Гастрит и дуоденит у детей: опубликованы клинические рекомендации

С 2025 года при диагностике и лечении гастрита и дуоденита у детей необходимо применять клинические рекомендации.

Диагностика

При подозрении на гастрит и дуоденит проводят:

🔹 ЭГДС;
🔹 биопсию желудка и двенадцатиперстной кишки с последующим анализом полученного материала, чтобы выявить H. pylori и другие инфекции, воспалительные изменения, атрофию и пр.;
🔹 УЗИ органов брюшной полости (в т.ч. с водно-сифонной пробой), чтобы исключить или подтвердить патологии билиарного тракта и других органов брюшной полости.

Для первичной диагностики инфекции H. Pylori делают 13C-уреазный дыхательный тест или микроскопический анализ материала желудка, а также бактериологический анализ биоптатов (при доступности).

Лечение

При обострении болезни применяют диетотерапию: дробное питание до 5 - 6 раз в сутки в течение 1 месяца, далее – до 4 раз в сутки. Нужно исключить жареную, копченую, маринованную пищу и т.п.

Эрадикацию H. Pylori проводят по абсолютным и относительным показаниям с учетом пользы и рисков. Схемы лечения и рекомендуемые дозы препаратов привели в таблицах.

При боли в эпигастрии назначают препараты с антисекреторным эффектом, при ощущении тяжести – стимуляторы моторики ЖКТ.

Чтобы ускорить заживление слизистых оболочек и снять воспаление, рекомендуют использовать висмута трикалия дицитрат.

Источник

Вирусные пневмонии у взрослых необходимо лечить по клиническим рекомендациям

С 2025 года медпомощь взрослым при вирусных пневмониях необходимо оказывать по клиническим рекомендациям. В список заболеваний включили аденовирусную пневмонию (J12.0), пневмонию, вызванную вирусом парагриппа (J12.2), и др.

Диагностика

Вирусные пневмонии имеют отличительные особенности:

🔹 типичная картина ОРВИ на старте;
🔹 стремительное ухудшение состояния;
🔹 развитие острого респираторного дистресс-синдрома;
🔹 отсутствие лейкоцитоза и значимого повышения С-реактивного белка.

Определили критерии постановки диагноза. В частности, нужно сделать:

🔹 анализ мокроты методом ПЦР (при ее отсутствии – комбинированный респираторный мазок) на грипп и коронавирус;
🔹 рентген грудной клетки (прямая и боковая проекции).

Лечение

Противовирусную терапию нужно начинать не позднее 48 ч после начала болезни.

Базисная терапия включает постельный режим, диету и обильное питье. Для купирования интоксикации можно использовать меглюмина натрия сукцинат.

При сухом надсадном кашле рекомендуют применять противокашлевые средства. При продуктивном кашле и признаках бронхиальной обструкции назначают муколитические и отхаркивающие препараты.

Источник

Nature Medicine: испытания новых видов терапии рака станут событием 2025 года

📈 После бурного развития препаратов для снижения веса, таких как семаглутид, внимание исследователей переключилось на более сложные заболевания. Журнал Nature Medicine выделил 11 ключевых клинических испытаний, которые могут изменить будущее медицины.

📈 Одним из главных направлений является борьба с раком. Ученые близки к завершению испытаний радиоиммунотерапии (препарат Lu177-PSMA-617), которая использует радиоактивные антитела для уничтожения раковых клеток простаты. Также активно развивается генная терапия (BEAM-101), например, для лечения серповидноклеточной анемии. В этом случае, мутации в гене, вызывающие заболевание, исправляются прямо в стволовых клетках пациента.

📈 Кроме онкологии, значительные усилия направлены на лечение редких и тяжелых заболеваний. Например, разрабатывается РНК-терапия (препарат ION-717) для борьбы с прионными болезнями, которые поражают мозг. Исследователи создали молекулу РНК, способную подавлять размножение патогенных белков, вызывающих эти заболевания.

📈 Искусственный интеллект также играет все более важную роль в медицине. Разрабатываются алгоритмы для ранней диагностики различных заболеваний, от рака шейки матки до аутизма. Персонализированный подход становится нормой: искусственный интеллект помогает подобрать оптимальную диету для каждого пациента и оценить необходимость проведения различных медицинских обследований.

📈 Эксперты надеются, что эти разработки значительно расширят возможности врачей в лечении самых разных заболеваний.

Источник

У любителей чая и кофе оказались выше шансы избежать рака головы и шеи

Известно, что кофе и чай содержат биоактивные соединения, потенциально обладающие антиоксидантным, онкопротекторным и противовоспалительным действием. Медики не раз изучали их свойства и пытались проследить возможную связь между употреблением напитков и риском развития рака головы и шеи. Однако подобные исследования и систематические обзоры приводили к противоречивым результатам.

Новую попытку прояснить вопрос недавно предпринял большой коллектив врачей из США, Италии, Франции, Германии, Швейцарии и КНР. Исследователи обнаружили, что регулярное употребление кофе может снизить риск развития рака головы и шеи. Анализ данных 14 исследований показал, что люди, выпивающие более четырех чашек кофе в день, на 17% реже сталкиваются с этим видом рака. Особенно заметно снижение риска рака полости рта (на 30%) и горла (на 22%). Даже кофе без кофеина может снизить риск рака полости рта на 25%.
Влияние чая на риск развития рака головы и шеи оказалось менее однозначным.

Умеренное потребление чая связывают со снижением риска некоторых видов рака, однако чрезмерное употребление может повысить риск рака гортани.

Авторы исследования подчеркивают, что для более точных выводов необходимы дополнительные исследования, учитывающие разнообразие традиций употребления кофе и чая в разных культурах.

Источник

Этот день в истории медицины:

166 лет назад родился Петр Кащенко (1859-1920) - русский врач-психиатр и общественный деятель.

📑 Петр Петрович Кащенко родился 9 января 1859 года в городе Ейске (Краснодарский край).

📑 1885 году Петр сдал экзамены в Казанском университете и стал врачом-психиатром в Казанской окружной психиатрической больнице. Через несколько лет после начала работы он стал основателем и директором больницы-колонии для психических больных в селе Ляхово (ныне Нижегородская областная психоневрологическая больница №1 им. П.П. Кащенко), где проявился его талант не только как врача, но и как грамотного администратора.

📑 Впервые в России Кащенко создал так называемую «поэтапную систему психиатрической помощи» и систему психиатрического патронажа в Балахнинском районе Нижегородской области. Многое из его теоретических и практических разработок применяется при оказании психиатрической помощи и в настоящее время - децентрализация и оказание многообразных форм психиатрической помощи, развитие психосоциальной реабилитации, повышение качества жизни психически больных.

📑 В 1904 году Петр Петрович был переведен в Москву, где он явился инициатором создания Центрального бюро для учета психических больных. В 1904-1906 годах Кащенко был заведующим Московской психиатрической больницы, а в 1907-1917 годах – заведующим Петербургской психиатрической больницы. Обе эти больницы носили его имя, которое вскоре стало нарицательным.

📑 Сам Кащенко очень осторожно относился к диагнозу «сумасшедший», поскольку считал грань между безумием и гениальностью, между бредом и одаренностью очень тонкой. Он разработал методы лечения психических больных (амбулаторное лечение, трудотерапия, патронаж и другие), которые для того времени были очень прогрессивными.

Источник

Эксперт спрогнозировал появление в РФ новых видов 3D-микросистем органов

Российские ученые прогнозируют значительный прорыв в области биотехнологий в ближайшие годы. По мнению директора НИИ "Биотех" СамГМУ Ларисы Воловой, уже в 2025 году мы сможем увидеть появление новых видов 3D-микросистем органов. Эти системы, имитирующие структуру и функции человеческих органов, позволят ученым более точно изучать заболевания и разрабатывать новые лекарственные препараты.

Одной из ключевых технологий будущего является создание так называемых "органов на чипе". Такие системы позволят моделировать взаимодействие нескольких органов одновременно, что откроет новые возможности для исследования сложных заболеваний и разработки персонализированных методов лечения.

Помимо развития 3D-микросистем органов, российские ученые активно работают над созданием биоматериалов с уникальными свойствами. Эти материалы будут способствовать более успешному выращиванию тканей, близких по своим характеристикам к естественным. Кроме того, ученые разрабатывают математические модели, которые позволят прогнозировать процессы роста и развития тканей.

Конечная цель всех этих исследований - создание полностью функциональных, в том числе персонализированных, тканей и органов для трансплантации. Это позволит решить проблему нехватки донорских органов и существенно улучшить качество жизни пациентов.

Источник

Острый бронхит у взрослых нужно лечить по клиническим рекомендациям

С 2025 года при диагностике и лечении острого бронхита у взрослых необходимо применять клинические рекомендации.

Диагностика:

Пациентам делают общий анализ крови развернутый, экспресс-исследование носоглоточного мазка на вирусы гриппа A и B, анализ крови на уровень C-реактивного белка и др. Инструментальные методы включают рентген грудной клетки, пульсоксиметрию и ЭКГ.

Лечение:

Рутинное назначение антибиотиков системного действия не оправдано. Их нужно применять при кашле с гнойной мокротой и выраженной интоксикации с учетом результатов анализов крови. Пациентам назначают амоксициллин.

Показания к антибактериальной терапии у пожилых привели в таблице 4. В этих случаях назначают амоксициллин с клавулановой кислотой, цефдиторен или цефподоксим.

Даны рекомендации по применению противовирусных, муколитических, противокашлевых и других препаратов.

Источник

В России создадут перечень стратегически значимых лекарств

💊 Правительство внесло в Госдуму законопроект, предлагающий законодательно закрепить понятие перечня стратегически значимых лекарственных средств (СЛЗС). Документ опубликован в электронной базе нижней палаты парламента 28 декабря. Закон вступит в силу с 1 марта.

💊 Стратегически значимыми будут считаться лекарственные средства для медицинского применения, которые обеспечивают приоритетные потребности здравоохранения в целях профилактики и лечения заболеваний, в том числе преобладающих в структуре заболеваемости в РФ. Их производство должно быть обеспечено на территории страны.

💊 Список лекарств, которые войдут в перечень СЛЗС, определит правительство. Оно же установит порядок и критерии его формирования.

💊 В кабмине рассчитывают, что предложенные изменения благоприятно отразятся на предпринимателях и экономике, поскольку обеспечат стабильное востребованное производство включенных в перечень СЛЗС лекарств.

💊 На этой неделе Счетная палата рекомендовала Минздраву отработать с субъектами возможность повышения эффективности госзакупок лекарственных препаратов из Перечня ЖНВЛП за счет централизации аукционов. По результатам мониторинга закупок за 2021—2023 годы выяснилось, что механизм централизованных закупок лекарственных препаратов из перечня внедрен только в половине регионов.

Источник

Хирурги НМИЦ радиологии впервые применили новый подход к лечению лимфедемы
 
Специалисты Московского научно-исследовательского онкологического института (МНИОИ) им. П.А. Герцена – филиала НМИЦ радиологии впервые применили принципиально новый подход к лечению лимфедемы верхней конечности. Использовался передовой метод трансплантации лимфатических узлов, разработанный на основе мирового опыта.

Пациентка, перенесшая радикальное удаление лимфатических узлов и лучевую терапию на фоне лечения рака молочной железы, страдала от сильнейшего отека руки, который серьезно ограничивал качество жизни. В ходе операции специалисты использовали лимфатические узлы большого сальника, органа брюшной полости, богатого лимфатическими структурами. Этапы процедуры включали лапароскопическое извлечение фрагмента сальника и его микрохирургическую пересадку в подмышечную область с последующим соединением сосудов. После завершения всех этапов с помощью ICG-диагностики было подтверждено, что пересаженный участок кровоснабжается и функционирует.

Как пояснил заведующий отделением онкопластической хирургии с химиотерапией МНИОИ Евгений Трошенков, метод обладает значительными преимуществами: он малотравматичен, поскольку выполняется через небольшие лапароскопические проколы, и позволяет избежать риска осложнений, таких как отек нижних конечностей. Такой подход активно применяется в ведущих мировых клиниках, включая MD Anderson в США и медицинские центры Южной Кореи, где российские специалисты проходили обучение.

Источник