Ретинобластома у детей: опубликованы новые клинические рекомендации

Диагностику и лечение ретинобластомы у детей надо проводить по клиническим рекомендациям, которые разместили в рубрикаторе на сайте Минздрава 4 июня. Ранее применяли версию 2020 года по интраокулярной ретинобластоме. Выделим часть новшеств:

🔸 Дополнили рекомендации по дистанционной лучевой терапии. Ее проводят, в частности когда невозможно выполнить радикальную операцию по удалению первичной опухоли глаза.

🔸 В ряде случаев, например при экстраокулярном рецидиве, назначают высокодозную химиотерапию с аутотрансплантацией гемопоэтических стволовых клеток. Применяют карбоплатин, этопозид, треосульфан, мелфалан, тиотепу и циклофосфамид.

🔸 МРТ глазницы и головного мозга с контрастом нужно делать раз в 6 месяцев в течение 5 лет после ремиссии.

Источник

Эксперты ВОЗ и Минздрава России обсудили стратегию борьбы с ВИЧ

📉 В Москве состоялось совещание представителей Министерства здравоохранения России и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), посвященное совместной стратегии по борьбе с ВИЧ-инфекцией.

📉 Директор Европейского регионального бюро ВОЗ Ханс Клюге подчеркнул, что для достижения прогресса необходимы инвестиции в модернизацию специализированных служб, включая кадровое обеспечение, цифровые инновации и комплексные услуги для пациентов.

📉 Заместитель министра здравоохранения РФ Андрей Плутницкий отметил, что благодаря государственным усилиям заболеваемость ВИЧ в России с 2016 года снизилась почти на 40% и достигла исторического минимума, с продолжающимся ежегодным трендом на снижение числа новых случаев.

📉 Андрей Плутницкий также выделил ключевые направления российской программы по борьбе с ВИЧ, среди которых — разработка новых антиретровирусных препаратов и цифровых решений, привлечение молодых специалистов и укрепление сотрудничества с некоммерческим сектором.

📉 В качестве примера такого партнерства была названа запущенная в 2025 году совместная программа Минздрава и Российского Красного Креста, направленная на поддержку и сопровождение людей, затронутых ВИЧ. Участники совещания единодушно отметили, что научно обоснованный подход должен лежать в основе всех стратегических решений для эффективного сдерживания распространения ВИЧ/СПИДа.

📉 На совещании также обсуждались научные разработки. Руководитель отдела эпидемиологии НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Владимир Гущин рассказал о продолжающихся исследованиях мутаций ВИЧ с целью создания новой системы для выявления антиретровирусной устойчивости.

📉 Кроме того, ведется работа над созданием нового вакцинного препарата, которая получила грантовую поддержку. В тексте также упоминается, что в 2024 году доля дженериков в закупках антиретровирусных препаратов в России значительно выросла, что позволило снизить стоимость лечения, но полного обеспечения всех нуждающихся лекарствами пока не достигнуто.

Источник

Российские генетики впервые установили диагноз синдрома BCARD

🔬 Специалисты Медико-генетического научного центра им. акад. Н.П. Бочкова (МГНЦ) сделали важное открытие, идентифицировав новую генетическую причину синдрома BCARD. Это редкое аутосомно-рецессивное заболевание соединительной ткани, впервые описанное лишь в прошлом году, обусловлено патогенными вариантами в гене PLOD3. Ген PLOD3 кодирует фермент, участвующий в модификации коллагена, а его мутации приводят к ряду серьезных клинических проявлений, таких как деформация костей, катаракта, нейросенсорная тугоухость и высокий риск опасных для жизни сосудистых осложнений. В мире на данный момент было описано всего 10 пациентов с этим синдромом.

🔬 Одиннадцатым пациентом, благодаря которому было сделано открытие, стала 11-летняя девочка, обратившаяся в МГНЦ после безуспешных попыток установить точный диагноз. У ребенка наблюдалась прогрессирующая патология различных органов и систем, включая как типичные проявления синдрома BCARD, так и дополнительные аномалии, такие как пороки сердца и аномалии головного мозга. Специалисты МГНЦ провели секвенирование полного экзома и обнаружили у девочки ранее неописанные варианты в гене PLOD3.

🔬 Последующие молекулярные исследования в отделе функциональной геномики МГНЦ подтвердили патогенность этих новых вариантов. Было установлено, что один из них вызывает укорочение экзона 3 гена PLOD3, приводя к преждевременному стоп-кодону, а другой вариант нарушает работу критически важного домена белка.

🔬 Это открытие значительно расширяет понимание клинической картины синдрома BCARD и спектра возможных мутаций гена PLOD3. Полученные данные позволят значительно улучшить раннюю диагностику заболевания, прогнозировать возможные осложнения и своевременно оказывать необходимую медицинскую помощь.

Источник

Уважаемые коллеги!

⚡️ Мы подготовили для вас подборку новых интерактивных образовательных модулей на Портале НМФО Минздрава России. Не забудьте добавить их в свой план обучения.

❗️ Внимание! Перед изучением материалов интерактивных образовательных модулей просим Вас ознакомиться с перечнем заявленных специальностей.

Модули для специалистов с высшим образованием:

🔗 Язвенный колит у детей: возможности терапии на современном этапе
🔗 Klebsiella pneumoniae в патологии человека
🔗 Современные аспекты применения антимикробных препаратов в травматологии и ортопедии
🔗 Исследование диффузионной способности лёгких методом однократного вдоха СО (угарного газа) с задержкой дыхания
🔗 Предрейсовые и предсменные медицинские осмотры
🔗 Суггестивная психотерапия стрессовых расстройств
🔗 Шинирование при ортопедическом лечении заболеваний пародонта
🔗 Современные возможности лекарственной терапии плоскоклеточного рака головы и шеи
🔗 Контроль прогрессирующей миопии у детей с помощью оптических средств
🔗 Организация медицинской реабилитации пациентов с раком желудка
🔗 Интраоперационный нейрофизиологический мониторинг функционального состояния проводящих путей спинного мозга и спинальных корешков при коррекции деформаций позвоночника
🔗 Инфекционная безопасность в отделении реанимации
🔗 Лазерные технологии в лечении малых ретинобластом
🔗 Брахиметатарзия, брахиметакарпия: диагностика, клиника, лечение
🔗 Эктопия щитовидной железы в практике врача - оториноларинголога
🔗 Хирургическое лечение рубцовых стенозов пищевода у детей
🔗 Немоторные нарушения у пациентов с болезнью Паркинсона
🔗 Микоплазменная инфекция в педиатрической практике

Создана технология печати клеточных культур для лечения диабета первого типа

🧬 Международная команда биотехнологов разработала новую технологию биопечати, которая позволяет создавать полноценные островки поджелудочной железы. Эти структуры можно имплантировать под кожу пациента для лечения диабета первого типа. Как объясняют специалисты, островки поджелудочной железы — это скопления клеток, ответственных за выработку инсулина и других гормонов. При диабете первого типа эти клетки погибают, что приводит к неспособности организма регулировать уровень сахара в крови. Новая разработка нацелена на восполнение этой утраченной функции.

🧬 Ключевым элементом успеха стал подбор специальных биочернил, которые имитируют естественное микроокружение поджелудочной железы. По словам ученого Квентина Перье, это позволяет трансплантированным клеткам выживать и эффективно функционировать, получая необходимый кислород и питательные вещества. Благодаря этому новому протоколу, процесс "печати" островков полностью автоматизирован, а клетки испытывают минимальный стресс, что позволяет сохранить более 90% из них в процессе изготовления.

🧬 Проведенные эксперименты подтвердили высокую эффективность созданных структур. Уже через три недели после выращивания напечатанные островки начинают активно реагировать на колебания уровня глюкозы в крови, даже лучше, чем обычные клеточные культуры. Это открывает путь к созданию подкожных имплантатов, которые могли бы помочь пациентам с диабетом первого типа самостоятельно регулировать уровень сахара в крови, потенциально избавляя их от необходимости постоянных инъекций инсулина. Это достижение является значительным шагом на пути к созданию новых, более эффективных методов лечения заболевания.

Источник

День борьбы с психосоматическими заболеваниями

🧠 Ежегодно 7 июля отмечается День борьбы с психосоматическими заболеваниями, инициированный в 2023 году институтом доказательной психосоматики «Эвира». Важность этой проблемы обусловлена тем, что психосоматические расстройства часто маскируются под другие заболевания, и повышение осведомленности о них критически важно для улучшения качества помощи людям, страдающим от таких недугов.

🧠 Психосоматика — это область клинической психологии, которая исследует взаимосвязь между психическим состоянием человека и его физическим здоровьем. В отличие от соматопсихологии, которая изучает влияние физических болезней на психику, психосоматика фокусируется на обратном процессе: как эмоции, стресс и неразрешенные внутренние конфликты могут приводить к развитию или обострению физических заболеваний.

🧠 Впервые понятие "психосоматическая медицина" было введено в 1922 году Феликсом Дейчем, а позднее Франц Александер выделил "Большую Чикагскую семерку" классических психосоматических болезней, таких как гипертония, язвенная болезнь и бронхиальная астма.

🧠 Современные исследования значительно расширили список психосоматических заболеваний, включив в него экзему, синдром раздраженного кишечника и, что особенно важно, аллергию. Отмечается, что рост числа аллергических реакций может быть связан с психосоциальными факторами, такими как высокий уровень тревожности и стресс.

🧠 Психосоматическое проявление часто является защитным механизмом психики от травмирующих ситуаций, вызывающих чувство беспомощности и неопределенности. Длительное пребывание человека в состоянии внутреннего конфликта ("хочу, но не могу" или "не хочу, но надо") создает благоприятную почву для развития таких реакций, подчеркивая глубокую взаимосвязь между нашим эмоциональным миром и физическим здоровьем.

🧠 В России активно развивается подход к лечению психосоматических заболеваний, признающий тесную связь между психическим и физическим здоровьем. Ключевую роль в борьбе с этими недугами играет психотерапия, которая направлена на выявление и проработку глубинных эмоциональных конфликтов и психотравм, лежащих в основе физических симптомов.

🧠 Помимо традиционных методов, таких как когнитивно-поведенческая терапия, применяются также телесно-ориентированная терапия и арт-терапия, позволяющие пациентам работать со своими переживаниями через тело и творчество. Лечение может проходить как амбулаторно, так и в стационарных условиях, с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Источник

Этот день в истории медицины:
132 года назад родился Фриц Перлз (1893-1970) -
немецкий врач-психиатр, психотерапевт, основатель гештальт-терапии

📑 Фриц Перлз, выдающийся немецкий психоаналитик и основатель гештальт-терапии, родился в Берлине 8 июля 1893 года. Несмотря на изначальное отсутствие интереса к медицине, он получил степень доктора наук в 1921 году. Вскоре после этого Перлз начал свою карьеру как психоаналитик, и именно в этот период у него начали возникать сомнения относительно полноты фрейдовской теории. Это стало отправной точкой для формирования его собственного уникального терапевтического подхода, который позднее получил название гештальт-терапии.

📑 После прихода Гитлера к власти в 1933 году семья Перлза была вынуждена бежать сначала в Нидерланды, а затем, в 1934 году, эмигрировать в Южную Африку. Там Фриц служил психиатром в армии с 1942 по 1946 год. После окончания войны он переехал в Нью-Йорк, а затем, в 1960 году, обосновался в Калифорнии, где стал заметной фигурой в Эсаленском институте в Биг-Суре.

📑 Переломным моментом в карьере Перлза стала публикация книги «Гештальт-терапия» в 1951 году, написанной в соавторстве с Ральфом Хефферлином и Полом Гудмэном. В этом труде были впервые сформулированы основные принципы его терапевтического подхода, который кардинально отличался от классического психоанализа. Вскоре после выхода книги был основан Нью-Йоркский институт гештальт-терапии, а к концу 1950-х годов гештальт-группы активно формировались по всей стране, что свидетельствовало о растущем интересе к новому направлению.

📑 В последние годы своей жизни Фриц Перлз продолжал развивать и распространять идеи гештальт-терапии. В 1964 году он присоединился к знаменитому Эсаленскому институту, центру движения человеческого потенциала. Затем, в 1969 году, Перлз переехал в Британскую Колумбию, где на острове Ванкувер основал гештальт-общину. Его работа оказала глубокое влияние на развитие психотерапии, сделав акцент на осознании настоящего момента, целостности личности и ответственности за свой выбор.

Источник

Этот день в истории медицины:

146 лет назад родился Карлус Шагас (1879-1934) - бразильский медик, впервые описавший болезнь Шагаса

📑 Карлус Шагас родился 9 июля 1879 года в Оливейра (Минас-Жерайс, Бразилия). В 1902 году он окончил медицинский институт в Рио-де-Жанейро. Поскольку он специализировался в изучении малярии, то по завершении образования поступил на работу в портовую администрацию города Сантус.

📑 Его задачей на этой должности была борьба с малярией у портовых рабочих. В этом направлении он добился существенных успехов. Усилия он сконцентрировал на профилактике заболеваемости: Шагас предложил программу опрыскивания инсектицидами районов проживания рабочих. В последующем эта методика получила в Бразилии широкое распространение.

📑 С 1906 года Шагас работает в научно-медицинском Институте у Освальда Круза. Для борьбы с малярией он вскоре едет по заданию института в район реки Сан-Франсиску. Здесь Шагас обратил внимание на кровососущего жука Triatoma.

📑 В 1909 году он обнаружил, что этот жук является носителем ранее неизвестного простейшего-паразита из рода Trypanosoma. Шагас выяснил, что жук передает трипаносому через укус. Вскоре он выявил симптомы вызываемых этим простейшим заболевания, и обнаружил их же у местного населения. В результате всех своих исследований Шагас единолично полностью описал новонайденную инфекцию – уникальный случай в истории медицины.

📑 Открытие Шагаса получило широкое признание. Он был дважды номинирован на Нобелевскую премию по медицине.

Источник

Правила обращения с медицинскими отходами изменились с 1 июля 2025 года

1 июля вступил в силу новый порядок обращения с медицинскими отходами. Поправки затрагивают ряд законов, в т.ч. Закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии. Обращение с отходами класса "А" будет регулировать Закон об отходах производства и потребления.

Медицинские отходы будут передавать разным операторам:

🔹 отходы класса "А" – региональным операторам по обращению с ТКО;

🔹 отходы классов "Б", "В" и "Г" (кроме отдельных) – спецоператорам;

🔹 отходы класса "Г" по перечню – федеральному оператору по обращению с отходами I и II классов опасности;

🔹 отходы класса "Д" – национальному оператору по обращению с радиоактивными отходами.

Правила обращения с отходами классов "Б", "В" и "Г" вступят в силу 1 сентября 2026 года.

Медорганизации, аптеки, производители лекарств и операторы будут вести учет медицинских отходов и подавать сведения в Роспотребнадзор. Порядок учета и состав сведений установит правительство.

Документ:
Федеральный закон от 08.08.2024 N 306-ФЗ

Источник

Уважаемые коллеги!

⚡️ Мы подготовили для вас подборку новых интерактивных образовательных модулей на Портале НМФО Минздрава России. Не забудьте добавить их в свой план обучения.

❗️ Внимание! Перед изучением материалов интерактивных образовательных модулей просим Вас ознакомиться с перечнем заявленных специальностей.

Модули для специалистов с высшим образованием:

🔗 Фемороацетабулярный импинджмент у детей: причины возникновения, клиника, диагностика, лечение
🔗 Клиническая фармакология антагонистов кальция
🔗 Основные нефрологические синдромы
🔗 Диагностика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) с применением аксиографии
🔗 Хирургическое лечение гастроэзофагеального рефлюкса у детей
🔗 Тактика лечения при кистах холедоха у детей
🔗 Хирургическое лечение перелома шейного отдела позвоночника
🔗 Дегенеративные и травматические повреждения гиалинового хряща. Хирургические и консервативные методы лечения. Инъекционная терапия
🔗 Клиника, диагностика и лечение повреждений мениска
🔗 Особенности детской трансплантации почки: обследование, хирургическое лечение, ведение в раннем послеоперационном периоде
🔗 Анестезиолого-реанимационные аспекты в реализации программы Fast Track в урологии
🔗 Особенности организации оказания медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях
🔗 3 этап медицинской реабилитации, его роль в снижении риска развития отдаленных сердечно-сосудистых осложнений и активном долголетии
🔗 Хирургическое лечение птоза верхнего века с низкой функцией леватора
🔗 Ведение беременности при туберкулезе. Диагностика
🔗 Гемофильная инфекция у детей
🔗 Диагностика и лечение переломов лодыжек
🔗 Профилактика неалкогольной жировой болезни печени в группах риска

Вирусолог Никитин назвал маркетингом заявления о разработке вакцины от ВИЧ

🔬 Доктор биологических наук Николай Никитин, профессор кафедры вирусологии МГУ им. М.В. Ломоносова, заявил, что сообщения о создании вакцины от ВИЧ являются некорректными и, возможно, представляют собой маркетинговый ход. По его словам, разработка настоящей вакцины от ВИЧ в настоящее время невозможна из-за чрезвычайно высокой скорости мутации вируса. Это заявление прозвучало на фоне недавних новостей от корпорации Gilead Sciences, которая сообщила, что их препарат ленакапавир стал первым одобренным FDA профилактическим средством от ВИЧ, обеспечивающим шестимесячную защиту.

🔬 Профессор Никитин уточнил, что ленакапавир — это не вакцина, а лекарственное средство. Он пояснил, что ВИЧ встраивает свой геном в клетки человека, и удалить его оттуда невозможно. Существующие терапевтические препараты позволяют пациентам вести полноценную жизнь, блокируя действие вирусных белков. Ленакапавир отличается тем, что воздействует на оболочку вируса, не давая ему распадаться на части и синтезировать новые белки, тем самым "запирая" вирус. Gilead Sciences провела испытания, показавшие значительное снижение заболеваемости среди групп риска, принимавших ленакапавир в качестве профилактического средства: из 2179 участников ВИЧ заразились лишь двое.

🔬 Однако, по мнению вирусолога, доказательств эффективности ленакапавира как профилактического средства недостаточно. Он отметил, что условия экспериментов не предполагали намеренного заражения, и участники могли просто не столкнуться с вирусом. Кроме того, сам факт участия в контролируемых испытаниях с оформлением множества документов и регулярным наблюдением мог изменить поведение добровольцев в сторону большей ответственности, тем самым влияя на изначальные условия исследования. Поэтому Никитин считает, что заявления о профилактической эффективности препарата для групп риска являются скорее маркетингом.

🔬 Профессор особо подчеркнул, что ВИЧ мутирует в 100 раз быстрее, чем вирус гриппа. Геном ВИЧ представлен РНК, и его собственный фермент при копировании генома производит огромное количество ошибок. Это приводит к тому, что вирус, размножаясь даже в одной клетке, выходит из нее уже измененным. В результате, антитела, выработанные иммунной системой на первоначальный вирус, не могут связаться с новыми мутировавшими вирусными частицами. Именно эта особенность вируса делает классические подходы к созданию вакцин неэффективными на данном этапе развития науки.

Источник

Этот день в истории медицины:

79 лет назад вышло в свет первое издание книги Бенджамина Спока «Ребенок и уход за ним».

👶🏼 За свою долгую жизнь известный американский педиатр Бенджамин Спок написал 13 книг. Однако именно энциклопедия для родителей – «Ребёнок и уход за ним» принесла скромному детскому врачу и малоизвестному психоаналитику мировую славу. Первое издание этой книги вышло в свет 14 июля 1946 года.

👶🏼 Бестселлером Бенджамина Спока зачитывались миллионы матерей. За первый год без предварительной рекламы разошлось 750 тысяч экземпляров. Такой объем продаж сохранялся еще долгие годы, выведя книгу Спока в Америке на второе место по популярности после Библии. К концу века суммарный тираж книги перевалил за 50 миллионов. Книга была переведена на 42 иностранных языка, включая тайский, тамильский и урду.

👶🏼 Однако, далеко не все идеи доктора Спока прошли испытание временем. Некоторые из них впоследствии даже были признаны крайне опасными. Известно, что именно Спок ввел такие моменты как кормление по часам, что привело к пропаданию молока у женщин и, соответственно, к развитию компаний по производству искусственных смесей.

👶🏼 Теория, что детей не нужно «баловать» укачиванием, если они начинают плакать, привела, по мнению многих современных психологов, к нарушению воспитания у нескольких поколений, когда ребенок воспринимает информацию от матери на тактильном уровне.

Источник

Лекарство для похудения тирзепатид замедляет развитие рака груди

🔬 Американские биологи обнаружили, что тирзепатид, широко известное средство для снижения веса, способно замедлять рост рака груди. Исследование, проведенное на мышах, показало прямую связь между потерей лишнего веса и замедлением развития опухолей. Это открытие особенно важно, учитывая, что ожирение является одним из ключевых факторов риска развития рака груди. Исследователи из Университета штата Мичиган предполагают, что новые препараты для похудения могут значительно снизить риск этого заболевания и улучшить прогноз для пациентов.

🔬 Тирзепатид и аналогичные препараты являются синтетическими версиями пептида GLP-1, который отвечает за регуляцию аппетита и инсулинового обмена. Изначально эти средства использовались для лечения диабета, но в последние годы они стали популярны как эффективное средство для борьбы с ожирением. Помимо снижения веса, исследования показали, что аналоги GLP-1 могут также уменьшать риск развития ряда других заболеваний, включая сердечные недуги и некоторые виды опухолей. Это побудило ученых исследовать влияние тирзепатида на развитие рака груди у мышей с лишним весом.

🔬 В ходе эксперимента ученые ввели культуры опухолевых клеток 16 мышам с лишним весом. Мыши, получавшие тирзепатид, не только похудели в среднем на 20%, но и продемонстрировали значительно более медленный рост опухолей по сравнению с контрольной группой. К концу эксперимента объем опухолей у мышей, принимавших препарат, был в несколько раз меньше, чем у тех, кто не получал лекарство.

🔬 Анализ данных показал, что около 50-60% позитивного эффекта тирзепатида на рост опухолей объясняется именно потерей веса грызунами. Однако исследователи не исключают, что препарат может оказывать прямое воздействие на раковые клетки или стимулировать иммунную систему активнее бороться с раком. Ученые надеются, что дальнейшие исследования помогут уточнить эти механизмы, что позволит использовать тирзепатид как дополнительный инструмент в борьбе с раком груди.

Источник

Хроническая сердечная недостаточность у детей: Минздрав одобрил клинические рекомендации

25 июня в рубрикаторе на сайте Минздрава разметили клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности (ХСН) у детей. Подобный документ утверждали в 2016 году. Срок его действия истек, но рекомендации из него частично заимствовали.

Выделим ряд новшеств:

🔹 В список диагнозов включили среди прочего дилатационную кардиомиопатию, сердечную недостаточность у новорожденных, другие уточненные врожденные аномалии сердца. Перечислили наиболее ранние симптомы ХСН у детей разного возраста.

🔹 Привели алгоритм назначения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ). К ним добавили лизиноприл и рамиприл. В комбинации с иАПФ рекомендуют назначать бета-адреноблокаторы (БАБ) всем пациентам начиная с IIА стадии заболевания. Указали порядок применения этих препаратов, а также стартовые и терапевтические дозы. В отдельной таблице содержится алгоритм назначения иАПФ и БАБ детям раннего возраста.

🔹 Раздел о хирургическом лечении дополнили рекомендациями по сердечной ресинхронизирующей терапии.

Источник

Взаимодействие медработников с участниками СВО и их близкими: выпущены методрекомендации

Минздрав направил рекомендации, которые помогут врачам и среднему медперсоналу при общении с участниками СВО и членами их семей. Для коммуникации с людьми, которые пережили стрессовые и травматические события, нужен особый подход.

Документ содержит:

🔹 описание психологического состояния таких пациентов, особенностей восприятия действительности и течения времени;

🔹 алгоритм построения доверительных отношений. На это влияют поза, мимика, голос, время зрительного контакта. Приведены фразы, которые помогут наладить контакт и настроить пациента на лечение;

🔹 советы в отношении того, как озвучить пациенту отказ. Его всегда нужно начинать с "да";

🔹 перечень выражений, которых следует избегать при беседе с участниками СВО и их родными. Предложены варианты замены таких фраз;

🔹 правила сообщения "плохих новостей". Важно не торопиться, подготовиться к разговору, подумать об обстановке, предупредить пациента и т.п.;

🔹 рекомендации по взаимодействию с конфликтными пациентами. Указаны принципы общения с агрессивными пациентами (внимательно слушать, не поддаваться на провокации, выражать сочувствие и др.);

🔹 инструкцию по выявлению суицидального поведения у участников СВО и их близких, а также порядок беседы в этом случае.

Текст документа:
Письмо Минздрава России от 19.05.2025 N 17-6/И/2-9788

Источник

Уважаемые коллеги!

⚡️ Мы подготовили для вас подборку интерактивных образовательных модулей на Портале НМФО Минздрава России. Не забудьте добавить их в свой план обучения.

❗️ Внимание! Перед изучением материалов интерактивных образовательных модулей просим Вас ознакомиться с перечнем заявленных специальностей.

Модули с ситуационными задачами для специалистов с высшим образованием:

🔗 Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: этиология, клинико-лабораторная диагностика, лечение
🔗 Ситуационная задача 3 "Лабораторная диагностика гемобластозов"
🔗 Ситуационная задача. Алгоритмы лабораторной диагностики анемий №2
🔗 Ситуационная задача. FAB-концепция для эффективного фармконсультирования при отпуске вазодилататоров, применяемых при консервативной терапии варикозной болезни нижних конечностей
🔗 Ситуационная задача. FAB - концепция эффективного фармконсультирования при отпуске антацидов
🔗 Ситуационная задача. FAB-концепция для эффективного фармконсультирования при отпуске противовирусных лекарственных препаратов
🔗 Ситуационная задача. FAB-концепция эффективного фармконсультирования при отпуске энтеросорбирующих лекарственных препаратов
🔗 Ситуационная задача. FAB-концепция эффективного фармконсультирования при отпуске безрецептурных нестероидных противовоспалительных (НПВС) препаратов
🔗 Ситуационная задача. FAB-концепция для эффективного фармконсультирования при отпуске противокашлевых и отхаркивающих лекарственных препаратов безрецептурного отпуска
🔗 Ситуационная задача. FAB-концепция для эффективного фармконсультирования при отпуске противогрибковых лекарственных препаратов

Новые модули для специалистов со средним профессиональным образованием:

🔗 Сестринская помощь в медико-социальной реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца
🔗 Медицинский массаж при постмастэктомическом синдроме
🔗 Вопросы эпидемиологии, диагностики и профилактики полиомиелита
🔗 Кардиотокография в диагностике гипоксии плода
🔗 Актуальные аспекты клинического исследования кала
🔗 Информационная безопасность и защита информации в медицинских организациях
🔗 Особенности сестринского ухода за пациентом с хронической обструктивной болезнью легких в условиях надомного социального обслуживания
🔗 Онконастороженность в практике медицинской сестры по косметологии
🔗 Пробы на индивидуальную совместимость перед трансфузией донорской крови и (или) ее компонентов

Ученые определили оптимальную длительность физической активности, которая продлевает жизнь на треть

🏃🏻‍♂️ Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, взрослым рекомендуется заниматься умеренной физической активностью до пяти часов в неделю (например, быстрая ходьба) или высокоинтенсивными нагрузками до двух с половиной часов в неделю (например, бег или интервальные тренировки). Международная группа ученых из Австралии, Японии, Бразилии и Литвы проанализировала 85 исследований, чтобы подтвердить влияние физической активности на продолжительность жизни.

🏃🏻‍♂️ Проведенный анализ охватил огромный массив данных: от 357 до почти 6,6 миллиона участников в возрасте от 18 до 96 лет. Результаты показали, что регулярная физическая активность в рекомендованных объемах (умеренная или высокая) снижает риск смертности от всех причин на 20-40%. При этом ученые выяснили, что увеличение времени тренировок сверх рекомендованного не приносит дополнительной пользы для продолжительности жизни.

🏃🏻‍♂️ Исследование также выявило, что положительный эффект от физической активности наблюдается даже у тех, кто начал заниматься спортом в зрелом возрасте. У этих людей риск смерти снизился на 20-25% по сравнению с теми, кто вел малоподвижный образ жизни. Связь между активностью и снижением риска смерти оказалась более выраженной для сердечно-сосудистых заболеваний (снижение риска на 40%), чем для онкологических патологий (снижение риска на 25%).

🏃🏻‍♂️ Хотя ученые признали, что в некоторых проанализированных исследованиях могла присутствовать субъективность в оценке интенсивности активности, общий вывод очевиден: любая физическая активность лучше, чем ее отсутствие. Начинать вести активный образ жизни никогда не поздно, что наглядно демонстрирует пример ирландца Ричарда Моргана. Он начал заниматься греблей в 70 лет, стал многократным чемпионом мира в своей возрастной категории, а его текущее состояние здоровья в возрасте 90+ лет соответствует уровню 30–40-летнего мужчины.

Источник

Меланома кожи и слизистых оболочек: одобрены клинические рекомендации

2 июля в рубрикаторе на сайте Минздрава разместили клинические рекомендации по диагностике и лечению меланомы кожи и слизистых оболочек. В отличие от версии 2023 года новый документ применяют для медпомощи взрослым и детям. Выделим еще часть новшеств.

В целевую аудиторию документа включили детских онкологов и хирургов, педиатров. Добавили особенности клинической картины меланомы кожи у детей, подходы к лечению метастатической и нерезектабельной меланомы кожи (IIIC/D нерезектабельная - IV) у лиц моложе 18 лет.

По тексту документа отметили, какие рекомендации применяют для всех больных, а какие только для взрослых или детей.

Часть предписаний для взрослых скорректировали. Так, при неоадъювантной терапии больным с поражением регионарных лимфоузлов (IIIB - D стадия заболевания или ее эквивалент) предлагают предпочтительно использовать комбинированную иммунотерапию aCTLA4 + aPD1.

Для всех пациентов появились рекомендации по диагностике и лечению меланомы анального канала или прямой кишки. МРТ малого таза позволит определить локализацию, протяженность, глубину инвазии опухоли, оценить состояние регионарных лимфатических узлов. Для радикального удаления первичной опухоли лучше выполнить местное иссечение, если:

🔹 нет данных о поражении регионарных лимфатических узлов;
🔹 можно достигнуть краев резекции более 1 мм (R0);
🔹 можно сохранить функции запирательного аппарата прямой кишки.

В раздел по организации оказания медпомощи добавили показания для направления пациента в другую клинику.

Текст документа: Клинические рекомендации "Меланома кожи и слизистых оболочек" (одобрены Минздравом России)

Источник

Всемирный день мозга

🧠 В 2014 году Всемирная Федерация неврологии учредила Всемирный день мозга, который ежегодно отмечается 22 июля. Дата выбрана не случайно: она приурочена ко дню основания самой Федерации в 1957 году, которая на сегодняшний день объединяет 125 профессиональных неврологических ассоциаций со всего мира.

🧠 Несмотря на значительные научные открытия и прогресс в медицине, многие аспекты работы головного мозга до сих пор остаются неразгаданными. Мозг является чрезвычайно энергоемким органом, потребляя 20% всего кислорода и энергии организма. Адекватное снабжение этих ресурсов критически важно, так как их недостаток может привести к развитию различных неврологических заболеваний и дисфункций. Интересно, что человеческий мозг на 73% состоит из воды, и даже небольшое обезвоживание (всего на 2%) может негативно сказаться на внимании и памяти, а длительное активное потоотделение способно уменьшить его объем так же, как год старения.

🧠 Головной мозг функционирует как командный центр, управляющий работой всех органов и систем человеческого тела. Любой сбой в его деятельности немедленно сказывается на жизнеспособности человека, приводя к нарушениям в работе различных органов. Несмотря на создание человеком самых совершенных электронных машин, которые являются попыткой приблизиться к возможностям человеческого интеллекта, ни одна из них не может сравниться по сложности и совершенству с человеческим мозгом. Его уникальная способность хранить до 2,5 миллионов гигабайт информации и принцип, согласно которому более сложный доступ к информации способствует лучшему запоминанию, лишь подчеркивают его удивительную природу.

В последние годы российская неврология демонстрирует значительные успехи, особенно в диагностике, лечении и реабилитации пациентов с заболеваниями центральной нервной системы:

💡В лечении, помимо традиционной медикаментозной терапии, активно применяются нейромодуляционные техники, включая транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) и транскраниальную электростимуляцию (ТЭС). Развивается и ботулинотерапия для лечения двигательных нарушений, таких как спастичность, тики и некоторые формы болезни Паркинсона, часто под контролем электронейромиографии или УЗИ для повышения точности.

💡 Новые подходы к нейродегенеративным заболеваниям и реабилитации

Большое внимание уделяется исследованиям нейродегенеративных заболеваний, таких как болезни Альцгеймера и Паркинсона. Российские ученые работают над созданием веществ, которые могут стать основой для таргетной (адресной) доставки лекарств в пораженные участки мозга. Такой подход позволяет уменьшить дозировку препаратов и минимизировать побочные эффекты. Ведутся исследования по разработке инновационных препаратов для лечения депрессии и нейродегенеративных состояний на основе природных соединений, способных стимулировать образование новых нервных клеток.

💡Прогресс в нейрореабилитации

Применяются комплексные программы, сочетающие лечебную физкультуру, магнитную и электростимуляцию, а также методики биологической обратной связи (БОС). Все эти подходы направлены на максимальное восстановление утраченных неврологических функций после инсультов, травм или при хронических заболеваниях. Российские исследования в этой сфере активно публикуются, способствуя внедрению научно обоснованных и эффективных методов восстановления пациентов.

Рак легкого на ранней стадии хотят находить по выдоху

🫁 Ученые Кубанского государственного университета и НИИ Краевой клинической больницы №1 в Краснодаре работают над инновационным методом раннего выявления рака легкого. Разработка основана на анализе состава выдыхаемого воздуха с применением нейросетевых технологий.

🫁 Данная технология позволяет фиксировать патологические изменения на молекулярном уровне до появления клинических симптомов. Метод планируют использовать как дополнение к традиционным скрининговым инструментам, включая КТ, чтобы повысить эффективность выявления онкопатологий на ранней стадии.

🫁 Ранняя диагностика рака легкого особенно важна - примерно 70% случаев выявляются на поздних стадиях, когда лечение менее эффективно. Применение ИИ и новых подходов может изменить эту статистику.

🫁 Ученые подчеркивают, что основным фактором риска остается табакокурение. Полный отказ от него, по мнению эксперта, остается ключевым элементом профилактики злокачественных новообразований.

🫁 На фоне снижения смертности от рака легкого на 17% за 20 лет, ученые подчеркивают необходимость совершенствования скрининговых программ и дальнейшего развития технологий диагностики и терапии.

Источник

Уважаемые коллеги!

⚡️ Мы подготовили для вас подборку интерактивных образовательных модулей на Портале НМФО Минздрава России. Не забудьте добавить их в свой план обучения.

❗️ Внимание! Перед изучением материалов интерактивных образовательных модулей просим Вас ознакомиться с перечнем заявленных специальностей.

Модули с ситуационными задачами для специалистов с высшим образованием:

🔗 Комплексное нейрохирургическое лечение ишемического инсульта в остром периоде
🔗 Синкопальные состояния: дифференциальная диагностика и лечение на догоспитальном этапе
🔗 Психические расстройства при семейной идиопатической кальцификации базальных ганглиев (болезнь Фара)
🔗 Хронический аутоиммунный тиреоидит
🔗 Основные возбудители тяжелой пневмонии
🔗 Особенности ведения беременности при сифилисе: диагностика, лечение, профилактика
🔗 Современные технологии эндодонтического лечения постоянных зубов с разной степенью сформированности корней
🔗 Ожоговый шок: диагностика и лечение
🔗 Ортопедическая стоматологическая реабилитация пациентов с дефектами орбиты
🔗 Особенности хирургического лечения рецидивов регматогенной отслойки сетчатки после витреоретинальной хирургии с силиконовой тампонадой
🔗 Методы хирургической коррекции тяжелой степени недержания мочи у мужчин
🔗 Система профилактики общественно опасных действий лиц с психическими расстройствами
🔗 Современные аспекты диагностики и терапии метилмалоновой ацидемии (ацидурии)
🔗 Особенности фармацевтического консультирования при реализации общетонизирующих ЛС растительного и животного происхождения
🔗 Организация питания в дошкольных образовательных учреждениях (ДОУ): современные требования
🔗 Требования гигиенической безопасности игрушек
🔗 Расстройства личности: диагностика, принципы лечения, экспертная оценка
🔗 Микоплазменная инфекция в педиатрической практике
🔗 Особенности диагностики и лечения пациентов с заболеваниями слюнных желез на фоне сопутствующей патологии
🔗 Старение и психоэмоциональный статус в разных возрастных группах