​​В НИУ ВШЭ создали алгоритм, отслеживающий сбои в работе мозга во время принятия решений

Нейрофизиологи из России создали алгоритм, позволяющий отслеживать нарушения в работе мозга на разных этапах процесса принятия решений и оценивать, как много времени нервная система тратит на планирование действий. Этот подход призван ускорить изучение сбоев в работе мозга.

Реакция нервной системы на стимул и принятие на ее основе некого решения является базой для всех ключевых нейрофизиологических процессов, протекающих в головном мозге людей и других многоклеточных живых существ. Нарушения в работе этого процесса, возникающие при развитии шизофрении, болезни Паркинсона, тревожных состояний и инсультов, приводят к появлению тяжелых сбоев в работе всей нервной системы в целом.

В рамках разработанного группой российских нейрофизиологов под руководством Алексея Тумялиса, ведущего научного сотрудника Центра биоэлектрических интерфейсов НИУ ВШЭ, подхода испытуемые должны были смотреть на компьютерный дисплей, на который на некоторое время выводилась подсказка в виде набора геометрических фигур. Она указывала на то, какую кнопку на клавиатуре доброволец должен был быстро нажать после того, как в центре экрана появлялась и затем исчезала зеленая окружность. Очевидность подсказок, как и время, выделяемое на принятие решения, постоянно варьировались.

Как объясняют исследователи, подобные небольшие различия в постановке задачи позволяют отслеживать то, как протекает в мозге каждая из трех фаз процесса принятия решений, а также выявлять нарушения в каждой из них. В частности, их можно обнаружить по тому, насколько сильно различается скорость реакции нервной системы на сложные или легкие подсказки, а также как на поведение испытуемого влияет длина периода перед непосредственным исполнением действия.

Эксперимент показал, что при мгновенном принятии решения сложные подсказки замедляли реакцию, чего не происходило в том случае, если пауза между подсказкой и сигналом на исполнение действия длилась более секунды. Собранные в ходе этих опытов сведения и сам алгоритм можно использовать для оценки нарушений процесса принятия решения и двигательных функций у пациентов с заболеваниями нервной системы.

Источник

Минздрав обновит Порядок проведения экспертизы связи заболевания с профессией

Проект приказа опубликован 29 декабря 2022 года на портале regulation.gov.ru.

Сейчас такие экспертизы и выдача медицинского заключения о наличии или отсутствии профессионального заболевания регламентированы приказом Минздрава № 36н от 31.01.2019. Но Постановлением Правительства РФ № 1206 от 5.07.2022 были изменены Правила расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников, которые внесли концептуальные изменения в проведение экспертизы связи заболевания с профессией.

Согласно постановлению, расследование и учет должны проводиться в отношении острого или хронического профзаболевания. При установлении предварительного диагноза «острое профессиональное заболевание» медицинское учреждение обязано в течение суток направить извещение об этом в органы государственного санитарно-эпидемиологического надзора, которые займутся выяснением всех обстоятельств.

Для установления связи заболевания с профессией работника направляют на экспертизу для установления заключительного диагноза, которая проводится врачебной комиссией медорганизации, специализированной в области профессиональной патологии или имеющей специализированное структурное подразделение — центр профессиональной патологии.

Экспертиза включает рассмотрение представленных документов, результатов осмотров врачами-специалистами и исследований, проведенных по назначению врачебной комиссии. На ее основании выносится решение о наличии или отсутствии причинно-следственной связи заболевания с профессией.

Минтруд России также утвердил профессиональный стандарт «врач-профпатолог», который начнет действовать с сентября 2023 года. Обновленный Порядок проведения экспертизы связи заболевания с профессией также должен вступить в силу с этой даты.

Источник

В Японии успешно испытали метод иммунотерапии рака при помощи стволовых клеток.

Японские ученые из Университета Киото успешно осуществили эксперимент по проведению иммунотерапии рака при помощи индуцированных стволовых клеток (iPS-клеток).

В ходе исследования специалисты создали из iPS-клеток иммунные клетки с усиленной способностью атаковать пораженные раком ткани. Затем их ввели мышам, страдающим раком. В результате было подтверждено, что у грызунов наблюдались положительные изменения в организме, включая подавление роста опухоли.

Один из видов иммунотерапии, получивший название CAR-T, применяется для лечения пациентов с раком крови. CAR-T представляет собой удаление из организма иммунных клеток, программирование их на борьбу с раком, а затем возвращение обратно. До сих пор это было возможно сделать только с клетками самого пациента, однако эксперименты японских ученых свидетельствуют о том, что для такого способа подходят и iPS-клетки. Их применение позволит снизить стоимость лечения.

После того как японский ученый Синъя Яманака в 2012 году стал лауреатом Нобелевской премии по физиологии и медицине за исследование в области стволовых клеток, интерес к этой теме в обществе и правительстве страны многократно вырос. Регенеративная медицина была объявлена одним из приоритетных направлений развития науки.

iPS-клетки при определенном химическом воздействии способны становиться клетками любого типа, что теоретически позволяет выращивать ткани разных органов. Тем не менее, по мнению специалистов, пересадка выращенных тканей чревата развитием злокачественных опухолей.

Источник

В Петербурге нашли способ повысить эффективность витамина В3

Специалисты Института цитологии (ИНЦ) РАН совместно с зарубежными коллегами нашли способ повысить эффективность работы в организме одной из основных форм витамина В3 - никотинамида в его сочетании с рибозой (NR). Описанный учеными механизм позволяет ускорить в почках синтез жизненно важных веществ на основе этого витамина и улучшить обмен веществ. Полученные результаты исследования в перспективе могут быть актуальны для разработки новых стратегий применения различных форм витамина B3 (NR и Nam) в клинической практике.

Витамин В3 существует в нескольких основных формах - никотиновой кислоты (ниацина) и ниацинамида, которые могут работать во взаимодействии с другими веществами. Среди наиболее богатых этим витамином продуктов ученые отмечают дрожжи, печень, различные орехи, яичный желток, молоко, рыбу, мясо. Попадая в различные клетки, в частности почечные, витамин В3 служит основой для синтеза жизненно важных для организма веществ. Одним из таких веществ является NAD - никотинамидадениндинуклеотид. Это соединение выступает ключевым посредником различных метаболических и регуляторных процессов. Резкое снижение уровня NAD наблюдается при болезнях сердца, нарушении обмена веществ.

Сам по себе синтез NAD из NR в клетках млекопитающих проходит по пути расщепления NR и его превращения в Nam, еще одну форму витамина В3, из которой уже возникает NAD. Ученые выяснили, что это расщепление происходит благодаря белку PNP (пуриннуклеозидфосфорилазе). Проводя эксперимент, специалисты выяснили, что подавление PNP за счет иммуциллина H полностью блокировало превращение NR в Nam и позволяло синтезировать NAD напрямую из NR.

Результат - после введения мышам NR совместно с иммуциллином H наблюдалось увеличение уровня NAD в почках животных на 30% по сравнению с введением только NR, что значительно улучшает обмен веществ. Ученые продолжат исследования в данном направлении.

Источник

С сентября 2023 года медосмотры работников можно будет проводить удаленно

С осени 2023 года будет разрешено использование медицинских изделий, которые дистанционно передают информацию о состоянии здоровья. Это позволит удаленно проводить медосмотры отдельных сотрудников до, после и в течение рабочего дня, смены или рейса. При этом будет необходимо обеспечить идентификацию личности работника.

Также сотрудники должны 2 раза в год очно проходить исследования на наличие в организме наркотиков, психотропных веществ и их метаболитов.

Правительство установит определенные требования к проведению удаленных осмотров, к медизделиям для передачи информации, к медработникам, к очным исследованиям.

Кроме того, для реализации новшества введут правила идентификации сотрудников и работы с персональными данными.

Текст документа - Федеральный закон от 29.12.2022 N 629-ФЗ

Источник

Медики обнаружили залог здорового старения

Хорошо известно, что у разных людей старость протекает по-разному. Пока одни доживают свой век без серьезных проблем со здоровьем, другие страдают от возрастных заболеваний. Поскольку во многих странах средний возраст населения растет, задача исследователей — найти и разработать способы обеспечения людям комфортного старения. Это позволит им на долгие годы сохранить здоровье и трудовую активность.

Ранее ученые уже выяснили, что пожизненное ограничение мышей в воде сокращает им жизнь примерно на полгода, что сравнимо с 15 годами человеческой жизни. Теперь исследователи из Национальных институтов здравоохранения (США) проверили гипотезу, согласно которой оптимальное количество воды в рационе людей среднего возраста может замедлить процесс старения.

Для этого они воспользовались данными, собранными в рамках другого исследования, связавшего недостаток воды с риском сердечной недостаточности. Выборка включала 15 752 человека в возрасте от 45 до 66 лет, за которыми вели медицинское наблюдение в течение 25 лет. Чтобы определить, сколько воды выпивает человек, ученые анализировали содержание натрия в сыворотке их крови. Для оценки относительной скорости старения рассчитывали биологический возраст и оценивали риски хронических заболеваний и преждевременной смерти.

Оказалось, у людей, употреблявших недостаточно воды в среднем возрасте, на 40 процентов повышался риск развития хронических заболеваний в пожилом возрасте. Согласно выводам ученых, люди с показателем сывороточного натрия более 142 миллимолей на литр находятся в «группе риска» по ряду заболеваний, таких как сердечная недостаточность, инсульт, диабет и деменция. Хотя требуются дополнительные исследования, в которых люди с «неправильным» натрием начнут пить больше воды, простой анализ крови уже может подсказать пациентам, с чем они могут столкнуться в старости.

Источник

​​Уважаемые коллеги!

Сегодня в 16:00 МСК состоится вебинар «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Что нового?».

🔸 Вебинар носит интерактивный характер - во время проведения вы сможете задать все интересующие вопросы по заданной теме.

🔸 Вебинар предназначен для специалистов с высшим медицинским образованием (перечень заявленных специальностей находится в карточке образовательного элемента) - включить вебинар в план

О чем пойдет речь:

🔹 Актуальные исследования и подходы ведущих мировых экспертов кардиологов
🔹 Современные концепции в медицине - прецизионная и ценностно-ориентированная кардиология, искусственный интеллект и телемедицина

Лектор: Евгений Владимирович Шляхто, генеральный директор ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, главный внештатный специалист-кардиолог Минздрава России по Северо-Западному, Южному, Северо-Кавказскому, Приволжскому федеральным округам.

Обращаем Ваше внимание:

🔺Вебинар бесплатный и носит информационный характер, начисления ЗЕТ и выдачи свидетельства не предусмотрено.
Присутствовавшим на вебинаре специалистам будет отправлено письмо с индивидуальным кодом подтверждения в течение нескольких дней после мероприятия;
🔺Приглашение на вебинар может быть направлено на Вашу электронную почту только условии включения мероприятия в план личного кабинета на Портале;
🔺Количество мест ограничено, если приглашение на вебинар не придет, Вы сможете ознакомиться с записью вебинара в виде интерактивного информационного модуля через несколько дней после проведения вебинара;
🔺Для участия в вебинаре на мобильном устройстве потребуется установка приложения и регистрация аккаунта в нем:

Android: "Webinar. Вебинар у вас в кармане"
IOS: Webinar

🔺Вебинар предназначен для специалистов с высшим медицинским образованием (перечень заявленных специальностей находится в карточке образовательного элемента).

Высшее образование: Включить вебинар в план

🔺Если у Вас нет активного цикла по рекомендованной специальности, но Вам также интересна тема вебинара, Вы можете включить его в план, в таком случае образовательный элемент попадет в раздел "Обучение вне моих специальностей".

#вебинары_с_гвс

Новые модули на портале Центра НМФО Минздрава России

Уважаемые коллеги,

📚 Мы подготовили для вас подборку новых интерактивных образовательных модулей на портале Центра НМФО Минздрава России. Не забудьте добавить их в свой план обучения.

❗️Внимание! Перед изучением материалов модуля просим Вас ознакомиться с перечнем заявленных специальностей.

Модули для специалистов с высшим образованием:

🔗 Боль в горле
🔗 Брадиаритмии: дисфункция синусового узла
🔗 Гиперпаратиреоз
🔗 Дифференциальная диагностика легочных диссеминаций
🔗 Депрессивный эпизод, Рекуррентное депрессивное расстройство (по утвержденным клиническим рекомендациям)
🔗 Дифференциальный диагноз суставного синдрома
🔗 Желудочковые тахикардии (ЭКГ-диагностика)
🔗 Каналопатии (ЭКГ-диагностика)
🔗 Кардиостимуляция и ЭКГ-диагностика повреждений миокарда
🔗 Классификация и сущность методов количественного химического анализа в санитарно-гигиенических лабораторных исследованиях
🔗 Клиническое интервью
🔗 Ковид-19 и инсульт
🔗 Лечебная физкультура (ЛФК) у пациентов с нарушениями обмена веществ
🔗 Лихорадка неясного генеза
🔗 Люминесцентная стоматоскопия - оптический метод визуализации патологических изменений слизистой оболочки рта
🔗 Методика финишной обработки композитных реставраций
🔗 Методы диагностики и лечения расстройств сна
🔗 Наджелудочковые тахикардии при синдромах предвозбуждения желудочков
🔗 Нерентгенологический спондилоартрит
🔗 Основы эффективной коммуникации молодого специалиста с коллегами и пациентами. Этика и деонтология врачебной деятельности
🔗 Парез лицевого нерва в практике врача-оториноларинголога
🔗 Принципы лечения и профилактики осложнений химиотерапии: тошноты, рвоты
🔗 Пульпит хронический и его особенности

#подборка_модулей

Опубликована запись вебинара «Шляхто Е.В.: Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Что нового?»

Уважаемые коллеги,
12 января главный внештатный специалист кардиолог (Северо-Западного, Приволжского, Северо-Кавказского, Южного федерального округа) Минздрава России Евгений Владимирович Шляхто провел вебинар на тему «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Что нового?».

Вебинар посвящен основным достижениям и инновациям в области профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в последние годы.

В рамках вебинара рассмотрены актуальные исследования и подходы ведущих мировых экспертов кардиологов. Кроме того, представлены такие концепции в современной медицине, как прецизионная и ценностно-ориентированная кардиология, искусственный интеллект и телемедицина.

Интерактивный информационный модуль, созданный на основе материалов вебинара, доступен на Портале:

🔗 для специалистов с высшим образованием

Лектор: Евгений Владимирович Шляхто, генеральный директор ФГБОУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии наук.

#вебинары_с_гвс

Опубликованы рекомендации по лабораторной диагностике ОРИ, гриппа и COVID-19

Методические рекомендации определяют подходы к исследованиям ОРИ, гриппа и COVID-19 в условиях их смешанной циркуляции. Документ позволит не допустить распространение инфекции и провести своевременные противоэпидемические мероприятия.

Грипп, COVID-19, ОРВИ и ОРИ имеют схожие клинические проявления, поэтому при определении диагноза важно получить лабораторное подтверждение. Диагностику необходимо проводить как при госпитализации, так и при амбулаторном лечении, в первую очередь лицам из групп риска тяжелого течения инфекции.

Рекомендуется проведение диагностики в течение 24 часов с момента обращения пациента за медпомощью. Для скрининга можно использовать экспресс-тесты, которые за несколько минут выявляют вирусы.

Описаны методы получения биологического материала для исследований при инфекции верхних или нижних дыхательных путей. На этикетке пробирок с материалом необходимо указывать его тип, дату отбора, фамилию и имя обследуемого. В сопроводительном документе указывается возраст больного, предполагаемый диагноз, данные о вакцинации и др.

Образцы от каждого пациента упаковываются в герметичный пакет с адсорбентом и транспортируются в термоконтейнерах. Время доставки в лабораторию не должно превышать 24 часа с момента отбора биологического материала. В тот же срок лаборатория должна выполнить исследование и передать результат в медорганизацию, которая направила материал. Ограничение времени доставки и исследования материала установлено с 28 декабря 2022 года.

Текст документа: Методические рекомендации МР 3.1.2.0304-22

Источник

Центр им. Гамалеи разработает вакцину против «Кракена»

«Кракен» - новый субвариант коронавируса «Омикрон» (XBB.1.5), который впервые был замечен в октябре 2022 года в США и привлек внимание исследователей способностью сверхбыстро передаваться от человека к человеку. Первый случай заражения субвариантом коронавируса XBB.1.5. в России был зафиксирован в Пензенской области после новогодних праздников.

Центр им. Гамалеи начал работу над вакциной против коронавирусной инфекции, которая будет защищать от новых вариантов SARS-CoV-2, сообщил директор центра Александр Гинцбург. По его словам, вакцину необходимо делать быстро, так как неизвестно, какими темпами будет распространяться субвариант «Омикрона» XBB.1.5.

Глава Росздравнадзора Анна Попова накануне заявила, что иммунной защиты, сформированной после встречи с другим геновариантом коронавируса или вакцинации, может не хватить. Главный внештатный специалист Минздрава по инфекционным болезням Владимир Чуланов сообщил, что имеющиеся в наличии в России вакцинные препараты сохраняют эффективность с точки зрения снижения риска тяжелого течения инфекции.

Источник

Новые модули на портале Центра НМФО Минздрава России

Уважаемые коллеги,

📚 Мы подготовили для вас подборку новых интерактивных образовательных модулей на портале Центра НМФО Минздрава России. Не забудьте добавить их в свой план обучения.

❗️Внимание! Перед изучением материалов модуля просим Вас ознакомиться с перечнем заявленных специальностей.

Модули для специалистов с высшим образованием:

🔗 Острый средний отит
🔗 Эмболия амниотической жидкостью
🔗 Экссудативный отит. Современные аспекты патогенеза и лечения
🔗 ЭКГ-диагностика нарушений работы кардиостимулятора
🔗 Физические основы термографии
🔗 Фибромиалгия в кросс-культурной перспективе
🔗 Фармаконадзор
🔗 Факторы риска, диагностика и профилактика острой тромбоэмболии легочной артерии
🔗 Ультразвуковая диагностика периферических нервов верхних конечностей при туннельных синдромах
🔗 Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости при острых состояниях
🔗 Трепетание и фибрилляция желудочков (ЭКГ-диагностика)
🔗 Средиземноморская диета как культурный стереотип
🔗 Способы учёта религиозной специфики в гигиене труда мигрантов
🔗 Способы учёта межкультурных и этнических различий в гигиене труда мигрантов
🔗 Респираторная поддержка при острой дыхательной недостаточности: основы для врачей-пульмонологов
🔗 Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение: история специальности
🔗 Работа в ЕЦП.МИС. Автоматизированное рабочее место врача стоматолога
🔗 Психодраматическое заседание. Принципы. Психологические роли
🔗 Проявление дисморфоманий в интернет-среде
🔗 Протокол профессиональной гигиены рта
🔗 Принципы тайм-менеджмента в работе врача

#подборка_модулей

В России в 2023 году появится медицинская диагностика на основе искусственного интеллекта

Технология определения заболевания с помощью искусственного интеллекта, которая позволит составлять список возможных диагнозов на основе жалоб пациентов, будет представлена в 2023 году в России. В перспективе она станет частью программ-ассистентов для врачей, сообщили в пресс-службе Платформы Национальной технологической инициативы (НТИ).

Новый подход к поиску диагноза развивают компании "К-Скай" (участник рынка НТИ "Хелснет") и "МТП Ньюдиамед" совместно с Московским городским научным обществом терапевтов (МГНОТ). Ожидается, что такая система будет анализировать содержание электронных медицинских карт и выявлять ключевые симптомы и признаки заболеваний. Технология будет внедрена в систему поддержки принятия врачебных решений.

При помощи нового алгоритма анализа система будет способна сверять полученные из карт пациентов данные со специальным справочником симптомов, который разработают эксперты МГНОТ. Ожидается, что внедрение такой технологии поможет ускорить оказание помощи при возникновении болезней.

Источник

Новые соцвыплаты медработникам не будут облагать НДФЛ

Получателям недавно введенных доплат медработникам не придется платить с них НДФЛ, сообщила пресс-служба Минздрава. Кроме того, в ведомстве подтвердили, что надбавки не будут учитываться при расчете больничных и отпускных.

Ранее профсоюзы медработников обратились в правительство, Минздрав и Минтруд с предложениями об увеличении размера новых выплат, расширении списка их получателей и введении ответственности за неначисление медработникам положенных надбавок. Также предлагалось при начислении доплат учитывать фактически отработанные часы по внешнему и внутреннему совместительству, время сверхурочной работы, в том числе в выходные и нерабочие праздничные дни.

В Минздраве пообещали представить разъяснения по начислению допвыплат.

Всего получателями допвыплат должны стать больше 1 млн специалистов первичного звена здравоохранения. На эти цели предусмотрено в бюджете на 2023 год 152,4 млрд руб.

Кому положены надбавки и как их получить читайте здесь

Источник

​​Открыт ранее неизвестный механизм хранения информации в ДНК

Российский молекулярный биолог Максим Никитин обнаружил фундаментальный механизм хранения информации в ДНК и РНК, а также связанный с ним механизм управления активностью генов. О его существовании ученые ранее не подозревали.

Руководитель направления Университета "Сириус" (Москва) Максим Никитин обратил внимание на необычное свойство ДНК, которое 70 лет оставалось незамеченным в тени красоты двойной спирали. Оказалось, что для любой одноцепочечной ДНК существует великое множество других оцДНК (одноцепочной ДНК) с практически любой наперед заданной силой сродства. Взаимодействия между этими молекулами позволяют передавать информацию и управлять экспрессией генов.

Еще в прошлом столетии ученые выяснили, что , что уровень активности гена зависит исключительно от его структуры. На работу генов влияет масса других факторов, в том числе то, как "упакована" ДНК внутри ядра клетки, насколько избирательно клеточные механизмы считывают тот участок генома, где расположен тот или иной ген, и какие короткие нити РНК могут взаимодействовать с его "рабочими" копиями, молекулами матричной РНК.

Большое число подобных механизмов позволяет организму человека и других живых существ регулировать уровень активности разных генов при адаптации к меняющимся условиям среды. Нарушения в работе этого процесса, который биологи называют "экспрессией генов", часто ведут к развитию рака и ряда других болезней.

Новая функция для ДНК

Однако, Никитин обнаружил следы существования еще одного ранее неизвестного механизма управления экспрессией генов. Он построен на базе открытого им механизма хранения информации в ДНК, который связан с тем, насколько сильно разные одиночные цепочки нуклеотидов могут быть похожими друг на друга и насколько активно и долго они могут временно связываться друг с другом.

Никитин обратил внимание, что взаимодействие между похожими друг на друга короткими цепочками ДНК и РНК может часто происходить внутри живых клеток. Формирование слабых и временных связей между подобными нитями нуклеотидов потенциально должно сказываться на передаче информации внутри клеток, а также влиять на уровень активности большого числа генов, чьи оригиналы или копии будут взаимодействовать с такими нитями ДНК и РНК.

Руководствуясь этой идеей, биолог просчитал, как будут вести себя похожие короткие молекулы ДНК, состоящие из десяти произвольных нуклеотидов. Расчеты показали, что взаимодействия между подобными цепочками нуклеотидов можно использовать для передачи произвольной информации и кодирования сложных логических схем, воспринимающих и обрабатывающих внешние данные.

В качестве демонстрации этого Никитин разработал несколько наборов коротких цепочек ДНК, способных хранить несколько бит данных, а также решать уравнения и извлекать корень из целого числа. Ученый предполагает, что схожие системы могут использовать живые организмы для регулировки активности генов в ответ на внешние сигналы. Их поиски станут одной из главных задач для современной биологической науки, подытожил Никитин.

Источник