X线、CT、B超及核磁有啥区别？最适合检查哪些部位？

对于X线、CT、B超及核磁共振（MRI）这些常用的影像学检查，很多人分不清楚。现在，把这些检查方法比作食物，告诉大家它们如何发挥不同的作用。

【Ｘ线：像把面包压扁了看】

X线会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。

就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。X线最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次和多角度拍摄。

胸部X线可以检查心、肺、纵隔、肋骨、胸膜及主动脉等，比如肺纹理增多、肺部钙化点和主动脉结钙化等均可通过X线检查。

此外，X线是临床骨科的重要检查手段之一。其效果在于检查骨、脊柱和关节等有无器质性病变，明确病变的部位、大小、程度及与周围软组织的关系，为治疗提供参考。而CT可以诊断骨质本身病变、骨折或脱位、骨关节及软组织病变等。

【CT：像把面包切片看】

CT的检查原理是通过X线分层穿过人体，之后通过计算机计算后二次成像，就像把一片面包切成片来看。优点是可以分层看，经计算后可以显示出更多的组织信息。

CT对肿瘤分辨率高于B超，对于1～2cm的小肿块，CT显示率为88%，B超是48%；对于肾癌的诊断率，CT准确率为90%，B超是44%。CT对显示肾癌和肾盂癌相当准确，可确定肿瘤的大小、浸润的范围以及有无邻近和远处淋巴结转移。

对于肝脏和胰腺而言，CT可以诊断肝癌、肝血管瘤、脂肪肝、胰腺癌、急性胰腺炎和慢性胰腺炎等。

相比X线，胸部CT检查显示出的结构清晰度更明显，对胸部病变的检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X线胸片。胸部CT检查还有利于检出轻微病变和隐蔽部位病变，显示病变特征，尤其是对早期肺癌的确诊有决定性意义。然而，值得一提的是，CT检查的辐射剂量显著高于X线。

【Ｂ超：像挑西瓜前敲一敲】

B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样，边敲边看病灶显示情况。

B超在胆囊疾病的诊断上，如胆囊结石，有高度准确性，一般准确率在95%以上。

B超检查是临床上检查胆道疾病最常用的方法，可确诊胆囊结石、胆囊炎症和肿瘤等，而且B超对肝硬化、脂肪肝、脾肿大、肝癌和肠道占位性病变准确率也较高。

【核磁共振：摇一摇再看】 source