Минздрав подготовил порядок допуска к работе врачей-стажеров

Минздрав направил на согласование в Национальную медицинскую палату проект приказа о порядке допуска к работе в медицинских организациях врачей-стажеров. Соответствующие должности могут занимать врачи-ординаторы по 78 направлениям укрупненной группы специальностей «Клиническая медицина» при условии, что они освоили учебную программу в объеме не менее одного года, успешно сдали первичную аттестацию специалиста и промежуточную аттестацию.

Решение о допуске обучающегося к медицинской деятельности на должности врача-стажера будет принимать комиссия, созданная для проведения промежуточной аттестации, локальным актом образовательной организации, следует из документа. Курировать работу стажеров в медорганизации должны врачи-наставники.

Определять порядок допуска ординаторов к медицинской деятельности в качестве врачей-стажеров, в том числе рекомендованное количество таких должностей в медорганизациях и их структурных подразделениях, будет Минздрав. Планируется, что новые нормы вступят в силу 1 марта 2024 года и будут действовать до 1 марта 2030 года.

Количество вакансий для медицинских работников увеличилось в России с начала 2023 года на 22% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. По данным портала hh.ru, с января по май появилось около 305 тыс. новых предложений в профессиональной сфере «Медицина, фармацевтика».

Источник

Уважаемые коллеги!

Напоминаем, что сегодня с 14:00 до 15:00 Доцент кафедры медицинской реабилитации ФДПО ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Суворов Андрей Юрьевич проведет вебинар на тему «Кадры медицинской реабилитации. Особенности подготовки специалистов».

Лектор: Андрей Юрьевич Суворов, Доцент кафедры медицинской реабилитации ФДПО ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Ученый секретарь ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России, доцент, кандидат медицинских наук

Обращаем ваше внимание:

🔻 Вебинар бесплатный и носит информационный характер, начисления ЗЕТ и выдачи свидетельства не предусмотрено. Мероприятие перейдет в портфолио в течение нескольких дней автоматически;

🔻Приглашение на вебинар может быть направлено на Вашу электронную почту только условии включения мероприятия в план личного кабинета на Портале;

🔻Количество мест ограничено, если приглашение на вебинар не придет, Вы сможете ознакомиться с записью вебинара в виде интерактивного информационного модуля через несколько дней после проведения вебинара;

🔻При заполнении регистрационной анкеты вебинара необходимо указать тот уровень образования, в котором у Вас на Портале создан кабинет и в котором мероприятие включено в план.

🔻Вебинар предназначен для специалистов с высшим и средним медицинским образованием (перечень заявленных специальностей находится в карточке образовательного элемента):

🔗 Высшее образование: Включить вебинар в план

🔗 Среднее образование: Включить вебинар в план

🔻Если у Вас нет активного цикла по рекомендованной специальности, но Вам также интересна тема вебинара, Вы можете включить его в план, в таком случае образовательный элемент попадет в раздел "Обучение вне моих специальностей".

Клиническая апробация методов диагностики и лечения: Минздрав обновил правила

1 сентября 2023 года вступит в силу новое положение о клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации. Рассмотрим основные изменения.

🔸 Медорганизация должна приостановить апробацию в 2 случаях:

▫️ частота прогнозируемых осложнений на 30% превысила аналогичный показатель при методе, который применяют в клинической практике;
▫️ возникли непрогнозируемые тяжелые осложнения, которые угрожают жизни и здоровью пациентов.

🔸 Сейчас апробацию приостанавливают при возникновении любых непредвиденных или нежелательных явлений.

🔸 Клиника предоставит копию отчета об исполнении протокола апробации его разработчику. На данный момент отчет направляется только в Минздрав.

Текст документа: Приказ Минздрава России от 19.05.2023 N 245н

Источник

Диоксины нарушали функцию щитовидной железы

Воздействие десяти распространенных диоксинов связано с нарушениями функции щитовидной железы, выяснили ученые из Бостонского и Даляньского университетов.

Ученые обнаружили, что высокий уровень диоксинов в организме связан с повышенным содержанием тиреотропного гормона. Исследование также обнаружило повышенную распространенность гипотиреоза у взрослых, которые подвергались воздействию нескольких типов диоксинов одновременно.

Ученые проанализировали данные 2818 человек с 2007 по 2010 годы. С помощью трех методов статистического моделирования авторы оценили влияние 20 диоксинов окружающей среды на функцию щитовидной железы.

По словам Лауры Ванденберг из Массачусетского университета, ранее исследования влияния диоксинов давали противоречивые результаты. Это может быть связано с тем, что изучалось влияние отдельных диоксинов, а не группы веществ.

Авторы отметили, что диоксины образуются при сжигании пластика и других промышленных продуктов и во время лесных пожаров. Часто диоксины содержатся в молочных и мясных продуктах, особенно в мраморной говядине.

Для снижения риска развития нарушений функции щитовидной железы и улучшения здоровья путем уменьшения воздействия диоксинов и других токсических химических веществ авторы рекомендуют придерживаться правильного питания, включая уменьшение потребления жирной пищи, увеличение потребления фруктов и овощей. Исследователи предупредили о необходимости дальнейших исследований влияния диоксинов на функцию щитовидной железы.

Источник

Утвержден стандарт медпомощи взрослым при мигрени

С 8 июля 2023 года диагностику и лечение мигрени у взрослых необходимо проводить по новому стандарту. Он регламентирует оказание экстренной и плановой помощи амбулаторно и в стационаре. Действующие стандарты утратят силу.

Для диагностики пациента осматривает невролог. При необходимости проводится магнитно-резонансная томография и ангиография головного мозга.

Для лечения можно назначить:

🔸 психотерапию, в т.ч. индивидуальную;
🔸 лечебную физкультуру;
🔸 рефлексотерапию;
🔸 транскраниальную магнитную стимуляцию;
🔸 тренировки с биологической обратной связью по электромиографии.

Список лекарств включает домперидон, метоклопрамид, ибупрофен, парацетамол, суматриптан и др.

Клинические рекомендации по мигрени применяют с начала 2023 года.

Текст документа:
Приказ Минздрава России от 23.05.2023 N 257н

Источник

В Белгороде изобрели новый хирургический шов, снижающий риски осложнений в 2,4 раза

Ученые Белгородского государственного национального исследовательского университета (НИУ "БелГУ") разработали и запатентовали новый способ наложения шва при частичном удалении почек, печени и других органов. Он позволяет снизить риски послеоперационных осложнений в 2,4 раза.

Экспериментальная оценка эффективности шва проводилась на базе НИИ "Фармакологии живых систем НИУ "БелГУ" и Центра коллективного пользования "Технологии и материалы НИУ "БелГУ", клиническая - на базе Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа.

Инновационный способ заключается в прошивании нитью П-образным швом по линии резекции всей ткани органа. При использовании предложенного способа для гемостатического шва используется одна нить, она не рассекается для формирования шва, нет разделения этапов прошивания и завязывания узлов. Хирургические узлы располагаются на одной стороне органа, что также позволяет снизить кровопотерю, избежать вызываемых ею повреждений и ускорить заживление шва.

Эффективность способа подтверждена результатами проведенных операций у пациентов с локализованными опухолями почки. В основной группе наблюдения регистрировали сокращение времени тепловой ишемии с медианой 11 минут и снижение частоты ранних послеоперационных осложнений в 2,4 раза. На 7 день после операции в тканях, прилежащих к линии шва, не наблюдалось отека и признаков канальцевого некроза. В местах прохождения нитей отсутствовала травматизация почечной паренхимы, гематом и воспалительной инфильтрации.

Источник

В поликлиниках с 1 июля должны начать работу медицинские психологи

С 1 июля 2023 года медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается по новому порядку — он утвержден приказом Минздрава № 668н от 14.10.2022.

Теперь психологическая помощь населению будет оказываться в том числе в поликлиниках — в них должны появиться специализированные кабинеты медицинского психолога. Задачи этих специалистов — консультировать пациента, а при выявлении психических заболеваний — направлять их на консультацию в психоневрологические диспансеры.

Во многом необходимость открытия кабинетов психологов в поликлиниках связана с проведением специальной военной операции (СВО): еще в конце 2022 года в Минздраве говорили, что психологи будут работать с пациентами с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и их родственниками.

Кроме того, кабинеты психологов в поликлиниках встроены в систему обязательного психиатрического скрининга участников СВО, которые будут возвращаться из зоны боевых действий. Именно медицинский психолог будет проводить «экспресс-диагностику» военнослужащего при помощи патопсихологических методик и опросников. При выявлении признаков психических расстройств пациент будет направлен к врачу-психотерапевту или к врачу-психиатру.

Источник

Около 90% больных плоскоклеточным раком головы и шеи являются курильщиками

🚭 Из 34 известных факторов риска развития онкологических заболеваний самое пагубное влияние оказывает курение сигарет — по этой причине возникает 33,9% онкологических заболеваний, самые распространенные из которых — рак гортани и рак легкого. Эти данные приводятся в исследовании Lancet.

🚭 Многообразие ядов и канцерогенов, которые содержатся в табачном дыме, способно навредить любому органу в организме человека и тесно ассоциировано с развитием онкологических заболеваний легкого, почки, печени, полости рта, полости и придаточных пазух носа, глотки, гортани, пищевода. Установлено, что курение повышает риск развития онкологических заболеваний в 4—5 раз.

🚭 Дмитрий Решетов, врач-онколог, канд. мед. наук, доц. кафедры онкологии и лучевой терапии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, сообщает, что около 90% больных плоскоклеточным раком головы и шеи являются курильщиками, при этом на фоне курения вероятность развития рака слизистой оболочки полости рта увеличивается в 2 раза, а рака гортани — в 10 раз. Также важными факторами риска являются стаж и объем курения. При выкуривании не менее пачки сигарет в день риск рака орофарингеальной зоны увеличивается в 2,1 раза, а при стаже курения более 20 лет данный показатель увеличивается еще практически в 2 раза.

🚭 Для того, чтобы минимизировать риски развития онкологических заболеваний, онкологи советуют людям, ведущим нездоровый образ жизни, его модифицировать. В том числе добавить в рацион фрукты, овощи, регулярно заниматься спортом. Также стоит задуматься над тем, чтобы поддерживать состояние организма в рабочем состоянии, что предполагает умеренное потребление алкоголя или полный отказ от него. Но самое главное — отказ от курения сигарет.

🚭 Психологически важен момент, когда человек принимает решение прекратить курить. Однако в случае, если не удается отказаться от курения сигарет, предлагается рассмотреть переход на альтернативные способы доставки никотина.

Источник

Типовой договор на медпомощь по базовой программе ОМС изменен Минздравом

Поправки к типовому договору на медпомощь по ОМС, который заключают с федеральными медцентрами, вступил в силу 3 июля 2023 года. Появилось изменение, которого не было в проекте: сверку расчетов будут проводить не ежемесячно, а ежеквартально. Она не нужна, если оборотов за квартал нет.

Основные нововведения:

☑️ Менять размер ежемесячного аванса может только правительство.
☑️ Установлены и скорректированны сроки обязательств по договору:
🔹 медцентр должен распределить объемы медпомощи по обособленным подразделениям за 3 рабочих дня с даты, когда их доведут до организации;
🔹 ФФОМС оплачивает счета в течение 5 рабочих дней после медико-экономического контроля;
🔹 клиника возвращает средства, которые потратила не по целевому назначению, в течение 10 рабочих дней со дня получения требования фонда;
🔹 на возврат средств после контрольных проверок фонда отведены 10 рабочих дней вместо 5.
☑️ Договор продлевается автоматически, если центр получит объем медпомощи на следующий год. Плановое задание (профиль и виды медпомощи, число случаев и сумму финансирования) будет фиксироваться в приложении к договору.

Текст документа:
Приказ Минздрава России от 18.05.2023 N 237н

Источник

В Пермском политехе создали smart-челюсть для обучения студентов-стоматологов

Ученые Пермского политеха (ПНИПУ) совместно с коллегами из Пермского государственного медицинского университета им. акад. Е.А. Вагнера и Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова разработали smart-челюсть для практических занятий студентов-стоматологов и повышения квалификации практикующих врачей.

По мнению разработчиков, эндодонтическое лечение зубов, то есть обработка корневых каналов, — наиболее сложная для понимания и освоения тема для студентов-стоматологов. Это связано с практически полным отсутствием визуализации рабочего поля внутри зубца и необходимостью осуществления манипуляций с основой на тактильных ощущениях. Использование специальных smart-зубов, встроенных в smart-челюсть, — один из способов решения данной проблемы.

Разработка представляет собой имитатор нижней челюсти человека с интегрированными сенсорными элементами, а также электронный блок — управляющий контроллер для обработки данных. Механизм состоит из жесткого полимерного основания, мягкой накладки — имитатора десны и набора съемных зубов. В smart-челюсть и зубы встроено множество датчиков, что позволяет использовать мультисенсорный подход для увеличения точности измерений: введение регистраторов внешнего давления, температурного воздействия, глубины погружения инструмента при препарировании и т.д. Обработанные данные передаются потребителям с помощью HTTP-сервера.

Ученые ПНИПУ уже внедрили свою разработку в антропоморфного робота-симулятора Promobot-Ct.

Источник

Число медицинских вакансий выросло в России за полгода на 27%

Согласно данным сервиса SuperJob, за прошедшие 6 месяцев 2023 года число вакансий в сфере медицины и фармацевтики выросло на 27%. Наиболее востребован средний и младший медицинский персонал, а также врачи-специалисты.

При этом отрасль не вошла в TOP5 сфер по росту зарплатных предложений за этот же период (учитывались вакансии в Москве).

Врачи возглавили список профессий с наибольшим числом вакансий: на одного безработного приходится 19 таких предложений. Это в шесть раз выше среднего числа вакансий во всех сферах для специалистов с высшим образованием.

Количество вакансий для среднего медперсонала в России составляет 12,3 на одного безработного — это также в несколько раз выше, чем в среднем по сектору специалистов со средним уровнем квалификации (3,64).

Количество вакансий для медицинских работников увеличилось в России с начала 2023 года на 22% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, согласно данным hh.ru. На одну вакансию медработников приходится всего 1,9 активных резюме. По данным сервиса, сейчас на платформе открыто более 80 тыс. вакансий для медработников. Чаще всего ищут врачей различных специальностей (39% предложений), администраторов в клиники (22%) и медсестер (14%).

Источник

​​Представлены результаты первого российского исследования агомелатина у перенесших COVID-19 пациентов

🔬 Программа TELESPHOR — первое отечественное исследование, проведенное в условиях рутинной практики врачей-психиатров и неврологов, предоставляющее возможность оценить антидепрессивную эффективность и переносимость терапии агомелатином у амбулаторных пациентов с депрессивным эпизодом, возникшим после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19).

👥 В исследование было включено 103 пациента. Терапия агомелатином в течение 8 недель сопровождалась значимым улучшением состояния пациента, которое проявлялось снижением среднего значения шкалы депрессии Гамильтона HAMD-17 на 10,9±4,9 баллов по сравнению с исходным значением (р < 0,0001). Статистически значимая положительная динамика депрессивного расстройства наблюдалась уже со второй недели терапии (разница средних значений баллов — 2,6 ± 3,3 по шкале HAMD-17, р < 0,0001).

📈 Важными являются полученные данные о том, что терапия агомелатином сопровождалась значимой положительной динамикой в отношении симптомов тревожности у пациентов с депрессивным расстройством. Разница средних значений баллов п.10 (психическая тревога) и п.11 (соматическая тревога) шкалы депрессии Гамильтона HAMD-17 составила -0,9 ± 0,8 (р < 0,0001) и -0,7 ± 0,8 (р < 0,0001) соответственно. Положительная динамика тревожного статуса наблюдалась уже со второй недели наблюдения: разница средних значение баллов составила -0,2 ± 0,7 (p = 0,02) и -0,1 ± 0,4 (p = 0,03) для пп. 10 и 11 шкалы HAMD-17 соответственно.

✅ Терапия агомелатином сопровождалась значимым повышением качества жизни пациентов, оцененным по вопроснику качества жизни SF-36, что проявилось в улучшении как физического, так и психического компонентов на 11,1 ± 7,3 (р < 0,0001) и 21,4 ± 8,9 (р < 0,0001) баллов соответственно.

📋 Национальными координаторами исследования выступили Владимир Медведев (зав. кафедрой психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии факультета непрерывного медицинского образования ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов») и Анна Боголепова (д.м.н., профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова).

Источник

Минздрав принял стандарт медпомощи при дистонии

С 10 июля 2023 года диагностику и лечение дистонии у взрослых необходимо проводить по новому стандарту.
Действующие стандарты утратят силу.

Плановая помощь оказывается амбулаторно и в стационаре, в т.ч. дневном.

Диагностику и контроль за лечением проводит невролог. При необходимости пациента консультирует генетик. По показаниям делают игольчатую электромиографию, КТ и МРТ головного мозга.

Для лечения можно назначить:

🔸 лечебную физкультуру, в т.ч. с аппаратами и тренажерами;
🔸 тренировки с биологической обратной связью по электромиографии или кинезиологическому образу;
🔸 электростимуляцию;
🔸 транскраниальную магнитную стимуляцию.

В редких случаях проводится имплантация нейростимулятора и внутримозговых электродов.

Список лекарств включает баклофен и ботулинический токсин типа А и типа А-гемагглютинин комплекс.

Клинические рекомендации по дистонии применяют с начала 2023 года.

Текст документа:
Приказ Минздрава России от 23.05.2023 N 256н

Источник

В МГУ определили белок, замедляющий возрастные изменения почек

Международная группа ученых, в которую вошли химики Московского государственного университета им. М. В. Ломоносова, выявила свойство белка миторегулина препятствовать возрастным изменениям почек. Выводы исследователей могут ускорить разработку новых методов лечения патологий внутренних органов.

Миторегулин - открытый недавно белок, свойства которого до конца не изучены. Ученым известно, что он взаимодействует с ферментом, отвечающим за образование ненасыщенных жирных кислот и биосинтез холестерина. При этом если "выключить" ген этого белка в ДНК "энергетических станций" клеток - митохондрий, то в организме мышей быстрее накапливается жировая ткань и меняется состав крови. Авторы работы выяснили, что остановка выработки миторегулина ухудшает состояние почек животных.

Инактивация гена миторегулина у мышей приводит к ускорению возрастных патологий почек. При этом пол мыши также имеет значение: у самцов мы наблюдается дегенерацию почечных канальцев, а у самок - замедление скорости фильтрации в клубочках. Причина этих нарушений кроется в нарушении работы дыхательного комплекса митохондрии, что было зафиксировано у мышей с "выключенным" геном миторегулина.

Новые данные позволяют установить связь между внутриклеточными процессами и патологиями органов, считают авторы. В будущем это позволит усовершенствовать методы их лечения.

Источник