20 ноября - Международный день педиатра

🧸 В России и других странах праздник традиционно отмечается 20 ноября. Эта дата совпадает с другим важным событием: 20 ноября во всех странах отмечают также Всемирный день ребенка. Логично, что эти праздники неразделимы и преследуют одну цель — напомнить, как важно создавать условия для защиты детского здоровья.

🧸 20 ноября 1959 года Генеральная Ассамблея ООН приняла Декларацию прав ребенка. Впервые появился документ, в котором официально зафиксированы социальные и правовые нормы относительно благополучия детей. В том числе прописаны обязанности взрослых.

🧸 Термин «педиатрия» пришел из греческого языка. Paidos — «ребенок», iatreia — «лечение». Еще во времена Гиппократа люди понимали, что детей не стоит лечить так же, как взрослых, но до XIX века педиатрии как отдельной медицинской дисциплины не существовало. Малышей лечили акушеры и терапевты.

🧸 Развитие педиатрии, забота о том, чтобы детские врачи могли получать высококачественное образование и должный уровень знаний, обладали современным высокотехнологичным диагностическим и лечебным оборудованием, полным спектром медикаментов, достойными условиями для оказания медицинской помощи детям – вот лишь отдельные аспекты того, на что призывает обратить внимание властей Всемирная Организация Здравоохранения, Фонды защиты детей, а также учреждения здравоохранения.

🧸 Отдельное место занимает вопрос персонального подхода к кадровому отбору кандидатов на специальность педиатра. Ведь эта профессия связана не просто с оказанием медицинских услуг, и требует от врача не только сугубо медицинских знаний, но и особых психологических навыков, умений, личностных качеств, позволяющих работать с детьми.

💐 Уважаемые коллеги, поздравляем вас с профессиональным праздником!

Ваш труд достоин огромного уважения. Пусть маленькие пациенты любят вас и пореже болеют. Желаем вам душевного равновесия, спокойствия, жизненных сил, остроты ума и невероятной выдержки в вашем очень ответственном деле!

Уважаемые коллеги!

⚡️ Мы подготовили для вас подборку новых интерактивных образовательных модулей на Портале НМФО Минздрава России. Не забудьте добавить их в свой план обучения.

❗️ Внимание! Перед изучением материалов модуля просим Вас ознакомиться с перечнем заявленных специальностей.

Модули для специалистов с высшим образованием:

🔗 Железодефицитные состояния в практике кардиолога
🔗 Злокачественные новообразования, ассоциированные с беременностью: особенности диагностики и лечения
🔗 PIK3CA-ассоциированный рак молочной железы (РМЖ): особенности лечения и профилактики осложнений
🔗 Радиальная эндосонография как метод навигации при биопсии периферических новообразований легких
🔗 Роботизированные технологии в хирургии головы и шеи
🔗 Синдром ювенильного полипоза: клиника, диагностика и лечение
🔗 Диспансерное наблюдение пациентов с заболеваниями ЛОР-органов
🔗 Микробиологическая диагностика инфекций, вызванных облигатно-анаэробными бактериями у пациентов с заболеваниями толстой кишки
🔗 Ультразвуковая диагностика дивертикулярной болезни ободочной кишки
🔗 Трансторакальная эхокардиография: получение и анализ изображений. Интерпретация протокола исследования врачом-кардиологом
🔗 Кардиологический подход к пациентам с онкологическими заболеваниями
🔗 Дифференциальная диагностика причин обмороков
🔗 Эхинококкоз печени: эпидемиология, клиника, диагностика, подходы к терапии
🔗 Проведение диспансеризации на фельдшерско-акушерском пункте и с помощью мобильных медицинских бригад
🔗 Применение нейроаксиальных блокад в акушерской практике при тромбоцитопении
🔗 Беременность и фосфорно-кальциевый обмен в норме и при патологии
🔗 Общие подходы к диагностике интерстициальных заболеваний легких
🔗 Способы коррекции гипогликемических состояний после бариатрической операции
🔗 Ультразвуковое исследование (УЗИ) легких руками анестезиолога-реаниматолога при острой дыхательной недостаточности (ОДН)

Уважаемые коллеги!

💻 Приглашаем вас присоединиться к вебинару на тему «Особенности обучения в рамках системы непрерывного медицинского образования с использованием Портала непрерывного медицинского и фармацевтического образования edu.rosminzdrav.ru».

🕒 Вы можете выбрать наиболее подходящее для вас время подключения к вебинару:

26 ноября (вторник) - 17:00
27 ноября (среда) - 13:00
28 ноября (четверг) - 10:00

🗣 Лектор: Природова Ольга Фёдоровна - проректор по послевузовскому и дополнительному образованию ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет), руководитель Центра развития непрерывного медицинского и фармацевтического образования.

ℹ️ Основные вопросы информационной части вебинара:

🔹 Непрерывное образование специалистов здравоохранения: основные положения;
🔹 Связь непрерывного образования и процедуры допуска к профессиональной деятельности
🔹 Особенности обучения в рамках непрерывного образования с использованием Портала непрерывного медицинского и фармацевтического образования edu.rosminzdrav.ru
🔹 Использование функционала личного кабинета специалиста здравоохранения для эффективного планирования и осуществления образовательной активности.

🔗 Ссылка на вебинар

Этот день в истории медицины:
214 лет назад родился Н.И. Пирогов - русский хирург, основоположник военно-полевой хирургии, педагог, академик.

📑 Николай Иванович Пирогов родился 25 ноября 1810 года в Москве. После школы решает стать врачом и поступает в МГУ на медицинский факультет. Затем пять лет работает в прибалтийском городе Дерпт и здесь же защищает докторскую.

📑 В 26 лет молодой хирург становится профессором Дерптского университета, а через несколько лет уезжает в Петербург, где занимается теорией и практикой: руководит кафедрой хирургии в Медико-хирургической Академии и организует клинику госпитальной хирургии. В том числе готовит военных хирургов.

📑 В 1847 году Пирогов практикует полевую хирургию в армии на Кавказе. Здесь он применяет на практике свои разработки, например, впервые проводит обезболивание эфиром, делает перевязки не лубками, а накрахмаленными бинтами.

📑 Пирогов разработал метод, который сейчас в честь него назван «операцией Пирогова», он лег в основу остеопластических операций. Хирург также ввел новую дисциплину – топографическую анатомию (так называемую «ледяную анатомию»). Исследования на замороженных трупах позволили выпустить иллюстрированное руководство для хирургов. Атлас стал незаменимым вкладом в оперативную хирургию.

📑 В Крымскую войну Пирогов стал главным хирургом осажденного Севастополя. Здесь, спасая раненых, хирург впервые применил гипсовую повязку. А также начал медицинскую подготовку сестер милосердия. В Севастополе Пирогов расширяет методы военно-полевой хирургии.
В своем имении рядом с Винницей ученый организует бесплатную больницу и проводит там почти весь остаток жизни. Он уезжал оттуда лишь в 1870 году на фронт прусско-французской войны и русско-турецкой – в 1877 году.

📑 В 1881 году хирург получил звание почетного гражданина Москвы.

Источник

Уважаемые коллеги!

💻 Приглашаем вас присоединиться к вебинару на тему «Особенности обучения в рамках системы непрерывного медицинского образования с использованием Портала непрерывного медицинского и фармацевтического образования edu.rosminzdrav.ru».

🕒 Вы можете выбрать наиболее подходящее для вас время подключения к вебинару:

26 ноября (вторник) - 17:00
27 ноября (среда) - 13:00
28 ноября (четверг) - 10:00

🗣 Лектор: Природова Ольга Фёдоровна - проректор по послевузовскому и дополнительному образованию ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет), руководитель Центра развития непрерывного медицинского и фармацевтического образования.

ℹ️ Основные вопросы информационной части вебинара:

🔹 Непрерывное образование специалистов здравоохранения: основные положения;
🔹 Связь непрерывного образования и процедуры допуска к профессиональной деятельности
🔹 Особенности обучения в рамках непрерывного образования с использованием Портала непрерывного медицинского и фармацевтического образования edu.rosminzdrav.ru
🔹 Использование функционала личного кабинета специалиста здравоохранения для эффективного планирования и осуществления образовательной активности.

🔗 Ссылка на вебинар

Уважаемые коллеги!

‼️Напоминаем, что сегодня в 17:00 по МВ состоится вебинар на тему: «Особенности обучения в рамках системы непрерывного медицинского образования с использованием Портала непрерывного медицинского и фармацевтического образования edu.rosminzdrav.ru».

🗣 Лектор: Природова Ольга Фёдоровна - проректор по послевузовскому и дополнительному образованию ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет), руководитель Центра развития непрерывного медицинского и фармацевтического образования.

ℹ️ Основные вопросы информационной части вебинара:

🔹 Непрерывное образование специалистов здравоохранения: основные положения;
🔹 Связь непрерывного образования и процедуры допуска к профессиональной деятельности
🔹 Особенности обучения в рамках непрерывного образования с использованием Портала непрерывного медицинского и фармацевтического образования edu.rosminzdrav.ru
🔹 Использование функционала личного кабинета специалиста здравоохранения для эффективного планирования и осуществления образовательной активности.

🔗 Ссылка на вебинар

Уважаемые коллеги!

‼️Напоминаем, что сегодня в 13:00 по МВ состоится вебинар на тему: «Особенности обучения в рамках системы непрерывного медицинского образования с использованием Портала непрерывного медицинского и фармацевтического образования edu.rosminzdrav.ru».

🗣 Лектор: Природова Ольга Фёдоровна - проректор по послевузовскому и дополнительному образованию ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет), руководитель Центра развития непрерывного медицинского и фармацевтического образования.

ℹ️ Основные вопросы информационной части вебинара:

🔹 Непрерывное образование специалистов здравоохранения: основные положения;
🔹 Связь непрерывного образования и процедуры допуска к профессиональной деятельности
🔹 Особенности обучения в рамках непрерывного образования с использованием Портала непрерывного медицинского и фармацевтического образования edu.rosminzdrav.ru
🔹 Использование функционала личного кабинета специалиста здравоохранения для эффективного планирования и осуществления образовательной активности.

🔗 Ссылка на вебинар

Флебит и тромбофлебит поверхностных вен будут лечить по новым клиническим рекомендациям

Минздрав одобрил клинические рекомендации по лечению флебита и тромбофлебита поверхностных сосудов у взрослых.

Отметим часть изменений:

1️⃣ Дополнили информацию о тактике лечения. В частности, при высоком риске геморрагических осложнений врач может решить:
🔹 не назначать антикоагулянтную терапию или сократить ее срок;
🔹 использовать альтернативные антитромботические препараты;
🔹 провести операцию.

2️⃣ При высоком риске перехода тромба на глубокие вены антикоагулянтную терапию рекомендуют проводить 3 месяца (в действующей редакции – 45 дней). Лечебные дозы антикоагулянтов привели в приложении А3.8.

3️⃣ Сводные данные о тактике и длительности терапии указали в таблицах.

4️⃣ Положения о лечении патологии во время беременности и после родов дополнили и выделили в отдельный раздел.

Источник

Одобрены клинические рекомендации по лечению мигрени у детей

С 2025 года диагностировать и лечить мигрень у детей необходимо по клиническим рекомендациям.

🔹 Для диагностики мигрени у пациентов с 7 лет используют визуально-аналоговую шкалу. У детей младше применяют шкалу оценки с изображением лиц или цветов, отражающих степень болевых ощущений.

🔹 Контролировать самочувствие ребенка врачу поможет дневник, в котором больной или его родители указывают длительность и интенсивность головной боли, триггерные факторы и др.

🔹 В терапии мигрени есть 2 направления: лечение приступа и профилактика.

В самом начале приступа нужно принимать ибупрофен, парацетамол. Всем пациентам рекомендуется регулярно заниматься спортом, соблюдать режим питания и сна, пить достаточно жидкости.

Для лечения заболевания можно использовать, в частности, метод биологической обратной связи.

🔹 Детям с частыми приступами и тяжелым течением мигрени показано санаторно-курортное лечение 1 - 2 раза в год.

🔹 В профилактических целях можно назначить вальпроевую кислоту, леветирацетам, пропранолол и другие препараты.

Источник

Уважаемые коллеги!

⚡️ Мы подготовили для вас подборку новых интерактивных образовательных модулей на Портале НМФО Минздрава России. Не забудьте добавить их в свой план обучения.

❗️ Внимание! Перед изучением материалов модуля просим Вас ознакомиться с перечнем заявленных специальностей.

Модули для специалистов с высшим образованием:

🔗 Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых
🔗 Ультразвуковая и радионуклидная диагностика новообразований щитовидной железы
🔗 Выявление факторов риска падений и их коррекция
🔗 Ангулярный блефарит в практике детского офтальмолога
🔗 Способы адаптации детей с высоким уровнем тревоги к стоматологическому лечению
🔗 Клинико-фармакологический подход к персонализированной фармакотерапии пациентов с нарушением ритма сердца и проводимости
🔗 Неблагоприятные эффекты трансфузионной терапии и их профилактика
🔗 Теория объектных отношений Kohut в медицинской практике
🔗 Разнообразие медицинского персонала: как понять и как мотивировать
🔗 Фенотипический подход к персонализации фармакотерапии сердечной недостаточности
🔗 Устройство детского хосписа: семиотика пространства
🔗 Реконструктивно-пластический компонент в хирургическом лечении злокачественных новообразований (ЗНО) мягких тканей и кожи конечностей
🔗 Факторы риска и ранние предикторы несостоятельности низких колоректальных анастомозов
🔗 Персонифицированная тактика диагностики и лечения пациентов с легочной гипертензией различной этиологии и тяжести
🔗 Реабилитация пациентов с импинджмент синдромом плечевого сустава
🔗 Дифференциальная диагностика болезни Меньера и вестибулярной мигрени

Российские ученые разработали цифровой двойник роговицы глаза

В волгоградском филиале НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова совместно с учеными Волгоградского государственного технического университета (ВолгГТУ) разработали цифровой двойник роговицы. Разработка помогает повысить эффективность операций при кератоконусе за счет увеличения точности воздействия на роговицу до 30%.

Цифровой двойник роговицы применяется для прогноза результата хирургического лечения кератоконуса, а также его персонализации. Метод отличается от стандартных тем, что воздействие проводится точно на область кератоконуса, не затрагивая всю оболочку. Математическая модель позволяет обнаружить ослабленные зоны, определить их размеры и положение.

Кератоконус – дегенеративное невоспалительное заболевание глаза, при котором роговица истончается и принимает коническую форму, что может привести к серьезному ухудшению зрения.

В компьютерную модель можно вводить различные параметры воздействия на роговицу, прогнозировать и анализировать предполагаемый эффект. Это дает возможность врачу выбирать и изменять условия операции, чтобы получить максимальный результат.

Ученые получили возможность оценить эффективность операции по повышению остроты зрения, прочности роговицы и изменению ее кривизны. Повышение эффективности персонализированных подходов к лечению кератоконуса по сравнению со стандартными методиками составляет около 30%, что подтверждено клинически.

Источник

Опубликована запись вебинара «Особенности обучения в рамках системы непрерывного медицинского образования с использованием Портала непрерывного медицинского и фармацевтического образования edu.rosminzdrav.ru».

Уважаемые коллеги!

26, 27 и 28 ноября 2024 г. Природова Ольга Фёдоровна провела 3 вебинара на тему: «Особенности обучения в рамках системы непрерывного медицинского образования с использованием Портала непрерывного медицинского и фармацевтического образования edu.rosminzdrav.ru».

ℹ️ Основные вопросы информационной части вебинара:

🔹 Непрерывное образование специалистов здравоохранения: основные положения;
🔹 Связь непрерывного образования и процедуры допуска к профессиональной деятельности
🔹 Особенности обучения в рамках непрерывного образования с использованием Портала непрерывного медицинского и фармацевтического образования edu.rosminzdrav.ru
🔹 Использование функционала личного кабинета специалиста здравоохранения для эффективного планирования и осуществления образовательной активности.

🔗 Запись вебинара доступна на Портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования

🗣 Лектор: Природова Ольга Фёдоровна - проректор по послевузовскому и дополнительному образованию ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет), руководитель Центра развития непрерывного медицинского и фармацевтического образования.

Создан алгоритм для более точного прогноза уровня глюкозы у диабетиков

🔬 Алгоритм на основе машинного обучения для анализа и прогнозирования уровня глюкозы у диабетиков разработали в Новосибирске. Он позволяет давать более точный прогноз и в перспективе более точно дозировать инсулин.

🔬 Алгоритм выделяет варианты динамики глюкозы среди всех накопленных данных непрерывного мониторинга, определяет, какому варианту соответствует динамика глюкозы у конкретного пациента, а дальше строит прогноз с учетом варианта динамики глюкозы.

🔬 Уточняется, что новый подход был создан учеными совместно с сотрудниками из Института математики им. Соболева СО РАН. Он позволяет давать более точный прогноз уровня глюкозы и, в перспективе, более точное дозировать инсулин.

🔬 Учеными также создана система поддержки принятия врачебных решений для управления уровнем глюкозы у пациентов с сахарным диабетом первого типа. Интерактивная система запрашивает у врача данные о состоянии пациента, результаты непрерывного мониторинга глюкозы и, в зависимости от имеющейся проблемы, дает рекомендации по ее устранению.

Источник

Коллеги, добрый день!

Ведутся технические работы на Портале!

До 12:00 (по МСК) 03.12.2024 доступ в личный кабинет недоступен. Приносим извинения за доставленные неудобства.

Этот день в истории медицины:
57 лет назад хирург Кристиан Барнард осуществил первую успешную пересадку сердца

🫀 3 декабря 1967 года в кейптаунском госпитале Гроте Схур (Южная Африка) хирург Кристиан Барнард (1922-2001) пересадил 54-летнему Луису Вашканскому сердце молодой женщины, попавшей в автомобильную катастрофу.

🫀 Через 18 дней после операции Луис умер от пневмонии. Однако следующий пациент, Филипп Блайберг, прожил с пересаженным сердцем более 19 месяцев. К концу 1968 года в мире было сделано уже около 100 пересадок сердца. В 1970-е годы подобных операций проводилось не так много, поскольку обнаружилось, что пересаженное сердце отторгается иммунной системой организма.

🫀 Но в начале 1980-х годов, с открытием иммунодепрессантов, число таких операций резко возросло. А в современной трансплантологии пересадка сердца стала рутинной операцией, после которой пациенты живут более 10 лет.

🫀 Барнард же написал много статей о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Проповедовал правильное питание: есть все, что хочется, но вставать из-за стола с неутоленным чувством голода и не насиловать себя диетами. Также основой долголетия считал активную сексуальную жизнь.

🫀 В 1999 году Кристиан Барнард создал фонд для проведения благотворительных акций по всему миру. Финансировал его сам, выпуская экологически чистые продукты и издавая свои книги. Хирург оказал финансовую помощь детской клинике Института онкологии в Минске для пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС.

Источник

Варикозное расширение вен ног: опубликованы новые клинические рекомендации

С 2025 года медпомощь взрослым с варикозным расширением вен ног необходимо оказывать по новым клиническим рекомендациям.

Выделим часть изменений:

🔹 В таблицу о лекарствах добавили новый препарат: аскорбиновая кислота + гесперидин метилхалкон + иглицы колючей корневищ экстракт.

🔹 Дополнили информацию о местных лекарственных формах. Наиболее изучен препарат на основе гепарина, эсцина и эссенциальных фосфолипидов.

🔹 В перечень противопоказаний к склеротерапии добавили:

▫️серьезные неврологические или сердечно-сосудистые осложнения после выполненной ранее склеротерапии;
▫️ острые и декомпенсированные системные заболевания в тяжелой форме;
▫️ критическую ишемию ног.

Источник

Медпомощь взрослым с наружными отитами необходимо оказывать по новым клиническим рекомендациям

Минздрав одобрил клинические рекомендации по диагностике и лечению наружных отитов у взрослых.

🔸 В список диагнозов добавили другие уточненные болезни наружного уха (Н61.8), но исключили наружный отит при микозах (Н62.2).

🔸 При экзематозной форме отита применяют кортикостероиды в комбинации с противомикробными средствами.

🔸 Пациентам с хондроперихондритом ушной раковины назначают системные антибиотики и противовоспалительные препараты.

Источник

Уважаемые коллеги!

⚡️ Мы подготовили для вас подборку новых интерактивных образовательных модулей на Портале НМФО Минздрава России. Не забудьте добавить их в свой план обучения.

❗️ Внимание! Перед изучением материалов модуля просим Вас ознакомиться с перечнем заявленных специальностей.

Модули для специалистов с высшим образованием:

🔗 Бронхиальная астма у пациентов с ожирением
🔗 Современные технологии изучения микробиоты кишечника и ее роли в развитии инфекционных и неинфекционных заболеваний
🔗 Низкоинтенсивное лазерное излучение в лечении ран после геморроидэктомии
🔗 Синдром пигментной дисперсии. Пигментная глаукома
🔗 Латентная туберкулезная инфекция: диагностические подходы
🔗 Применение новых противотуберкулезных препаратов у детей
🔗 Факторы риска развития когнитивных нарушений у женщин разных возрастных групп
🔗 Склерозирование лимфатических мальформаций головы и шеи
🔗 Этапы ведения пациентов с казеозной пневмонией
🔗 Современные возможности локорегионального лечения нерезектабельного метастатического поражения печени при колоректальном раке
🔗 Интервенционное лечение пароксизмальной формы фибрилляции предсердий
🔗 Нейропсихологическая реабилитация пациентов с неглектом на 2 этапе медицинской реабилитации
🔗 Реабилитация пациентов с аспирационными осложнениями на 1 и 2 этапах медицинской реабилитации
🔗 Доступы для выполнения транскатетерного протезирования аортального клапана
🔗 Физическая реабилитация при различных видах дорсопатий
🔗 Некоронарогенные заболевания сердца в практике врача-терапевта
🔗 Дефекты после устранения расщелины неба и способы их устранения
🔗 Синдром гипоплазии левых отделов сердца с интактной межпредсердной перегородкой

Ученые определили, сколько минут недосыпа и дополнительного сна влияют на самочувствие

💤 Специалисты из Университета Бэйлора в США определили, сколько минут сна нужно добавить или отнять, чтобы человек заметил изменения в самочувствии.

💤 Ученые провели эксперимент, в котором участвовали 90 молодых людей, которых случайным образом разделили на три группы. В течение одной рабочей недели первая группа ложилась спать раньше, чем обычно, вторая — как обычно, третья — позже. Их цикл сна/бодрствования контролировали с помощью актиграфии. Кроме того, исследовалось, как длительность отдыха влияет на психическое благополучие, эмоциональное и физическое состояние, а также ощущение благодарности и ее выражение в дневнике.

💤 Участники эксперимента, которые спали дольше, чувствовали себя значительно лучше, были более стойкими, активно ставили цели и чаще ощущали благодарность. Этот эффект проявлялся, когда продолжительность сна увеличивалась в среднем на 46 минут за ночь.

💤 Люди, которые на время исследования, наоборот, стали спать меньше, столкнулись с противоположными изменениями. Когда длительность сна сокращалась в среднем на 37 минут за ночь, участники эксперимента отмечали ухудшение настроения, меньшую жизнестойкость, а также слабо выраженные чувства благополучия и благодарности.

💤 Качественный, здоровый сон с нормальной продолжительностью (7-9 часов), по данным исследования, важен не только для отдельного человека, но и для всего общества. Эксперимент показал, что после должного отдыха люди более склонны помогать окружающим.

💤 Этот вывод согласуется с данными другой работы, написанной в Университете Бэйлора. В рамках этого исследования 2837 человек, которым в среднем было 55 лет, прошли опрос о графике сна и вовлеченности в благотворительность. Оказалось, что люди, спящие от 7 до 9 часов в сутки, занимались благотворительными проектами на 7-45% чаще остальных.

Источник

Коллеги, добрый день!
Если у вас возникают проблемы с работой на сайте необходимо обратиться в службу технической поддержки пользователей Портала.
Форма обращения находится на странице Помощь. Переход по ссылке: https://edu.rosminzdrav.ru/voprosy-otvety/help/ и выбрать категорию «Специалист …».
Если сайт https://edu.rosminzdrav.ru/ не открывается, то можете написать напрямую на электронную почту техподдержки Портала: help@edu.rosminzdrav.ru