Утверждены стандарты медпомощи при раке пищевода и кардии

С 4 июня 2023 года диагностику и лечение рака пищевода и кардии у взрослых необходимо проводить по новым стандартам. Действующие утратят силу.

В список исследований для диагностики добавлены:

🔸 патолого-анатомический анализ белка к рецепторам HER2/neu и определение экспрессии белка PDL1 иммуногистохимическими методами;
🔸 определение микросателлитной нестабильности в биопсийном материале методом ПЦР.

На этапе лечения теперь предусмотрены два повторных приема онколога вместо одного. В стационаре онколог будет ежедневно осматривать пациента 21 день, а не 11, как сейчас.

В стандарте диспансерного наблюдения изменилась только вероятность проведения отдельных исследований.

Клинические рекомендации по данным заболеваниям применяют с 1 января 2022 года.

Текст документа:
Приказ Минздрава России от 13.04.2023 N 159н

Источник

#новости_нпд

​​Уважаемые коллеги!

13 июня главный внештатный детский специалист гематолог-онколог Минздрава России Новичкова Галина Анатольевна, проведет вебинар на тему «Мультицентровые проспективные клинические исследования в детской онкологии и гематологии в России: достижения и перспективы».

Время проведения: 13.00 -14.00 МСК

На вебинаре будет представлен успешный опыт НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева в инициации и внедрении целого ряда академических клинических исследований в России и дальнейшие перспективы этого направления.

Лидирующая роль в развитии детской онкологии и гематологии принадлежит клиническим исследованиям, одним из видов которых являются академические клинические исследования. При их организации медицинская клиника или научный центр выступает инициатором. Эти исследования могут быть мульти/моноцентровыми, проспективными/ретроспективными, рандомизированными/контролируемыми. Их внедрение позволяет обеспечить в региональных клиниках единые стандарты диагностики и лечения, а также оптимальный выбор режима терапии по результатам исследования.

В докладе будет представлен успешный опыт НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева в инициации и внедрении целого ряда академических клинических исследований в России и дальнейшие перспективы этого направления.

Обращаем ваше внимание:

🔻 Вебинар бесплатный и носит информационный характер, начисления ЗЕТ и выдачи свидетельства не предусмотрено. Присутствовавшим на вебинаре специалистам будет отправлено письмо с индивидуальным кодом подтверждения в течение нескольких дней после мероприятия;

🔻 Приглашение на вебинар может быть направлено на Вашу электронную почту только при условии включения мероприятия в план личного кабинета на Портале;

🔻 Для участия в вебинаре на мобильном устройстве потребуется установка приложения и регистрация аккаунта в нем:

Android: "Webinar. Вебинар у вас в кармане"

IOS: Webinar

🔻 Количество мест ограничено, если приглашение на вебинар не придет, Вы сможете ознакомиться с записью вебинара в виде интерактивного информационного модуля через несколько дней после проведения вебинара;

🔻 Вебинар предназначен для специалистов с высшим медицинским образованием (перечень заявленных специальностей находится в карточке образовательного элемента):

Высшее образование: Включить вебинар в план

🔻 Если у Вас нет активного цикла по рекомендованной специальности, но Вам также интересна тема вебинара, Вы можете включить его в план, в таком случае образовательный элемент попадет в раздел "Обучение вне моих специальностей".

​​Уважаемые коллеги,

Вашему вниманию предлагаются новые интерактивные образовательные модули «Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией)» для врачей разных специальностей:

🔹аллергологов-иммунологов,
🔹кардиологов,
🔹детских кардиологов,
🔹ревматологов,
🔹онкологов,эндокринологов,
🔹детских эндокринологов,
🔹терапевтов,
🔹педиатров,
🔹общая врачебная практика (семейная медицина),
🔹лечебное дело.

В ходе работы с нашим 3D-тренажером Вы познакомитесь со сложными клиническими ситуациями:
☑️ проведете опрос и осмотр;
☑️ поставите диагноз и определите дальнейшую лечебно-диагностическую тактику.

Прохождение тренажера возможно как с компьютера, так и с мобильных устройств.

Для общения с пациентом доступны режимы текстового и голосового управления. Реалистичные пациенты, озвученные профессиональными актерами, по-разному переживают происходящее с ними и требуют индивидуального подхода.

В безопасной смоделированной среде Вы можете решать сложные клинические задачи. Сценарии, основанные на реальных историях болезни пациентов, разработаны врачами-экспертами и преподавателями медицинских ВУЗов и НМИЦ Минздрава России:

🔸ФГБОУ ВО Ярославский ГМУ Минздрава России;
🔸ФГБУ НМИЦ им. В.А. Алмазова Минздрава России;
🔸ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский ГПМУ Минздрава России;
🔸ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, ФГБНУ НИИ ревматологии им. В.А.Насоновой;
🔸ФГБУ НМИЦ радиологии Минздрава России;
🔸ФГБУ НМИЦ эндокринологии Минздрава России;

Мы начинаем размещение на Портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования интерактивных образовательных модулей «Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией)»:

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №1

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №2

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №3

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №4

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №5

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №6

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №7

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №8

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №9

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №10

#подборка_модулей

​​Обновленные СанПиН разрешат операционные и процедурные без естественного освещения

В действующие санитарные правила, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ № 44 от 24.12.2020 планируется внести изменения, в том числе касающиеся требований к организации помещений медицинских организаций. Проект подготовленных Роспотребнадзором поправок направлен в Аналитический центр при правительстве для рассмотрения рабочей группой в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия.

Основные нововведения:

🔶 Допускается по заданию на проектирование конструировать без естественного освещения следующие помещения:

🔹 операционные и предоперационные,
🔹 стерилизационные и моечные,
🔹 секционные и предсекционные,
🔹 монтажные диализных аппаратов и аппаратов искусственного кровообращения,
🔹 процедурные эндоскопии,
помещения приема, регистрации и выдачи анализов,
🔹 боксы для лабораторных исследований без постоянных рабочих мест,
🔹 процедурные функциональной диагностики.

При этом должны быть обеспечены нормируемые показатели микроклимата и кратности воздухообмена.

🔶 В клиниках разрешается строить септики. При отсутствии централизованной системы водоснабжения и водоотведения допускается спуск сточных вод «в подземные водонепроницаемые сооружения с дальнейшим вывозом на очистные сооружения.

🔶 Вносятся изменения в нормы организации стоматологических кабинетов. Будет отменен норматив минимальной площади 14 м2 на одну стоматологическую установку, на дополнительную 10 м2, на стоматологическое кресло без бор-машины 7 м2. При этом остается требование о высоте потолка в стоматологических кабинетах (не менее 2,4 м) и норма, что, при наличии в кабинете нескольких кресел, они должны быть разделены непрозрачной перегородкой высотой не ниже 1,5 м.

🔶 Минимально допустимая норма содержания связанного хлора в общественных бассейнах вырастет с максимум 0,2 мг/л до «не более 2,0 мг/л». Для бассейнов также сокращена частота мониторинга основных микробиологических показателей (общие колиформные бактерии, E. сoli, колифаги и золотистый стафилококк) — с двух до одного раза в месяц.

Постановление должно вступить в силу с 1 сентября 2023 года.

Источник

​​Уважаемые коллеги,

Вашему вниманию предлагаются новые интерактивные образовательные модули «Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией)» для врачей разных специальностей:

🔹аллергологов-иммунологов,
🔹кардиологов,
🔹детских кардиологов,
🔹ревматологов,
🔹онкологов,эндокринологов,
🔹детских эндокринологов,
🔹терапевтов,
🔹педиатров,
🔹общая врачебная практика (семейная медицина),
🔹лечебное дело.

В ходе работы с нашим 3D-тренажером Вы познакомитесь со сложными клиническими ситуациями:
☑️ проведете опрос и осмотр;
☑️ поставите диагноз и определите дальнейшую лечебно-диагностическую тактику.

Прохождение тренажера возможно как с компьютера, так и с мобильных устройств.

Для общения с пациентом доступны режимы текстового и голосового управления. Реалистичные пациенты, озвученные профессиональными актерами, по-разному переживают происходящее с ними и требуют индивидуального подхода.

В безопасной смоделированной среде Вы можете решать сложные клинические задачи. Сценарии, основанные на реальных историях болезни пациентов, разработаны врачами-экспертами и преподавателями медицинских ВУЗов и НМИЦ Минздрава России:

🔸ФГБОУ ВО Ярославский ГМУ Минздрава России;
🔸ФГБУ НМИЦ им. В.А. Алмазова Минздрава России;
🔸ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский ГПМУ Минздрава России;
🔸ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, ФГБНУ НИИ ревматологии им. В.А.Насоновой;
🔸ФГБУ НМИЦ радиологии Минздрава России;
🔸ФГБУ НМИЦ эндокринологии Минздрава России;

Мы начинаем размещение на Портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования интерактивных образовательных модулей «Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией)»:

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №1
(специальности: аллергология-иммунология, педиатрия, общая врачебная практика (семейная медицина)

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №2
(специальности: аллергология-иммунология, терапия, общая врачебная практика (семейная медицина), лечебное дело)

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №3
(специальности: аллергология-иммунология, педиатрия, общая врачебная практика (семейная медицина)

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №4
(специальности: аллергология-иммунология, терапия, общая врачебная практика (семейная медицина), лечебное дело)

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №5
(специальности: аллергология-иммунология, педиатрия, общая врачебная практика (семейная медицина)

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №6
(специальности: детская кардиология, педиатрия, общая врачебная практика (семейная медицина))

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №7
(специальности: детская кардиология, педиатрия, общая врачебная практика (семейная медицина))

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №8
(специальности: детская кардиология, педиатрия, общая врачебная практика (семейная медицина))

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №9
(специальности: детская кардиология, педиатрия, общая врачебная практика (семейная медицина))

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №10
(специальности: детская кардиология, педиатрия, общая врачебная практика (семейная медицина))

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №11 NEW
(специальности: кардиология, терапия, лечебное дело, общая врачебная практика (семейная медицина))

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №12 NEW
(специальности: кардиология, терапия, лечебное дело, общая врачебная практика (семейная медицина))

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №13 NEW
(специальности: кардиология, терапия, лечебное дело, общая врачебная практика (семейная медицина))

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №14 NEW
(специальности: кардиология, терапия, лечебное дело, общая врачебная практика (семейная медицина))

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №15 NEW
(специальности: кардиология, терапия, лечебное дело, общая врачебная практика (семейная медицина))

#подборка_модулей

Физическая активность снижает риск смерти от гриппа и пневмонии

Физическая активность снижает риск смерти от гриппа и пневмонии, выяснили ученые Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США.

Риск смерти от гриппа и пневмонии у людей, которые хотя бы 150 минут в неделю посвящали умеренно интенсивным аэробным физическим нагрузкам и хотя бы два раза в неделю выполняли упражнения для укрепления мышц, оказался ниже на 48% в сравнении с физически неактивными людьми.

Анаэробные нагрузки длительностью 10—149 минут снижали риск смерти от гриппа и пневмонии на 21%, длительностью 150—300 минут и 301—600 минут — на 41 и 50% соответственно.

При этом более длительные анаэробные нагрузки в меньшей степени снижали вероятность смерти от гриппа и пневмонии.

Риск смерти от гриппа и пневмонии оказался на 47% ниже у людей, которые выполняли упражнения на укрепление мышц два раза в неделю в сравнении с теми, кто занимался реже. Однако при занятиях семь раз в неделю и более вероятность смерти возрастала на 41%.

В исследовании приняли участие 577 909 человек старше 18 лет. За 9 лет наблюдения исследователи зафиксировали 1516 случаев смерти от гриппа и пневмонии.

Все участники проходили опрос о состоянии здоровья с 1998 по 2018 годы, и их состояние отслеживалось до 2019 года.

Оценка риска смерти от гриппа и пневмонии проводилась с учетом возраста, образа жизни, наличия сопутствующих заболеваний и статуса вакцинации.

Источник

#новости_науки

Уважаемые коллеги!

❗️Вебинар «Мультицентровые проспективные клинические исследования в детской онкологии и гематологии в России: достижения и перспективы» переносится на 14 июня (11.00 -12.00 МСК).

Лектор: главный внештатный детский специалист гематолог-онколог Минздрава России Новичкова Галина Анатольевна.

Обращаем ваше внимание:

🔻 Вебинар бесплатный и носит информационный характер, начисления ЗЕТ и выдачи свидетельства не предусмотрено. Присутствовавшим на вебинаре специалистам будет отправлено письмо с индивидуальным кодом подтверждения в течение нескольких дней после мероприятия;

🔻 Приглашение на вебинар может быть направлено на Вашу электронную почту только при условии включения мероприятия в план личного кабинета на Портале;

🔻 Для участия в вебинаре на мобильном устройстве потребуется установка приложения и регистрация аккаунта в нем:

Android: "Webinar. Вебинар у вас в кармане"

IOS: Webinar

🔻 Количество мест ограничено, если приглашение на вебинар не придет, Вы сможете ознакомиться с записью вебинара в виде интерактивного информационного модуля через несколько дней после проведения вебинара;

🔻 Вебинар предназначен для специалистов с высшим медицинским образованием (перечень заявленных специальностей находится в карточке образовательного элемента):

Высшее образование: Включить вебинар в план

🔻 Если у Вас нет активного цикла по рекомендованной специальности, но Вам также интересна тема вебинара, Вы можете включить его в план, в таком случае образовательный элемент попадет в раздел "Обучение вне моих специальностей".

Минздрав обновил номенклатуру должностей медиков и фармацевтов

1 сентября 2023 года вступает в силу новая номенклатура должностей фарм- и медработников. Выделим основные отличия от действующей.

Перечень специалистов с высшим немедицинским образованием теперь включает:

🔸 нейропсихолога;
🔸 медицинского логопеда;
🔸 кинезиоспециалиста;
🔸 эргоспециалиста.

Добавлен специалист со средним немедицинским профобразованием — сурдоакустика.

Отдельные должности сохранены только для врачей, принятых на работу до 1 сентября этого года. Это касается, например, подросткового терапевта, офтальмолога-протезиста, сурдолога-протезиста.

Сокращены должности фармацевтических работников: старшего провизора, младшего и старшего фармацевтов и др.

Текст документа: Приказ Минздрава России от 02.05.2023 N 205н

Источник

Утверждены квалификационные требования к медикам и фармацевтам с высшим образованием

Минздрав установил новые квалификационные требования к фарм- и медработникам с высшим образованием. Они заменят действующие с 1 сентября 2023 года и будут применяться 2 года.

Дополнены требования к профобразованию и переподготовке по ряду специальностей. Например, эндокринологом сможет стать специалист, который закончил интернатуру либо ординатуру по общей врачебной практике или терапии (с. 55 требований). Сейчас получить эту специальность с помощью переподготовки невозможно.

Расширен перечень специальностей, при которых можно пройти переподготовку на онколога. Такую специальность смогут получить гематологи, нейрохирурги, урологи и др. (с. 25 требований).

Уточнены требования к руководству аптек. Сейчас для должности руководителя достаточно пройти переподготовку по специальности "Управление и экономика фармации". По новому приказу нужны также стаж работы по специальности "Фармация" или "Фармацевтическая технология" либо интернатура (ординатура) по специальности "Фармацевтическая химия и фармакогнозия" или "Фармацевтическая технология" (с. 48 требований).

Появились требования к специалистам с немедицинским образованием. Среди них медицинский психолог, эргоспециалист, инструктор-методист по лечебной физкультуре (с. 57 требований).

Текст документа: Приказ Минздрава России от 02.05.2023 N 206н

Источник

Уважаемые коллеги!

Напоминаем, что сегодня с 11:00 до 12:00 МСК главный внештатный детский специалист гематолог-онколог Минздрава России Новичкова Галина Анатольевна, проведет вебинар на тему «Мультицентровые проспективные клинические исследования в детской онкологии и гематологии в России: достижения и перспективы».

Обращаем ваше внимание:

🔻 Вебинар бесплатный и носит информационный характер, начисления ЗЕТ и выдачи свидетельства не предусмотрено. Присутствовавшим на вебинаре специалистам будет отправлено письмо с индивидуальным кодом подтверждения в течение нескольких дней после мероприятия;

🔻 Приглашение на вебинар может быть направлено на Вашу электронную почту только при условии включения мероприятия в план личного кабинета на Портале;

🔻 Для участия в вебинаре на мобильном устройстве потребуется установка приложения и регистрация аккаунта в нем:

Android: "Webinar. Вебинар у вас в кармане"

IOS: Webinar

🔻 Количество мест ограничено, если приглашение на вебинар не придет, Вы сможете ознакомиться с записью вебинара в виде интерактивного информационного модуля через несколько дней после проведения вебинара;

🔻 Вебинар предназначен для специалистов с высшим медицинским образованием (перечень заявленных специальностей находится в карточке образовательного элемента):

Высшее образование: Включить вебинар в план

🔻 Если у Вас нет активного цикла по рекомендованной специальности, но Вам также интересна тема вебинара, Вы можете включить его в план, в таком случае образовательный элемент попадет в раздел "Обучение вне моих специальностей".