كيسات
23.5K subscribers
411 photos
12 videos
42 files
5 links
سريرية جامعة الفراهيدي م رابعة دفعة ٢٣ @cliniical
سموم جامعة الفراهيدي م رابعة وخامسة @toxiicology
البرنامج السريري دورة ٢٨
@PGY1N28
Download Telegram
اجانه طفل عنده nephrotic syndrome هي حالة مناعية جسم يهاجم الكلى و تتاذى لدرجة يكوم يطلع بروتين بالادرار الي هو المفروض مايطلع ف من يتعالج يبقى لحد ما الاحظ بعد ماكو بروتين بالإدرار يعني صارت استجابة جيدة 👍🏻👍🏻

هذا المرض يتعالج بمثبطات المناعة واختيار العلاج وقوته حسب الاستجابة هل نزلت المناعة لوبعدها داتهاجم بالكلية؟

يعني اله انواع واكثرها شيوعاً هو النوع الحساس للستيرويد معناها يستحيب للعلاج، لان هذا ابسط نوع واذا ما استجاب الها ف يروحوله ع مثبطات المناعة الثانية مثل ادوية ال monoclonal antibodies و السايكلوسبورين وazathioprine (imuran)
وغيرها

___
الطفل وزنه ١٦ و طوله ١٢٠
(ماذكر بالضبط بس ناخذ فكرة)

المهم اول ش نبدي بالستيرويد ونشوف يحقق استجابة لولا؟
الطبيب حط
methylprednisolone vial
وبرزلون وطلب تحسب الجرعة حسب ال
Body surface area
مايريد حسب الوزن ؟
___
Prednisolone
1-2mg/kg/day
60mg/m2/day BSA

Methylprednisolone
10-30mg/kg/day

——
جرعة المثلبرزلون سهله مبينه ✅
البرزلون لازم احسب المساحة السطحية حسب هذا القانون حتطلع 0.73m2 واضربها ب 60m2 الي هو الفاكتر ف يطلع تقريباً 44mg/day
❤20
زين ليش البرزلون اله فاكترين ؟

1-2mg/kg/day
وفاكتر المساحة السطحية 60mg/m2
مع انو اذا استخدمت الفاكتر الوزن حتطلع الجرعة قليلة
2*16kg=32mg/day
بس بفكاتر المساحة طلعتلي 44mg !!

__
هنا حسب نوع المرض
ب امراض البسيطة مثل حساسية وربو و غيرها نستخدم فاكتر الوزن لان مثلا طفل طوله ١٤٠،١٣٠،١٢٠،١١٠ ..الخ بس هم كلهم نفس الوزن ف راح احصل نفس الجرعة !!؟؟ فعادي بيها مرونه واصلا جرعة قليلة

بس بالامراض المناعية لا، لازم الجرعة دقيقة حيل وتختلف كل طفل وجسمه ووزنه الي وزنه ١٦ وطوله ١٢٠ يختلف عن وزنه ١٦ وطوله ١٤٠ ! حتطلع دوز مختلفه اذا استخدمت فاكتر المساحة كل طفل وطوله وزنه

بس اذا فاكتر الوزن ف حيطلع نفس الشي للكل وهو كل واحد طوله مختلف!
__
امراض المناعة الها اسبابها مثلا نفروتك عنده سوائل واحتباس ف هلشي حيزود الوزن وهو وزن وهمي اصلا ،وشغلة ثانية اني دا اتحكم بالمناعة فلازم دوز مضبوطه جداً ما تقل ولا تزداد اذا زادت يسويلي مشكلة لان هو دواء نحس واذا قلت ف مراح تثبط المناعة زين

ف اكو بروتوكلات صارمة بحالات معينه وامراض معينه واكو ادوية هم معينه الا تحسبه بالمضبوط

ف من تسوف دوز بالمساحة مو بالكيلو ف هنا معناها العلاج صارم لان اما المرض خطر او العلاج خطر ⚠️

#case_senario
❤29💘8
بنيه شابة عدها حبوب داخل الجلد بگصتها وهي اصلا بشرتها جافة

وهاي الحبوب مابيها راس وبيها حكة خفيفة

غالباً حبوب فطرية وتصير من شعر اذا مزيت او بيه كشره وبالحر واحد يعرك وينزل ع جبهته او ملامسة اسطح مو نظيفة مثل تسال ع طبيعة العمل او الاماكن الي تروحلها،، البنيه تروح للجم والجم والمرافق العامة وتعرك و تحط ايدها ع كصتها ف ياسلام سلّم 🙈🙈
وهم من المنشفة حتلو استخدام شخصي بس تكون رطبة وبمكان حار وما تنغسل ولا تنشف زين ف كلش تلم فطريات🍄

الحل بسيط شغلتين :

✅اي مقشّر
اكرتين مرتين بالاسبوع وننبه ع الكمية البسيطة والاستخدام التدريجي
اذا ما تتحمله او يجفف بشرتها حيييل ،، عدنا بنزايل بيروكسايد هم ينشف ويقشر و استخدمته اني فرّقلي

وتونر الكلايكولك اسد حيل يخبل وما يجفف المنطقة.. بالقطنة مسح مرتين بالاسبوع الى ثلاثة ،، واكيد ننوه ع ترطيب و غسول مناسب لنوع بشرتها .

ومن تكون داخل الجم او مكان الي يسبب هيج اصابة ف تحاول تنشف وجها بكلنس استخدام واحد وبس وما تلزم وجها واديها مو نظيفة 🧼

✅ نحط شامبو كيتوكنازول هم اذا مصاحب عدها قشرة بالراس فطرية هم يفيد مرتين بالاسبوع تخلي الرغوة ع الشعر و ع الكصة خمس دقايق وتشطفه

✅وترطب بمرطب خفيف ومناسب الها اذا صار عدها جفاف بس اذا تحط الكلايكولك ماتصور راح يصير جفاف لان حيل خفيف وجنتل ع الوجه (مال اوردنري )

#جلدية
❤37
الي بشرتها جافة انطوها اقل التراكيز انتبهوا ‼️
🍓17❤7
كيسات pinned Deleted message
صوره مهمه اختصرتها للبروجستيرون وأنواعه 👍🏻🎶
❤46✍2👌1
هاي تفيدكم بالصيدليات علمود تعرفون شنو تجاوبون الي تنسى حبوب منع الحمل او شوكت تبدي بيها

🎉تبدي من اول يوم الدوره
🎉اذا تاخرت فوك هذا اليوم ف تنتظر سبوع بدون اي intercourse
او تستخدم واقي لمدة اسبوع وبعدها تتركه وترجع طبيعي


اما اذا نستها شلون؟
👇🏻🔻
امشوا ع هذا الكلام من كتاب ACCP 2024 📚🔖
❤26
اذا صعب عليكم تفهموا كلولي حتى الخصه الكم بالفويس في وقت لاحق
👍23❤6
اني كلش كلش احب طلاب معهد الصيدلة، احسهم شطار و حبابين

الف مبروك للمقبولين الجدد، وبالتوفيق الكم يارب ♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️🎉🎉🎉🎊🎊🎊💞💞💞
❤‍🔥91❤35🍓8💊2🤬1💯1