​​ВНИМАНИЕ! С 11 июля по 3 августа 2022 года в личном кабинете специалиста на Портале будет доступен новый функционал формирования предварительных заявок на обучение за счет средств федерального бюджета в 2023 году

Уважаемые коллеги!

С 11 июля по 3 августа 2022 года в личном кабинете специалиста на Портале будет доступен функционал формирования предварительных заявок на обучение за счет средств федерального бюджета в 2023 году.

Данный функционал является частью использования технических возможностей Портала для проводимой Минздравом России в 2022 году отработки механизма автоматизации планирования обучения специалистов здравоохранения по дополнительным профессиональным программам за счет средств федерального бюджета в 2023 году.

Основная задача формирования предварительной заявки специалистом здравоохранения – продемонстрировать работодателю свои образовательные потребности. Сформированные специалистами здравоохранения предварительные заявки на обучение далее подлежат рассмотрению работодателем через личный кабинет на Портале. Работодатель может как согласовать, так и отклонить заявку на обучение по какой-либо программе от своего работника, а также самостоятельно сформировать заявку на обучение отдельных специалистов или группы работников организации.

‼️ВАЖНО: к формированию предварительных заявок будут доступны программы повышения квалификации и профессиональной переподготовки, реализуемые федеральными (не региональными!) образовательными организациями, подведомственными Минздраву России.

Если Вы хотите использовать функционал формирования предварительных заявок, следует предварительно уточнить у организации-работодателя, что соблюдены следующие условия:

▫️ организация может направлять своих сотрудников на обучение за счет средств федерального бюджета;

▫️ организация имеет кабинет работодателя на Портале;

▫️ организация передает сведения о Вас в Федеральный регистр медицинских работников (ФРМР).

Видеоинструкция и Памятка по использованию функционала формирования предварительных заявок на обучение за счет средств федерального бюджета в 2023 году размещены на открытой части Портала на странице Справочные материалы.

В случае возникновения вопросов по работе с новым функционалом следует обратиться в службу технической поддержки специалистов здравоохранения на Портале.

​​Уважаемые коллеги,

Не пропустите новый ролик на каналах YouTube и Rutube Центра НМФО, в котором мы обсудили тему планирования обучения специалистов в разрезе различных источников финансирования.

Гость нового выпуска - Ольга Федоровна Природова - проректор по послевузовскому и дополнительному образованию, заведующий кафедрой организации профессионального образования и образовательных технологий ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

В этом выпуске мы рассмотрели следующие вопросы:

🔹 Источники финансирования обучения специалистов;
🔹 Роль работодателя в планировании обучения специалиста;
🔹 Какие существуют варианты оплаты обучения, если работодатель не готов выделить на это средства;
🔹 Поиск и выбор программы обучения за счет средств ФОМС;
🔹 В каких случаях оправданно платить за свое обучение;
🔹 Планирование обучения на долгосрочную перспективу;
🔹 Где найти информацию о новом функционале по планированию обучения;

📌 Уважаемые коллеги, поделитесь вашим мнением по теме в комментариях и не забудьте подписаться на канал, чтобы не пропустить новые выпуски.

Ссылка на видео на RuTube
Ссылка на видео на YouTube

​​Опубликована запись вебинара "Тревожные расстройства. Клиника и фармакотерапия"

Уважаемые коллеги, 07 июля Доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач РФ Алла Сергеевна Аведисова провела вебинар на тему «Тревожные расстройства. Клиника и фармакотерапия».

Вебинар посвящен клиническим характеристикам, вариантам по МКБ-10 тревожных расстройств и принципам их психофармакотерапии.

К рассматриваемым в вебинаре темам относятся:

🔹 Отличия патололгической тревоги от нормальной
🔹 Кластер тревожных расстройств
🔹 Распространенность тревожных расстройств
🔹 Генерализованное тревожное расстройство
🔹 Социальное тревожное расстройство
🔹 Паническая атака
🔹 Паническое расстройство
🔹 Обсессивно-компульсивное расстройство
🔹 Тревожное расстройство сепарации
🔹 Локальная фобия
🔹 Социальная фобия
🔹 Принципы психофармакотерапии тревожных расстройств
🔹 Препараты первого выбора при терапии тревожных расстройств

Интерактивный информационный модуль, созданный на основе материалов вебинара, доступен на Портале:

для специалистов с высшим образованием

Лектор: Аведисова Алла Сергеевна, Доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач РФ.

​​Уважаемые коллеги!
Напоминаем, что сегодня в 14:00 МСК состоится вебинар «Депрессивные расстройства у больных соматическими заболеваниями в период пандемии коронавирусной инфекции». Вебинар подготовлен под руководством главного внештатного специалиста психиатра Минздрава России Зураба Ильича Кекелидзе.

Лектор: Вельтищев Дмитрий Юрьевич, доктор медицинских наук

Время проведения: 12 июля, 14:00-15:00 МСК

Обращаем ваше внимание:

🔻 Вебинар бесплатный и носит информационный характер, начисления ЗЕТ не предусмотрено. Присутствовавшим на вебинаре специалистам будет отправлено письмо с индивидуальным кодом подтверждения в течение нескольких дней после мероприятия;

🔻 Приглашение на вебинар может быть направлено на вашу электронную почту только при условии включения мероприятия в план личного кабинета на Портале;

🔻 Количество мест ограничено, если приглашение на вебинар не придет, вы сможете ознакомиться с записью вебинара в виде интерактивного информационного модуля через несколько дней после проведения вебинара;

🔻 Для участия в вебинаре на мобильном устройстве потребуется установка приложения и регистрация аккаунта в нем:

Android: Webinar. Вебинар у вас в кармане"
IOS: Webinar

🔻 Вебинар предназначен только для специалистов с высшим медицинским образованием (перечень заявленных специальностей находится в карточке образовательного элемента):

Высшее образование: Включить вебинар в план

🔻 Если у вас нет активного цикла по рекомендованной специальности, но вам также интересна тема вебинара, вы можете включить его в план, в таком случае образовательный элемент попадет в раздел "Обучение вне моих специальностей".

​​Информационный вебинар "Диагностика психических расстройств у пациентов с новой коронавирусной инфекцией"

Уважаемые коллеги!
19 июля приглашаем вас на вебинар «Диагностика психических расстройств у пациентов с новой коронавирусной инфекцией».
Вебинар подготовлен под руководством главного внештатного специалиста психиатра Минздрава России Зураба Ильича Кекелидзе.

Лектор: Александр Борисович Шмуклер, Заместитель генерального директора ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П.Сербского» Минздрава России

Время проведения: 19 июля, 11.00-12.00 МСК

🔹 В рамках вебинара будет рассмотрено влияние патогенеза новой коронавирусной инфекции на проявления психических расстройств и расстройств поведения. Подробно рассмотрены признаки поражения нервной системы. Представлены группы основных психических нарушений у пациентов с COVID-19 в острый период заболевания и в ранний постковидный период. Приведены клинические примеры. Представленный материал основывается на анализе научной литературы и данных собственных исследований.

🔹 Будут рассмотрены психические и поведенческие расстройства, выявляемые у пациентов с новой коронавирусной инфекцией, и их патогенетическая связь с другими проявлениями заболевания, имеющими общие механизмы патогенеза. Будут подробно представлены описания психопатологической симптоматики в различные периоды болезни: в острой фазе, в период реконвалесценции и поздний постковидный период. Особое внимание будет уделено диагностике и профилактике суицидального поведения пациентов. Представленный материал будет проиллюстрирован клиническими примерами.

Обращаем ваше внимание:

🔻 Вебинар бесплатный и носит информационный характер, начисления ЗЕТ и выдачи свидетельства не предусмотрено. Присутствовавшим на вебинаре специалистам будет отправлено письмо с индивидуальным кодом подтверждения в течение нескольких дней после мероприятия;
🔻 Приглашение на вебинар может быть направлено на вашу электронную почту только при условии включения мероприятия в план личного кабинета на Портале;
🔻 Количество мест ограничено, если приглашение на вебинар не придет, вы сможете ознакомиться с записью вебинара в виде интерактивного информационного модуля через несколько дней после проведения вебинара;
🔻 При заполнении регистрационной анкеты вебинара необходимо указать тот уровень образования, в котором у вас на Портале создан кабинет и в котором мероприятие включено в план.
🔻 Вебинар предназначен для специалистов с высшим медицинским образованием (перечень заявленных специальностей находится в карточке образовательного элемента):

Высшее образование: Включить вебинар в план

🔻 Если у вас нет активного цикла по рекомендованной специальности, но вам также интересна тема вебинара, вы можете включить его в план, в таком случае образовательный элемент попадет в раздел "Обучение вне моих специальностей".

​​Утвержден стандарт медпомощи взрослым при бронхиальной астме

С 10 июля вступает в силу стандарт диагностики и лечения бронхиальной астмы у взрослых пациентов. Помощь оказывают в неотложной и плановой формах в амбулаторных условиях, а также в дневном и круглосуточном стационарах.

Для диагностики заболевания пациента осматривают терапевт, аллерголог-иммунолог, пульмонолог. По показаниям проводят лабораторные и инструментальные исследования, в том числе:
🔹 анализ крови на уровень общего иммуноглобулина E;
🔹 накожные тесты на аллергены;
🔹 определение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе;
🔹 рентген легких.

Обязательно исследуют дыхательные объемы с применением лекарств, неспровоцированные дыхательные объемы и потоки.
Такие же исследования могут сделать на этапе лечения заболевания, но объем инструментальных чуть меньше, чем при диагностике.
Перечень лекарств включает дексаметазон, преднизолон, сальбутамол, беклометазон, монтелукаст и другие.

При необходимости используют немедикаментозные методы лечения: искусственную вентиляцию легких (в том числе неинвазивную), оксигенотерапию при заболеваниях легких. Для контроля за лечением предусмотрели повторные консультации врачей и ежедневный осмотр пациента в стационаре при наличии показаний.
Клинические рекомендации по данному заболеванию применяют с начала текущего года.

Текст документа: Приказ Минздрава России от 27.05.2022 N 358нр

​​ВОЗ составила портрет типичного пациента с оспой обезьян

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала подробный отчет, посвященный распространению обезьяньей оспы по миру. В нем специалисты попробовали описать типичного пациента с этим вирусным зоонозным заболеванием, ранее встречавшимся преимущественно в районах Центральной и Западной Африки и порой завозимым в другие страны.

С 1 января по 4 июля 2022 года зарегистрировано 6027 лабораторно подтвержденных случаев заражения и три случая смерти в 59 странах, территориях и районах (Африка, Америка, Европа, Восточное Средиземноморья, Западно-Тихоокеанский регион). Большинство зараженных (4920) — в Европе (в основном в Великобритании, Германии, Испании, Франции и Португалии), а также Северной и Южной Америке (902). Все трое погибших — в Африке. При этом за последнюю неделю, с 27 июня по 4 июля, выявили 2614 заболевших (рост составил 77%).

Обезьянья оспа в основном встречается среди мужчин — их доля составляет 99,5%, средний возраст — 37 лет. Заболевание непропорционально затрагивает мужчин от 18 до 44 лет, также 0,1% всех случаев приходится на несовершеннолетних (возраст 0–17 лет).

Согласно данным из отчета, 60% зараженных — это представители сексуальных меньшинств и другие мужчины, практикующие секс с представителями своего пола. Кроме того, 41% из них имеют положительный ВИЧ-статус. Чаще всего обезьянья оспа передавалась от человека к человеку именно через половой контакт.

Клиническая картина, свойственная нынешней вспышке, по мнению ВОЗ, нетипична, поскольку многие пациенты не имели классических симптомов оспы обезьян — лихорадку, увеличение лимфатических узлов с последующим образованием макулопапул, везикул и пустул. Среди пациентов, у которых выявили хотя бы один признак этого заболевания, 81% страдали от сыпи по всему телу, у 41% она локализовалась в области гениталий, 50% столкнулись с лихорадкой.

В конце июня комитет ВОЗ признал, что нынешняя вспышка обезьяньей оспы носит чрезвычайный характер, но не международного значения, то есть пандемией это нельзя называть — во всяком случае, пока что.

Источник

​​Опубликована запись вебинара «Вельтищев Д.Ю.: Депрессивные расстройства у больных соматическими заболеваниями в период пандемии коронавирусной инфекции»

Уважаемые коллеги, 12 июля в рамках серии специальных информационных вебинаров прошел очередной вебинар на тему "Депрессивные расстройства у больных соматическими заболеваниями в период пандемии коронавирусной инфекции".

Вебинар был посвящен проблемам диагностики, патогенеза и особенностям лечения депрессивных расстройств у больных хроническими соматическими заболеваниями. Особое внимание было уделено клиническим признакам депрессии, патогенетическим аспектам коморбидности, влиянию патологических стрессовых факторов. Также были рассмотрены основные терапевтические подходы с учетом особенностей депрессии, негативных эффектов препаратов и клинических проявлений соматического заболевания.

Интерактивный информационный модуль, созданный на основе материалов вебинара, доступен на Портале:

🔹 для специалистов с высшим образованием

Лектор: Вельтищев Дмитрий Юрьевич, доктор медицинских наук

​​Разработан новый подход для борьбы с раком груди

Российские и американские исследователи выяснили, что клетки рака груди можно уничтожать при помощи препаратов, запускающих в них энтоз, одну из форм клеточного "каннибализма". Об этом сообщила пресс-служба Института теоретической и экспериментальной биофизики РАН в Пущино.

За последние годы молекулярные биологи открыли сразу несколько ранее неизвестных цепочек генов, которые заставляют клетки самоуничтожиться или начать поглощать друг друга. Подобные механизмы клеточного "каннибализма" защищают организм от сбоев из-за физического повреждения клеток или появления мутаций в геноме. Сейчас ученые разрабатывают подходы, позволяющие запустить программу "самоуничтожения" в раковых клетках. Это позволит бороться с опухолями, на которые не действует химиотерапия или радиотерапия.

Исследователи изучили потенциальные противораковые свойства лекарств, похожих по структуре на препарат для лечения алкоголизма - дисульфирам. Несколько лет назад ученые обнаружили, что это вещество формирует внутри клеток агрессивные молекулы, способные уничтожить раковые клетки. В новой работе они проверили это предположение и изучили механизм действия аналогов дисульфирама на опухоль молочной железы.

Опыты показали, что при высокой концентрации и длительном воздействии препараты уничтожают злокачественное новообразование. Опухолевые клетки вырабатывали сигналы, которые заставляли соседей сначала поглотить их, а потом "переварить" остатки.

Исследователи отмечают, что в прошлом ученые считали этот процесс одной из потенциальных причин ускоренного роста некоторых типов опухолей. Однако эксперимент показал, что энтоз можно применять и для борьбы с раком. В перспективе его можно использовать для полного самоуничтожения опухоли без участия иммунной системы. Благодаря этому терапия рака станет "чистой" и безопасной.

Источник

Уважаемые коллеги, ниже можно найти подборку тематических модулей для специалистов с высшим образованием:

🔗 Актуальные вопросы гистологического и иммуногистохимического исследования при раке молочной железы

🔗 Срочное морфологическое исследование краев резекции при раке молочной железы

🔗 Выбор первой линии противоопухолевой лекарственной терапии метастатического люминального her2-негативного рака молочной железы

🔗 Современные хирургические подходы лечения заболеваний молочной железы

🔗 Биопсия сторожевых лимфатических узлов у больных раком молочной железы

​​Минздрав обновил порядок медпомощи при наследственных заболеваниях

Минздрав обновил и существенно дополнил порядок медицинской помощи пациентам с врожденными и наследственными заболеваниями, который не менялся с 2012 года.

Новая редакция документа детально описывает маршрутизацию, фиксирует временные интервалы на проведение каждого этапа при проведении лабораторных исследований и тестов в ходе пренатального и неонатального скрининга, устанавливает требования и функционал оснащения референс-центров с правом проведения подтверждающей диагностики.

📌 В соответствии с порядком медицинские организации подразделяются на три группы. Самый низкий уровень — это медико-генетические консультации или центры, обеспечивающие выполнение цитогенетических исследований для одного ЛПУ.

📌 В медицинских организациях «третьей Б группы» могут проводиться цитогенетические исследования, пренатальный и неонатальный скрининги, селективный скрининг на наследственные заболевания обмена веществ, расширенный неонатальный скрининг, молекулярно-генетические исследования для нескольких организаций.

📌 Функции референс-центра по подтверждающей диагностике вправе выполнять организация третьей Б группы, имеющая в составе медико-генетическую консультацию со штатом не менее 15 врачей-генетиков и не менее 15 врачей лабораторных генетиков.

📌 При проведении неонатальных скринингов забор крови осуществляется в возрасте 24—48 часов жизни у доношенного и на 7 сутки у недоношенного новорожденного. Информация о новорожденных группы высокого риска, выявленных в ходе неонатального скрининга, передается из медицинской организации третьей А и Б групп в медико-генетическую консультацию медорганизаций первой и второй групп в течение 24 часов.

📌 При наличии показаний врач-генетик немедленно направляет новорожденного из группы риска на госпитализацию в медорганизацию по профилю заболевания, назначает специализированные продукты лечебного питания до получения результатов повторного скринингового исследования и подтверждающей диагностики.

📌 В новой версии порядка сокращены рекомендуемые штатные нормативы оснащения медико-генетической консультации врачами лабораторными генетиками. Для обеспечения молекулярно-генетических, цитогенетических исследований и массового пренатального биохимического скрининга предусмотрены две должности на 1 млн населения или 10 тысяч родов в год, для обеспечения неонатального скрининга и селективного скрининга на наследственные болезни обмена — одна должность на 1 млн населения или 10 тысяч родов (ранее три и две должности соответственно).

Приказ вступит в силу с 31 декабря 2022 года.

Документ: Приказ № 274н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пациентам с врожденными и (или) наследственными заболеваниями"

​​​
Уважаемые коллеги!
Напоминаем, что сегодня в 11.00 МСК состоится вебинар «Диагностика психических расстройств у пациентов с новой коронавирусной инфекцией».
Вебинар подготовлен под руководством главного внештатного специалиста психиатра Минздрава России Зураба Ильича Кекелидзе.

Лектор: Александр Борисович Шмуклер, Заместитель генерального директора ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П.Сербского» Минздрава России

Обращаем ваше внимание:

🔻 Вебинар бесплатный и носит информационный характер, начисления ЗЕТ и выдачи свидетельства не предусмотрено. Присутствовавшим на вебинаре специалистам будет отправлено письмо с индивидуальным кодом подтверждения в течение нескольких дней после мероприятия;
🔻 Приглашение на вебинар может быть направлено на вашу электронную почту только при условии включения мероприятия в план личного кабинета на Портале;
🔻 Количество мест ограничено, если приглашение на вебинар не придет, вы сможете ознакомиться с записью вебинара в виде интерактивного информационного модуля через несколько дней после проведения вебинара;
🔻 При заполнении регистрационной анкеты вебинара необходимо указать тот уровень образования, в котором у вас на Портале создан кабинет и в котором мероприятие включено в план.
🔻 Вебинар предназначен для специалистов с высшим медицинским образованием (перечень заявленных специальностей находится в карточке образовательного элемента):

Высшее образование: Включить вебинар в план

🔻 Если у вас нет активного цикла по рекомендованной специальности, но вам также интересна тема вебинара, вы можете включить его в план, в таком случае образовательный элемент попадет в раздел "Обучение вне моих специальностей".

​​Депрессия может оказаться предвестником инсульта

Ученые показали, что депрессивные симптомы могут развиться не только после инсульта, но и за несколько лет до него. Кроме того, сам инсульт значительно усиливает проявления депрессии, и этот эффект сохраняется на протяжении нескольких лет.

Депрессия — частая проблема людей, перенесших инсульт. Это состояние называют постинсультной депрессией. Согласно новому исследованию, проведенному международной командой ученых, порой депрессия, наоборот, предшествует инсульту. Исследователи обнаружили, что симптомы депрессии часто появлялись за некоторое время до инсульта, а после него заметно усиливались.

В выборку вошли 10 797 человек, средний возраст которых составил 65 лет. На момент начала наблюдений ни у кого из них в анамнезе не было инсульта. Исследования продлились 12 лет, и за это время 425 человек из выборки перенесли инсульт. Каждые два года участники проходили опрос, оценивающий выраженность у них депрессивных симптомов, таких как пониженное настроение, повышенная утомляемость, нарушение сна и прочее.

За шесть лет до инсульта люди, впоследствии перенесшие его, и те, у кого инсульта не было, в среднем набирали примерно одинаковые баллы в тестах на депрессию. В среднем ее симптомы имели 24% испытуемых. Однако примерно за два года до инсульта симптомы становились значительно более выраженными, вероятность депрессии составляла уже 29%. Кроме того, после инсульта риск поднялся до 34% по сравнению с теми же 24% в группе людей, не перенесших инсульт. Симптомы депрессии, прогрессировавшие после инсульта, оставались столь же выраженными на протяжении следующих 10 лет.

В будущем ученые планируют выяснить, можно ли использовать депрессивную симптоматику для прогнозирования инсульта, а также понять, какие механизмы вызывают депрессивные симптомы за несколько лет до инсульта. Исследователи также подчеркивают, что врачам необходимо в течение длительного периода времени отслеживать симптомы депрессии у людей, перенесших инсульт.

Источник

​​Утвержден стандарт медпомощи при психотических расстройствах, вызванных психоактивными веществами

17 июля 2022 года вступил в силу стандарт медпомощи взрослым при психических и поведенческих расстройствах после употребления психоактивных веществ. Помощь оказывают в стационаре в экстренной и неотложной формах.

Для диагностики заболеваний проводят инструментальные и лабораторные исследования:
🔸 ЭКГ;
🔸 анализы крови (общий и биохимический общетерапевтический);
🔸 общий анализ мочи;
🔸 исследования на содержание алкоголя, лекарств, наркотиков, психотропных и отравляющих веществ в крови, моче и внутренних органах.

Дополнительно можно сделать количественное определение группы психоактивных веществ, их метаболитов в слюне и (или) моче иммунохимическим методом.

Стационарное лечение предполагает ежедневный осмотр психиатра-нарколога, наблюдение и уход среднего и младшего медперсонала. В обязательном порядке используются немедикаментозные методы лечения: семейное клинико-психологическое консультирование и психотерапию.

Перечень лекарств включает перициазин, галоперидол, кветиапин, диазепам, золпидем, зопиклон и др.

Клинические рекомендации по данным заболеваниям применяют с начала текущего года.

Текст документа: Приказ Минздрава России от 01.06.2022 N 372н

​​Опубликована запись вебинара «Шмуклер А.Б.: Диагностика психических расстройств у пациентов с новой коронавирусной инфекцией»

Уважаемые коллеги, 19 июля в рамках серии специальных информационных вебинаров прошел очередной вебинар на тему "Диагностика психических расстройств у пациентов с новой коронавирусной инфекцией".

В ходе вебинара рассмотрено влияние патогенеза новой коронавирусной инфекции на проявления психических расстройств и расстройств поведения. Подробно рассмотрены признаки поражения нервной системы. Представлены группы основных психических нарушений у пациентов с COVID-19 в острый период заболевания и в ранний постковидный период. Приведены клинические примеры.

Представленный материал основывается на анализе научной литературы и данных собственных исследований. Будут рассмотрены психические и поведенческие расстройства, выявляемые у пациентов с новой коронавирусной инфекцией, и их патогенетическая связь с другими проявлениями заболевания, имеющими общие механизмы патогенеза. Будут подробно представлены описания психопатологической симптоматики в различные периоды болезни: в острой фазе, в период реконвалесценции и поздний постковидный период. Особое внимание будет уделено диагностике и профилактике суицидального поведения пациентов. Представленный материал будет проиллюстрирован клиническими примерами.

Интерактивный информационный модуль, созданный на основе материалов вебинара, доступен на Портале:

🔹 для специалистов с высшим образованием

Лектор: Шмуклер Александр Борисович, доктор медицинских наук

​​Раскрыт механизм, который вирусы оспы используют для обхода иммунитета

Британские и швейцарские молекулярные биологи открыли набор белков, которые вирусы оспы используют для подавления врожденного иммунитета на первых этапах заражения клеток. Работа опубликована в PLOS Pathogens.

Ученые обнаружили, что вирусы оспы обладают необычной способностью - их частицы вводят в заражаемые клетки особые белки, которые подавляют иммунитет. Изучение этих молекул поможет биологам приступить к разработке новых лекарств от оспы.

Вспышка вирусной оспы обезьян, начавшаяся в Европе в мае 2022 года, заставила ученых со всего мира искать новые способы борьбы и профилактики данных инфекций. На сегодняшний день существует только два лекарства, бринцидофовир и тековиримат, подавляющие размножение вирусов оспы в организме, но при этом часто вызывающие неприятные побочные эффекты.

Биологи Бирмингемского университета (Великобритания) выяснили, что одной из перспективных молекулярных целей для действия новых лекарств от оспы могут стать открытые белковые молекулы, которые патогены используют для подавления врожденного иммунитета клеток.

Ученые обнаружили эти соединения внутри частиц вируса VACV, используемого для производства вакцин от натуральной оспы, в ходе изучения химического состава и структуры белковых молекул, присутствующих в его оболочке. Анализ показал, что в частицах VACV присутствовали обособленные структуры, внутри которых содержалась не вирусная ДНК, а набор из 15 коротких белковых молекул. Изучение этих белков показало, что сразу пять из них отвечали за нейтрализацию оксидантов, многие другие пептиды - за прямое подавление иммунитета, а остальные молекулы - человеческие белки, которые содержатся в митохондриях, "энергостанциях" клетки. Опыты показали, что эти молекулы участвуют в подавлении врожденного иммунитета, который обычно активируется в ответ на появление в клетках большого числа оксидантов.

Кроме того, оказалось, что искусственное увеличение концентрации молекул в клетке замедлило скорость размножения вируса VACV. Эту особенность вирусов оспы можно использовать при создании лекарств, которые будут подавлять эти патогены во время проникновения в здоровые клетки.

Источник

​​​​Топ самых популярных интерактивно-образовательных модулей на портале Центра непрерывного медицинского и фармацевтического образования

Уважаемые коллеги! Мы подготовили для вас подборку самых популярных интерактивно-образовательных модулей на портале Центра НМФО по итогам последних двух месяцев.

Если вы пропустили какие-либо модули из данного списка, не забудьте поставить их себе в план.

Модули для специалистов с высшим образованием:

🔗 Железнодорожная травма

🔗 Кариес зубов. Определение кариеса зубов. Распространенность и интенсивность кариеса

🔗 Обезболивание в стоматологии. Неотложные состояния при проведении стоматологических вмешательств. Приемы реанимации и противошоковая терапия

🔗 Организация деятельности вновь созданной аптеки

🔗 Организация и обеспечение качества товаров аптечного ассортимента при хранении

🔗 Основы стресс-менеджмента в работе врача

🔗 Растительные источники биологически активных веществ: витамины, жирные масла, полисахариды. Методы выделения

🔗 Судебно-медицинская травматология. Повреждения твердыми тупыми и острыми предметами

🔗 Судебно-медицинская экспертиза электротравмы

🔗 Экспертиза временной нетрудоспособности в детских медицинских организациях

Модули для специалистов со средним специальным образованием:

🔗 Актуальные вопросы ухода за пациентами с язвенной болезнью в деятельности медицинской сестры врача общей практики

🔗 Актуальные вопросы электролечения в реабилитации

🔗 Боль. Немедикаментозные методы коррекции в сестринской практике

🔗 Виды анализов мочи. Правила подготовки пациента, методика забора материала для исследований в практической деятельности медицинской сестры

🔗 Основы лекарственной помощи

🔗 Особенности вакцинации детей первых двух лет жизни

🔗 Особенности деятельности медицинской сестры при уходе за пациентами с артериальной гипертонией

🔗 Особенности питания при эндокринных заболеваниях

🔗 Проведение экстренных профилактических мероприятий при возникновении аварийных ситуаций с риском инфицирования медицинских работников

🔗 Этический кодекс медицинской сестры

​​25 июля отмечается День зубного техника

Международный день зубного техника начали праздновать в начале 2000-х годов в среде работников зуботехнических лабораторий.

Первые зубные протезы в отличие от современных изготавливались из натуральных материалов природного происхождения. В Гондурасе была найдена челюсть человека, жившего в VI в. до н. э. Его протезы были выполнены из блестящих и гладких раковин мидий. У аналогичной археологической находки, обнаруженной в Египте, искусственный зуб был изготовлен из древесины. Другие древние цивилизации в качестве материалов для зубного протезирования также использовали камни, стебель бамбука и кости животных. Изготовлением протезов в древности занимались кузнецы, ювелиры и резчики по металлу.

До начала XIX века в Европе было распространено использование в качестве протезов настоящих человеческих зубов. В эпоху Возрождения дантисты начали применять обтураторы для устранения (закупорки или заполнения) дефектов неба. Протезные конструкции состояли из золотых пластин, соединенных с помощью губки. Для фиксации искусственных зубов использовались пружины, а с конца XVIII века - присоски. Материалом для протезов вплоть до середины ХХ века служил вулканический каучук, который позже был полностью заменен на акриловые пластмассы.

Современные зубные техники - это специалисты широкого профиля. Они используют для изготовления стационарных или съемных протезов металл, пластмассу, керамику и композитные материалы, для создания моделей - зубной воск. Дантисты применяют в работе знания анатомии челюстного аппарата, химии, физики, математики и 3D-графики. Зубной техник должен иметь навыки сварщика, химика-гальваника, фрезеровщика, гравера и литейщика металлов, то есть быть специалистом на все руки.

Уважаемые коллеги, поздравляем вас с профессиональным праздником, желаем здоровья, бодрости, успехов и ярких достижений!

Уважаемые коллеги, ниже мы подготовили подборку тематических модулей:

Для специалистов с высшим образованием:

🔗 Инновационное протезирование с использованием CAD\CAM – технологий

🔗 Пластмассы, применяемые в полном съемном протезировании, и их характеристики

🔗 Протезирование на имплантатах

🔗 Протезирование на имплантантах с формированием полноценного зубного ряда

🔗 Основы микропротезирования

Для специалистов со средним специальным образованием:

🔗 Протезирование дефекта коронковой части зуба временной конструкцией

🔗 Клинико-лабораторные этапы изготовления металлокерамических реставраций

🔗 Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнокерамических реставраций

🔗 Обтураторы. Клинико-лабораторные этапы изготовления

🔗 Этапы изготовления рабочих моделей и штампов. Основные этапы фиксации реставраций в полости рта

​​Медпомощь взрослым при почечной колике будут оказывать по новому стандарту

С 29 июля 2022 года диагностика и лечение почечной колики у взрослых будет проводиться по новому стандарту. Документ регламентирует оказание экстренной, неотложной и плановой помощи в амбулаторных условиях, в дневном и круглосуточном стационарах. Действующий стандарт по данному заболеванию (только для экстренной помощи в стационаре) утратит силу.

Для диагностики заболевания пациента осматривает уролог, в редких случаях - акушер-гинеколог. В обязательном порядке делают лабораторные исследования:

🔸 анализы крови (общий и биохимический);
🔸 общий анализ мочи;
🔸 микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы.

По показаниям проводят инструментальные исследования:

🔹 УЗИ почек и мочевыводящих путей
🔹 КТ почек и надпочечников
🔹 МРТ почек
🔹 Обзорную и внутривенную урографии.

На этапе лечения дополнительно можно сделать анализ минерального состава мочевых камней.
При необходимости используют хирургические методы лечения, например установку стента в мочевыводящие пути и трансуретральную эндоскопическую уретеролитотрипсию.
Список лекарств включает диклофенак, ибупрофен, трамадол, метамизол натрия. Клинические рекомендации по данному заболеванию применяют с начала текущего года.

Текст документа: Приказ Минздрава России от 14.06.2022 N 405н

​​Российские ученые предложили метод ранней диагностики гипертонии

Ученые НИТУ «МИСиС», МГУ им. М.В. Ломоносова, МФТИ и Копенгагенского университета предложили технологию исследования эритроцитов при различных патологиях с помощью поверхностно-усиленной рамановской спектроскопии (СЕРС) с использованием коллоидного раствора наночастиц серебра и серебряных наноструктурных поверхностей. Метод позволяет обнаружить ранние гипертонические изменения в клетках крови.

Один из авторов исследования профессор кафедры физического материаловедения НИТУ «МИСиС» Георгий Максимов пояснил, что наноструктурные поверхности были получены путем растворения 0,3 г нитрата серебра в 40 мл воды. В полученный раствор добавляли 30 мл 20% раствора гидроксида натрия, образовавшуюся субстанцию отмывали и добавляли 5 мл 25% гидрата аммиака и 25 мл воды. Затем получившийся раствор распыляли на поверхности покровного стекла и подвергали термической обработке. Ранее было доказано, что использование таких наноструктурированных подложек позволяет получить более высокое разрешение при исследовании объекта с помощью Раман-спектроскопии.

Исследователи изучили образцы крови лабораторных животных с нормальным и повышенным артериальным давлением. В ходе исследования установлено, что при повышенном кровяном давлении наблюдается увеличение вязкости плазматической мембраны эритроцитов. В качестве возможного объяснения этому авторы приводят результаты, свидетельствующие о высоком уровне холестерина в мембране эритроцита, который часто наблюдается у гипертоников. В результате исследователи пришли к выводу, что повышенный уровень холестерина в крови повышает вязкость плазматической мембраны и нарушает ряд функций эритроцитов (изменение формы, объема клетки или проницаемости мембраны).

Кроме того, применение СЕРС впервые позволило выявить снижение подвижности гема гемоглобина в эритроцитах крыс-гипертоников. Авторы исследования полагают, что этот эффект связан с увеличением вязкости мембраны эритроцита при гипертонии, так как гем гемоглобина хуже сорбирует молекулы кислорода.

Предложенный метод позволяет с высокой разрешающей способностью и чувствительностью обнаружить изменения способности эритроцитов переносить кислород уже на ранних стадиях формирующейся гипертонии. По мнению авторов исследования, эти новые возможности необходимо использовать для дальнейшей разработки и совершенствования методологии ранней диагностики гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Источник

​​28 июля отмечается Всемирный День борьбы с гепатитом

В течение 11 последних лет ежегодно в мире отмечается День борьбы с гепатитом, который был учрежден Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) по инициативе Всемирного альянса по борьбе с гепатитом.

Дата 28 июля приурочена к памяти выдающегося американского врача и ученого Баруха Самуэля Бламберга, который в 1964 году открыл вирус гепатита В, а в 1976 году стал лауреатом Нобелевской премии по физиологии и медицине за открытие вируса и исследования в области его лечения.

По данным Всемирной организации здравоохранения в настоящее время вирусными гепатитами поражено около 2 млрд человек, то есть каждый третий житель Земли. Из них каждый двенадцатый человек инфицирован вирусами гепатита В или С. Вирусный гепатит является одной из восьми основных причин смерти в мире. Ежегодно от него умирают 1,34 млн человек, в том числе на долю гепатита В приходится 66% случаев, гепатита С – 30%, гепатита А – 0,8%, гепатита Е – 3,2%.

Парентеральные вирусные гепатиты В, D, C представляют собой одну из наиболее значимых глобальных медико-социальных проблем общественного здравоохранения. Актуальность и высокая значимость данной инфекционной патологии определяется медицинскими, эпидемиологическими, социальными и экономическими аспектами проблемы. Риск перехода в хроническую форму острого вирусного гепатита С достигает 70 - 80%. Риск хронизации острого гепатита В варьируется в зависимости от возраста и колеблется от 90% у новорожденных от HBeAg-позитивных матерей до 25-30% у младенцев и детей до 5-летнего возраста, а у взрослых составляет до 5-10%.

Первостепенной задачей мирового здравоохранения является элиминация вирусных гепатитов к 2030 году. Базовые направления на пути решения этой важнейшей задачи – это профилактика, тестирование и лечение.

Несмотря на новые возможности и достигнутый прогресс в лечении пациентов, установлено, что полное удаление вируса гепатит В из организма человека остаётся в настоящее невозможным. Пациенты с гепатитом В нуждаются в длительном и зачастую пожизненном лечении. В то же время основная цель терапии гепатита С состоит в полном выведении вируса из организма, что возможно в 99% случаев.

Уважаемые коллеги, ниже можно найти подборку тематических модулей для специалистов с высшим образованием:

🔗 Энтеральные гепатиты (гепатит А и гепатит Е) у взрослых

🔗 Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов А и Е

🔗 Escape-мутанты вируса гепатита В: разработка новых поливалентных вакцин
🔗 Гепатит С при беременности

🔗 Гепатит D: этиология, клинико-лабораторная диагностика, лечение

🔗 Вирусные гепатиты TTV и G: этиология, клинико-лабораторная диагностика, лечение

🔗 Интерпретация результатов лабораторной диагностики гепатита С

​​Умеренное употребление алкоголя связали с накоплением железа в мозге

Ученые из ведущих университетов Великобритании и США занимались поиском доказательств причинно-следственной связи между потреблением алкоголя и уровнем железа в мозге, а также возникающего из-за него снижения когнитивных способностей. Результаты исследования опубликованы в журнале PLOS Medicine.

Ранее считалось, что умеренное потребление алкоголя может пройти почти бесследно для здоровья. Но до сих пор исследователи не знали, накапливается ли железо в мозге из-за умеренного потребления алкоголя, каковы механизмы этого процесса и клинические последствия при незначительных отклонениях.

В исследовании участвовали 20 965 добровольцев, средний возраст которых 55 лет, 48,6% из них - женщины. Данные собирались с 2006 по 2010 год и хранились в британском Биобанке. На момент наблюдений ни у кого из участников не было деменции или других подобных недугов. Они заполнили анкеты об употреблении алкоголя, прошли МРТ мозга и печени, а также серию тестов для оценки когнитивных и моторных функций.

В среднем добровольцы еженедельно потребляли примерно 18 юнитов алкоголя, что равно десяти миллилитрам этанола или примерно семи с половиной банкам пива и шести бокалам вина. Это больше, чем рекомендуют британские специалисты — до 14 юнитов, хотя в случае мужчин допускают 21 юнит в неделю.

Как показал анализ всех данных, умеренное потребление алкоголя — выше семи единиц за семь дней — коррелировало с более низким содержанием железа в таламусе, но более высоким — в базальных ганглиях, то есть скоплениях нейронов в базальных отделах переднего и среднего мозга, участвующих в регуляции движения, познания, эмоций и так далее. Отложения железа в мозге шли рука об руку с ухудшением когнитивных функций: в частности, медленной скоростью реакции и упадком исполнительных функций — совокупности умственных способностей, необходимых для контроля и саморегуляции поведения.

Ученые поясняют, что в данной научной работе более высокие системные уровни железа объясняли лишь 32% от общего влияния алкоголя на показатели железа в мозге, то есть могут быть задействованы другие механизмы. Вероятно, в их числе — повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера для железа, что, в свою очередь, опосредовано снижением уровня тиамина (это встречается при расстройствах употребления алкоголя из-за комбинации неправильного питания, снижения абсорбции и метаболических изменений). У пациентов с церебральной аутосомно-доминантной артериопатией с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатией (CADASIL) утечка железа была связана с проницаемостью гематоэнцефалического барьера. Другие возможные механизмы включают выбросы дофамина после приема алкоголя либо хронические воспалительные процессы. Альтернативный вариант — люди с более высоким содержанием железа в мозге пьют больше алкоголя.

Если удастся подтвердить, что посредством повышенных уровней железа в мозге употребление спиртных напитков приводит к снижению когнитивных функций, можно применить существующие методы лечения — к примеру, хелаторную терапию для пациентов с посттрансфузионной перегрузкой железом, подытожили авторы работы.

Источник