так называемое преждевременное половое развитие, пороки развития.
🔵Осмотр наружных половых органов. Для чего? Чтобы исключить основное - синехии малых половых губ, вульвиты, вагиниты, баквагиноз, пороки развития.
🔵УЗИ органов малого таза с началом менархе (первых месячных), если заподозрили особенности ранее, УЗИ ОМТ делаем раньше, определяем соответствуют ли наши органы возрасту. Многие пренебрегают этим пунктом, но будучи врачом ультразвуковой диагностики могу смело заявить, можно и нужно. Никаких облучений не происходит, ультразвуковые волны проходят по органам и отражаются от них.
🔵Взятие мазков из влагалища в случае жалоб, если девочки постарше или сексуально активные - в обязательном порядке.
🔸Сексуально активным обязательно мазок на флору и цитологию шейки матки для исключения онкопроцессов (да, такое бывает, и лучше выявить вовремя), в случае воспалительных процессов - анализ на ИППП (инфекции передающиеся половым путем).
Дорогие мамы, не забывайте показывать своих деток в возрасте 3,6,9,12,15,16,17 лет, а при необходимости ещё чаще.
Ведь чем раньше проблема будет нами обнаружена, тем больше шансов, что благодаря лечению, она не получит свое развитие. Системы нашего организма взаимосвязаны,одно непременно потащит за собой другое. Впоследствии будет сложнее исправлять гормональный фон, лечить моче-половую систему и тд. Предупрежден - значит вооружен❗️

Чувствую, что я на правильном пути. Часто ли мы с Вами ощущаем это? Нет, мы привыкли сомневаться, надеясь на лучшее. А в таком плане, как здоровье, нужно быть уверенным 🩺💊Поэтому при малейших сомнениях, не затягивайте, проверьтесь у специалиста. И как же его выбрать, спросите Вы 🧐 Да, можно почитать отзывы в интернете, послушать рекомендации подруг и тд. Однако, бывает, что на приеме, вроде бы и все хорошо, и лечение назначено верно, а чувство, что специалист не на одной волне с Вами 👨🏻‍⚕️ А в таком интимном вопросе как гинекология, не должно быть неудобств. Ведь это возможный психологический барьер, который сыграет злую шутку. Небольшое стеснение не позволит раскрыть проблему до конца. Поэтому в таком вопросе❓лучше выбрать заранее. Сходите сделайте чек-ап к специалисту, а лучше нескольким, пообщайтесь на волнующие Вас темы. И уже по ощущениям сможете выбрать того врача, который будет ближе всего именно Вам. Поэтому приходите, Вы и Ваши детки, и будем знакомиться🌺

Как много мы упускаем,боясь осуждающего взгляда или слов чужих для нас людей. Так много хочется осуществить и получить, но пресловутое «а что обо мне подумают» останавливает многих ❌ И это если мы говорим о мелочах,а представьте большие масштабы. Вот, к примеру, я. Было желание стать врачом гинекологом. А что было бы, если бы я повелся на косые взгляды «как это,гинеколог и мужчина,ой😱» Я устоял,и вот теперь жду Вас,чтобы заботиться о Вашем здоровье и здоровье деток. Все,наверное,смотрели фильм «Всегда говори ДА!» с Джимом Керри. И самое важное,что нужно из этого фильма почерпнуть-не надо ждать подходящего момента. Захотели-сделали💪🏻И начинать нужно уже сейчас. Устройте себе день исполнения желаний. Проснулись,выпили стакан воды 😉 и подумали,а чего же я хочу в этот чудесный выходной? Может пойти погулять,а может сорваться и поехать загород? Что я и сделал. Насладился прекрасной погодой в жемчужине Крыма-Ялте🌇Делюсь с Вами кусочком счастья. И конечно же, желаю, чтобы все ваши мечты и желания сбылись!

А что если пойти посидеть в кафе/купить косметику/платье/игрушку ребенку/сделать маникюр/ресницы и еще 100500 оправданий, почему не сходить к доктору 🏥 И вправду, вот мы сидим, нас ничего не беспокоит, зачем нам поход к врачу, еще и в платный кабинет 💵. А уж ни для кого не секрет, как любят походы в больницу наши детки 👼🏻 Мы же их сами пугаем, что если не поешь/не сделаешь/не выпьешь лекарство - отведем к злой тете, и она укол 💉 сделает 😈. Конечно, не хочется лишний раз без повода слушать плач любимого ребенка при осмотре. Но задумайтесь, что лучше🤔: 15 минут потерпеть плановый осмотр, ничего не выявить и радостно пойти покушать мороженое 🍧 или попав «когда петух клюнул», и услышав неприятные слова «нужно полечить», Вам будет предстоять неделя таких «развлечений». Ведь лечение обычно длится не менее недели да и еще раза три в день 😩 Представили? Ужаснулись? Правильно, и записались на прием 👌🏻