Поговорим немного о кардиологии.
Итак давным давно было замечено что высокий холестерин забивает сосуды и появляется атеросклероз. Эксперименты вроде бы все это подтверждали и высокий холестерин как причина атеросклероза была в медицине незыблемой догмой. Но потом люди начали задумываться. Что-то и как-то не сходилось. Бляшки появлялись чаще всего в определенных участках артерий и у некоторых людей несмотря даже на высокие уровни холестерина бляшек не было. А у некоторых даже с низким холестерином бляшки были. Это не вписывалось в общепринятую концепцию. Тогда стали искать в чем подвох и выяснилось что бляшки появляются в местах повреждения внутреннего слоя артерий - эндотелия. И появилась понятие эндотелиального повреждения и дисфункции. Что же повреждает эндотелий? Попытки привязать атеросклероз к инфекционным агентам не имели успеха. Да инфекция может повреждать эндотелий и там может образоваться бляшка но не у всех людей с бляшкой были инфекции. И тогда стал ясно что причиной может являть системное воспаление. А причиной системного воспаления чаще всего является жировая ткань.
Раньше к жировой ткани относились исключительно как к добавочному не активному балласту на теле. Который чисто механически висит и пока не сдавливает массой какой либо орган вроде как особого вреда от него нет кроме как тяжести.
Но потом оказалось что жировая ткань очень активный орган и постоянно продуцирует факторы воспаления которые повреждают и сосуды и другие органы. Отсюда и происходит инсулинорезистентность, повреждения эндотелия с последующим атеросклерозом, соответствующая гипоксия тканей и прочие токсические эффекты в том числе и на сердце.
Поэтому если у вас есть лишние жировые запасы, то не надо относится к этом просто как к спасательному поясу на талии.
Это активная ткань которая продуцирует то что подрывает ваше здоровье долго и изнутри.
Если есть лишний вес, как бы вы хорошо не чувствовали себя рано или поздно начнется инсулинорезистентность, Артериальное давление, атеросклероз, сахарный диабет и прочие прелести жизни.
Поэтому если у вас начали накапливать отложения не ждите пока они дойдут до 10-15 кг а сбрасывайте их сразу.
Чем дольше и больше накапливается жира тем труднее его потом сбросить.
Итак давным давно было замечено что высокий холестерин забивает сосуды и появляется атеросклероз. Эксперименты вроде бы все это подтверждали и высокий холестерин как причина атеросклероза была в медицине незыблемой догмой. Но потом люди начали задумываться. Что-то и как-то не сходилось. Бляшки появлялись чаще всего в определенных участках артерий и у некоторых людей несмотря даже на высокие уровни холестерина бляшек не было. А у некоторых даже с низким холестерином бляшки были. Это не вписывалось в общепринятую концепцию. Тогда стали искать в чем подвох и выяснилось что бляшки появляются в местах повреждения внутреннего слоя артерий - эндотелия. И появилась понятие эндотелиального повреждения и дисфункции. Что же повреждает эндотелий? Попытки привязать атеросклероз к инфекционным агентам не имели успеха. Да инфекция может повреждать эндотелий и там может образоваться бляшка но не у всех людей с бляшкой были инфекции. И тогда стал ясно что причиной может являть системное воспаление. А причиной системного воспаления чаще всего является жировая ткань.
Раньше к жировой ткани относились исключительно как к добавочному не активному балласту на теле. Который чисто механически висит и пока не сдавливает массой какой либо орган вроде как особого вреда от него нет кроме как тяжести.
Но потом оказалось что жировая ткань очень активный орган и постоянно продуцирует факторы воспаления которые повреждают и сосуды и другие органы. Отсюда и происходит инсулинорезистентность, повреждения эндотелия с последующим атеросклерозом, соответствующая гипоксия тканей и прочие токсические эффекты в том числе и на сердце.
Поэтому если у вас есть лишние жировые запасы, то не надо относится к этом просто как к спасательному поясу на талии.
Это активная ткань которая продуцирует то что подрывает ваше здоровье долго и изнутри.
Если есть лишний вес, как бы вы хорошо не чувствовали себя рано или поздно начнется инсулинорезистентность, Артериальное давление, атеросклероз, сахарный диабет и прочие прелести жизни.
Поэтому если у вас начали накапливать отложения не ждите пока они дойдут до 10-15 кг а сбрасывайте их сразу.
Чем дольше и больше накапливается жира тем труднее его потом сбросить.
Люблю я исследования с простым дизайном. В рамках исследование Tromsø Study (это самое крупное Норвежское исследованиес ) которое ведется с 1974 они взяли рулетку и пробирку и замерили уровень талии и уровень тестостерона у мужчин. У ВСЕХ без исключения мужчин с окружностью талии больши или равной 102 см был зарегистрирован уровень тестостерона ниже нормы.
Причинно следсвенная связь установить трудно здесь уже образуется патологический круг. Низкий тестостерон приводит к ожирению, жир как эндокринный орган воздействует на организм еще больше снижая уровень тестостерона и чем дальше тем труднее становится избавиться от жира. кстати хоть и норма тестостерона 10 нмоль/мл по многим современным рекомендациям и даже уже в некоторых 12 нмоль/л многие рекомендации по гормонзаместительной терапии советуют держать его уровень на 15 нмоль/л как минимум причем некоторые советуют средненормальный - это тоже выше 15 нмоль/л
Причинно следсвенная связь установить трудно здесь уже образуется патологический круг. Низкий тестостерон приводит к ожирению, жир как эндокринный орган воздействует на организм еще больше снижая уровень тестостерона и чем дальше тем труднее становится избавиться от жира. кстати хоть и норма тестостерона 10 нмоль/мл по многим современным рекомендациям и даже уже в некоторых 12 нмоль/л многие рекомендации по гормонзаместительной терапии советуют держать его уровень на 15 нмоль/л как минимум причем некоторые советуют средненормальный - это тоже выше 15 нмоль/л
Итак каждый у каждого из нас наверное есть знакомый с пролапсом митрального клапана. Что это такое и что с ним делать.
Митральный клапан отделяет левое предсердие от левого желудочка. Как и у любого клапана функция у митрального одна - пускать ток жидкости в одну сторону и препятствовать его току обратно. В данном случае пропускать кровь во время систолы предсердий в левый желудочек и не пропускать обратно в предсердия когда сокращается желудочек.
Пролапс митрального клапана это когда во время систолы желудочков его створки смещаются от фиброзного кольца на 2 и более мм в сторону левого предсердия.
Часто любое смещение или колебание определяемое на глаз расценивают как пролапс митрального клапана.
Стандартом диагностики является эхокардиографическа диагностика в М режиме в парастернальной длинной оси
Апикальная и четырехкамерная позиция для этого не подходят.
Пролапс может быть симметричным и несимметричныйм.
Пролапс митрального клапана может приводить к митральной недостаточности.
При очень больших значениях митрального пролапса надо подозревать и проверять отрыв смещение фиброзного кольца митрального клапана.
Митральный клапан отделяет левое предсердие от левого желудочка. Как и у любого клапана функция у митрального одна - пускать ток жидкости в одну сторону и препятствовать его току обратно. В данном случае пропускать кровь во время систолы предсердий в левый желудочек и не пропускать обратно в предсердия когда сокращается желудочек.
Пролапс митрального клапана это когда во время систолы желудочков его створки смещаются от фиброзного кольца на 2 и более мм в сторону левого предсердия.
Часто любое смещение или колебание определяемое на глаз расценивают как пролапс митрального клапана.
Стандартом диагностики является эхокардиографическа диагностика в М режиме в парастернальной длинной оси
Апикальная и четырехкамерная позиция для этого не подходят.
Пролапс может быть симметричным и несимметричныйм.
Пролапс митрального клапана может приводить к митральной недостаточности.
При очень больших значениях митрального пролапса надо подозревать и проверять отрыв смещение фиброзного кольца митрального клапана.
Итак вчера писал про пролапс митрального клапана. Сегодня про причины симптомы и лечение.
Иногда пролапсы минимальной степени бывают врожденные.
У молодых людей пролапсы чаще всего связаны с заболеваниями соединительной ткани. Поэтому при любом ревматологическом диагнозе необходима эхокардиография для оценки состояния не только митрального но и всех других клапанов.
У возрастных людей возможно развитие пролапса из-за ишемической болезни сердца при котором нарушается кровоснабжение мышцы к которой крепятся хорды митрального клапана.
Симптомы у пролапса отсутствуют. При наличии регургитации из-за пролапса появляются соответствующие симптомы митральной недостаточности.
Лечение состоит в лечении основной болезни, а также симптоматическое.
При тяжелых случаях хирургическое лечение.
Ограничение - только отсуствие ТЯЖЕЛЫХ физических нагрузок
Иногда пролапсы минимальной степени бывают врожденные.
У молодых людей пролапсы чаще всего связаны с заболеваниями соединительной ткани. Поэтому при любом ревматологическом диагнозе необходима эхокардиография для оценки состояния не только митрального но и всех других клапанов.
У возрастных людей возможно развитие пролапса из-за ишемической болезни сердца при котором нарушается кровоснабжение мышцы к которой крепятся хорды митрального клапана.
Симптомы у пролапса отсутствуют. При наличии регургитации из-за пролапса появляются соответствующие симптомы митральной недостаточности.
Лечение состоит в лечении основной болезни, а также симптоматическое.
При тяжелых случаях хирургическое лечение.
Ограничение - только отсуствие ТЯЖЕЛЫХ физических нагрузок
Свежее с утра - аневризма восходящего отдела аорты. Который "лечили системами".
Аневризма аорты это патологическое расширение ее просвета.
Может наблюдаться в любом ее отделе - восходящем, нисходящем грудном или брюшном
Может быть обнаружено совершенно случайно и быть бессимптомным. При больших расширениях уже когда аорта расширяется могут быть симптомы сдавления близлежащих органов и боли из за самого расширения аорты и ее расслоения.
Это физический дефект самого большого сосуда организма. Пока НЕТ ни одного лекарства или медикаментозного лечения этого дефекта. Все что мы делаем медикаментозно - держим артериальное давление в норме чтобы ток крови еще больше не расширяил и не разорвал аорту.
Диагноз ставится на основании ЭХОкардиографии. Подтверждается ангиографией.
Лечение хирургическое или же современным инваивными методами.
СММщик из меня так себе забыл снять на видео и на фотке размеры отсвечивают. 😆😆😆😆 Но поверьте на слово здесь аневризма размером более 45 мм.
Аневризма аорты это патологическое расширение ее просвета.
Может наблюдаться в любом ее отделе - восходящем, нисходящем грудном или брюшном
Может быть обнаружено совершенно случайно и быть бессимптомным. При больших расширениях уже когда аорта расширяется могут быть симптомы сдавления близлежащих органов и боли из за самого расширения аорты и ее расслоения.
Это физический дефект самого большого сосуда организма. Пока НЕТ ни одного лекарства или медикаментозного лечения этого дефекта. Все что мы делаем медикаментозно - держим артериальное давление в норме чтобы ток крови еще больше не расширяил и не разорвал аорту.
Диагноз ставится на основании ЭХОкардиографии. Подтверждается ангиографией.
Лечение хирургическое или же современным инваивными методами.
СММщик из меня так себе забыл снять на видео и на фотке размеры отсвечивают. 😆😆😆😆 Но поверьте на слово здесь аневризма размером более 45 мм.
Эпикардиальный жир как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Итак в прошлый раз я писал о том что наряду с холестериновой теорией образования атеросклероза, принята также теория повреждения эндотелия сосудов.
В случае людей с ожирением одновременно действуют оба фактора и повышенный уровень холестерина и цитокины которые продуцирует непосредственно сама жировая ткань.
В этом смысле отдельного внимания как фактора риска заслуживает жировая ткань которая скапливается непосредственно на поверхности самого сердца - эпикардиальная жировая ткань.
Как известно жировая ткань собирается не только под кожей но и во внутренних органах. Когда она собирается на сердце то во первых начинает механически сдавливать кровеносные сосуды и сердце но и непосредственно начинает выделять различные факторы воспаления прямо в коронарные сосуды сердца. Остальная жировая ткань организма хоть и выделяет но эти воспалительные агенты проходя через системный кровоток частично инактивируются. А в случае с эпикардиальной жировой тканью - они воздействуют прямо на коронарные сосуды.
Количество эпикардиальной жировой ткани увеличивается с возрастом, четко коррелирует с общей массой тела, диабетом, метаболическим синдромом и инсулинорезистентностью.
Определяется на эхокардиографии, мрт сердца и другими методами визуализации сердца.
Всем всего хорошего и держите вес в норме)
Итак в прошлый раз я писал о том что наряду с холестериновой теорией образования атеросклероза, принята также теория повреждения эндотелия сосудов.
В случае людей с ожирением одновременно действуют оба фактора и повышенный уровень холестерина и цитокины которые продуцирует непосредственно сама жировая ткань.
В этом смысле отдельного внимания как фактора риска заслуживает жировая ткань которая скапливается непосредственно на поверхности самого сердца - эпикардиальная жировая ткань.
Как известно жировая ткань собирается не только под кожей но и во внутренних органах. Когда она собирается на сердце то во первых начинает механически сдавливать кровеносные сосуды и сердце но и непосредственно начинает выделять различные факторы воспаления прямо в коронарные сосуды сердца. Остальная жировая ткань организма хоть и выделяет но эти воспалительные агенты проходя через системный кровоток частично инактивируются. А в случае с эпикардиальной жировой тканью - они воздействуют прямо на коронарные сосуды.
Количество эпикардиальной жировой ткани увеличивается с возрастом, четко коррелирует с общей массой тела, диабетом, метаболическим синдромом и инсулинорезистентностью.
Определяется на эхокардиографии, мрт сердца и другими методами визуализации сердца.
Всем всего хорошего и держите вес в норме)
Итак то что эректильная дисфункция ( в простонародье импотенция) является предиктором и симптомом сердечно-сосудистых событий и заболеваний известно давно. А если вам не известно то вы меня читаете не очень давно.
Хитрые кардиологи на этом не остановились и запустили лапки в эндокринологию добрались до сахарного диабета тоже.
А потом окинув суровым взглядом оставшийся организм решили посмотреть что там с почками. И обнаружили что ишемия почки вследствие развивающегося атеросклероза приводит к альбуминурии (потере белка с мочой) и проведя исследования выяснили что альбуминурия является маркером атеросклероза.
Причем уровень альбуминурии четко коррелировал с количеством пораженных крупных сосудов.
Поэтому при альбминурии необходимо проходить плановое обследование у кардиолога.
Примечание автора - в принципе это было ожидаемо - атеросклероз редко поражает 1 сосуд. Обычно страдает весь организм. Вопрос того какой орган первым сдастся и проявит симптомы первым - это вопрос лотореи. Точнее наука пока не ответила на этот вопрос. И я напоминаю что у нас нет рецепторов чувствующих высокий холестерин поэтому после 40 лет обязательно проверять уровни холестерина.
Даже если вас ничего не беспокоит.
Хитрые кардиологи на этом не остановились и запустили лапки в эндокринологию добрались до сахарного диабета тоже.
А потом окинув суровым взглядом оставшийся организм решили посмотреть что там с почками. И обнаружили что ишемия почки вследствие развивающегося атеросклероза приводит к альбуминурии (потере белка с мочой) и проведя исследования выяснили что альбуминурия является маркером атеросклероза.
Причем уровень альбуминурии четко коррелировал с количеством пораженных крупных сосудов.
Поэтому при альбминурии необходимо проходить плановое обследование у кардиолога.
Примечание автора - в принципе это было ожидаемо - атеросклероз редко поражает 1 сосуд. Обычно страдает весь организм. Вопрос того какой орган первым сдастся и проявит симптомы первым - это вопрос лотореи. Точнее наука пока не ответила на этот вопрос. И я напоминаю что у нас нет рецепторов чувствующих высокий холестерин поэтому после 40 лет обязательно проверять уровни холестерина.
Даже если вас ничего не беспокоит.
В последнее время было несколько вопросов по диабету LADA.
Эндокринологи знают про этот вид диабета с 90х годов когда он был выделен в отдельный вид, но обычные люди только сейчас узнают о нем.
Почти все взрослые люди знают что диабет бывает 2 типов - первый при котором надо обязательно "колоть инсулин". И второй который "лечится таблетками". (Это очень упрощенная модель для обычных людей).
90% диабетов вообще это диабет 2 го типа - следствие ожирения, инсулинорезистентности, метаболического синдрома. Он появляется во взрослом возрасте когда люди начинают переедать, вести малоподвижный образ жизни и набирать лишний вес. Здесь у нас организм секретирует инсулин в достаточной мере просто его не хватает чтобы справиться с избытком глюкозы.
10% это диабет 1 го типа когда не секретируется инсулин. При этом клетки секретирующие инсулин разрушены или повреждены тем или иным процессом. Этот диабет проявляется с детского возраста и само открытие и первое использование инсулина было связано именно с детьми. Можете загуглить и прочитать эту историю, которая является на самом деле одним из ЧУДЕС сотворенных наукой.
Диабет LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults ) или диабет 1.5 типа объединяет признаки 1 и 2 типа диабета. Его патогенез заключается в медленно аутоиммунном разрушении клеток синтезирующих диабет.
Со 2 типом диабета его объединяет то что он появляется во взрослом возрасте, и в начальных стадиях когда еще секреция инсулина сохранена можно обойтись без терапии инсулином.
С 1 типом его объединяет то что там достаточно быстро возникает недостаточность инсулина, приходится делать инъекции инсулина, сопровождается потерей веса, жаждой, полиурией и др.
Основными факторами риска Диабета LADA является.
Возраст до 50 лет. (далее иммунитет организма не такой реактивный чтобы вызвать вообще любое аутоиммунное заболевание в том числе и LADA)
Индекс массы тела менее 25
ЛЮБЫЕ аутоиммунные заболевания в анамнезе
ЛЮБЫЕ аутоиммуные заболевания в роду (наследственность)
Эндокринологи знают про этот вид диабета с 90х годов когда он был выделен в отдельный вид, но обычные люди только сейчас узнают о нем.
Почти все взрослые люди знают что диабет бывает 2 типов - первый при котором надо обязательно "колоть инсулин". И второй который "лечится таблетками". (Это очень упрощенная модель для обычных людей).
90% диабетов вообще это диабет 2 го типа - следствие ожирения, инсулинорезистентности, метаболического синдрома. Он появляется во взрослом возрасте когда люди начинают переедать, вести малоподвижный образ жизни и набирать лишний вес. Здесь у нас организм секретирует инсулин в достаточной мере просто его не хватает чтобы справиться с избытком глюкозы.
10% это диабет 1 го типа когда не секретируется инсулин. При этом клетки секретирующие инсулин разрушены или повреждены тем или иным процессом. Этот диабет проявляется с детского возраста и само открытие и первое использование инсулина было связано именно с детьми. Можете загуглить и прочитать эту историю, которая является на самом деле одним из ЧУДЕС сотворенных наукой.
Диабет LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults ) или диабет 1.5 типа объединяет признаки 1 и 2 типа диабета. Его патогенез заключается в медленно аутоиммунном разрушении клеток синтезирующих диабет.
Со 2 типом диабета его объединяет то что он появляется во взрослом возрасте, и в начальных стадиях когда еще секреция инсулина сохранена можно обойтись без терапии инсулином.
С 1 типом его объединяет то что там достаточно быстро возникает недостаточность инсулина, приходится делать инъекции инсулина, сопровождается потерей веса, жаждой, полиурией и др.
Основными факторами риска Диабета LADA является.
Возраст до 50 лет. (далее иммунитет организма не такой реактивный чтобы вызвать вообще любое аутоиммунное заболевание в том числе и LADA)
Индекс массы тела менее 25
ЛЮБЫЕ аутоиммунные заболевания в анамнезе
ЛЮБЫЕ аутоиммуные заболевания в роду (наследственность)
Итак большинство людей знают о том что холестерин вреден. Точнее вреден не холестерин сам по себе, а его высокий уровень.
У многих людей высокий холестерин прочно ассоциируется с потреблением такого пищевого продукта как яйца. Поэтому многие диабетики и сердечники боятся употреблять в пищу яйца. Хотя яйца очень ценный продукт. Это единственный продукт из которого формируется сложный цельный жизнеспособный организм со всеми органами и системами. Но мы отвлекаемся.
Недавнее исследование проведенное на пациентах с ВЫСОКИМ сердечно-сосудистым риском показало что потребление яиц в пищу не увеличивает уровень холестерина чего так боятся все пациенты.
Но тут есть оговорка что это были яйца от птиц которых кормили определенным образом.
Так что как говорится холестерин повышает не масло на бутерброде а хлеб под ним))))
У многих людей высокий холестерин прочно ассоциируется с потреблением такого пищевого продукта как яйца. Поэтому многие диабетики и сердечники боятся употреблять в пищу яйца. Хотя яйца очень ценный продукт. Это единственный продукт из которого формируется сложный цельный жизнеспособный организм со всеми органами и системами. Но мы отвлекаемся.
Недавнее исследование проведенное на пациентах с ВЫСОКИМ сердечно-сосудистым риском показало что потребление яиц в пищу не увеличивает уровень холестерина чего так боятся все пациенты.
Но тут есть оговорка что это были яйца от птиц которых кормили определенным образом.
Так что как говорится холестерин повышает не масло на бутерброде а хлеб под ним))))
Итак большинство людей знают о том что холестерин вреден. Точнее вреден не холестерин сам по себе, а его высокий уровень.
У многих людей высокий холестерин прочно ассоциируется с потреблением такого пищевого продукта как яйца. Поэтому многие диабетики и сердечники боятся употреблять в пищу яйца. Хотя яйца очень ценный продукт. Это единственный продукт из которого формируется сложный цельный жизнеспособный организм со всеми органами и системами. Но мы отвлекаемся.
Недавнее исследование проведенное на пациентах с ВЫСОКИМ сердечно-сосудистым риском показало что потребление яиц в пищу не увеличивает уровень холестерина чего так боятся все пациенты.
Но тут есть оговорка что это были яйца от птиц которых кормили определенным образом.
Так что как говорится холестерин повышает не масло на бутерброде а хлеб под ним))))
У многих людей высокий холестерин прочно ассоциируется с потреблением такого пищевого продукта как яйца. Поэтому многие диабетики и сердечники боятся употреблять в пищу яйца. Хотя яйца очень ценный продукт. Это единственный продукт из которого формируется сложный цельный жизнеспособный организм со всеми органами и системами. Но мы отвлекаемся.
Недавнее исследование проведенное на пациентах с ВЫСОКИМ сердечно-сосудистым риском показало что потребление яиц в пищу не увеличивает уровень холестерина чего так боятся все пациенты.
Но тут есть оговорка что это были яйца от птиц которых кормили определенным образом.
Так что как говорится холестерин повышает не масло на бутерброде а хлеб под ним))))
Medicalxpress
Trial shows eggs may not be bad for your heart after all
Whether you like your eggs sunny-side up, hard boiled or scrambled, many hesitate to eat them amid concerns that eggs may raise cholesterol levels and be bad for heart health. However, results from a ...
Почему блокаторы эстрогеновых рецепторов не являются альтернативой терапии тестостероном во время гипогонадизма?
Итак всем известно что тестостерон один из жиненно важных гормонов для здоровья и активности мужчины. После 30 лет его уровень начинает снижаться на каждый год на несколько процентов и вначале это незаметно и клиническая симптоматика снижения тестостерона - гипогонадизма обычно начинает проявляться после 40-45 лет.
Да это то самое время когда мужчины бесконечно лечат простатит, ожирению и депрессию и вялость, но так как в основе всего этого чаще всего лежит относительный или абсолютный дефицит тестостерона то результатов не имеют. Или результат сравнимый с плацебо.
И вот тут казалось бы еще с 30 х годов 20 го века синтезирован синтетический аналог гормона тестостерона можно его вводить отслеживать соответствующие анализы и жить себе счастливо и припеваючи.
Казалось что бы могло пойти не так.
Но гормонофобия пациентов + некоторые интернет "гуру" которые объявили себя врачами и специалистами по терапии гипогонадизма сводящие все лечение к цифрам на бумаге предложили почему-то лечить гипогонадим блокаторами рецепторов эстрогенов.
Я не буду рассказывать о преимуществах терапиии тестостероном в этом посте. О нем знают все кто меня регулярно читают. А если не знаете отпишитесь в комментах я еще раз напишу.
Я напишу о том почему нельзя применять блокаторы эстрогеновых рецепторов.
1. Самое логическое - механизм действия. Он сводится к стимуляции выброса ЛГ ФСГ гипофиом который по идее должен стимулировать яички вырабатывать тестостерон. Но яички уже утратившие свою функцию и не стимулирующие тестостерон - они вряд ли смогут еще больше выжать из себя. Это как бить плетью подыхающую лошадь в надежде что она побежит быстрее. Она может и побежит быстрее на пару секунд, но и помрет быстрее.
2. Офф лейбл использование - эти препараты не одобрены FDA или ни одным из известных мне сообществ андрологов и эндокринологов и даже кардиологов для лечения мужского гипогонадима. Но это всего лишь какие то докторишки что они могут понимать не так ли? Интернет гуру онлайн он знает лучше.
3. Высокая токсичность. максимальная длительность испольования самого известного антагониста рецепторов по тем показаниям для которых он создан - 5 дней. Это связано с очень большим количеством побочных эффектов. Среди которых от расстройства зрения до острого живота. А заместительная терапия должна проводится всю жизнь.
4. Еще немного логики - если стоит выбор принимать полностью аналогичный естественному гормон или же какой-то другой токсичный препарат который скорее всего не сработает в должной мере - то конечно же логически и естественно принимать именно гормон. В этом и суть половины эндокринологии в принципе - в замещении гормонов когда их вырабатывается недостаточно.
5. Ну и даже если эти препараты поднимают немного уровень тестостерона без побочных эффектов - это обычно не дает какого-нибудь видимого клинического улучшения в состоянии пациента. Потому что все таки мы лечим не цифры на бумаге ( с чем любой современный ИИ справился бы при его базе данных лучше чем врач) а конкретного пациента.
Итак всем известно что тестостерон один из жиненно важных гормонов для здоровья и активности мужчины. После 30 лет его уровень начинает снижаться на каждый год на несколько процентов и вначале это незаметно и клиническая симптоматика снижения тестостерона - гипогонадизма обычно начинает проявляться после 40-45 лет.
Да это то самое время когда мужчины бесконечно лечат простатит, ожирению и депрессию и вялость, но так как в основе всего этого чаще всего лежит относительный или абсолютный дефицит тестостерона то результатов не имеют. Или результат сравнимый с плацебо.
И вот тут казалось бы еще с 30 х годов 20 го века синтезирован синтетический аналог гормона тестостерона можно его вводить отслеживать соответствующие анализы и жить себе счастливо и припеваючи.
Казалось что бы могло пойти не так.
Но гормонофобия пациентов + некоторые интернет "гуру" которые объявили себя врачами и специалистами по терапии гипогонадизма сводящие все лечение к цифрам на бумаге предложили почему-то лечить гипогонадим блокаторами рецепторов эстрогенов.
Я не буду рассказывать о преимуществах терапиии тестостероном в этом посте. О нем знают все кто меня регулярно читают. А если не знаете отпишитесь в комментах я еще раз напишу.
Я напишу о том почему нельзя применять блокаторы эстрогеновых рецепторов.
1. Самое логическое - механизм действия. Он сводится к стимуляции выброса ЛГ ФСГ гипофиом который по идее должен стимулировать яички вырабатывать тестостерон. Но яички уже утратившие свою функцию и не стимулирующие тестостерон - они вряд ли смогут еще больше выжать из себя. Это как бить плетью подыхающую лошадь в надежде что она побежит быстрее. Она может и побежит быстрее на пару секунд, но и помрет быстрее.
2. Офф лейбл использование - эти препараты не одобрены FDA или ни одным из известных мне сообществ андрологов и эндокринологов и даже кардиологов для лечения мужского гипогонадима. Но это всего лишь какие то докторишки что они могут понимать не так ли? Интернет гуру онлайн он знает лучше.
3. Высокая токсичность. максимальная длительность испольования самого известного антагониста рецепторов по тем показаниям для которых он создан - 5 дней. Это связано с очень большим количеством побочных эффектов. Среди которых от расстройства зрения до острого живота. А заместительная терапия должна проводится всю жизнь.
4. Еще немного логики - если стоит выбор принимать полностью аналогичный естественному гормон или же какой-то другой токсичный препарат который скорее всего не сработает в должной мере - то конечно же логически и естественно принимать именно гормон. В этом и суть половины эндокринологии в принципе - в замещении гормонов когда их вырабатывается недостаточно.
5. Ну и даже если эти препараты поднимают немного уровень тестостерона без побочных эффектов - это обычно не дает какого-нибудь видимого клинического улучшения в состоянии пациента. Потому что все таки мы лечим не цифры на бумаге ( с чем любой современный ИИ справился бы при его базе данных лучше чем врач) а конкретного пациента.
Остеоартрит и артериальная гипертензия.
То что артериальная гипертензия повреждает такие классические органы мишени как сердце, мозг, глаза, почки и аорту знали все и давно. С недавних пор стало известно о воздействии высокого артериального давления и на кости и суставы.
Остеоартрит явялется дегенеративным заболеванием суставов с такими симптомами как боль отечность, ограничение движение, тугоподвижность. В молодом возрасте главной причиной остеоартрита считается травма. В болеее старшем возрасте причиной остеоартрита и подагры всегда считался лишний вес как чисто механический фактор перегружающий суставы. Количество людей с остеоартритом ежегодно растет. И так как полного излечения от него нет то в конце концов он приводит к хирургической замене сустава. Раньше человек с заменой суставов был казуистикой а теперь почти у каждого человека есть знакомый которому заменили коленный и/или тазобедренный сустав.
Но в последних исследованиях когда составляли портрет пациентов с гипертензией оказалось что остеоартрит присутствует даже у тех пациентов у которых вес тела находится в норме но есть гипертензия. Это связали с тем что при гипертензии ухудшается снабжение костей и суставов кровью. Как и в принципе всего организма.
Так что если не хотите хромать в возрасте более 50 лет и переносить эндопротезирование сустава - лечите вовремя свою гипертензию
То что артериальная гипертензия повреждает такие классические органы мишени как сердце, мозг, глаза, почки и аорту знали все и давно. С недавних пор стало известно о воздействии высокого артериального давления и на кости и суставы.
Остеоартрит явялется дегенеративным заболеванием суставов с такими симптомами как боль отечность, ограничение движение, тугоподвижность. В молодом возрасте главной причиной остеоартрита считается травма. В болеее старшем возрасте причиной остеоартрита и подагры всегда считался лишний вес как чисто механический фактор перегружающий суставы. Количество людей с остеоартритом ежегодно растет. И так как полного излечения от него нет то в конце концов он приводит к хирургической замене сустава. Раньше человек с заменой суставов был казуистикой а теперь почти у каждого человека есть знакомый которому заменили коленный и/или тазобедренный сустав.
Но в последних исследованиях когда составляли портрет пациентов с гипертензией оказалось что остеоартрит присутствует даже у тех пациентов у которых вес тела находится в норме но есть гипертензия. Это связали с тем что при гипертензии ухудшается снабжение костей и суставов кровью. Как и в принципе всего организма.
Так что если не хотите хромать в возрасте более 50 лет и переносить эндопротезирование сустава - лечите вовремя свою гипертензию
Ну что ж дорогие подписчики. Если кто не знал я 4 недели пробовал диету Carnivore. Точнее это была не чистая диета Carnivore а ее адаптация под меня.
Коротко о диете Carnivore - эта диета в чистом виде подразумевает потребление исключительно мяса, воды и соли. Но когда обычный человек переходит на него это делают в несколько шагов и первый шаг состоит в потреблении исключительно продуктов животного происхождения - мяса, яиц, молока и молочных продуктов. Соль разрешается при приготовлении мяса и яиц по вкусу, а вода неограниченно. Далее второй шаг отказ от молочных продуктов, и третий на самом деле настоящая диета Carnivore потребление только мяса.
В моем случае я взял первый шаг и употреблял в пищу только яйца, мясо и иногда кефир. Также я добавил овощи - зелень, огурцы и помидоры, потому что считаю что клетчатка все таки важна для работы кишечника. Хотя никакого дискомфорта и запоров не было.
Результаты.
Самое главное для тех кто привык много есть и постоянно чувствует голод - на этой диете не чувствуешь голод. Мясо это продукт который очень медленно и долго переваривается и если потреблять его в достаточном количестве то вы чувствуете сытость и на перекусы и сладости в принципе даже смотреть не хочется.
Я сбросил 7 кг и это был исключительно жир. Потому что мышцы остались, а в тех областях где я их тренировал постоянно даже слегка увеличились.
Я чувствовал себя превосходно, но немного снизилась выносливость на тренировках. Если кто не знал я занимаюсь самбо и дзюдо, а также плаваю регулярно. Было заметно на тренировках отсутствие углеводов как быстрого топлива.
Также я не ограничивал себя в чае или кофе пил как всегда хотя это неправильно с точки зрения этой диеты.
Мясо я часто готовил сам просто тупо нарезал кубиками и жарил на сливочном масле. Когда готовлю сам даже соль не использовал. На завтрак стандартно ел 4 яйца (об этом еще чуть ниже)
каждое воскресенье ел 1 мороженое и пил 1-2 бутылки безалкогольного пива (лимонада хорошего несладкого для взрослых нет)))
Оговорюсь эта диета подходит только тем кто изначально любит есть мясо а я таким и являюсь. потому что 4 недели подряд есть только пресное мясо - это на любителя. Если вы не любите есть мясо - будет тяжело даже не начинайте. Лучше возьмите нормальную сбалансированную диету.
И наконец анализы которые я сдал. Обратите внимание на холестерин, триглицериды липопротеины низкой и очень низкой плотности. Все это ниже границ нормы. ) Это к вопросу о потреблении яиц и высоком холестерине. Повторяюсь я потреблял 4 яйца в день на завтрак и все что готовил готовил на сливочном масле.
Витамин Д ниже нормы потому что я с осени его не принимал (да сапожник без сапог)
Коротко о диете Carnivore - эта диета в чистом виде подразумевает потребление исключительно мяса, воды и соли. Но когда обычный человек переходит на него это делают в несколько шагов и первый шаг состоит в потреблении исключительно продуктов животного происхождения - мяса, яиц, молока и молочных продуктов. Соль разрешается при приготовлении мяса и яиц по вкусу, а вода неограниченно. Далее второй шаг отказ от молочных продуктов, и третий на самом деле настоящая диета Carnivore потребление только мяса.
В моем случае я взял первый шаг и употреблял в пищу только яйца, мясо и иногда кефир. Также я добавил овощи - зелень, огурцы и помидоры, потому что считаю что клетчатка все таки важна для работы кишечника. Хотя никакого дискомфорта и запоров не было.
Результаты.
Самое главное для тех кто привык много есть и постоянно чувствует голод - на этой диете не чувствуешь голод. Мясо это продукт который очень медленно и долго переваривается и если потреблять его в достаточном количестве то вы чувствуете сытость и на перекусы и сладости в принципе даже смотреть не хочется.
Я сбросил 7 кг и это был исключительно жир. Потому что мышцы остались, а в тех областях где я их тренировал постоянно даже слегка увеличились.
Я чувствовал себя превосходно, но немного снизилась выносливость на тренировках. Если кто не знал я занимаюсь самбо и дзюдо, а также плаваю регулярно. Было заметно на тренировках отсутствие углеводов как быстрого топлива.
Также я не ограничивал себя в чае или кофе пил как всегда хотя это неправильно с точки зрения этой диеты.
Мясо я часто готовил сам просто тупо нарезал кубиками и жарил на сливочном масле. Когда готовлю сам даже соль не использовал. На завтрак стандартно ел 4 яйца (об этом еще чуть ниже)
каждое воскресенье ел 1 мороженое и пил 1-2 бутылки безалкогольного пива (лимонада хорошего несладкого для взрослых нет)))
Оговорюсь эта диета подходит только тем кто изначально любит есть мясо а я таким и являюсь. потому что 4 недели подряд есть только пресное мясо - это на любителя. Если вы не любите есть мясо - будет тяжело даже не начинайте. Лучше возьмите нормальную сбалансированную диету.
И наконец анализы которые я сдал. Обратите внимание на холестерин, триглицериды липопротеины низкой и очень низкой плотности. Все это ниже границ нормы. ) Это к вопросу о потреблении яиц и высоком холестерине. Повторяюсь я потреблял 4 яйца в день на завтрак и все что готовил готовил на сливочном масле.
Витамин Д ниже нормы потому что я с осени его не принимал (да сапожник без сапог)
