Заметки кардиолога
276 subscribers
4 photos
194 links
Канал о медицине и не только
Download Telegram
Вчера на конференции на которой я выступал был вопрос - он наверное заинтересует и не врачей. Принимать ли какие-либо мероприятие если артериальное давление человека всегда намного ниже известных 120/80. На моей практике у меня были пациенты с давлением 90/60 которые прекрасно себя чувствовали и с этим ничего не надо делать. Если это не следствие какого либо заболевания или патологического процесса и пациент себя хорошо чувствует - никаких дополнительных мер не надо. ЕАК считает норму ниже 120 систолического давления и ниже 80 диастолического. Как видно нижние пределы не указаны.
Zaur Islamov MD
​​Коротко про перикардит.
А вы знаете что сердце у нас заключено в особую сумку которая называется перикардом. Воспаление перикарда называется перикардитом. Симптомы воспаления перикарда в основном неспецифичны - боль в грудной области, температура. Одним из самых грозных осложнений воспаления перикарда является скопление жидкости между сердцем и перикардом и сдавление сердца - тампонада. Рутинным методом обнаружиения перикардита является эхокардиография. Хотя некоторые изменения могут быть и на ЭКГ но чаще всего они неспецифичны Лечение консервативное.
Zaur Islamov MD
​​Приблизительно 18 миллионов смертей в год происходит от сердечно сосудистых событий. Пока вы дочитаете этот текст у кого-то уже случится фатальный инфаркт или инсульт. Это более 30 процентов всех смертей и первое место по частоте причин смерти. То есть несмотря на войны, эпидемии, рак, нашествие инопланетян и всякие масонские заговоры скорее всего вам угрожает смерть от банального инфаркта. Пэотому не забывайте про профилакику сердечно-сосудистых заболеваний если их нет и их лечение если они уже есть
​​А знаете ли вы, что хотя нормальным пульс считается от 60 до 100 ударов в минуту, пульс выше 80 ударов в минуту в покое является подтвержденным отдельным и независимым фактором риска сердечно сосудистых событий. В частности инфаркта миокарда? Так что не забывайте следить за своим пульсом
​​Hipertoniya (yüksək arterial təzyiq) barədə 3 həqiqət.
. Hipertoniya yaşdan asılı olmayaraq müalicə tələb edir.
. Hipertoniya əsas 5 orqan - ürək, beyin, göz, böyrək, aorta (ən iri qan damarı) zədələyir və invalidizasiyaya səbəb olur
. Hipertoniya yaddaş, qavrama və başqa koqnitiv bacarıqlara çox mənfi təsir göstərir. Çox insan bunları yaşla əlaqələndirsə də çox zaman koqnitiv bacarıqların pozulması əsasında ürək damar xəstəlikləri xüsusən də hipertoniya durur.
​​Hipertoniya barədə növbəti 3 mif
.Yaş artdıqca təzyiq artmalıdır
.Yüksək təzyiq yalnız yaşlı və qocalarda olur
. Təzyiq dərmanı ancaq təzyiq yüksəldikdə qəbul edilməlidir (çox kobud səhvdir)
Еще три мифа о гипертонии
. С возрастом давление должно быть выше
. Давление бывает только у стариков
. Лекарства от давления надо принимать только когда повышается давление ( грубейшая ошибка)
​​#советдняоткардиолога
Если вы сбрасываете вес и сели на диету с дефицитом калорий, не забывайте - с дефицитом калорий наступает и дефицит витаминов и микроэлементов. Поэтому во время диеты направленной на сброс веса желательно принимать мультивитаминные комплексы. Предваряя вопросы - нет от витаминов рак не появится
​​Pasiyentlər tez tez "ürəyi qidalandıran, ürəyə kömək edən" preparatlar yazmağı xahiş edir. Bu sahədə sübut olunmuş effekti olan dərman yoxdu. Ona görə də əsas məqsədimiz lipidlərin, qlükozanın və təzyiqin səviyyəsini normal saxlamaqdır. Həmçinin siqaret çəkməni atmaq və çəkini kontrol etmək.
Пациенты часто просят выписать что нибудь для "питания сердца, улучшения его работы". Пока нет каких либо препаратов улучшающих питание сердца самом по себе. Главные цели в поддержании работы сердца - держать уровень липидов, глюкозы и давления в норме. а также прекращение курения и контроль веса
​​Insanlar cavanlaşdırıcı prosedurlara və əlavələrə külli miqdarda oul xərclıyir və yaddan çıxardırlar ki, damarları nə qədər təmiz olsa o qədər cavandırlar Gözəllik və cavanlıq daxili sağlamlıqdan başlayır. Pis betonun üzərində ştukatur dayanmır.
Люди тратят бешеные деньги на омолаживающие процедуры и добавки, но забывают что они настолько здоровы насколько чисты сосуды. Поэтому не забваем мололость и красота начинается с внутреннего здоровья а не с внешнего. На плохом бетоне штукатурка не держится
​​Скоропостижная смерь от инфаркта, или даже сам инфаркт который если и не убьет то как минимум сделает инвалидом - она скоропостижна и неожидаема только для людей не знакомых с медициной. Любой адекватный врач разбирая образ жизни и хронические заболевания такого человека может прямо указать на огромнейшие факторы риска которые повышали вероятность острых сердечно-сосудистых событий многократно. Но заниматься им нашему человеку некогда, у него то обои надо поменять, то масло в машине подоспело. А то что три шага без одышки не может ступить и давно ноет в груди - это потому что ну возраст такой, на самом деле не скакать же в 40 лет как 20 летний это даже немного неприлично. Поэтому если есть выбор менять масло в машине/обои в квартире или заниматься своим здоровьем - занимайтесь здоровьем а то машина/квартира может остаться без хоязина. Даже если вы полностью здоровы раз в год надо проверяться на соответсвующие возрасту риски и факторы заболеваний.
​​Как человек абсолютно равнодушный к футболу ВНЕЗАПНО я узнал что идет чемпионат мира, и уже не первый день. К футболу я равнодушен, а к кардиологии нет. Поэтому хочу рассказать вам об одной из проблем с сердцем у футболистов. С 2014 по 2018 год было зарегистрировано более 600 внезапных сердечных смертей у футболистов из 67 стран. Критриями включения были те у кого внезапная сердечная смерть наступила во время игры, тренировки или в течение часа после. Подчеркиваю это все были профессиональные спортсмены а не мужики с животом которые раз в месяц гоняют в футбол пытаясь этим скомпенсировать свой нездоровый образ жизни. О вреде данного мероприятия я писал уже не раз. Так вот несмотря на то что это были профессиональные спортсмены ведущей причиной внезапной сердечной смерти у тех кто был старше 35 лет был.... АТЕРОСКЛЕРОЗ. Поэтому это все еще раз намекает как я уже говорил - нормальный вес и здоровый образ жизни это хорошо но показатели крови и факторы надо отслеживать уже после 35 лет желательно. А тем у кого нет нормального веса и здорового образа жизни... Ну что мне еще раз сказать .....
​​Нам уже не 20 или почему я иногда запрещаю заниматься спортом своим пациентам.
Почти всем нам особенно тем кому за 30 знакомо чувство когда проходя мимо зеркала или увидев свое отражение в витринах нашего прекрасного города мы замечаем, что втягивание живота не помогает и уже надо как бы начать себя приводить в форму. Многие загораются идеей, смотрят мотивационные ролики в соцсетях, которые кстати ничего общего не имеют с реальным тренировочным процессом и рвутся в спортзал или решают начать бегать. Из этого редко что получается по двум основным причинам.
Первое - тренировка это достаточно рутинный и скучный процесс. Зажигательного саундтрека так же как и жима со штангой которая гнется от тяжести блинов с обеих сторон, а также прыжков на полутораметровые ящики и акробатические трюки у вас сразу не получится. В перспективе это у вас не получится даже черезе несколько месяцев занятий. Тренировка начинающего - скучна, нудна и монотонна. Вообще не впечатляет если посмотреть со стороны. Поэтому здесь создается когнитивный диссонанс между ожиданием и реальностью. И вы забрасываете тренировки.
Второе и главное - дефициты и некорректированные состояния. Когда людям за 30 и физкультурой они занимались в последний раз в 9 классе - у них уже куча дефицитов и хронических состояний которые и так держат организм в состоянии хронического стресса и точат здоровье изнутри. Поэтому любое добавление физической активности с диетами к этим дефицитам или хроническим заболеваниям приведет к их обострению, декомпенсации и срыву компенсаторных механизмов благодаря которым вы все еще как-то держитесь на ногах. На силе воли вы проведете пару тренировок и после забросите решив что это не ваше. И вдобавок навешаете на себя кучу ярлыков и комплексов - я ленивый, я не мотивированный, я неудачник и т.д. Поэтому если вам за 30 и вы решили привести себя в форму надо начать с посещения врача, выявления дефицитов и устранения хронических состояний прежде чем приводить себя в форму с помощью физкультуры и спорта.